溶血性贫血是怎么回事

溶血性贫血是指在人体的各种情况中出现了红细胞的破坏。红细胞破坏的原因非常多，溶血性贫血最常见，比如自身免疫性溶血性贫血，冷凝集综合征。溶血性贫血很难在特别早期发现，比较常见的并发症是伴发黄疸。

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溶血性贫血怎么治

溶血性贫血可以采用西医疗法来治，具体需要静脉滴注氢化可的松等糖皮质激素药物，同时可对症使用多巴胺和速尿剂，还可以酌情注射免疫抑制剂和丙种球蛋白。另外，也可对症煎服竹叶石膏汤或茵陈四苓散调理，具备指征时可做脾切除手术。

溶血性贫血属于贫血疾病的一种，其发病几率较高，且病症往往比较严重，具有一定的致死率。故一旦查出患有溶血性贫血，就需要及时到医院接受诊治，并且要选择科学针对性的疗法，以便控制病情发展。那么溶血性贫血怎么治才有希望痊愈呢？
　　一、溶血性贫血的西医疗法
　　糖皮质激素
　　治疗溶血性贫血时一般需要应用糖皮质激素类药物。在急性发作期间可以使用氢化可的松静脉输注，经过3-5天的治疗可以改用强的松或氢化考的松。在服药时需要定期检查血红蛋白含量，以便调整用药量。
　　其它对症药
　　由于该病容易引起急性肾功能衰竭，就主张使用多巴胺和速尿进行静脉注射治疗，且要使用碳酸氢钠注射液碱化尿液。而必要时就需要搭配使用免疫抑制剂类药物，比如环磷酰胺和硫唑嘌呤。另外，还需要大剂量静脉注射丙种球蛋白或者输血。
　　二、溶血性贫血的中医疗法
　　气营两燔型
　　溶血性贫血可以采用中医辨证疗法进行调理。如果是属于气营两燔型，比如急性重度溶血性贫血，或者已经出现溶血危象，就需要及时使用竹叶石膏汤和清营汤进行调理，可以使用到竹叶、丹参、赤芍、柴胡以及连翘等中草药，必要时可静脉滴注复方丹参注射液等中成制剂。
　　湿热内蕴型
　　对于湿热内蕴型患者来说，需要以清热利湿和益气和胃为主要治疗原则。建议可用水煎服茵陈四苓散调理，其中需要用到的中草药主要包括鸡内金、绵茵陈、茯苓以及法夏等，还可以酌情用茵栀黄注射液。
　　三、溶血性贫血的手术疗法
　　若属于自身免疫性溶血性贫血，或者存在有丙酮酸激酶缺乏等情况，就应该积极做脾切除术进行治疗。而术后则需要监测病情变化，必要时可配合使用免疫抑制剂等药品进行巩固性治疗。

g6pd正常值

g6pd正常值是用来判断新生儿黄疸、蚕豆病、溶血性贫血等疾病的参考数值。

g6pd正常值的参考范围：（12.1± 2.09）IU/g Hb（37℃）。

G6PD缺乏症发病原因是由于G6PD基因突变，导致该酶活性降低，红细胞不能抵抗氧化损伤而遭受破坏，引起溶血性贫血。因G6PD缺乏诱发的严重的急性溶血性贫血因红细胞破坏过多，如不及时处理，可引起肝、肾、或心功能衰竭，甚至死亡。

在检测g6pd前，有一些事项需要注意：

1、测量g6pd为抽血检测，需要空腹。

2、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒，血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

