骨质疏松有哪些原因

骨质疏松的原因很多，首先有正常的生理因素，就是随着年龄的增大人体骨量逐渐丢失。还有一些老年人，特别是老年女性，体内激素的变化，骨量也是丢失的。还有一些其他的特殊疾病，譬如骨软化症等等，本身对钙的吸收出现问题，造成骨量的丢失，形成骨质疏松。另外还有营养不良，或者骨折以后，支具或石膏的固定，长期不使用，造成骨量丢失，也是一种骨质疏松。

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补骨脂是什么药

补骨脂相信很多人都不是很了解，是一种豆科类植物，可用作药，补骨脂为临床治疗脾肾阳虚的常用药，脾肾阳虚的人也会导致不同的病症，因此补骨脂对于很多疾病都有一定的治疗效果，并且外用还可治疗白癜风，那么补骨脂是什么药？

补骨脂也叫作破骨子，豆科类植物。 补骨脂具有温肾补阳气和缓解腹泻的作用。 用于阳痿和遗精，尿频，经常感冒和膝盖疼痛，肾虚和哮喘等，外用于治疗白癜风，斑秃，脚癣，子宫出血，白细胞减少，外阴白色病变等。前人经验认为补骨脂性干燥热，不宜随便使用，根据用药经验也说明了，补骨脂药性较热，有些患者服后易致动火，出现口干、舌燥、咽痛等症状，阴虚火盛者更不宜服。另外，补骨脂对胃有刺激性，胃病者宜慎用，但溃疡病属虚寒患者可服用。补骨脂原料制作补骨脂软膏应用也比较广泛，今天主要针对补骨脂软膏做些介绍。

1、适应症
　　补骨脂软膏主要用于头皮，四肢和躯干上边界清晰白斑，不用于边界不清晰的白斑。
　　2、合理使用
　　一定要将补骨脂素软膏涂抹在白斑的中心，不能擦拭整个白斑，因为补骨脂会散开，如果整个白斑被擦拭，它会渗入周围的正常皮肤，造成两个后果：白斑周围的皮肤变得更暗，使白斑看起来更清晰。如果白斑较小，请使用牙签并将其涂抹在白斑的中心。

3、辅助照明
　　单纯的使用补骨脂软膏需要配合光照才能有效果。
　　4、判断疗效
　　通常治疗1-2个月，色斑中心会出现色素斑，药效对于躯干部位效果要减慢一些，头皮，手脚等末端部分效果会明细一些。

骨质疏松的高危人群

患上骨质疏松的人群已经越来越多了，生活中一定要注意自己的日常生活习惯，往往不健康的生活习惯会导致患上各种疾病。那么骨质疏松的高危人群究竟有哪些呢?

骨质疏松的高危人群

　　1.天生偏瘦或骨架较小

骨质疏松人群越来越多了，对于那些骨架较小的人群患上骨质疏松的年龄也会相应的提前一点。

人们在20~25岁时骨质密度达到峰值，从30~40岁开始下降。建议30多岁时应注意增强骨骼健康，具体措施包括：多吃奶制品等富钙食物，多进行跑步和跳跃等冲击力较大的运动。

