轻度高血压需要治疗吗

轻度高血压在生活中比较多，建议通过饮食来调节改善高血压，不需要通过药物来控制，平时多吃一些纤维高的蔬菜、水果，并且还要适当的运动，轻度高血压患者的收缩压不高于140，舒张压不低于90，大多数患者经过日常的调理后就会恢复。

高血压分为了轻度、中度、重度三种，不同程度的高血压对人体造成的影响也就会不同，该病是由于生活条件改善后导致的，而且近年来发病的年龄正在逐渐的年轻化，很多人想要知道，轻度高血压需要治疗吗？
　　轻度的高血压患者在生活中很多，轻度高血压对人体的危害不大，一般不需要接受治疗，只要注意合理的控制自己的饮食就可以了，建议患者调理自己的饮食控制血压，在3到6个月内如果没有得到很好的改善，就要选择药物的方法来治疗，避免高血压发展得更为严重后，引起其他的并发症。
　　建议在平时多吃一些纤维高的蔬菜、水果，并且要及时一些大鱼大肉类油腻的食物，保证疾病尽快的恢复，日常中的饮食也要注意保持清淡，每天还要注意保持适当的体育锻炼，还要保持良好的心态，一般经过严格的调理后，身体就会慢慢的恢复正常。
　　轻度高血压患者的收缩压不高于140，舒张压不低于90，大多数人都是由于饮食不合理导致的，所以经过上面的方法调理后，会有很好的效果，保证了疾病尽快的恢复，但是如果发展成中度，或是重度的高血压后就要及时的服用药物了。这时候如果不服用药物，是不会让血压及时的控制的，很容易还会引起一写并发症，严重的威胁着人体的健康，甚至还会对生命造成威胁。
　　以上就是针对轻度高血压需要治疗吗？这个问题做出的一些解释，发现后就要及时的接受治疗，生活中要合理的调节自己的饮食，多吃清淡的食物，油腻、过咸的食物要注意，这类的食物是引起高血压的主要食物，避免刺激到血压。

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常用的几类降压药物使用时应注意的问题

1、噻嗪类利尿剂(常用的有氢氯噻嗪)：长期使用可能导致体内一系列生化指标变化，包括低血钾、低血钠、低血镁、高尿酸血症、氮质血症、高血糖以及高血脂症等。但除非原有糖尿病或痛风者，老年患者并不一律禁用。欧洲有一组老年高血压研究：在用噻嗪类利尿剂的 同时合用储钾类利尿剂，以防止噻嗪类利尿剂所致的低血钾和低血镁，使冠心病的死亡率明显下降。为提高利尿剂使用的安全性，可减少用量，如双氢克尿噻12.5～25mg，每日1次。目前主张联合用药，除了可与储钾类利尿剂合用外还可与血管紧张素转换酶抑制剂联合应用 ，即可减少副作用又可增加疗效。

2、β-受体阻滞剂(常用的主要有：阿替洛尔、美托洛剂)老年高血压患者可单独使用β受体阻滞剂，临床上合并有心绞痛，心律失常，陈旧性心肌梗塞及肥厚性心肌病时，β受体阻滞剂则更可取。但老年患者应用时最严重的问题是该药可引起心动过缓性心律失常、左室功能不全及支气管痉挛。故禁用于有这类病变的老年患者。水溶性β阻滞剂氨酰心安主要是肾脏排泄，脂溶性者如心得安、主要在肝内代谢，故宜根据老年人肝肾功能减退情况选择用药剂量。老年人选择β阻滞剂较为合适，如美多心安及氨酰心安对有支气管病或周围血管病的患者可能有利。心得安、倍他来克此类药物有抑制心肌收缩、减慢傅导、增加哮喘者气道阻滞 。故在老年人高血压病治疗中不作为首选药物。

3、钙通道阻滞剂(目前常用药物有硝苯吡啶、尼莫地平、尼卡地平等)：钙通道阻滞剂是通过阻断钙离子进入血管平滑肌而使血压下降，它不会直接影响心、脑、肾的血流。对动脉硬化后血管亦有扩张作用，此类药特点是作用快而较持久，而不会引起高尿酸血症，同时有抗心绞痛的作用，因此特别适用于合并有冠心病的一些患者。但得注意在临床使用中发现个别患者出现面部发热、头晕、心动过速等反应。