3、抽血前一天的晚八时以后，应禁食，以免影响第二天指标的检测。

4、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。

铁蛋白

关键词：铁蛋白
　　缩写：SF
　　指标含义：铁蛋白为机体内一种贮存铁的可溶组织蛋白，铁蛋白的分子结构是由一层蛋白壳围绕着铁和磷酸盐分子组成的铁核。
　　检测价值：血清铁蛋白指标可诊断缺铁性贫血、溶血性贫血和肝癌等疾病。
　　正常值
　　对应值：男性：15-200μg/L；　女性：12-150μg/L
　　铁蛋白偏高
　　一、临床意义
　　综述：血清铁蛋白偏高可辅助诊断肝脏疾病如慢性肝病、肝硬化等、血液类疾病如急性白血病、溶血性贫血等和癌症如乳腺癌、肝癌等。在一些其它因素如反复输血、不恰当铁剂治疗等，亦可见血清铁蛋白的升高。血清中含微量铁蛋白，正常情况下处于稳定。
　　疾病因素
　　肝脏疾病
　　患肝病时肝细胞受损功能下降，铁蛋白组织释放增加，如肝坏死、慢性肝病、肝硬化、肝肿瘤等疾病，都是造成铁蛋白高的原因。
　　血液病
　　急性白血病、溶血性贫血、铁粒幼细胞性贫血、霍奇金病等，患者血清铁蛋白水平明显升高。
　　癌症
　　血清铁蛋白含量升高往往与肿瘤活动及临床分期有关，越到晚期，病情越重，血清铁蛋白含量越高。如鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、肝癌、肾细胞癌等患者血清铁蛋白均升高。血清铁蛋白浓度升高的原因主要有：恶性肿瘤细胞合成和分泌的铁蛋白增多；恶性肿瘤引起铁的利用不良，造成游离铁蓄积；癌转移或肝细胞受损使储存于肝细胞的铁蛋白泄漏于血液中；组织坏死导致铁蛋白释放。检测结果必须结合病史、临床表现以及其他实验室检查并作出解释。
　　非疾病因素
　　铁负荷过多
　　铁负荷过多，如反复输血、不恰当铁剂治疗等，也属于铁蛋白高的原因。
　　相关疾病：肝癌、溶血性贫血、肺癌
　　二、应对方法
　　就诊科室：血液科，肿瘤科
　　综述：溶血性贫血的治疗应因病因而异，正确的病因诊断是有效治疗的前提，主要的治疗原则有糖皮质激素和其他免疫抑制剂治疗、输血或成分输血等。肝癌主要是根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗，治疗方针主要是化疗、介入治疗和外科手术、肝移植等综合性治疗。
　　溶血性贫血
　　一般治疗：卧床休息，烦躁不安者给予低剂量镇静剂，吸氧，预防感染。
　　药物治疗：溶血危象时，由于红细胞破坏，使血清铁蛋白增多、铁的重吸收增加。所以，不必补充铁剂，但应补充叶酸，以改善贫血状态。严重贫血时可给予洗涤红细胞纠正贫血，有自身免疫因素时，可以酌情应用糖皮质激素和其他免疫抑制剂。
　　其他治疗：输血可迅速改善贫血症状，但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应，故其指征应从严掌握。
　　肝癌
　　一般治疗：根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗，是提高疗效的关键。
　　药物治疗：经剖腹探查发现癌肿不能切除者，可采用化疗栓塞；对估计手术不能切除者，也可行放射介入治疗，部分患者可因此获得手术切除的机会。
　　其他治疗：对一般情况较好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张，癌肿较局限，尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发者，可采用放射为主的综合治疗。常用的有免疫核糖核酸、干扰素、白细胞介素-2、胸腺肽等，可与化疗联合应用。
　　相关疾病： 溶血性贫血、肝癌
　　三、饮食管理
　　肝脏疾病
　　综述：肝癌患者多有食欲减退、恶心、肝区疼痛等消化系统的症状，所以在饮食上要给予易消化的食物，分多次进食。从调节口味、增进食欲入手，在患者平素喜好的饮食基础上美化食品的色香味。可适当加食山楂、柠檬水等，以清淡稀软、易于消化为宜，忌油腻。
　　注意事项
　　肝癌患者在饮食上应以高蛋白，高维生素类食物为主，注意清淡饮食，对于合并肝硬化的病人要注意吃松软的食物。不宜进食太多的油腻食品，严格戒酒，以防加重病情。
　　饮食推荐：
　　1、对于肝功能尚好的饮食，宜进食高蛋白质、高维生素类食物。
　　2、对于肝功能失代偿期特别是黄疸期患者，饮食应以清淡为主，并保持足够的热量，要注意适当地补充蛋白，如牛奶、蛋、瘦肉、鱼、豆腐、蘑菇等。
　　3、对于合并肝硬化患者，要注意吃松软的、少渣的、易消化的食物，如龙须面、米粥、肉末等，并多吃新鲜蔬菜和水果。
　　4、对于腹胀、食欲不振的患者，可服多酶片、酵母片等，以改善食欲，减轻腹胀。对于肝功能衰竭倾向、肝昏迷倾向的患者，一定要给低蛋白饮食，以防止蛋白质食物在肠道分解时产氨太多，加重肝昏迷时氨对大脑的毒害。
