高血压怎么调理

高血压的调理办法，首先，建议以谷类食物为主，比如粗粮、杂粮以及薯类；其次，适量吃一些动物类食物，比如鱼类、虾类以及蛋类；还有吃一些豆制品以及新鲜蔬果；再者，吃一些坚果以及植物油；最后，不要喝含糖的饮料。

现实生活之中，如今高血压已经成为了一种困扰无数患者的疾病，给患者的生命健康带来了诸多不良的影响，甚至导致患者无法正常工作以及生活。那么，高血压这种不良症状应该如何调节？下面让我们了解一下吧！
　　1、以谷类食物为主
　　建议患者的饮食，最好以一些谷类食物为主，患者可以根据自己活动量的多少来选每天谷类以及薯类这些食物的摄入量，倘若属于轻度以及中度高血压患者，建议主要以粗粮以及杂粮为主。
　　2、适量吃动物类食物
　　建议患者务必要适量食用一些鱼类以及虾类，还有蛋类以及肉类等食物，少吃，又或者是不吃那些高钠以及高脂，还有那些高胆固醇动物性食物。
　　3、每天吃点豆制品
　　建议患者每天适量吃一些豆制品，包括豆腐以及豆浆，还有豆腐干以及豆腐脑等等，不过，切莫吃那些豆豉以及豆瓣酱，还有腐乳以及臭豆腐等等经过加工的食物。
　　4、多吃新鲜的蔬果
　　建议患者不妨每天多吃一些蔬菜，建议每天至少3个蔬菜品种，包括菠菜以及芥蓝，还有莴笋叶以及空心菜等等。
　　5、经常吃点坚果
　　建议不妨适量吃一些坚果，不过要保证一个月星期食用的坚果量不要超过50克。
　　6、适量吃植物油
　　建议务必要注重食用油方面的选择上，最好选择一些不饱和脂肪酸含量丰富的橄榄油以及菜籽油，还有茶籽油以及大豆油，还包括玉米油和花生油等，尽可能别吃动物油。
　　7、不喝含糖饮料
　　建议患者切莫饮用糖饮料以及碳酸饮料，还有浓茶以及浓咖啡等等，多喝一些白开水，能够适量吃一些不含糖的水果汁以及蔬菜汁。

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三问“难治性高血压”

　一问：什么是难治性高血压呢?

难治性高血压(Resistant Hypertension RH)，也就是在改善生活方式的基础上，应用了合理可耐受的足量≥3种降压药物(包括利尿剂)治疗>1月血压仍未达标;或需要服用≥4种降压药物血压才能有效控制。在高血压患者中，难治性高血压的患病率约为5％~30％。对心脏、大脑、肾脏、血管都具有严重危害。

　二问：为什么会导致难治性高血压呢?

不良的生活方式：高盐饮食、肥胖、缺少运动、大量抽烟喝酒、精神焦虑紧张等。

药物相关因素：降压药的种类、服用剂量不合适，肠胃消化功能有问题，服用了干扰血压的药物，如阿司匹林、减肥药、避孕药等。

三问：怎么样防治难治性高血压呢?

首先，改善生活方式：减肥;限酒;限盐，建议食盐量 ? ? ? ?

隐匿性高血压与非杓型高血压

多年以来，诊室血压一直作为高血压的诊断与疗效监测的主要指标。这一方法虽然简便易行，但人体血压并非恒定不变，而是随着机体内稳态与外界环境的变化持续波动，因此诊室血压难以准确反映人体血压的全貌。

动态血压监测技术与家庭自测血压的广泛应用，为我们详细了解血压昼夜波动特征提供了可能。与此同时，隐匿性高血压(Masked hypertension)和非杓型高血压(Non-dipping hypertension)这两种特殊现象亦逐渐引起了更多关注。

隐匿性高血压是指诊室血压正常、但动态血压或/和家庭自测血压升高，又称为单纯动态血压增高性高血压、或逆白大衣效应。研究显示，在未经治疗的高血压患者中，隐匿性高血压的发生率约为8-20%，在接受降压药物治疗的患者中则可高达50%。

由于缺乏研究数据，长期以来国内外对这一特殊类型的高血压始终未予充分重视。然而近年研究显示，隐匿性高血压患者发生心脑肾等靶器官损害的风险显著高于血压正常者。与健康受试者相比，隐匿性高血压患者发生左心室肥厚的风险增高50%。其尿蛋白排泌率显著高于血压正常者、白大衣性高血压以及经过治疗血压达标者，累计卒中发生率也明显增高。

在2007年更新的欧洲高血压指南明确指出，隐匿性高血压对于心血管系统具有显著危害，可明显增加不良心血管事件风险，因而应充分重视并加强筛检。实际上，隐匿性高血压的危害不仅仅在于血压升高本身，还可影响到降压疗效评估的准确性。

