怎么预防心律失常

怎么预防心律失常：
　　心律失常是一个非常大的概念。心律失常包括窦性心律失常，甚至叫窦性心律不齐，很多病人都会来看。其实这是一个正常的、年轻人里很多见的症状，不用去治疗。
　　窦性的心律失常和室性的心律失常、房室结的心律失常还包括有没有传导系统的问题。 有出现了传导系统的，比如说传导阻滞，如何预防？比如说从来不喝咖啡，今天突然喝一杯咖啡，可能会出现两个心跳或者心率加快，这个是没关系的。以后注意不要喝浓咖啡就行了。如果病人有原发的基础病，比如说风湿性心脏病、先天性心脏病、心律失常，就要控制原发病，包括高血压、冠心病、心肌病、甲亢性心脏病，病人就要治疗原发病。单纯的心律失常，二十四小时的动态心电图结果非常少，小于百分之一，甚至小于百分之二，又是单发的，不用管它，就调整心理，注意休息，就可以预防心律失常的发生。
　　而心律失常发生如果有一个室早、或一个房早，应该怎么办？需要做动态心电图的监测，如果动态心电图监测的结果显示早搏很少，而且没有晕厥这些表现，那么平时注意生活方式的改变，有原发病的治疗原发病，就可以预防心律失常的发生。

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心律失常是什么意思

对于心律失常这种疾病很多人不知道是怎么回事，以为只是一种小疾病，甚至都没有太在意，但是要知道心脏对于我们身体以及生命的重要性，出现了心脏疾病即便是小问题，影响也是非常大的，因此对于心律失常我们最好还是了解一下，那么心律失常是怎么回事呢？

心律失常是什么意思
　　心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。
　　心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病，亦可与其他心血管病伴发。其预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势、是否导致严重血流动力障碍有关，可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而致其衰竭。
　　心律失常的治疗
　　音乐疗法
　　对快速型心律失常患者应选用情调悠扬、节奏徐缓、旋律清逸高雅、风格娟秀的古典乐曲及群众喜闻乐见的轻音乐为好。这是心律失常的治疗方法之一。
　　针灸疗法
　　目前，一些针灸疗法对于心律失常也有很好的疗效，针灸治疗心律失常，基本上是依据循经取穴原则，通过针刺作用，调节经络、脏腑之间阴阳的偏盛偏衰，使之趋于相对平衡而达到治疗心律失常的作用。这也属于心律失常的治疗。
　　饮食疗法
　　心律失常患者在饮食上要以清淡而富有营养的食物为主，如蔬菜、水果、猪心等。这也可心律失常的治疗里的一种。

各年龄段心率正常值

心脏是我们最为重要的器官没有之一，如果心脏出现了问题往往是会导致致命危害的，因此针对于任何心脏问题都需要引起重视，而其中心率是我们判断心脏是否健康的主要方式，那么各年龄段心率正常值是多少呢？一起来看一看吧。

正常人的脉搏和心跳是一致的，还些病人脉搏和心跳是不一致的是有心率失常，有绌脉，洪脉等等脉搏，这些是不正常的，是病灶。不同年龄人群的心跳次数不同，首先要提醒的是，心跳是按照收缩及舒张为一次，所以不要以为心跳是乘以2的。
　　1、婴幼儿时期
　　一般来说，这个时期的正常心跳范围为100~140次每分钟，婴幼儿哭闹时期甚至还会达到180次每分钟，在安静熟睡时心率则会下降，可能减到70次每分钟。
　　2、成年人时期
　　成年人的心脏发育已经趋于完善，在这个时期，人体正常心跳的次数一般为75次每分钟，在60~100次每分钟范围内都比较正常，显而易见，成人的心跳比婴幼儿稍慢一些。
　　3、老年人时期
　　在老年时期，人体正常心跳次数约为70次每分钟，比之成年人稍慢一些，但区别并不明显。许多老年人都有患高血压、心脏病等疾病，当心跳过快或过慢时，会对生命产生威胁，因此建议要及时就医。
　　另外，除了年龄是导致心跳次数不同的原因外，状态不同也会导致人体心跳次数的差异。一般来说，成年人心跳超过100次每分钟时，就成为心跳过速，造成这样的情况可能是激烈的运动(达到180次每分钟)、情绪的紧张、焦虑(达到100次每分钟)等等，也有可能是因为病理性疾病发作导致心跳加速。

