高血压如何调理
高血压如何调理:
日常家庭生活中,高血压的患者应该注意定期的测量血压,合理作息,劳逸结合,应遵照医嘱持续的服药,不要随意擅自的换药或停药。注意适当的运动,合理安排膳食和排便,减少钠盐的摄入,每人每日食盐摄入量逐步降至小于六克。日常生活中可以用控盐小勺去衡量。需要注意的是,在日常生活中还会摄入其它含钠高的调味品,如味精、酱油等,腌制品、零食等均需控制摄入。
增加膳食中的钾的摄入,增加富含钾的食物,如新鲜的蔬菜水果和豆类。合理膳食,平衡膳食。饮食中增加水果蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质等。
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成功停用降压药及预测因素
一项新的研究显示,部分血压控制良好的患者有可能成功停用降压药。诊断或接受治疗时间短(5年以内)、能够严格遵守生活干预措施(减肥和低钠饮食)者中,80%以上成功停药1年之久。
美国国爱高血压检测、评估和治疗联合委员会的第5次报告(JNC-5)中建议,对血压控制良好的高血压患者采取逐步减少用药量和停药的措施。
老年人非药物干预临床试验(trial of nonpharmacologic intervention,TONE)中纳入的高血压患者年龄为60-80岁,体质指数为21-33(男性)和21-37(女性),在服用一种降压药的情况下,收缩压低于145mmHg,舒张压低于85mmHg。这些患者在进入研究前的6个月内无心梗或卒中史,进入研究时无心绞痛、充血性心衰、型糖尿病、严重的心理或生理性疾病。
TONE的研究者将975例病人随机分为以下治疗组:肥胖者(男:体质指数超过27.8;女:体质指数超过27.3)随机接受一般治疗、减肥、减少钠摄入量或减肥加减少钠摄入量。非肥胖者随机接受一般治疗或减少钠摄入量。减肥的目标是将体重减少4.5kg或以上,减少钠摄入量的进使24小时的尿排钠量减少并维持在80mmol或以下。接受积极干预治疗的患者在随机后的1个月内开始改善生活方式咨询,接受一般治疗的患者定期参加不涉及营养和心血管疾病问题的课程。
在首次干预性课程90天后开始减少降压药量。参加研究的4个中心采用统一标准化的减药程序和方案。减药期间,1.每周测量血压一次,停药后,每两周测量血压一次,共3次,以确定将患者血压维持在150/90mmHg或以上;2、发生可能与血压事件(如卒中、心梗、心律失常、充血性心衰或心绞痛);3、病人自己(或其私人医生建议)重新服用降压药。
结果显示,20.6%的病人未完成减药程序,30个月时的持续停药总成功率为30.4%。接受减肥、减少钠摄入量和减肥加减少钠摄入量干预措施的病人,其发生试验终点的机会分别较接受一般者减少25%、32%和45%。进入研究前收缩压较低、诊断高血压的时间短、接受降压治疗年限较短和无心血管病史是成功进行非药物血压控制的重要预测因素。年龄、种族、进入研究前的体力活动和体重、用药种类、吸烟和饮酒情况对预测能否成功进行非药物血压控制无统计学意义。
研究者认为,TONE研究除外了心绞痛、充血性心衰和近期发生心梗的患者,给这些患者停用降压药物治疗可能不妥。
有合并症者怎样选用降压药
1. 有高血脂、糖尿病、痛风者不宜用利尿剂或β受体阻滞剂,以免血糖、血脂和尿酸升高。
2.有心力衰竭、传导阻滞、支气管哮喘、肺气肿肺心病者不宜选用β受体阻滞剂,以免使病情加重。
3.有肾功能不全者可选钙拮抗剂、利尿剂或转换酶抑制剂,可防止肾小球滤过率下降。
4.有左心室肥厚者,最好选用转换酶抑制剂,有助于左心室肥厚逆转。