4、血管紧张索转换酶抑制剂(ACEI)(常用的有：卡托普利、依那普利、培哚普利、苯那普利 、 西拉普利等)：ACEI在各年龄组包括老年人属于高度有效的降压药物。因为同一种酶(ACE)还有调节缓激肽的作用，能影响激肽--前列腺素的其它成份，因此ACEI对不依赖肾素--血管紧张系统的大多数老年高血压同样奏效。ACEI引起血管系统阻力下降而不导致反射性心动过速。因为同时降低心脏的前后负荷故不产生直立性不适感。ACEI减少了伴噻嗪类所致的各种代谢改变并改善轻度的肾功能不全，ACEI、巯甲丙脯酸尚可改善胰岛素的敏感性。ACEI治疗开始时要注意防止低血压，特别对药物作用敏感而脱水或利尿过度的患者，而对药物作用敏感而脱水或利尿过度的患者，老年患者更易发生，故宜从小剂量开始，逐渐增量。

短效的有卡托普利(巯甲丙脯酸)，中效的有依那普利(依那林)，长效的种类很多，有苯那普利(洛汀新)、培多普利(雅施达)、福辛普利(蒙诺)、贝那普利(一平苏)、米达普利(达爽)

联合用药更需慎重

考虑老年人疾病情况比较复杂多变，并发症较多，对老年高血压联合用药要进行综合分析， 原则上应用一种降压药物来控制血压，如降压效果不明显时，更换另一种降压药，尽可能做到不随意加用两种降压药物，只有在更换其它降压药物效果不满意时再采取联合用药。

综上所述，老年高血压病是一组综合证，常伴有其它疾病存在，故抗老年高血压病治疗是否有效不仅在于控制高血压，而对其它病情亦需控制，更重要的是降压药物合理选择使其均可达到理想疗效。

服用降压药“效不更方”

“频繁更换降压药是我国高血压患者降压达标率难以达到10%以上的一个重要原因”，专家指出，“对于降压药可以套用中药的说法，就是‘效不更方’，一旦有效就不要随便更换药物。”

专家说，很多高血压患者之所以会产生换药的想法，主要有两方面的因素。

一是患者希望尽快看到降压效果，而不熟悉我们目前提倡的是服用长效降压药，目的是将血压持久平稳地控制住。由于长效降压药可能需要3到5天，甚至更长时间，有的甚至需要几个星期才能见效。有些患者觉得吃了这么贵的药，血压还没降下来，于是怀疑其降压效果，急着换药。

二是有些患者担心长期服用一种降压药会导致副作用的积累和产生耐药性。其实，这两种担心都是多余的，药物如果有什么副作用，一般在早期就会出现，而不会在服用了很长时间后才发生，也不会产生累积的效果。此外，降压药也不存在耐药的问题。

专家强调，只要所服用的降压药，能持久、平稳降压，就不要犹豫，坚持服用下去，哪怕服用很多年都是没有问题的。

此外，为了实现更高的降压达标率，专家提倡高血压患者服用固定剂量的复方降压制剂，不仅比单药治疗效果好，而且不再需要患者一次服用多种药物，简单的“一口水，一片药”，更方便患者服用，帮助降压达标。

神经外科的常用药物—地塞米松

地塞米松的适应证同泼尼松龙，本品还可用于预防新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内高压以及柯兴综合征的诊断与病因鉴别诊断。

(泼尼松龙适应证：肾上腺皮质激素类药。主要用于过敏性与炎症性疾病。由于本品潴钠作用较弱，故一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。)

【禁用慎用】

( 1 ) 妊娠期用药：糖皮质激素可通过胎盘。动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎鄂裂，胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。

尚未证明对人类有致畸作用。妊娠时曾接受一定剂量的糖皮质激素者，所产的婴儿需注意观察是否出现肾上腺皮质功能减退的表现。

对早产儿，为避免呼吸窘迫综合征，而在分娩前给母亲使用地塞米松，以诱导早产儿肺表面活化蛋白的形成，由于仅短期应用，对幼儿的生长和发育未见有不良影响。

( 2 ) 哺乳期用药：生理剂量或低药理剂量( 每天可的松 2 5 m g 或强的松 5 m g ，或更少) 对婴儿一般无不良影响。但是，如乳母接受药理性大剂量的糖皮质激素，则不应哺乳，由于糖皮质激素可由乳汁中排泄，对婴儿造成不良影响，如生长受抑制、肾上腺皮质功能受抑制等。

( 3 ) 小儿用药：小儿如长期使用肾上腺皮质激素，需十分慎重，因激素可抑制患儿的生长和发育，如确有必要长期使用，应采用短效( 如可的松) 或中效制剂( 如强的松) ，避免使用长效制剂( 如地塞米松) 。

口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察，患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。

儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄或体重而定外，更应当按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定。对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗，其激素的用量应根据体表面积而定，如果按体重而定，则易发生过量，尤其是婴幼儿和矮小或肥胖的患儿。