抗心律失常药哪些好

心律失常是常见的心脏疾病，出现了心律失常会给身体造成很多影响，即便是最轻微的心律失常我们也要注意及时治疗，而治疗心律失常的药物种类有很多，据统计已经达到了50多种，因此选择上有一些困难，那么，抗心律失常药哪些好呢？

1、膜抑制剂，可以起到较好的膜稳定作用，抑制0相去极化速率，并明显的延缓复极的过程。同时还可以有效阻滞钠通道。又根据其作用特点可详细分为三组。分别是：（1）Ⅰa组，包括了奎尼丁、普鲁卡因胺等。（2）Ⅰb组：有苯妥英、利多卡因。（3）Ⅰc组，主要包括了氟卡尼、普罗帕酮等。
　　2、β肾上腺素受体阻滞剂，这类药物可以起到的间接作用为阻断β-受体，同时药物具有细胞膜效应的直接作用，因此它的作用机理与第一类药物相似。这类药物主要包括了：心得安，心得平，氨酰心安，心得舒，美多心安，心得静。
　　3、可以延长动作电位间期的药物，可能是通过肾上腺素能效应而起到相应的作用，此类药物主要包括了：溴苄铵、胺碘酮、乙胺碘呋酮。
　　4、钙通道阻滞剂。在人体当中可以阻断钙离子内流，从而起到抑制慢反应心肌电活动的作用。此类药物主要包括了：硫氮卓酮、异搏定、心可定等。
　　5、洋地黄类药物，其抗心律失常的效果也比较显著，主要通过兴奋迷走神经而起作用。其代表药物有西地兰、毒毛旋花子甙K+、地高辛等。
　　以上就是今天为大家介绍的首选抗心律失常药物分类了，除了以上首选的五类抗心律失常药物外，患者可选择药物还有门冬氨酸钾镁、阿马灵、司巴丁、卡泊酸、醋丁酰心安、安地唑啉、常咯啉、心得宁等，但这些药物使用这些药物使用较少。

窦性心律失常的类型

窦性心律失常的出现危害性很大，针对于这种疾病我们一定要及时的发现和治疗，但是由于窦性心律失常的类型比较多，不同的类型具体的治疗方式也是有差别的，所以出现了窦性心律失常一定要了解具体类型，那么，窦性心律失常的类型有哪些呢？

分类
　　窦性心律失常分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征。
　　1.窦性心动过速
　　正常成人窦性心律的频率>100次/分，称为窦性心动过速。窦性心动过速时，P-R间期、QRS及Q-T时限都相应缩短，有时可伴有继发性ST段轻度压低和T波振幅偏低。常见于运动、精神紧张、发热、甲状腺功能亢进、贫血、失血、心肌炎和拟肾上腺素类药物作用等情况。
　　2.窦性心动过缓
　　窦性心律的频率0.12s。窦性心律不齐常与窦性心动过缓同时存在。较常见的一类心律不齐与呼吸周期有关，称呼吸性窦性心律不齐，多见于青少年，一般无临床意义。另有一些比较少见的窦性心律不齐与呼吸无关，如与心室收缩排血有关的（室相性）窦性心律不齐以及窦房结内游走性心律不齐等。
　　3.窦性停搏
　　亦称窦性静止。在规律的窦性心律中，有时因迷走神经张力增大或窦房结障碍，在一段时间内窦房结停止发放激动，心电图上见规则的P-P间距中突然出现P波脱落，形成长P-P间距，且长P-P间距与正常P-P间距不成倍数关系。窦性停搏后常出现逸搏或逸搏心律。
　　4.病态窦房结综合征
　　近年发现，起搏传导系统退行性病变以及冠心病、心肌炎（尤其是病毒性心肌炎）、心肌病等疾患，可累及窦房结及其周围组织而产生一系列缓慢窦性心律失常，并引起头昏、黑蒙、晕厥等临床表现，称为病态窦房结综合征。?