有研究发现，接受药物治疗后诊室血压已达标的患者中，30%-50%的患者动态血压仍然高于目标值。继续推广动态血压监测与家庭自测血压的应用有助于提高隐匿性高血压的检出率并制定相应的干预措施。

人体血压的昼夜节律性是血压的重要参数之一。生理状况下，人体血压呈现出以24小时为周期的昼夜节律。根据夜间血压相对于日间血压水平降低的幅度，可将其昼夜节律分为4种类型：

1. 杓型：夜间血压较日间降低10%-20%;

2. 非杓型：夜间血压下降不足10%;

3. 深杓型：夜间血压降低超过20%;

4. 反杓型：夜间血压高于日间血压。

健康人的血压昼夜节律多表现为杓型分布，但在某些病例生理状况下其昼夜节律特征可以发生改变。调查发现，健康人中非杓型血压节律的存在率不足10%，但在高血压患者(特别是正在接受降压药物治疗者)、高龄患者以及糖尿病或肾脏疾病的患者，有高达50%左右的患者表现为非杓型昼夜节律。另一项针对老年高血压患者所进行的研究则发现，杓型节律者仅占20%，非杓型或反杓型者占80%。

近年研究表明，血压的昼夜节律特征可能是独立于血压水平之外的重要危险因素，与高血压患者靶器官损害的风险密切相关。与杓型高血压患者相比，非杓型高血压患者发生卒中的风险增高2-3倍，发生左心室肥厚的风险增高6-8倍，发生微量白蛋白尿的风险增高4倍左右。

以日本人群为基础的研究则表明，非杓型与反杓型高血压患者发生心血管死亡的风险分别是杓型高血压患者的2.56倍与3.69倍。因此，在临床实践中我们亦应重视对非杓型高血压的检出与合理干预。

鉴于隐匿性高血压和非杓型高血压具有较高的发生率与危害性，在临床实践中应进一步加强筛查，而动态血压监测与家庭自测血压是检出上述患者的可靠措施。

在治疗方面，一旦确诊为隐匿性高血压，应按照一般高血压的治疗原则予以药物或非药物治疗，并采用非诊室血压监测技术进行疗效评估。关于非杓型高血压的干预尚存争议。

虽然有研究显示不同类型的降压药物对于血压昼夜节律特征的影响可能有所不同，但现有研究结论尚不一致，仍有待随机化临床试验论证，不同降压药物的疗效以及纠正血压的异常节律是否可对预后产生有益影响。

高血压病人的饮食治疗

高血压是心脏病，脑血管病，肾脏病的最主要危险因素;这种疾病主要的并发症是心肌梗塞，脑出血，脑血栓，肾功能不全等，及时有效地控制血压可以提高生活质量、提升预后满意度。那么下面我将具体讲解怎样吃出正常的血压来。

一、体重与血压的关系

研究发现，儿童期至成年期持续超重、肥胖以及体重指数(BMI)的过快增长均可导致成年后的血压水平以及高血压患病率显著增加。

怎么计算体重指数呢?可以用下面公式

体重(kg)÷身高(m2)= 体重指数(kg/m2)

体重指数18.5～23.9kg/m2为健康体重;

数值在24.1～27.9kg/m2为超重;

≥28kg/m2为肥胖。

判断肥胖还有另外一项更为简便的标准-测量腰围

我国男性腰围≥85cm或腰臀比大于0.85，女性≥80cm或腰臀比大于0.8，为中心型肥胖，表明脂肪在腹部堆积，需要减少腹部脂肪。

肥胖者容易患高血压，而且往往具备二个特点：一是难治;而是舒张压高。肥胖人群较体重正常者易患糖尿病、血脂异常、睡眠-呼吸暂停综合征，心脑血管疾病、脂肪肝、关节炎等等。

二、通过饮食控制血压

上个世纪70年代，美国心血管病流行病学专家通过对照研究证明：限盐、运动、戒烟、减轻体重可以使高血压发病率下降55%。

WHO通过一系列研究表明：健康生活方式可使高血压下降55%，脑卒中减少75%，糖尿病减少50%，肿瘤减少33%，总体上慢性病减少一半。

通过饮食来控制血压的方法是：

1.控制热量

中国营养学会2000年提出中国居民成年男性轻、中体力劳动者每日需要能量为2400-2700kcal;女性轻、中体力劳动者每日需要能量为2100-2300kcal。婴儿、儿童和青少年、孕妇和哺乳期女性、老年人各自的生理特点不同，能量需要也不尽相同。

人体的能量来源是食物中的碳水化合物、脂类和蛋白质，这三类营养素普遍存在于各种食物中。一般来说，1g的脂肪产生9kcal的热量，1g蛋白质7kcal，1g碳水化合物(醣类)4kcal ，食物的构成决定了所含热量的多少，粮谷类和薯类食物碳水化合物较多;油料作物富含脂肪;动物性食物一般比植物性食物含有更多的脂肪和蛋白质;但大豆和坚果类例外，它们含丰富的油脂和蛋白质;蔬菜和水果一般含量较少。当食物含脂肪较多时，相对热量就高，但烹调方法不同也会有些差异，一般煎炸的食物比蒸煮的食物热量要高。我们如何控制总热量的摄入呢?