( 4 ) 老年用药：老年患者用糖皮质激素易发生高血压。老年患者尤其是更年后的女性应用糖皮质激素易发生骨质疏松。

( 5 ) 糖皮质激素与感染：肾上腺皮质功能减退症患者易发生感染，且多严重，为重要的死亡原因，给予生理剂量的肾上腺皮质激素可提高病人对感染的抵抗力。

非肾上腺皮质功能减退患者接受药理剂量糖皮质激素后易发生感染，这是由于患者原有的疾病往往已削弱了细胞免疫及( 或) 体液免疫功能，长疗程超生理剂量皮质类 应、细胞免疫、体液免疫功能减弱，由皮肤、粘膜等部位侵入的病原菌不能得到控制。

在激素作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见者为结核感染复发。接受糖皮质激素的病人在发生感染后，因炎性反应轻微，临床症状不明显而易于漏诊。以上说明非生理性糖皮质激素对抗感染不利。

但另一方面，在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化，在短期用药后，即应迅速减量、停药。

( 6 ) 下列情况应慎用：心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减( 此时糖皮质激素作用增强) 、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。

( 7 ) 以下情况不宜用糖皮质激素：严重的精神病史，活动性胃、十二指肠溃疡，新近胃肠吻合术后，较重的骨质疏松，明显的糖尿病，严重的高血压，未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、霉菌感染。胃肠溃疡， 骨质疏松， 伤口愈合不良等. 溃疡病， 血栓性静脉炎， 活动性肺结核， 肠吻合术后忌用，孕妇禁用.

常吃芹菜预防高血压

芹菜具有一定药理和治疗价值。现代药理研究表明芹菜具有降血压、降血脂的作用。由于它们的根、茎、叶和籽都可以当药用，故有“厨房里的药物”、“药芹”之称。由于芹菜的钙磷含量较高，所以它有一定镇静和保护血管的作用，又可增强骨骼，预防小儿软骨病。

芹菜营养丰富，每100克食用部分(含茎、叶)含蛋白质1.9毫克、粗纤维1.7克、钙60毫克、磷51毫克、铁0.9毫克，还含有挥发性特殊物质。味清香、质甜脆，是凉拌、热炒的美味佳肴。并在人体保健中独具功效，有健胃、利尿、净血、调经、降压、镇静等作用。

常吃芹菜，尤其是吃芹菜叶，对预防高血压、动脉硬化等都十分有益，并有辅助治疗作用。芹菜可炒，可拌;可熬，可煲;还可做成饮品。

中医角度讲芹菜有如下6大功效：

1.平肝降压 芹菜含酸性的降压成分，对兔、犬静脉注射有明显降压作用;血管灌流，可使血管扩张;用主动脉弓灌流法，它能对抗烟碱、山梗茶碱引起的升压反应，并可引起降压。临床对于原发性、妊娠性及更年期高血压均有效。

2.镇静安神 从芹菜子中分离出的一种碱性成分，对动物有镇静作用，对人体能起安定作用;芹菜甘或芹菜素口服能对抗可卡因引起的小鼠兴奋，有利于安定情绪，消除烦躁。

3.利尿消肿 芹菜含有利尿有效成分，消除体内水钠潴留，利尿消肿。临床上以芹菜水煎有效率达85. 7%，可治疗乳糜尿。

4.防癌抗癌 芹菜是高纤维食物，它经肠内消化作用产生一种木质素或肠内脂的物质，这类物质是一种抗氧化剂，高浓度时可抑制肠内细菌产生的致癌物质。它还可以加快粪便在肠内的运转时间，减少致癌物与结肠粘膜的接触达到预防结肠癌的目的。

5.养血补虚 芹菜含铁量较高，能补充妇女经血的损失，食之能避免皮肤苍白、干燥、面色无华，而且可使目光有神，头发黑亮。

6. 春季气候干燥，人们往往感到口干舌燥气喘心烦，身体不适，常吃些芹菜有助于清热解读，去病强身。肝火过旺，皮肤粗糙及经常失眠、头疼的人可适当多吃些。

下面就是利用芹菜保健的几种不同的食用方法：

1.芹菜炒干丝：芹菜25O克，豆干300克，葱白、生姜各适量。芹菜洗净切去根头，切段;豆干切细丝，葱切段，生姜拍松;炒锅置旺火上，倒入花生油，烧至七成热，下姜葱煸过加精盐，倒入豆干丝再炒5分钟，加入芹菜一齐翻炒起锅即成。本菜鲜香可口，具有降压平肝，通便的功效，适用于高血压，大便燥结等病症。