中医药治疗快速性心律失常

心律失常是指心律起源部位，心搏频率、节律以及冲动传导等任何一项异常，可分为快速性(如早搏和心动过速等)和缓慢性(如传导阻滞等)心律失常。西医药在治疗快速性心律失常方面通常采用4大类药物：Na+通道阻滞剂、β受体阻滞剂、动作电位延长剂及钙离子拮抗剂，但由于容易产生耐药性，并有致心律失常，抑制心肌收缩等副作用而局限使用。

而中医药在治疗快速性心律失常方面已有一定的进展，中医治疗除着重整体调整，标本兼顾，辨病辨证外，从1990年以来还利用心电图，甚至动态心电图、心脏电生理检查等手段对快速性心律失常进行观察和治疗，并取得一定进展。现将1990年以来的有关报道综述如下。

1、单味药物的治疗

综合有关资料，单味药物或单味中药粗提物的抗心律失常作用主要归纳为：益气补肾，活血化瘀，行气活血，清热泻火等。目前常用药物有人参、麦冬、炙甘草、黄杨宁、三七、云南白药、延胡索提取物——颅通定、甘松、青皮、冬虫夏草、黄连、苦参等，其中活血化瘀药物黄杨宁、三七、云南白药治疗心律失常总有效率为80.32%，对室性早搏有效率为74.73%，对房性早搏有效率为63.6%，对部分阵发性房颤及短阵房性心动过速、窦性心动过速亦有效果;益气补肾药物人参、冬虫夏草治疗快速性心律失常总有效率为80%;行气活血药物延胡索的有效率为62.4%，其中对阵发性房颤有效率81.8%，持续性房颤有效率43.0%;清热泻火药物黄连、苦参的有效率为76.12%，对室性早搏有效率为78.85%，对房性早搏、房颤总有效率为77.35%，对室性心动过速有效率为70.83%。

而目前用于临床的主要药物有人参、黄杨宁、黄连、苦参。研究认为：黄杨宁有降低胆固醇和血液粘稠度，改善微循环，增强心肌收缩，改善心功能，属于抗心律失常药物中延长动作电位时间类药物;人参对缺血性心肌电生理有稳定作用;延胡索抗房颤机理与其延长心房和房室有效不应期有关;而苦参具有“奎尼丁样”效应机制，即通过影响心肌细胞膜钾、钠离子传递系统降低心肌应激性，延长绝对不应期，从而抑制异位节律起搏点。

　2、专方类药物治疗

1990年以来临床许多报道是设立主方，随兼夹症加味，富辨证论治内涵。纵观众多文献，组方立法主要以益气养阴、益气活血化瘀、温补心阳、滋阴清火安神为主，另外还有疏肝解郁法、重镇安神法、交通心肾法、化痰行水法等，其应用远较单味中药广泛，且适用性强。

益气养阴法占专方报道的39.6%，其中以炙甘草汤、生脉散等古方基础上加减，占益气养阴法44%，而自拟方占总量56%，组方中常用药物49味，最常用药物依次为麦冬(使用百分比42.8%)、黄芪(36.7%)、炙甘草(31.6%)、五味子(28.5%)、人参(26.5%)、丹参(26.5%)、当归(26.5%)、苦参(20.4%)、生地(18.35%)、阿胶(12.24%)、甘松(10.2%)，治疗总有效率为92.32%。

益气活血化瘀法占专方报道14.2%，组方常用药物34味，最常用药物依次为丹参(使用百分比20.58%)、黄芪(17.6%)、川芎、当归、党参、甘草(均14.7%)、赤芍、葛根、生地、麦冬(均11.7%)、红花、三七(8.82%)，治疗总有效率为87.74%。

温补心阳法占专方报道9.5%，组方常用药物25味，最常用药物依次为桂枝、党参、淫羊藿、黄芪、丹参、麦冬、甘草(使用百分比均12%)、附块、红花(均8%)，总有效率84.62%。

