高血压三级严重吗

高血压的出现几率在我国比较高，而且它也有着各种不一样的分类，一旦在出现高血压三级之后自然也会比较严重，甚至也可能会引起一系列的并发症，首先就会影响到心脏健康，也会影响到大脑的健康，另外也可能会导致猝死的情况。

大部分的中国人可能都会面临高血压，高血压本来就是一种特别常见的心血管慢性疾病，全中国大概有3亿多的人群，都曾经患有过高血压，只是有很多人并不知道自己的血压早就已经明显的超标，特别是对于年龄超过40岁的人而言，更加需要定期的去检测自己的血压，了解血压的变化。那么，高血压三级严重吗？
　　一、高血压三级严重吗
　　高血压三级还是非常严重的，这就说明血压已经超过180毫米汞柱，会造成一系列的危害，而且还会有下面的这些并发症。所以这也说明所产生的危害还是比较严重，也必须要积极接受治疗。
　　二、高血压三级有哪些危害
　　1.影响心脏健康
　　高血压三级在出现之后，如果没有得到控制也就会影响到心脏的健康，也会导致心脏动脉受到影响，最终就会出现动脉粥样硬化，更容易会出现冠心病。一旦再出现高血压性心脏病之后，自然也会导致生命危险受到影响。
　　2.影响大脑健康
　　如果高血压三级并不是出现在年轻人的身上，反而出现在老年人身上，自然也会造成一系列的并发症，其中最为严重的并发症也就是导致大脑受到影响，更容易会出现血管病变，而且也可能会形成脑出血，如果情况比较严重，甚至还会造成生命的危险，哪怕能够幸存下来也会导致一系列的后遗症。
　　3.会导致猝死
　　高血压三级所具有的危害性确实非常的明显，但是实际上危害也并不是只有这一些，比如更加可能会造成猝死，这是因为在出现高血压之后，也会导致人体的心脏增加，一定的负荷，如果没有得到有效的控制，自然就会导致冠心病的出现，甚至还可能会导致人体死亡。

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高血压要注意肾脏-高尿酸血症需要引起重视

尿酸是人类嘌呤代谢的最终产物,2/3 以上经肾脏排泄, 游离尿酸盐可自由从肾小球滤过, 但98 ％被肾小管重吸收,排出的尿酸中80 ％～85 ％来自肾小管的分泌。尿酸的重吸收与分泌主要在近曲小管进行。尿酸的生成增加或排泄不足,可导致高尿酸血症。饮食结构的变化、动物蛋白、高嘌呤食物、酒精饮料摄入增加等,也是高尿酸血症的危险因素。

大量临床、流行病学研究及动物实验表明,高血压病和高尿酸血症存在有互为因果、相互促进的作用, 高尿酸血症是心血管疾病恶化的一个危险因素。许多临床和流行病学研究认为,血尿酸水平升高是高血压的一个独立危险因素。本实验表明,老年高血压病合并冠心病患者的血尿酸浓度及高尿酸血症 发生率均明显高于老年冠心病患者,提示老年高血压病与高尿酸血症密切相关。原因可能与高血压进展所致的肾微血管病变的渐进性加重所致尿酸排泄减少及无氧化代谢增高有关,并且老年人运动量减少,高热量饮食导致肥胖,而肥胖与高尿酸血症密切相关。

有研究表明,伴有高尿酸血症的高血压病患者与心力衰竭的发生和程度有较密切的相关关系。也有人认为, 高尿酸血症参与了冠心病的发生。高血压本身为冠心病的危险因素, 如合并高尿酸血症 , 无疑将增加冠心病发生的机会。

综上所述, 临床医师治疗高血压病、冠心病时应注意降低血尿酸水平。高血压病、冠心病患者的血尿酸应作常规检测, 同时注意合理科学的饮食,限制饮食中蛋白质、高嘌呤食物、酒精饮料的摄入,控制血尿酸水平,对预防和降低并发症的发生有重要的临床意义。

高血压怎么进行防治

一、定期检查

定期量血压、早发现、早治疗，如患上高血压病，则应遵照医师指导坚持长期按时服药，不可自己随意增减药物。

二、合理的膳食结构

1.控制能量的摄入

提倡吃复合糖类，如淀粉、玉米;少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。

2.限制脂肪的摄入

烹调时选用植物油，少食肥肉、各种动物脂肪;不食油煎、炸、熏等食物。宜用蒸、煮等方法烹调食物。

常见的低脂肪饮食有瘦猪肉、牛肉、鸡肉、兔肉、鸡蛋、鸭蛋、鱼虾、豆制品等。可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇;还可延长血小板的凝聚、抑制血栓形成、预防脑卒中;海鱼中还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性、防止血管破裂、防治高血压并发症有一定的作用。此外，还要多食用能降脂的食物如生姜、洋葱、山楂等。