减少动物性油脂和动物食品摄入。肥肉、富含胆固醇和嘌呤的食物要少吃。这是因为肥肉的脂肪含量高达90%以上，并且多为饱和脂肪。含胆固醇和嘌呤较高的食物主要有动物内脏、肥肉、蟹黄、鱼子、蛋黄、肉馅、肉汁、肉汤、海鲜等。

减少油炸食品摄入。油脂反复高温加热其中的不饱和脂肪酸会产生有毒有害物质;而且食物经高温油炸，其中的各种营养素被严重破坏，蛋白质变性，脂溶性维生素被破坏。

减少反式脂肪酸摄入。反式脂肪酸主要来源为含人造奶油食品，包括各类西式糕点、巧克力派、咖啡伴侣、速食食品等。研究证实，反式脂肪酸在升高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、降低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)方面与饱和脂肪的作用很相似，长期大量摄入于健康不利。

适量选用植物油。高血压患者可适量选用植物油，因为植物油含有单不饱和脂肪酸较多，有降低血胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的作用。

烹调油的两点注意。每天食用油的用量20～25g(相当于2～2勺半汤匙)。而且油温不宜太高。油温越高，烹调时间越长，油中的不饱和脂肪酸氧化越快，营养成分流失也越多。

2.控盐

长期大量进食食盐被认为是导致高血压等疾病的确定性危险因子。从群体调查的结果分析，高盐饮食的人群，其高血压的发病率远远高于低盐饮食人群。我国高血压患病呈北高南低的明显差异，这和饮食中食盐摄入量的高低分布呈现明显的正相关关系。

世界卫生组织推荐健康人每日吃盐量不宜超过6克，高血压患者不超过3克;糖尿病非高血压患者不超过5克;糖尿病高血压患者不超过2克。但是现在我国北方人均每日食盐量为12～14克，是WHO推荐值的200～230%。

避免高钠盐的饮食措施包括：

(1)限盐：每人每餐放盐不超过2克，其中包括通过各种途径(酱油、咸菜、味精等调味品)摄入盐的量。

(2)减少使用高盐食物，比如酱油、榨菜、咸菜、黄酱、腐乳等;

(3)使用高钾低钠盐代替普通食盐。

北京市从08年开始向市民发放盐勺，这个一定要好好的利用起来。通过这样做您可能会觉得炒的菜没味道，吃不下，因此您可以利用一些蔬菜本身的味道来调味，例如青椒、西红柿、洋葱、香菇等;利用葱、姜、蒜等经油爆香后所产生的香味，来增加食物的可口性，相对减少对咸味需求;或者是等菜炒好了，要出锅的时候再加盐，这样做即控制了用盐量，也不会觉得食物太清淡。

3. 增加饮食中钙的摄入

很多高血压患者的饮食呈现“高钠低钙”的特点。低钙饮食可能更容易导致血压的升高。高血压患者补钙的简单、安全和有效的方法是选择适宜的高钙食物，特别是保证奶类及其制品的摄入。250毫升鲜牛奶每日1袋，对高血压患者是需要的。如果是乳糖不耐受的人，可以改喝酸牛奶，也可以喝豆浆或用无乳糖的奶粉替代。注意，不要空腹喝牛奶，最好是在每一餐的最后缓缓饮用。

4.多选择粗纤维食物和新鲜果蔬

现代营养学的研究表明，经常食用粗纤维食物有4大好处：一是改善胃肠道功能，能够防治便秘、预防肠癌;二是改善血糖生成反应，降低餐后血糖含量，帮助治疗糖尿病;三是降低血浆中的胆固醇含量，防治高脂血症和心血管疾病;四是控制体重，减少肥胖病的发生。推荐摄入量为每人每天20—35克，食用过多反而会降低其他营养素的利用率。

多吃蔬菜和水果，有利于控制血压。新鲜蔬菜和水果进食量因人而异，但主张高血压患者每天吃1斤至1斤半的新鲜蔬菜，2～3个水果。对患有糖尿病的高血压患者，在血糖控制平稳的前提下，可选择低糖型或中等含糖的水果，包括西瓜、苹果、猕猴桃、草莓、梨、柚子等，每日进食200克左右，作加餐食用。以上所说的粗纤维食物包括：各种杂粮、芹菜、韭菜、蒜苗、黄花菜、香椿、青椒、毛豆、茭白、竹笋、洋葱、芥菜、苹果、梨、葡萄、杏、山楂、草莓、橄榄、红枣、粟子、核桃、花生、木耳、蘑菇、香菇、茄子、海带、紫菜、海藻等。

