三叉神经痛的护理常规

三叉神经痛的患者在生活中要做好疾病的护理工作，在饮食方面应遵循低脂、低盐、高蛋白的饮食原则，避免吃过硬、生冷、刺激性食物。除了饮食，还要做好口腔护理，保持乐观的心态，平时应进行适当的运动，增强自身的抵抗力。

一些中老年人在生活中会有面部阵发性疼痛的症状，如果排除了口腔疾病与鼻窦炎等疾病，有可能是患了三叉神经痛。三叉神经痛对患者的生活有很大危害，产生的疼痛往往令人难以忍受。除了要积极治疗外，患者也要做好日常的护理工作。来了解一下三叉神经痛的护理常规吧。
　　一、三叉神经痛的护理常规
　　三叉神经痛需要注重多方面的护理，其中饮食护理十分重要。饮食方面，患者要注意低脂、低盐、高蛋白饮食，避免血管硬化，控制病情的进一步发展。患者平时要避免吃生冷、刺激性、硬质的食物，如喝冰水、吃瓜子等，以免诱发三叉神经疼痛。日常饮食应以流质食物为主，并做好口腔卫生。
　　许多患者由于害怕疼痛而不愿意刷牙、漱口，很容易造成口腔内部感染，因此，做好口腔护理也十分重要。此外，患者还要注意心理上的护理，要保持乐观的心态，避免出现抑郁、焦虑等心理。平时也可以进行适当的运动，如慢跑、快走等，增强身体的免疫力。
　　二、三叉神经痛怎么治疗
　　1.药物治疗
　　三叉神经痛在发病之后，一般会先通过药物进行治疗。临床上对于三叉神经痛常常选择卡马西平进行治疗，它可以有效缓解疼痛。但药物治疗也可能会产生一些副作用，比如会引起视力下降、记忆力下降等，因此，如果患者对药物的副作用不能耐受，或者经药物治疗无效，是需要选择手术治疗的。此外，对于病情比较严重的患者，也应选择手术治疗。
　　2.手术治疗
　　三叉神经痛临床上首选的手术方式是微血管减压手术，这种手术是微创手术，它可以将被压迫的三叉神经痛与血管进行隔离，从而起到彻底治疗疾病的目的。手术可以使90%以上的患者得到治愈。

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三叉神经痛怎么治疗

三叉神经痛属于脑神经疾病，它主要是由于三叉神经上的血管压力引起的，这会导致三叉神经产生间歇性疼痛，如刀伤和烧灼。而长期的三叉神经痛，患者的身体将无法进食，随着时间的推移，患者将变得不愿意出门，出现明显的抑郁现象。据统计，我国20%的自杀人口不能忍受三叉神经痛，那么三叉神经痛怎么治疗？

一、手术治疗
　　三叉神经痛，可通过外科手术的方法，来进行治疗，手术可直接将周围神经切断、神经根切断，起到给血管减压的效果。但这类方法使三叉神经，失去其正常的生理功能，达到暂时的镇痛效果，但是可能会引起面瘫、偏瘫、共济失调等后遗症，并经一段时间后，使三叉神经再生，再次引起疼痛，复发率高。

二、口服西药
　　口服药物，可起暂时性镇痛或缓解作用，此类药物具有耐药性，口服剂量逐渐增加，作用越来越差，其副作用较大，长期使用可引起粒细胞减少，单纯血小板减少，导致血液病，并可使记忆丧失、视力、听力丧失、肝功能减退。
　　三、穴位注射药物
　　穴位注射药物，是用于暂时麻痹神经和缓解症状，但这类治疗方式的副作用较大，会容易导致患者出现面部麻木和感觉障碍，如果阻滞偏差会导致失明和偏盲，多次阻滞后镇痛效果不好，一般不推荐三叉神经痛的治疗。

四、伽马刀
　　伽马刀疗法的原理，是将伽马射线聚焦在，与疼痛相关的神经核，又或者是疼痛传导通路上，大剂量照射破坏疼痛传导通路，阻断疼痛传导，达到镇痛效果，手术程序简单，安全可靠，无手术出血，有效率90%以上，三叉神经痛不易复发，这一种治疗方法，是目前有效的方法之一。
　　五、射频
　　利用射频仪在组织中产生电热感，根据不同神经纤维的耐温性，选择性破坏传导疼痛的纤维，从而达到镇痛效果。

坏牙疼是三叉神经痛吗

如果患者的口腔中有坏牙，并且没有及时的拔除，那么就很有可能出现一直疼的现象，这就会给患者造成较大的痛苦，并且还会严重影响日常生活。并且还有一些患者认为这种现象是由于三叉神经痛造成的，所以发生病情后会使用治疗三叉神经痛的药物，这样就很容易造成药物的滥用，所以我们对此应该引起足够的重视。