3.适量摄入蛋白质

高血压病人每日蛋白质的量为每千克体重1g为宜，每周吃2～3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性、增加尿钠排出，从而降低血压。但高血压合并肾功能不全的患者，应控制蛋白质的摄入量。

4.限制盐的摄入量

每日应逐渐减至6g以下，一平盖(即普通啤酒盖去掉胶垫后)食盐约为6g。高血压病患者每天的食盐摄入量应严格控制在2～5克，即约一小匙。咸(酱)菜、豆腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋以及茼蒿菜、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。

5.多吃新鲜蔬菜、水果

每天吃新鲜蔬菜不少于400g，水果不少于100～200g。有降压作用的水果包括西瓜、苹果、山楂、香蕉等;可降压的蔬菜包括大蒜、芹菜、茼蒿、西红柿、洋葱等。

三、禁烟酒

烟中含有尼古丁，能刺激心脏，使心跳加快、血管收缩、血压升高;饮酒(尤其是烈性酒)可使血压升高。

四、养成良好的生活习惯

平时应劳逸结合、保持心情舒畅、避免情绪紧张、保持心情愉快，同时保证充足的睡眠，晚上睡足8小时，并坚持适当午睡。

五、避免“高血压危险状态”

不宜看惊险恐惧的影视剧;避免高强度的剧烈运动，如下蹲起立运动、快速摇头或跳跃等动作，这类运动有引起脑血管意外的危险;不穿高领衣衫，应保持颈部宽松，这样才有利于血液循环。

降压药何时吃最好

高血压病人基本都需要终身服用降压药，而且是每天定时服用，不能等血压高了才吃。但究竟何时服药最好，不少病人都很困惑。哈尔滨医科大学附属第一医院心内科副教授刘越表示，不同种类的降压药，服药时间也略有不同。

降压药一般对胃肠道影响较小，故理论上24小时均能服用，饭前饭后都可以。但一天中，人体血压是波动的，通常上午及下午最高，夜间最低。根据血压的这种波动性，建议患者清晨规律服用降压药。刘越说：“我们最常对高血压病人讲一句话，早上醒来，第一件事先把降压药吃了。”对于大多数清晨出现血压最高峰的患者，每天只需晨起服用一次长效药物(多为缓释片或控释片)，即可达到全天良好的降压效果。部分患者除了清晨出现血压高峰，下午或傍晚会出现第二个高峰，这类患者建议清晨规律服药的同时，下午或傍晚血压高峰出现前1~2小时再次服用降压药(此时所用药物多与晨起用药不同)。若两次用药仍不能有效降压，血压高时可临时加服一次短效降压药，如卡托普利常释片(俗称平片)等。例如，李奶奶一般是晨起血压升高，建议其起床后吃药即可。

王大爷不仅清晨血压高，还在下午5点左右出现第二次血压高峰，那么除晨起服药外，建议下午3~4点时加服另一种降压药。总体而言，长效降压药一天只需服一次，要求患者清晨醒后半小时或一小时内服用;短效降压药因药效较短，需根据血压情况一日服用两次(早晚各一次)。国际通用的治疗方案优先推荐患者使用长效制剂，每日仅用药一次便可持续24小时，可以良好控制夜间和晨峰血压，有效预防心脑血管并发症的发生。刘越提醒，长效降压药一般不能掰开服用，须保持片剂完整，否则会失去其长效作用。特例是苯磺酸氨氯地平常释片，虽然也是长效药物，但作用机理不同于缓释片和控释片，可以掰开服用。

高血压病人的饮食治疗

高血压是心脏病，脑血管病，肾脏病的最主要危险因素;这种疾病主要的并发症是心肌梗塞，脑出血，脑血栓，肾功能不全等，及时有效地控制血压可以提高生活质量、提升预后满意度。那么下面我将具体讲解怎样吃出正常的血压来。

一、体重与血压的关系

研究发现，儿童期至成年期持续超重、肥胖以及体重指数(BMI)的过快增长均可导致成年后的血压水平以及高血压患病率显著增加。

怎么计算体重指数呢?可以用下面公式

体重(kg)÷身高(m2)= 体重指数(kg/m2)

体重指数18.5～23.9kg/m2为健康体重;

数值在24.1～27.9kg/m2为超重;

≥28kg/m2为肥胖。

判断肥胖还有另外一项更为简便的标准-测量腰围

我国男性腰围≥85cm或腰臀比大于0.85，女性≥80cm或腰臀比大于0.8，为中心型肥胖，表明脂肪在腹部堆积，需要减少腹部脂肪。

肥胖者容易患高血压，而且往往具备二个特点：一是难治;而是舒张压高。肥胖人群较体重正常者易患糖尿病、血脂异常、睡眠-呼吸暂停综合征，心脑血管疾病、脂肪肝、关节炎等等。