5.有糖尿病者宜选用转换酶抑制剂,或再加钙拮抗剂。
6.有冠心病、心绞痛者应选钙拮抗剂,心率较快者可用β受体阻滞剂。有前列腺肥大者可加用α受体阻滞剂。
高血压患者的日常注意事项
1、无论有没有症状,只要血压升高就有害,就应该治疗。
2、生活方式干预是最安全最经济最有效的降压治疗方法,所以要控制饮食、增加运动、减轻体重、少吃盐(包括酱菜、腐乳、咸鸭蛋等)、不要喝大酒。
3、患了高血压一定要到正规医院诊治,千万不要相信那些江湖骗子,高血压是不能根治的,除非得了心衰或脑梗等严重疾病。
4、所谓纯中药降压药是不靠谱的,很多所谓的纯中药内添加了廉价的西药成分。
5、高血压是一种终身性疾病,并且随着年龄增长血压会逐渐增高,所以一定要长期坚持服药。血压正常后也要继续吃,因为停药后血压还会再次升高。这样的血压波动的危害更大。只要血压控制满意,并且没有出现不良反应,不要随意更换药物。
6、任何药物都可能有副作用,降压药同样如此。不要因为看到说明书上罗列了那么多副作用就不敢吃药。目前常用的降压药总体安全性是良好的,吃药的好处远远多于坏处。所以要听医生的话,该吃药一定要吃药。
7、很多高血压患者用药的剂量或种类需要逐渐增加,这不是耐药,是因为血压会随着年龄增长而逐渐增高。原来吃一种药能控制,现在需要两种药才行,这是正常现象,不要过于担忧。
8、如果经济条件允许,选择每日一次的长效药物最好,简单、且降压作用平稳;如果经济条件不好,选择价格低廉的其他降压药物也行,最重要的是一定要把血压降下来。
9、最好自己买个血压计,经常在家测量血压。只要方法正确,在家测血压的数值比在医院测量的更准确。
10、使用降压药物时出现以下情况要去看医生:用地平类药物时出现足踝部水肿或牙龈增生,用普利类药物时出现干咳,服用噻嗪类利尿剂时出现四肢无力(可能有低血钾),服用洛尔类药物时出现脉搏过慢,服用螺内酯过程中出现男性乳腺增生,或用各种药过程中出现新的不适症状。这些情况可能是药物副作用所致,不用担心,医生对治疗方案适当调整即可。
人体六大救命穴
面对突发疾病,绝大多数人都会手足无措。如果身边又没有紧急救命药,那该如何是好?下面就带大家去见识下中医私藏的人体六大救命穴,按摩这些穴位可以应对突发的疾病。
1、劳宫穴——血压骤升症
握拳,中指尖所指处即是劳宫穴。高血压患者可因生气、暴怒或激动使血压急剧上升,此时,可按压劳宫穴,用大拇指从另一只手的劳宫穴开始按压,逐个按到每个指尖,左右手交替按压。按压时要保持心平气和、呼吸均匀。按压后突然升高的血压可得到缓解。
2、阳陵泉穴——胆绞痛
患者胆囊炎、胆结石症发作时可出现右上腹部剧烈绞痛,则可用点穴法止痛。方法为:在右小腿外侧腓骨小头下寻找压痛点,即阳陵泉穴。用两手大拇指分别按压两小腿的阳陵泉穴。持续按摩两分钟,即可获得良好的治疗效果。
3、至阳穴——心绞痛
至阳穴位于第7胸椎棘突下凹陷处,即取卧位、垂臂时,两侧肩胛角下缘经脊背连线的正中点处。心绞痛发作时,患者常伴有胸部压迫感和窒息感。此时,病人可手持一枚5分硬币,用硬币边缘按压至阳穴。按压3分钟至6分钟,心绞痛即可缓解,若每日定时按压3次~4次至阳穴,即可预防心绞痛的发生。
三阴交穴位于足内踝上方3寸处。肾绞痛是泌尿系结石引起的肾区急性剧痛。疼痛突然发作时,患者可用大拇指点压、揉按三阴交穴位。反复按压揉3分钟至5分钟,肾绞痛即可缓解。
5、足后跟——鼻衄
当发生鼻出血时,可以迅速掐捏足后跟(踝关节与跟骨之间的凹陷处)。左鼻出血掐捏右足跟,右鼻出血掐捏左足跟,可立即止血。
6、合谷穴——晕厥