坏牙一直疼不是三叉神经痛引起的，它们之间有较大的区别，所以我们一定要注意区分，这样才能够避免病情的混淆，从而让身体尽快的恢复。
　　1、症状不同：牙疼是一种持续性的疼痛。而且受到冷热刺激之后病情会有所加重，受外界因素的影响较大。而三叉神经痛并不会出现这种现象，它受外界影响比较小，而且多半是间歇性发作。
　　2、疼痛感觉不同：三叉神经痛会出现刀割电击针刺般的疼痛，发病非常的急促，而且只会持续几秒钟，呈间歇性发作，让人难以忍受。而牙疼虽然也会给患者造成较大的痛苦，但是疼痛感没有这么严重，而且痛感是呈持续性的。
　　3、治疗方式不同。对于坏牙造成的疼痛，我们可以服用普通的止痛药进行治疗，这对于减轻患者的痛苦以及改善患者的病情有较大的帮助。但是对于三叉神经痛这种现象，通过普通的止痛药并不能够改善病情，它需要针对病因进行规范的治疗，才能够得到最好的疗效。
　　4、患者发生自己有患牙一直疼的情况之后，应该尽早的进行拔牙，并且还应该服用相关的止痛药进行治疗，以改善自己的病情。而三叉神经痛神经痛则需要及时的去医院进行检查，然后在医生的指导之下用药，另外还要注意调整自己的生活习惯，保持规律的生活，这样才能让身体尽快的恢复。
　　总而言之，坏牙疼和三叉神经痛是两种不同的病情，所以我们在生活之中一定要注意区分，以免导致病情的混淆，那样将会严重影响疾病的治疗。发现自己有这种现象之后，我们应该尽早的去医院进行处理，及时的进行拔牙治疗，这样才能让身体尽快的恢复，让疼痛感尽快的消失。

三叉神经痛和牙痛的区别

三叉神经痛和牙痛在临床上是一对容易混淆的疾病。区分二者时，可以通过5点来判断：喝冷热水判断，疼痛时间段，疼痛传导判断，药物判断，以及是否伴有牙周炎症。
　　疾病有很多，可大可小，疼痛也分级，可强可弱。就说牙疼是一种小病，给人们的生活带来极大的困扰，当牙疼找上了门，整个人都失去了活力。俗话说的好，“牙疼不是病，疼起来真要命”。一般情况下，我们容易把三叉神经痛和牙痛混淆。我们该怎么来区分他们呢？我们在区分三叉神经痛和牙痛时，主要看以下这５点：

１、通过喝冷热水判断。如果是龋齿或牙周方面的疾病，喝冷水和热水会加重疼痛；而三叉神经痛对冷水热水的刺激并不敏感。
　　２、通过疼痛时间段判断。三叉神经痛是短暂的、反复发作；牙痛则是持续性的。
　　３、牙痛往往伴有牙周炎症的表现，三叉神经痛则没有炎症表现。
　　４、通过疼痛传导判断。三叉神经痛会从牙周疼痛向面部、唇部、下颌等部位的皮肤扩散，而牙痛往往只局限在牙齿、牙周部位。
　　５、通过药物判断。卡马西平对缓解三叉神经痛十分有效，对于治疗牙痛则无效。
　　另外，三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。三叉神经痛也会出现牙痛的症状，但它是受感觉支配的，突发的短暂的，剧烈的，闪电样疼痛。而牙痛的病人多有牙龈炎或龋齿病史，疼痛时间长，夜晚会加重，检查可发现齿龈红肿、颊部肿胀、张口受限制，牙龈有叩击痛。拍片子就可以了解牙和颌骨病变，很容易确诊。

牙疼会引起三叉神经痛

三叉神经痛是牙疼引起的一种放射痛，是一种病，有扳机点，一碰扳机点就疼。大牙的牙髓炎会引起三叉神经痛，扯到半边头牙痛，就是牙疼引起的三叉神经痛。三叉神经痛主要是一侧面部三叉神经分布的区域引起的疼痛，表现为刀割样不定期的发作。牙疼和三叉神经痛是最容易混淆的，通常三叉神经痛的早期的病人，都会认为自己是牙痛，但也有人不是牙痛。

三叉神经痛有1/3表现为牙痛，表现为上齿槽和下齿槽牙疼痛，尤其还迁延至下颌关节，病人往往疼痛描述不精准，这种情况下可能首先会看牙科。区别三叉神经痛和牙痛，主要看这5点：
　　１、通过喝冷热水判断。如果是龋齿或牙周方面的疾病，喝冷水和热水会加重疼痛；而三叉神经痛对冷水热水的刺激并不敏感。
　　２、通过疼痛时间段判断。三叉神经痛是短暂的、反复发作；牙痛则是持续性的。
　　３、牙痛往往伴有牙周炎症的表现，三叉神经痛则没有炎症表现。
　　４、通过疼痛传导判断。三叉神经痛会从牙周疼痛向面部、唇部、下颌等部位的皮肤扩散，而牙痛往往只局限在牙齿、牙周部位。
　　５、通过药物判断。卡马西平对缓解三叉神经痛十分有效，对于治疗牙痛则无效。
　　牙疼引起三叉神经痛，建议及时到医院就诊。牙疼的治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗两种，药物治疗，在急性期口服止痛药，具有一定的治疗效果，口服消炎药，效果没有那么明显。治疗时在药物治疗无效的情况下，建议到正规医院就诊，具体采用何种手术，要听取医生的意见，三叉神经痛可以用药物治疗和手术治疗药物治疗三叉神经痛首选的治疗方法。目前应用最广泛最有效的药物，有卡马西平、苯妥英钠等，手术治疗必要时可行，开颅微血管减压术。