　　饮食禁忌：
　　1、肝癌患者千万要忌“酒”，白酒、啤酒都在禁忌范围之内。
　　2、不宜进食太多的油腻食品，不吃生冷卤菜，以免造成肠道感染，加重对肝脏的损害。
　　3、有食管静脉曲张的患者应禁食含纤维素较粗较多的芹菜、笋子，以及粗糙、难消化的食物，如油炸食物、酱牛肉块、辣椒等。
　　四、生活管理
　　综述：铁蛋白升高的患者要注意经常锻炼身体，提高自身免疫力。应保持规律的生活，减轻生活上的压力，养成良好的生活习惯，避免熬夜、劳累，保证睡眠充足。要注意严格戒烟戒酒，避免进一步加大肝脏受损程度，加重病情。注意按时服药，定期复查。
　　养成良好的生活习惯
　　保持良好的心态，尽量减轻精神压力，也不要放纵自己，以舒适自然，保持平常心为宜。注意休息，控制生活节奏，可进行适度的体育锻炼，如太极拳。
　　戒烟酒
　　铁蛋白升高的患者，更要注意严格戒烟戒酒，否则有可能进一步加大肝脏受损程度。与医生保持良好的沟通，按时服药，定期复查。
　　铁蛋白偏低
　　一、临床意义
　　综述：血清铁水平在缺铁性贫血及急性贫血时降低。血清中的微量铁蛋白存在于各组织，病理状态下释放入血液中。当体内铁增加时，铁蛋白可以将铁摄入并储存，避免细胞内游离铁浓度过高而对细胞产生毒性作用；当体内铁需求量增加时，铁蛋白又可随时释放铁，供机体的需要。
　　疾病因素
　　缺铁性贫血
　　铁蛋白偏低常见于由需铁量增加而铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多等原因导致的缺铁性贫血。
　　相关疾病：缺铁性贫血
　　二、应对方法
　　就诊科室：血液科
　　综述：治疗缺铁性贫血的治疗原则主要有根除病因和补足贮铁。对于营养不足而导致缺铁性贫血应以改善饮食为主，月经过多的患者可能需要长期补铁治疗，酌情应看妇科调理月经。主要应用有无机铁和有机铁两类治疗性铁剂，对于恶性肿瘤而导致的贫血，应针对病因进行放、化疗。
　　缺铁性贫血
　　一般治疗：针对病因治疗：婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的缺铁性贫血，应改善饮食。月经多引起的缺铁性贫血应看妇科调理月经。
　　药物治疗：治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类。无机铁以硫酸亚铁为代表，有机铁则包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁和多糖铁复合物等。无机铁剂的副反应较有机铁剂明显。
　　其它方法：寄生虫感染应驱虫治疗。恶性肿瘤，应手术或放、化疗。上消化道溃疡，应抑酸治疗等。
　　相关疾病：缺铁性贫血
　　三、饮食管理
　　综述：缺铁性贫血应该针对不同病因采取不同的饮食措施。婴幼儿应及早添加富含铁的食品，如蛋类、肝、菠菜等。对青少年应纠正偏食，给予高蛋白、富含维生素、富含铁的食物。增加维生素C的摄入，多食新鲜蔬菜和水果，以利于铁剂吸收。禁止饮用茶和咖啡类不利于铁吸收的饮料。
　　注意事项
　　缺铁性贫血针对病因，补充含铁丰富的食物，并给予高蛋白、高维生素膳食，以达到纠正贫血的目的。限制茶和咖啡类不利于缓解贫血病情的饮料。
　　饮食推荐
　　1、摄入含铁丰富的食物：补铁应以含血红蛋白铁丰富的食物为主，如动物肝脏、动物血、瘦肉、蛋黄等动物性食品，其他含铁较高的食物有芝麻、海带、木耳、紫菜等。提倡使用铁制炊具。
　　2、高蛋白饮食：蛋白质是合成血红蛋白的原料，应注意膳食补充，可选用瘦肉类、蛋、奶及豆制品等富含优质蛋白质的食物。偏食、素食主义者为防治缺铁性贫血应尽量纠正饮食习惯。
　　3、多吃蔬菜水果：这类食物中丰富的B族维生素和维生素C可促进人体对铁的吸收，对防治贫血有很好效果。在补充铁制剂的同时也应和维生素C片同时服用。
　　饮食禁忌：限制咖啡和茶，咖啡因以及茶中鞣酸均可减少食物中铁的吸收，会使贫血的症状加重。
　　食谱推荐：
　　芹菜炒猪肝
　　原料：猪肝200克、芹菜300克，酱油、糖、盐各适量
　　制作：
　　1、猪肝去掉筋膜，洗净后切成薄片，加入适量盐抓匀待用。
　　2、芹菜洗净，切成段。
　　3、锅中热油，烧至六成热，放入猪肝，翻炒至变色后，捞出沥干油分。
　　4、锅中留适量的油，倒入芹菜大火翻炒，至快要熟时加入酱油、白糖、盐，再倒入猪肝翻炒，炒匀后即可出锅。
　　四、生活管理
　　综述：针对不同程度的贫血患者应采取不同的生活管理，对于轻度患者可适当活动，在活动中注意动作轻缓，防止晕倒。对于重度贫血患者，应尽量卧床休息，更换体位时注意动作缓慢，如果出现食物不清、头晕等症状时，应立即停止活动休息，防止跌倒。
　　注意休息
　　轻度贫血者可适度活动，重度贫血患者应卧床休息。患者更换体位时动作应缓慢，活动时若出现头晕、视物模糊症状，即刻去枕平卧，预防跌倒等意外发生。
　　参考文献
　　参考来源：