40多岁时，继续保持饮食营养，增加钙镁和维生素D，多做力量训练。力量训练有助于预防骨质流失。

　　2.吸烟

根据各项研究，长期吸烟的人群骨质的密度都会相应的下降，从而患上骨质疏松的概率就会更大，是危险的人群。

成年期经常吸烟的人骨质疏松症发病率更高。研究发现，无论什么年龄戒烟，都会使骨骼受益。但是戒烟越早越好。

　　3.每天饮酒超过250毫升

研究发现，酒精容易导致骨骼变脆，因为酒精会导致骨骼中钙、镁等矿物质流失。

饮酒越多，危险就越大。饮酒对女性骨骼的影响比男性更大。为了保护骨骼，务必减少饮酒量或戒酒。以茶或温牛奶加蜂蜜取而代之。

　4.由于乳糖不耐受等原因而不喝牛奶

不喝牛奶的人群患上骨质疏松的人群也是比较的多的，，所以日常生活中应该经常的喝一点牛奶，对健康有益。

牛奶是佳壮骨食物，补充钙质十分关键，维生素D强化牛奶更关键。经常饮用牛奶和维生素D及钙镁等矿物质强化豆奶，都有助于增强骨质，防止骨松。

　5.出现饮食紊乱症

厌食症是骨质疏松症的一盏警示红灯。过度减肥容易降低激素水平，导致月经紊乱，雌激素水平降低会直接影响到女性骨骼健康。

专家建议，厌食症或暴食症患者应及时治疗，恢复正常饮食习惯。另外还应确保经常饮用牛奶，补充钙镁维D补剂，以保证骨骼和牙齿健康。

　6.女性月经紊乱或闭经早

雌激素水平偏低容易导致女性月经紊乱或提早闭经。而雌激素偏低会直接导致骨质流失。

饮食紊乱、运动过量以及多囊卵巢病(PCOS)都会导致女性雌激素偏低。专家建议，发现月经不规则应及时就医。

　　7.有一级、二级亲属在50岁前或绝经前罹患骨质疏松症

家族史也是骨质疏松症的一大重要信号。如果家族中有骨质病史、姿势不良、身高缩短等问题，那么你发生骨质疏松的危险就相对更大。

专家建议，弄清家族中是否有人患过骨质疏松症，如实将家族史告诉医生，以便正确预测骨松危险。

　8.白人或亚洲人、女性及50岁以上人群

3种危险因素中有1种，则骨质减少危险增加，若3种全有，那么骨折危险会大增。60岁以上人群更应当心，因为骨质减少危险会随着年龄增加而增大。

专家表示，75岁以上女性中，骨折发病率高达90%。50岁以上人群应测骨密度，发现问题及时治疗。

　　9.长期服用某些药物

长期服用肾上腺皮质素类药物会扰乱激素水平，导致骨骼中钙、维生素D等营养物质的流失。克罗恩病、狼疮或类风湿关节炎患者罹患骨质疏松症危险更大。

女性患者尤其需要引起高度重视。甲状腺素和抗抑郁药也容易导致骨质流失。服用这些药物时，务必高度关注骨密度变化情况，必要时在医生的指导下服用双磷酸盐类增强骨密度药物。

使用双膦酸盐治疗骨质疏松应该注意什么

我患有程度较重的骨质疏松症，医生给我开了阿仑膦酸钠片剂，每日口服10毫克。我听别人说服用该药有许多讲究，不知都是些什么?

1、使用双膦酸盐药物时，不得合并其他种类双膦酸盐药物，以减少其不良反应。

2、为便于吸收避免对食管和胃的刺激口服双膦酸盐应于空腹给药，并建议用足量水送服口服后、30min内不宜进食和卧床不宜喝牛奶、矿泉水等含钙的饮料。如在治疗中发生咽痛、进食困难、吞咽疼痛和胸骨后疼痛，应及时治疗，如为避免对消化道的不良反应，最好用静脉万式给药但应谨慎，当注射大剂量药物时，由于高浓度快速注入在血液中可能与钙鳌合形成复合物，导致肾功能衰竭，故需缓慢注射则可有效地避免上述反应。

3、多价阳离子药物(钙、镁等)可使双膦酸盐的吸收下降，使用过程中应注意监测血浆钙、磷等电解质水平和血小板计数。

4、由于肾脏功能衰竭可导致双膦酸盐的排泄延迟，因此，对严重肾功不全者禁用。

5、静注大剂量的双膦酸盐有时，病人会出现低热这是一种急性反应，并伴随血清淋巴细胞和其他血象的改变，出现短时间的不适，在应用中应予注意观察。

6、双膦酸盐不宜与非甾体抗炎镇痛药和氨基糖苷类抗生素联合应用。

7、与抗酸药、铁剂或含价金属离子的药物合用会降低本品的生物利用度。

8、用于治疗高钙血症时应同时注意补充液体使尿量达以上。

9、随着双膦酸盐广泛地应用于治疗骨质疏松症、恶性肿瘤相关的骨骼疾病等，双膦酸盐引起的下颌骨坏死(ONJ )， 逐渐引起人们的关注，它是一种罕见而严重的并发症。

抗骨质疏松用药须知

10月20日是一年一度的国际骨质疏松日，骨质疏松症是一个世界范围的、日趋严重的常见病和多发病。但是，由于民众对骨质疏松症的认识不足、重视不够、大多自购药品治疗，治疗不规范，大多数骨质疏松患者的治疗效果都不尽如人意，骨质疏松所导致的腰背痛、骨折已成为老年人的严重威胁。因此，如何预防和治疗骨质疏松?抗骨质疏松该用药?相关咨询也越来越多。

　一、什么是骨质疏松症?

骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，骨强度下降导致骨折危险性升高的一种骨骼疾病。骨强度主要是由骨密度和骨质量来体现。骨强度由两个部分组成，一是骨密度，第二个是骨的质量。现在有很多的研究都以骨密度作为基准，是因为目前骨质量没有仪器来测量，而我们临床中经常使用的抗骨质疏松的药物也是通过是否提高骨密度，来治疗骨质疏松。患有骨质疏松症的人极易发生骨折，即使是轻微的跌倒、创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。

二、抗骨质疏松药物有哪些?