滋阴清火安神法占专方报道30.15%，其中黄连温胆汤、酸枣仁汤、苦参饮占78.95%，组方常用药物67味，最常用药物依次为甘草(使用百分比19.4%)、苦参(17.9%)、丹参(16.4%)，黄连、酸枣仁(均11.94%)、麦冬(10.45%)、茯神(8.9%)、琥珀、黄连(均17.46%)、党参、延胡索(均5.97%)、阿胶、五味子、川芎、菖蒲、玉竹、沙参(均4.48%)，治疗总有效率93.23%。

另有重镇安神法治疗心律失常，桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味，有效率为93.1%，用交泰丸交通心肾法]治疗心律失常，有效率亦为88.17%。

从以上组方立法中不难看出，各家立足辨证施治，以一主方随证加减治疗各种不同原因，不同类型的心律失常，均取得良好疗效。组方则不离炙甘草汤、生脉散、四物汤、黄连温胆汤、黄连阿胶汤、苦参饮加减，用药常以黄芪、党参、麦冬、五味子、炙甘草、丹参、苦参、黄连、桂枝为主，亦有少数药物如茜草、菌灵芝、益母草、缬草、水蛭、蒲黄、沉香、大黄也有很好疗效。

3、辨证分型论治

近几年来中医辨证分型治疗心律失常越来越多，从而使中医药对心律失常的治疗更有针对性。根据1990年以来的资料分析，临床上对心律失常的辨证分型大体上可分为：①气血两虚型;②气阴两虚型;③阴虚火旺型;④心阳不足型;⑤心血瘀阻型;⑥痰饮阻塞型;⑦肝气郁结型;⑧痰火扰心，心神不宁型;⑨阴阳两虚型。每型用药以古方加减，或自拟方，但不外乎以下用方：气血两虚型：人参养营汤，归脾汤加减;气阴两虚型：炙甘草汤、生脉散、天王补心丹、五味子汤加味;阴虚火旺型：黄连阿胶汤，二阴煎加味;心阳不足型：瓜蒌薤白桂枝汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、参附汤、真武汤、附子散加味;心血瘀阻型：血府逐瘀汤加减;痰饮阻塞型：温胆汤、瓜蒌薤白半夏汤加减;肝气郁结型：柴胡疏肝散加减;痰火扰心，心神不宁型：温胆汤，涤痰汤;阴阳两虚型：炙甘草汤加减。总有效率达90.31%。

　4、小结

4.1现状：对病因病机的认识，本病的发生“不离于心，不止于心”。在辨证论治特点上为本虚标实，本虚以气阴两虚为主，标实以瘀、痰、火、气郁为主。在治疗方面必须标本兼顾，治疗用药主要集中在人参、黄芪、麦冬、五味子、炙甘草、丹参、苦参、黄连、桂枝等中。

4.2存在问题：①由于目前某些单味中药已经药理证实具有抗心律失常作用，故以上组方中存在着将这些单味药物作为主药组方的现象;②在具体临证中，各家又多结合个人经验及具体病情进行临床辨证分型，但缺乏统一标准;③在临床观察指标，疗效判断上标准尚欠统一，缺乏客观指标，24小时动态心电图等使用较少，缺乏严格的西医对照组;④缺少运用先进的实验室手段，如24小时动态心电图、心脏电生理检查等。这些都不利于进一步提高辨证施治的疗效和理论与临床研究。

4.3对今后中医药治疗快速性心律失常的几点意见：①进一步扩大中药药理研究，开拓新的途径寻找具有抗心律失常作用新的单味药及复方;②根据中医药治病特点及心律失常病理生理特点，适当地延长疗效观察时间，甚至可达半年以上或更久，这样可能对客观评价中药抗心律失常作用有更大帮助;③对中医药治疗快速性心律失常疗效判定参照全国统一标准进行观察;④运用先进的检测手段，如24小时动态心电图、心脏电生理检查等进行临床观察，有利于药物疗效的客观判定;⑤对引起心律失常的不同疾病进行中医药研究，更有利于分析疗效;⑥加强电生理研究，用现代医学原理阐明中药的作用机制。

4.4发展方向：中医药治疗心律失常是有效的，但由于观察手段、方法等原因，以及中医特点，故研究方向有重复，重大突破较少，所以应扩大视野，寻找新药，延长观察时间，分病论治，以求新的突破。