溶血症的症状

当新生儿出现溶血症后，很快就会出现严重的黄疸症状，还会有明显的肝脾肿大症状。如果出现溶血症后没有及时治疗，有可能会出现贫血，全身浮肿，心衰，发烧，嗜睡，惊厥等症状，严重时会导致死亡。

溶血症是新出生宝宝的常见病，如果父母的血型不合，妈妈和宝宝的血型不合，都可能会让宝宝出现溶血的问题，这种疾病如果治疗不及时，病情发展比较快，有可能会让宝宝出现嗜睡，厌食，甚至死亡等，那么，溶血症的症状都有哪些呢？
　　一、溶血症的症状
　　1.黄疸：大多数新生儿都会有黄疸的问题，但是如果是在出生24小时以内出现黄疸，病情发展的特别快，可能是出现了溶血症。
　　2.肝脾肿大：如果新生儿病情较轻，一般不会发现有明显的肝脾肿大症状，但是如果病情特别严重，如出现Rh溶血症时，就会有明显的肝脾肿大的问题。
　　3.贫血：如果新生儿出现溶血症后不注意及时治疗，有可能会导致贫血症状出现，病情严重时会有全身浮肿，心衰等严重的问题。
　　4.发热：如果新生儿出现了溶血症，一般会有体温升高的症状出现，不过大多数都是低烧，也有些患儿已经出现了胆红素脑病，此时会出现高烧，而且病情非常严重。
　　5.神经系统异常：如果溶血症特别严重，患者就会有神经系统异常症状出现，比如嗜睡、惊厥等，这是因为血液中的胆红素水平太高，出现了胆红素脑病，导致脑细胞严重受损，如果不注意及时治疗，有可能会出现后遗症，甚至死亡。
　　二、如何预防溶血症出现
　　1.增强母体体质：如果妈妈是o型血，爸爸是其他的血型，出现溶血症的几率比较高，想要预防溶血症的出现要注意增强妈妈的体质，适度运动，多为身体补充营养，这样也可以增强宝宝的抵抗力，当宝宝出生后，溶血症出现的几率也会大大的降低。
　　2.注意做好各项产检：在怀孕期间，要注意做好各项检查，比如抗体检查，羊水检查等，早发现，早治疗，可以避免新生儿出现溶血症。

什么是溶血症

近些年来人们的生活水平确实是提高了，但是各种各样的疾病也越来越多，有一些疾病可能不是很常见，所以人们对它的了解也不够深入。比如说溶血症这种疾病，大多数人对这种疾病都是一知半解的，那么到底什么是溶血症？

一、什么是溶血症
　　溶血症其实指的就是红细胞在身体当中发生了溶解和破坏，从而导致一系列不良的症状出现。溶血症分为先天性和后天性，先天性的溶血症一般都是发生在新生儿身上，是由于母子的血型不合导致；而后天性溶血症大多数是因为感染或者是其他的一些因素破坏了红细胞导致。

二、溶血症的症状表现
　　1.黄疸
　　黄疸是溶血症最常见的症状表现之一，如果说是rh溶血症患者患儿，那么一般是在出生后24小时之内就会发生黄疸，而且黄疸的指数也会迅速的增高；如果说是abo溶血病患者，黄疸的症状往往是在第2天或者第3天的时候出现。
　　2.贫血
　　患了溶血症这种疾病很容易出现贫血的症状，只不过不同的患者贫血的程度也是不一样的。如果说是比较严重的rh溶血症，那么出生之后就会伴随严重的贫血现象，或者说伴随心力衰竭，也有一部分患儿，因为其抗体持续存在，所以往往会在出生之后的3~6周内发生严重贫血。

3.肝脾肿大
　　肝脾肿大也是溶血症比较常见的一种症状表现，但是不同的患者肝脾肿大的程度也是不一样的。一般来说rh溶血病患儿的肝脾肿大症状比较明显，而abo溶血症患儿可能没有那么明显。
　　4.全身性表现
　　溶血症的患者还会出现一些全身性的症状表现，比如说精神状态十分的萎靡，而且经常嗜睡，吃奶也比较少，该哭的时候不怎么哭。