二、通过饮食控制血压

上个世纪70年代，美国心血管病流行病学专家通过对照研究证明：限盐、运动、戒烟、减轻体重可以使高血压发病率下降55%。

WHO通过一系列研究表明：健康生活方式可使高血压下降55%，脑卒中减少75%，糖尿病减少50%，肿瘤减少33%，总体上慢性病减少一半。

通过饮食来控制血压的方法是：

1.控制热量

中国营养学会2000年提出中国居民成年男性轻、中体力劳动者每日需要能量为2400-2700kcal;女性轻、中体力劳动者每日需要能量为2100-2300kcal。婴儿、儿童和青少年、孕妇和哺乳期女性、老年人各自的生理特点不同，能量需要也不尽相同。

人体的能量来源是食物中的碳水化合物、脂类和蛋白质，这三类营养素普遍存在于各种食物中。一般来说，1g的脂肪产生9kcal的热量，1g蛋白质7kcal，1g碳水化合物(醣类)4kcal ，食物的构成决定了所含热量的多少，粮谷类和薯类食物碳水化合物较多;油料作物富含脂肪;动物性食物一般比植物性食物含有更多的脂肪和蛋白质;但大豆和坚果类例外，它们含丰富的油脂和蛋白质;蔬菜和水果一般含量较少。当食物含脂肪较多时，相对热量就高，但烹调方法不同也会有些差异，一般煎炸的食物比蒸煮的食物热量要高。我们如何控制总热量的摄入呢?

减少动物性油脂和动物食品摄入。肥肉、富含胆固醇和嘌呤的食物要少吃。这是因为肥肉的脂肪含量高达90%以上，并且多为饱和脂肪。含胆固醇和嘌呤较高的食物主要有动物内脏、肥肉、蟹黄、鱼子、蛋黄、肉馅、肉汁、肉汤、海鲜等。

减少油炸食品摄入。油脂反复高温加热其中的不饱和脂肪酸会产生有毒有害物质;而且食物经高温油炸，其中的各种营养素被严重破坏，蛋白质变性，脂溶性维生素被破坏。

减少反式脂肪酸摄入。反式脂肪酸主要来源为含人造奶油食品，包括各类西式糕点、巧克力派、咖啡伴侣、速食食品等。研究证实，反式脂肪酸在升高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、降低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)方面与饱和脂肪的作用很相似，长期大量摄入于健康不利。

适量选用植物油。高血压患者可适量选用植物油，因为植物油含有单不饱和脂肪酸较多，有降低血胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的作用。

烹调油的两点注意。每天食用油的用量20～25g(相当于2～2勺半汤匙)。而且油温不宜太高。油温越高，烹调时间越长，油中的不饱和脂肪酸氧化越快，营养成分流失也越多。

2.控盐

长期大量进食食盐被认为是导致高血压等疾病的确定性危险因子。从群体调查的结果分析，高盐饮食的人群，其高血压的发病率远远高于低盐饮食人群。我国高血压患病呈北高南低的明显差异，这和饮食中食盐摄入量的高低分布呈现明显的正相关关系。

世界卫生组织推荐健康人每日吃盐量不宜超过6克，高血压患者不超过3克;糖尿病非高血压患者不超过5克;糖尿病高血压患者不超过2克。但是现在我国北方人均每日食盐量为12～14克，是WHO推荐值的200～230%。

避免高钠盐的饮食措施包括：

(1)限盐：每人每餐放盐不超过2克，其中包括通过各种途径(酱油、咸菜、味精等调味品)摄入盐的量。

(2)减少使用高盐食物，比如酱油、榨菜、咸菜、黄酱、腐乳等;

(3)使用高钾低钠盐代替普通食盐。

北京市从08年开始向市民发放盐勺，这个一定要好好的利用起来。通过这样做您可能会觉得炒的菜没味道，吃不下，因此您可以利用一些蔬菜本身的味道来调味，例如青椒、西红柿、洋葱、香菇等;利用葱、姜、蒜等经油爆香后所产生的香味，来增加食物的可口性，相对减少对咸味需求;或者是等菜炒好了，要出锅的时候再加盐，这样做即控制了用盐量，也不会觉得食物太清淡。

