新生儿溶血性黄疸是什么

2020-07-14

什么是新生儿溶血性黄疸:
  新生儿溶血性黄疸是指两种血型不合性的溶血造成的黄疸。一种情况是ABO血型不合,当妈妈血型是O型,小孩是A型或者B型的时候,容易发生血型不合性溶血造成黄疸。另一种是RH血型,当妈妈是RH阴性血,小孩是RH阳性血的时候,容易造成血型不合性溶血引发黄疸。还有其它比较罕见的血型,也会引起溶血导致黄疸。
  溶血发生的时候,由于大量的红细胞的破坏,形成了大量的非结合胆红素,超过了肝细胞的摄取的能力,结合和排泄的能力。另一方面是由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能,使非结合胆红素在血液中储留超过了正常的水平,而出现的黄疸,是溶血性的黄疸。
  溶血性的黄疸是可以预防的,一旦出现妈妈是O型血,孩子是A型或B型血的时候,可以在孕后十六周的时候测量妈妈血液中的抗体,及时进行预防。RH血型尤其要引起家长注意,因为RH血型溶血会造成胆红素水平急速升高威胁生命,所以待产时要及早测量。



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新生儿黄疸体温会高吗

很多新生儿出现了黄疸的问题,也出现了体温过高的情况,这让妈妈们都十分担心,害怕是因为黄疸过高引起的体温上升,也很担心出现感染的情况,那么到底新生儿黄疸体温会高吗?

新生儿黄疸体温会高吗
  新生儿黄疸体温不会升高的,是正常的体温。 因为新生儿黄疸绝大多数是生理性的,是因为胆红素代谢不完善引起的暂时性黄疸,不会伴随有发热的情况出现,大多数的新生儿黄疸会在两周左右消退。
  注意: 如果新生儿是病理性黄疸的话,可能会伴随着发热和嗜睡等现象的出现,这时候应该及时就医,以免贻误病情。
  对于生理性的黄疸而言呢,黄疸是能够在五到六天之间恢复正常的。而对于病理性的黄疸而言呢,患者可能会出现一些伴随症状以及全身症状如常见的贫血、肝脾大、出血点、水肿、心衰、反应差、精神萎靡、厌食等等。这些患者家属都是要进行了解的。
  而除了这些之外呢,本病患者还要知道的就是其疾病的治疗方式了。本病常见的治疗方式包含了光照疗法、换血疗法、药物治疗以及支持治疗等等,患者可以根据自身的实际病情程度等方面因素来选择合适的治疗方式。

新生儿黄疸不吃药自己可以退吗

新生儿黄疸是一种大家都不陌生的疾病,主要可以分为生理性黄疸和病理性黄疸,只有病理性黄疸,需要提高警惕,这种情况的危害可不小,那么到底患上了新生儿黄疸不吃药可以退吗?

婴儿黄疸非常常见,大多数的新生儿黄疸都是可以自愈的,这是属于生理性黄疸,而且也不是很严重的,还有一种是病理性黄疸,一般严重的会身体躯干,还有四肢都有可能变黄,这种是必须用药治疗,或者是采取其他治疗方式的。
  1.光照疗法:新生儿裸体卧于光疗箱中,双眼及睾丸用黑布遮盖,用单光或双光照射,持续24-48小时,胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗。
  2.酶诱导剂:常用苯巴比妥诱导肝细胞的微粒体提高活力,转化未结合胆红素为结合胆红素,剂量为4~8mg/kg/日,连服4日或更久,但其作用较缓,3~7日才显疗效。可加用尼可刹米(可拉明)100mg/kg/日以提高苯巴比妥的疗效。但遇黄疸较严重时应予光疗并作进一步检查,以防夹杂病理性黄疸。
  3.阻止肠内胆红素的再吸收:提前喂奶,及时建立肠道菌群,分解肠内胆红素为尿胆原,尽快排出胎粪,可以减少肠内胆红素,防止其再吸收,从而减轻黄疸的程度。有人给活性炭0.75g,每4小时1次以减少肠壁再吸收未结合胆红素(肠肝循环),与光疗联合应用效果较好。
  4.换血疗法:适用于溶血性黄疸。是患儿严重溶血时抢救生命的重要措施。通过换血可达到换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体,阻止继续溶血;降低胆红素,防止核黄疸发生;纠正溶血导致的贫血,防止缺氧及心功能不全。在广泛采用光疗以后,换血已大为减少。
  5.白蛋白:输注血浆或白蛋白可使血清中游离的未结合胆红素附着于白蛋白,从而减少未结合胆红素与脑细胞结合的机会,降低核黄疸的发生率。在换血1~2小时前,先注入白蛋白lg/kg/次,连用2~4次,或用血浆25ml,每日1~2次,可换出较多的胆红素。
  6.肾上腺皮质激素:其主要作用是活跃肝细胞酶系统,加强葡萄糖醛酸与胆红素结合的能力。一般口服强的松每日1~2mg/kg。对较重黄疸病例可静点氢化可的松5~10mg/kg,或用地塞米松每日0.4mg/kg,待黄疸消退时减量,以至停药。由于皮质激素常有不良副作用,一般不作常规处理。在普遍应用光疗以后,更不需激素疗法。
  7.锡原卟啉:是血红素加氧酶的抑制剂,能阻止血红蛋白的分解,从而减少胆红素的形成。目前该药已在人工合成,今后可望应用于临床。