合谷穴位于左右手背第一、二掌骨之间,稍靠近第二掌骨处。当病人因中暑、中风、虚脱等原因导致晕厥、不省人事、面色苍白、大汗淋漓时,可用拇指掐捏患者的合谷穴。持续按揉2分钟至3分钟后,晕厥等症状可消失。关键时刻,这些救命穴位能救人于为危难之中,所以,大家还是抽10分钟学习实践一下,看每个穴位对应的功效哦。
高血压病知识
高血压是一种以血压升高为主要表现的临床征候群,分为原发性高血压(又称高血压病)和继发性高血压两大类。据2002年全国调查资料,我国18岁以上成年人高血压的患病率为18.8%,并且随着年龄的增长而升高,60岁以上老年人的高血压患病率达40%以上,高血压可以是多种疾病的临床表现之一,高血压亦可以引起心脑肾及血管损害,引起严重的后果。
早期发现高血压的惟一有效方法是定期测量血压,35岁以上的人应该至少每季度测量血压一次,凡是收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg者,如果排除运动、饮食、药物的影响,则可以诊断为高血压。
由于部分继发性高有针对性的治疗手段,个别可以治愈,因此初步诊断为高血压者应进行病因筛查,以排除继发性高血压。同时对心脏、脑血管、肾脏功能状况进行评价,检测血脂、血糖等冠心病相关危险因素。
凡是确诊为高血压者应坚持长期治疗,学习自己测量血压很重要,定期测量血压,掌握血压波动规律,并根据波动规律使用降压西药,可以提高疗效,减少高血压并发症的发生。
对于高血压的治疗来说,适当地体力活动及控制饮食中的盐摄入量与药物治疗同样重要,目前建议每天坚持一小时以上的无任何任务的轻度体力活动,如散步、慢跑、太极拳、八段锦、羽毛球等。食盐摄入量的控制对盐敏感型高血压更为重要,普通高血压者应将每日的盐摄入量控制在6克以内。
食物方面的调整也有利于高血压的控制,如芹菜有辅助降压作用,白菜、萝卜、山楂有降脂、促进排便等作用,菊花茶有去火的功效,可以协助改善高血压的症状。
中医药在稳定血压、减少降压药物用量方面有很好的作用,更可贵的是中药对高血压所致的血管病变有潜在的保护作用,对代谢紊乱亦有调节作用。中西医结合治疗、药物与非药物治疗能增加血压达标率,方便用药,降低治疗总成本。
高血压病人如何留取尿微量蛋白检查标本
高血压持续5-10年,即可引起肾脏小动脉(弓状动脉及小叶间动脉肌内膜增厚,入球小动脉玻璃样变)管壁增厚,管腔变窄,进而继发肾实质缺血性损害(肾小球缺血性皱缩,硬化,肾小管萎缩,肾间质炎细胞浸润及纤维化),致良性小动脉性肾硬化症。
据我国1999年统计,高血压引起的终末期肾病在终末期肾衰竭腹膜透析及血液透析病人中分别占第二位(14.8%)及第三位(8.9%)。因此,要加强对高血压者肾功能监测与肾脏功能的保护。
尿微量蛋白检查是早期发现高血压肾损伤、糖尿病肾病的检查方法,而普通尿液常规检查的准确性低,因此临床上以尿微量蛋白检查为常用。但是,留取标本的方法正确与否,可以影响检验的结果。
随意尿微量蛋白检查:可以在任何时间留取尿液标本,在2小时内送检。留晨起第二次小便最好。
8小时尿微量白蛋白排泄率:留取晚上10:30至次日6:30之间的全部尿液,也就是说晚上10点半,不论是否有尿,均排尿一次,弃之。此后至第二天早上6点半的尿液全部留取,到6点半无论是否有尿意,均排尿一次,留下。测量8小时尿液总量,混匀后取样10毫升送检。取样瓶应干燥干净,无遗撤。可以洗净的矿泉水瓶。夏天需要按要求加防腐剂。可以排除立位及活动对蛋白尿的影响。
24小时尿蛋白定量:一般需要全天休息不外出,或在医院住院,方可进行,方法同上。
24小时尿微量白蛋白排泄率:方法同上。
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