3. 增加饮食中钙的摄入

很多高血压患者的饮食呈现“高钠低钙”的特点。低钙饮食可能更容易导致血压的升高。高血压患者补钙的简单、安全和有效的方法是选择适宜的高钙食物，特别是保证奶类及其制品的摄入。250毫升鲜牛奶每日1袋，对高血压患者是需要的。如果是乳糖不耐受的人，可以改喝酸牛奶，也可以喝豆浆或用无乳糖的奶粉替代。注意，不要空腹喝牛奶，最好是在每一餐的最后缓缓饮用。

4.多选择粗纤维食物和新鲜果蔬

现代营养学的研究表明，经常食用粗纤维食物有4大好处：一是改善胃肠道功能，能够防治便秘、预防肠癌;二是改善血糖生成反应，降低餐后血糖含量，帮助治疗糖尿病;三是降低血浆中的胆固醇含量，防治高脂血症和心血管疾病;四是控制体重，减少肥胖病的发生。推荐摄入量为每人每天20—35克，食用过多反而会降低其他营养素的利用率。

多吃蔬菜和水果，有利于控制血压。新鲜蔬菜和水果进食量因人而异，但主张高血压患者每天吃1斤至1斤半的新鲜蔬菜，2～3个水果。对患有糖尿病的高血压患者，在血糖控制平稳的前提下，可选择低糖型或中等含糖的水果，包括西瓜、苹果、猕猴桃、草莓、梨、柚子等，每日进食200克左右，作加餐食用。以上所说的粗纤维食物包括：各种杂粮、芹菜、韭菜、蒜苗、黄花菜、香椿、青椒、毛豆、茭白、竹笋、洋葱、芥菜、苹果、梨、葡萄、杏、山楂、草莓、橄榄、红枣、粟子、核桃、花生、木耳、蘑菇、香菇、茄子、海带、紫菜、海藻等。

合理膳食，非常简单：不必刻意，也不能随意，但要留心注意。

初发现高血压的病人应该做的检查

高血压是一种以血压升高为主要表现的综合征，目前90%以上的高血压者病因不明，称为原发性高血压，又称高血压病，其它约5%～10%的高血压是由其它疾病或药物引起，称为继发性高血压。

就血压升高本身而言，并不产生直接的危害，但是，它可以作为心脑血管疾病的危险因素，导致或加速心脑血管疾病、肾功能不全的发生与发展，加重其病情。因此加强对高血压的控制就成为减少心脑血管疾病、肾功能不全发病的重要措施。

高血压病人患心脑血管病危险性的高低及高血压的可能原因，都需要通过一系列检查来确定。因此，初诊高血压病人，以病史、体检检查的基础上进行必要的检查具有非常重要的价值。现将有关检查项目及其意义介绍如下：

一、常规检查

血糖(空腹为宜)：评价高血压合并疾病，是否有糖尿病、糖尿病前期、代谢综合征的诊断依据之一。

血脂(血清总胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血清甘油三酯)：评价患者心血管危险性的指标。血总胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)升高、血清高密度脂蛋白胆固醇降低、血清甘油三酯升高均是心脑血管病特别是冠心病高发危险因素。

血清尿酸、血清肌酐：反映肾功能的指标。血尿酸升高据认为可能与动脉硬化有关。

血清钾：低钾表示可能有醛固酮增多症、用排钾利尿剂不当，食物中钾过低。

血红蛋白及红细胞比容：低表示可能有肾功能不全。原因是促红细胞生成素合成不足、血液中的有毒物质造成红细胞破坏过度。

尿液分析：泌尿系感染、肾脏实质受损害的筛查指标。

心电图：反映高血压对心脏的影响。高血压病人可有心肌肥厚劳损。合并冠心病可以ST-T改变。

二、推荐的检查

超声心动图：评价高血压的心脏损害，如心脏的结构与功能变化。高血压早期可以见到舒张功能下降，继而出现心肌肥厚-心房、心室腔扩大，心力衰竭时有收缩功能下降(EF值)。

颈动脉(和股动脉)超声：检查动脉硬化及其程度，颈动脉内膜厚度可以预测动脉硬化(IMT)

C—反应蛋白：是动脉硬化的预测因子。也见于风湿病。

尿微量白蛋白(糖尿病病人的必查项目)：早期肾小球、肾小管功能受损的表现之一，合并糖尿病者尤易发生，高血压5-10年多易发生。

尿蛋白定量(如纤维试纸检查为阳性)：已经发生肾小球损伤，用于评价伤程度。

眼底镜检查(严重高血压者)：了解眼底动脉硬化程度。

胸片：了解心脏结构、肺血情况。肺血情况可以反映早期心脏功能衰竭。

三、进一步检查(专业范畴)

有合并症的高血压;脑功能、心功能和肾功能检查

继发性高血压：测定肾素、醛固酮、皮质激素和儿茶酚胺水平;动脉造影;肾和肾上腺超声;计算机辅助成像(CT);头部磁共振成像