三叉神经痛该如何治疗

继发性三叉神经痛应针对原发病因进行相应治疗，原发者治疗以止痛为目的。

1.西医药治疗

(1)卡马西平：为首选药物，初服100mg，日2次，服1日以后每日增加100mg，直到疼痛停止。每日最大量不应超过1000mg，以后逐渐减小药量，确定最小有效量维持。但应定期检查肝功能与造血功能，孕妇忌用。副作用参见药物书籍。

(2)苯妥英钠：初服100mg，每日3次;如无效可每日增加100mg，最大量不超过每日600mg。如产生头晕、行走不稳、眼球震颤等中毒症状应立即减量到中毒反应消失为止。

(3)以上后药物无效，可用氯硝西泮4～6mg/日，副作用有嗜睡和步态不稳。

2.中医药治疗

(1)风寒阻络：颜面阵发性疼痛，紧束感，遇寒加重，遇热稍减，或伴恶寒发热，鼻流清涕，口不渴，舌淡苔薄白，脉浮紧。

治法：祛风散寒，通络止痛。

方药：川芎20克，荆芥、防风、羌活各10克，白芷12克，细辛3克，全蝎5克，蜈蚣3条，薄荷、生甘草各6克。

(2)风热伤络：面部灼热疼痛，遇热加重，恶风，微渴，舌边尖红苔薄黄，脉浮数。

治法：疏风散热，通络止痛。

方药：桑叶、白菊花、连翘各12克，苇根15克，忍冬藤20克，蔓荆子10克，川芎9克，全蝎5克，薄荷、生甘草各6克。

(3)痰火上扰：面部阵发性闷胀灼痛，常进食时发作，局部喜冷凉，头昏而沉，口渴不欲饮，时吐痰涎，胸浣痞闷，舌苔厚腻，微黄，脉弦滑。

治法：化痰清热，通络止痛。

方药：半夏10克、茯苓15克、橘红12克、枳实12克、竹茹12克、瓜萎12克、厚朴12克、川芎10克、全蝎5克、甘草6克。

(4)肝胆火炽：颜面阵发剧痛，刀割样，灼热感，烦躁易怒，胁痛口苦，头晕目，赤，咽干口渴，尿赤，舌红苔黄，脉弦数。

治法：清肝泻火止痛。

方药：栀子、黄芩、柴胡、僵蚕、菊花各10克，石决明(先下)、龙胆草、生地、白芍各15克，蝉衣、木通、甘草各6克。

(5)阳明胃热：颜面灼痛，前额胀痛，齿痛口臭，大便秘结，舌红苔黄腻或燥，脉弦滑。

治法：清胃泻热。

方药：生石膏30克，薄荷12克，川芎9克，菊花、生地各15克，丹皮10克，生大黄(后下)、黄连、甘草各6克。

阴虚阳亢：颜面灼痛伴抽搐，头目眩晕，面色潮红，腰膝无力，耳鸣失眠，舌红无苔或少苔，脉细数。

治法：滋阴潜阳，熄风通络。

方药：龟板20克(先下)、石决明15克(先下)、生熟地各16克、知母10克、丹皮10克、山萸肉15克、元参10克、青葙子20克、全蝎5克、蜈蚣10克。

(7)络脉淤阻：日久不愈，痛有定处如针刺，面色晦暗，日涩，皮肤粗糙，心悸，舌质紫暗或有斑点，脉弦细涩。

治法：活血化淤通络。

方药：川芎15克、赤芍12克、桃仁9克、红花9克、麝香0.5克(冲)、老葱3根、全蝎5克、僵蚕12克、香附10克。

针刺治疗

①体针：主穴取患侧太阳穴，下关，辅助穴取健侧合谷。第一支痛配阳白、攒竹、鱼腰;第二支痛者配四白、迎香、禾毂;第三支痛配承浆、颊车。

③其他治疗：上述治疗无效者可考虑手术治疗;不适宜手术者可选择封闭治疗。

[预防与调养]

1、保持精神愉快，避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”。

2、饮食应富有营养;起居规律，保证足够的睡眠和休息;室内环境应安静、整洁，空气新鲜。