预防和治疗骨质疏松的药物有很多种，主要分为两大类：一个是基础用药;第二个是治疗药物。所谓基础用药，主要是促进钙吸收，增加骨密度，主要就是钙剂和维生素 D 的补充。而治疗药物包括以下的三大类药物：

1. 抑制骨吸收药物：双磷酸盐、降钙素、雌激素及雌激素受体调节剂(SERM );

2. 促进骨形成药物：氟化物，甲状旁腺激素(PTH );

3. 双重作用(即抑制骨吸收又促进骨形成)：雷尼酸锶。

三、抗骨质疏松的药物治疗

抗骨质疏松药物治疗主要包括抑制骨吸收和促进骨形成。临床上选用药物时，须根据患者个人情况，合理选择药物，实行个体化治疗的原则。选择骨质疏松的药物治疗可以从以下的两方面去考虑。首先，从药物这方面要考虑这个药物是否适合所要治疗的患者，要从药物的适应证、药物的副作用、以及禁忌证多方面的去考虑。第二，从患者的角度来考虑，如患者的年龄、性别、女性绝经时间、骨质疏松的程度以及合并有原发病或者有没有一些并发症等。切忌不能盲目用药，或者跟着“广告”走。譬如：女性患者，女性绝经后早期(60岁前)，子宫、乳房没有病变，可通过补充雌激素来增强骨密度;如果已绝经多年，没有更年期症状，可补充雌激素受体调节剂。在子宫、乳房及骨骼中都有雌激素的受体，雌激素调节剂只在骨骼与雌激素受体结合，表现出类雌激素的活性，而在乳腺和子宫上则表现为抗雌激素的活性，抑制骨吸收，因此不刺激乳房和子宫，可长期服用。但有静脉栓塞病史及有血栓倾向者如长期卧床和久坐期间禁用。而男性患者，可选用钙剂和双磷酸盐来治疗。

漫谈骨质疏松

骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。

在医学上，骨质疏松症最早是在1885年提出来的，直到1990年在丹麦举行的国际骨质疏松研讨会上，骨质疏松症才有了一个明确的定义，并得到世界的公认：原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。

主要表现为：骨量减少、骨钙溶出、脊柱压缩性骨折，致使“龟背”出现，并伴老年呼吸困难、骨质增生、高血压、老年痴呆、糖尿病等一些老年性疾病;骨的微观结构退化，骨的强度下降，脆性增加，难以承载原来负荷。

骨质疏松症的危害 骨质疏松症导致骨骼受力不均，或骨质脆弱、机体产生修复性反应而形成骨刺，这种骨质成份异常分布的结果，也会引起椎间盘突出，骨质疏松症往往是骨折、骨坏死、骨折不愈合的内在原因，类风湿与风湿性关节炎最大的危害就在于软骨下骨组织蜂窝样变而丧失功能，而引起的原因与免疫细胞从骨髓中涌向关节密切相关。

骨质疏松症可产生骨痛、驼背、身材变矮、骨折乃至致残等后果。常见的骨质疏松性骨折有髋骨骨折和脊柱骨折，而且往往还会引起继发性并发症。骨质疏松症会使椎体骨畸形，腹部受压引发胃肠道疾病;骨质疏松症也会使脊柱骨脆弱，卧床不起，引发肺部感染。

骨质疏松症(有时也简称为骨质疏松)可分为以下几类：

(1)原发性骨质疏松症：如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等。

(2)继发性骨质疏松症：如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症等。

(3)原因不明特发性骨质疏松症：如遗传性骨质疏松症等。

根据骨质疏松发生的范围又可分为以下两类：

(1)全身性骨质疏松症：如老年性骨质松症、甲亢性骨质疏松症等。

(2)局限性骨质疏松症：如类风湿性关节炎性骨质疏松症、肢体石膏固定后引起的局部骨质疏松症等。

骨质疏松症的病因病理 引起中老年人骨质丢失的因素是十分复杂的，近年来研究认为与下列因素密切相关。

(1)中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。绝经后雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公认的事实。

(2)随年龄的增长，钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。

(3)老年人由于牙齿脱落及消化功能降低，骨纳差，进良少，多有营养缺乏，致使蛋白质，钙，磷、维生素及微量元素摄入不足。

(4)随着年龄的增长，户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。

(5)近年来分子生物学的研究表明骨疏松症与维生素D受体(VDR)基因变异有密切关系。