新生儿黄疸能治好吗

新生儿黄疸能治好吗?这个问题一定都是家中有黄疸宝宝的父母最想知道的,毕竟黄疸看似是常见的新生儿问题,但是并不是每一位新生儿出现黄疸都是没有危害的,因此还是需要及时治疗,那么新生儿黄疸能治好吗?

湿热型黄疸可见到小儿皮肤黄而鲜明,其色如枯色,伴见发热、烦躁、啼哭、口渴、呕吐、尿黄、便秘等症状,常用茵陈栀子大黄黄芩车前子竹茹陈皮等中药治疗,伴见高热、烦躁喘促,或抽搐、或昏迷,并且有呕吐腹泻等胃肠道症状。此型—般病情较重,多为核黄疸病人。中成药可灌服安宫牛黄丸、紫雪丹等,汤药可用水牛角、生石膏、炒栀子、黄连、茵陈、菖蒲、大黄、钩藤等药,水煎服。若患儿已昏迷则中药灌不进去时,可用茵陈、栀子、大黄、甘草煎汤,保留灌肠,一日一次,或采用针灸,西药抢救等办法综合治疗。
  瘀滞型黄疽可见面目及全身发黄,黄色较深且晦暗,并逐渐加重,身体消瘦,饮食减少,大便溏稀,并伴有皮肤出血而见瘀斑瘀点等,中医认为此为热邪深入,伤及脾胃,瘀阻血分,因此治疗要活血化瘀,养肝健脾,中药可用柴胡赤芍白芍当归桃仁红花川芎佛手、陈皮、茯苓山药鸡血藤等药物。
  脾湿型黄疸的小儿皮肤发黄,日久不易退,其色晦暗,面色无华,体质消瘦,乏力纳少,大便溏软,四肢欠温,治疗可用健脾化湿、和中之法,中药可用茵陈、白术干姜党参、山药、茯苓、佛手、菖蒲、郁金、焦山楂等,中成药可用健脾丸,地茵合剂等。

新生儿黄疸症状及表现

新生儿出现黄疸是几率比较高的,但是因为很多人都是第一次做爸爸妈妈,所以即便是孩子出现了黄疸也不知怎样辨认,这样对孩子的健康是非常有害的,如果是病理性黄疸没有及时发现后果更加严重,那么新生儿黄疸症状及表现有哪些呢?

新生儿黄疸,即是未满月(出生28天内)新生儿的黄疸。新生儿黄疸症状主要表现为面颈部、躯干甚至全身都泛黄,通常2-3日后慢慢消退。新生儿黄疸又分为生理性黄疸与病理性黄疸,这两种黄疸的症状又有所不同,主要表现为:
  新生儿生理性黄疸有下列特征:
  1、黄疸一般在生后2-3天开始出现。
  2、黄疸逐渐加深,在第4-6天达高峰,以后逐渐减轻。
  3、足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退。
  4、黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。
  5、化验血清胆红素超过正常2mg/dl,但小于12mg/d1。
  新生儿病理性黄疸有下列特征:
  1、黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。
  2、黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。
  3、黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。
  4、检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。
  5、除黄疸外,伴有其他异常情况,如精神疲累,少哭,少动,少吃或体温不稳定等。

新生儿黄疸高的危害

因为很多新生儿都会在出生后经历黄疸高,所以已经有一些生育过的父母对新生儿黄疸不当一回事了,但是要知道导致黄疸的原因不同,危害也是不一样的,那么新生儿黄疸高的危害是什么呢?

新生儿黄疸过高的时候未结合胆红素可以通过血脑屏障进入基地节等处的神经细胞,使神经细胞黄染出现胆红素脑病也叫核黄疸。核黄疸通常有三期临床分型,第一个是警告期,第二个是痉挛期,第三个是恢复期,第四个是后遗症期。为什么要积极的治疗新生儿病理性黄疸,是因为核黄疸能够对孩子的终生造成影响,主要是智力和体格方面儿。
  他的后遗症就有核黄疸四联症,可以有手足徐动,听觉障碍,眼球运动障碍以及牙釉质发育不良。通常这样的孩子严重的可能会有脑瘫、智力落后、抽搐、抬头无力以及留学等后遗症,所以必须引起大家的重视。如果孩子黄疸一直不退,或者是孩子伴有嗜睡、反应低下、膝软无力肌、张力减低等,偶尔会有尖叫和呕吐,持续约十二到二十四小时必须赶紧上医院。