合理膳食，非常简单：不必刻意，也不能随意，但要留心注意。

解膏方进补误区

误区1：膏方买了就吃

专家观点：一人一方一炉。

中医膏方讲究一人一方一炉。膏方是融中药、滋补品和相关食品于一炉，按照一人一方、一人一锅而制作出来的膏类制剂，遵循了中医临床用药辨证施治的原则。同时膏方强调个体化给药处方，单独加工制备，因人而异，针对性强，疗效显著。

一个膏方全家人服用是不科学的，膏方应在医生指导下服用。人的体质因年龄、性别、生活境遇、先天禀赋、后天调养等不同而各有差异，所以选方用药也应因人而异。在选用膏方前，服用者应向医生详细说明自身健康状况，便于医生辨证施治。如果不问虚实，不论辨证，盲目进补，就会出现种种不良反应。

误区2：膏方只是滋补用的

专家观点：膏方可用于调治慢性疾病。

膏方在南方地区服用率很高。在走访调查的百姓当中可发现，服用膏方的人群中有大部分人患慢性病，服用膏方对调治慢性病起到了帮助。

女性脏腑功能失调、气血阴阳失衡、肝肾不足、精血亏损、气虚脾弱、月经不调，甚至出现经闭不行、卵巢功能下降等症，这类人群经专家辨证论治后进补膏方会有很好的效果。

对于中年人有冠心病等慢性病者，服用膏方时需注意以下原则：一是阴阳相配，多以熟地、阿胶、黄芪、生晒参相配;二是益气活血，气血互调，常选用生香附、广郁金等中药，既能行气，又可活血;三是通补兼施，动静结合，在膏方中将补药与具有运脾化湿、活血调气作用的中药相配伍，补而不滞，既能消除补药黏腻的弊端，又可发挥其补益的功效。

此外，膏方在调理亚健康状态及治疗老年痴呆症、失眠等疾病方面有独特的疗效。

误区3：既然膏方可治病，那就只吃膏方

专家观点：膏方属于保健产品。

膏方又叫膏滋方，是养生保健中常用的中药剂型。膏方虽是好东西，但并不是万能的。得了病还是要根据实际病情进行相应治疗。

进补膏方的适应人群是有讲究的，如处于亚健康状态的中老年人;大病之后处于康复期的病人;有早衰倾向，需要抗衰老的人群以及患有慢性病，处于稳定期的人群等。

儿童进补膏方更需要“量体裁衣”。吃膏方不是赶时髦，如果孩子平时很健康，身体各方面没有中医理论所指的虚或缺，就没必要进补。若出现反复呼吸道感染、支气管哮喘、生长发育迟缓等情况可以补一补。现在市场上有很多秋梨膏，很多家长买来就给孩子吃，这样是不正确的。秋梨膏能养阴清肺，适应的年龄段比较宽泛，口干、嗓子痛、干咳者可以食用，但舌苔黄厚、湿气重的儿童就不宜吃。另外，由于膏方多数比较滋腻，会影响消化功能，胃肠功能较弱的儿童需慎服。

为什么要做24小时动态血压监测

治疗高血压的目的在于预防心脑血管疾病的发生。有大量研究提示，24小时动态血压水平能更为准确地预测心脑血管并发症的发生。关于血压与心脑血管疾病的关系有以下重要进展：

1.对未接受治疗者，白天与夜间血压水平对预测心脑血管疾病发病危险性的价值是相似。

2.接受降压治疗者，夜间血压对发生心血管事件可能性预测作用更佳。

3.最近发表的国际动态血压数据库(n=7458)的资料综合分析结果提示：在未服用任何降压药物的受检者，白天与夜间血压对致死性和非致死性心脑血管疾病具有相似的预测价值。

夜间血压越高,心血管与非心血管死亡的危险越大;白天血压越低，非心血管死亡危险越大，其危险增大的原因并非来自于低血压本身。

在接受降压治疗的患者中,仅夜间血压与心血管事件独立相关，而白天血压无此关联。

4.夜间与白天血压比值可独立预测死亡危险。夜间与白天血压比值越高,死亡危险越大，即非杓型血压(夜间与白天血压比值>0.9)患脑卒中的危险显著高于杓型血压(夜间与白天血压比值介于0.8～0.9之间)。所以夜间血压下降率非常重要。

5.单纯夜间高血压患者已表现出一定程度的血管功能损伤。可能是高血压的一种较早期表现。

只有通过24小时血压监测，才能了解到白天与夜间血压水平及其变化情况，获得夜间血压与白天血压比值，夜间血压下降率，发现单纯夜间高血压，诊断白大衣高血压，也可以发现夜间、白天的低血压。