2.芹菜拌核桃：芹菜250克，核桃仁50克。将芹菜切成细丝，放入开水锅内氽后捞出放入盘中，放上洗净的核桃仁及少许精盐、香油拌匀即成，具有润肺、清热、定喘的作用。

3.芹菜粳米粥：芹菜40克，粳米50克，葱白5克。锅中倒入花生油烧热，爆葱，添米、水、盐，煮成粥，再加入芹菜稍煮，调味精即可。此菜具有清热利水的功效，可作为高血压、水肿患者的辅助食疗品。

4.芹菜煲红枣：芹菜200-400克，红枣50-100克，煲汤分次服用。除了可治疗高血压外，还可治疗急性黄疸型肝炎，膀胱炎等症。

5.芹菜小汤：芹菜150克，奶油50毫升，牛奶150毫升，面粉适量。芹菜用150毫升水煮开，并将食盐、奶油及2匙面粉调入牛奶内，一并倒入芹菜汤中，一滚即成。此汤清淡适口，鲜香开胃，具有益胃养阴，止血通淋的功效。

6.鲜芹苹果汁：鲜芹菜250克，苹果1-2个。将鲜芹菜放入沸水中烫两分钟，切碎与青苹果榨汁，每次1杯，每日2次。能降血压，平肝，镇静，解痉，和胃止吐，利尿。适用于眩晕头痛，颜面潮红，精神易兴奋的高血压患者。

高血压肾病

您了解自己的血压吗?一旦血压达到高压120-139毫米汞柱或低压80-89毫米汞柱，就处于高血压前期了。

此时还不算作高血压病人，需要从生活方式上调整，否则高血压前期的人很容易成为高血压病人，高血压对心、脑、肾造成的损害也相当严重。

据统计，在有5年高血压病史的人群中，约25%的人会出现早期肾损害，约18%的高血压患者最终会出现肾功能不全。

衷敬柏教授通过临床检测364例高血压病人的尿液，发现89例患者已经出现了早期肾损害，约等于25%,这个结果也再次提醒大家：需要时刻关注肾脏健康。

肾为什么如此容易受到伤害呢?肾每天都有很大的工作量。

早期高血压会导致微量蛋白随尿液流出，长此以往，流失的蛋白越来越多，能看到的就是尿里泡沫增加，而且久久不能消散。

但这时候，如果去做尿检和肾功能检查的话，结果却往往是正常的。这是因为早期肾损害，只有少量微量蛋白尿，需要我们做一项特殊的尿液生化检查才能发现问题。

发现早期肾损害是可以通过中医中药的方法来逆转的。衷教授通过研究名老中医的经验方，在此基础上得出认识：

夜尿多表明身体多有肾虚;

尿中有泡沫，说明有热，积聚久了就成为毒;

再加上高血压病人舌苔暗，血瘀明显，根据这些共有症状，形成了自己独有的补肾活血解毒汤。

此方为治疗方，不建议病人自己抓药治病，故隐去了药物的具体克数。

为满足大家想要日常护肾的想法，衷教授给了一个简便的护肾小茶方：

一旦身体出现腰酸、口干、手脚心热等典型肾阴虚的症状后，就可以使用这个小茶方来日常护肾。

高血压的季节和早中晚变化

因时养生、因时施治是中医理论的一个特色，尤其是高血压患者更应注意季节对血压的影响。

四季血压的变化冬春季呈最高峰，三伏天是个小高峰，最低时在夏秋两季。

之所以出现这样的波动趋势，是因为高血压病位在肝肾，阴虚阳亢是主要发病机理。

冬天肾主令，肾阴不足，肝阳上亢，到冬天就容易出现血压高峰。

到底在这个冬季应该如何根据四气五味来调整血压呢?中国中医科学院西苑医院治未病中心主任、心血管科主任医师衷敬柏教授教您《调阴和阳降血压》。

不同季节对于血压调整也有不同重点，中医治疗高血压的基本原则是：

春要重视疏肝清肝;

夏要重视养心阴清心火;

秋要重视调肺气，使肺气能正常下降;

冬要重视补肾阴，使肾阴能主时。冬季中药调血压，不仅要有治疗的概念，更要结合预防的理念。补益肝肾的精气，使精气充足，有利于来年的血压稳定。

血压在一年里有变化，一天里也会有变化，连续血压监测提示一日之中血压在早中晚也各不相同。

一般有两个血压高峰：

第一个高峰在早晨，是血压的最高峰时间，相当于早晨6-9点之间;

第二个在傍晚，大致相当于17-19点之间;

中午和夜里相对低一些，所以在这两个高峰期要特别注意血压的控制。但每个人会有差异。

血压偏高但未到患病阶段的人，称之为高血压前期。这些人要预防变成高血压，也要注意按季节控制血压。可以在季节交替的时候去医院做中药的穴位贴敷，在家也可以按一按穴位进行保健。

在秋冬季可以按压涌泉、三阴交、内关，因时取穴，也有一定的帮助。