影响不育的主要预后因素

影响不育的主要预后因素有：

1.不育的持续时间：当未采取避孕措施而不能生育的时间超过4年，则每月的怀孕率仅约1.5%。

2.是原发还是继发不育：在一方生育力正常的情况下，夫妇双方获得生育的机会主要取决于将有绝对或相对不育的一方治愈。

3.精液分析的结果：精液分析是评估男性生育力的重要依据，结果异常提示存在生育能力的减退，精液参数中与生育力关系最密切的是精子数目与活动力。

4.女方的年龄和生育能力：女性在35岁时的生育力仅约25岁时的50%，在38岁时下降到25%，而超过40岁时可能进一步下降到5%以下。在辅助生殖中，女性的年龄是影响成功率的最为主要的因素。

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原发性男性不育症中医能治疗吗

中医当然可以帮助大家治疗原发性男性不育症，但是需要根据患者的具体症状来进行辨证治疗，而导致男性朋友们出现该病症的原因有很多，比如说染色体异常、长时间食用棉子油、精子过少又或者是不存在精子等原因导致，患者需对症治疗。

对于男性来说，当发现自己身体患上不育症该病症的时候是非常难受的，而目前不育症分为很多种类型，比如说原发性不育症，但是现如今的医疗技术比较发达，所以对于该症状还是有着一定的治疗办法的，那原发性男性不育症中医能治疗吗？
　　一、原发性男性不育症中医能治疗吗
　　对于原发性男性不育症，中医当然是可以治疗的，在明确病因的前提下进行辨证治疗可以起到很好的疗效，而且在望闻问切，四诊合一以后可以进行药物干预，能够起到不错的治疗效果，比如说五子衍宗丸以及当归补血汤等等。
　　二、原发性男性不育症原因
　　1.无精子或精子过少
　　部分男性之所以会出现原发性不育症的状况，实际上是因为体内无精子或者是精子过少所导致的这种不育症，可以分为永久性和暂时性，前者是因为先天性睾丸发育障碍又或者是精道出现严重病变所导致的，后者则是因为性生活过于频繁导致生精功能衰弱而引起的。
　　2.染色体异常
　　如果说男性朋友的体内存在着染色体异常状况的话，也有可能会导致自己出现原发性男性不育症的状况，因为信染色体异常会导致大家的性器官分化不良，最终导致大家出现两性畸形以及先天性睾丸发育不全等等问题，而且常染色体异常会导致大家的信件以及神经细胞出现代谢紊乱的状况，长此以往下去很容易导致大家出现原发性男性不育症的状况。
　　3.食用棉子油
　　当大家长时间食用棉子油的时候，就会导致自己的精子发生功能出现障碍，从而大大影响大家的精子出生，同时精子自身免疫也有可能会导致大家的精子发生功能出现障碍，最终导致大家出现原发性男性不育症。

免疫性不育怎么办

如果出现了免疫性不育，可以应用糖皮质激素进行免疫抑制治疗，也可用睾酮进行睾丸反跳疗法，还要注意针对病因进行治疗，隔绝疗法也有一定的效果；如果这些方法效果不佳，可以人工授精，实现受孕的目的。

导致不孕不育的原因很多，有的是女性不排卵，有的是男性没有精子，还有的是男女双方生殖系统都挺正常，但是可能存在有抗精子、抗卵等问题，这也会影响生育，这就是常说的免疫性不育，那么，出现了免疫性不育怎么办呢？
　　一、免疫性不育的治疗方法
　　1.免疫抑制治疗
　　如果是免疫性不育，想要让女性成功受孕，可以选择免疫抑制治疗，如应用糖皮质激素，如果能坚持用这种方法治疗1~3个疗程，就有受孕的可能。不过这种激素治疗容易出现副作用。
　　2.睾丸反跳疗法
　　男人可以应用大剂量的睾酮来抑制睾丸的造精功能，让精液中没有精子，等睾酮停用之后，精子的数目会大大增加，这就是反跳，有些男人通过这种治疗，会让抗精子能长期消失，从而恢复生育的功能。
　　3.病因治疗
　　有的男性是因为有生殖道炎症，所以才会让身体中出现抗体，导致不育，此时要注意及时的抗感染，比如应用抗生素等；也有的人是因为睾丸组织出现损伤，从而让抗体出现，导致不育，此时需要手术治疗，改善男性的生育能力。
　　4.隔绝疗法
　　如果是免疫性不育，需要减少精子抗原对女性的刺激，同房的时候带上避孕套，有的人在坚持了3~6个月后，抗体就会消散，这时候女性有望受孕成功。
　　5.人工授精
　　如果采取上述措施后，治疗效果不佳，也可以对精子进行洗涤，并且选择人工授精的方法，可以实现受孕的目的。
　　二、预防免疫性不育的措施
　　1.避免性生活过于频繁
　　如果女性过于频繁的接触男性的精子，极有可能会在身体中出现抗精子抗体，影响怀孕，所以要避免频繁的性交，避免经期性交等。
　　2.避免不良的生活习惯
　　不良的生活习惯也可能会导致免疫性不育，所以为了预防这种疾病的出现，平时要多在家中吃饭，减少应酬，避免酗酒等。

不育患者如何就医

盼子的心切，求医的艰辛，内心的迷茫，知识的缺乏，甚至屡屡上当受骗后的愤怒和无奈，往往使不育患者雪上加霜，因此，对广大不育患者来讲，正确求医，避免少走弯路，争取时间，尽早圆梦，是我们的责任，也是大家的希望。以下几点建议可供参考：

1、医院的选择。不育患者应选择有一定规模的正规医院，不育原因复杂，没有一定规模的正规医院是不能完成基本的生殖检查，如果找不出原因，很难针对性治疗，更谈不上疗效。

2、选准科室和医生。一定要到正规医院的男科进行诊治。

3、对医生的问诊要认真和详细回答。能够真实地、简明扼要地把病情和诊治经过陈述清楚，并尽量带上以前的病历资料和检查单，这对不育患者非常重要，不仅可节约门诊时间减少重复检查，节省开支，还可有利治疗。

4、看病后，要认真听清医生的交代，牢记医嘱，认真执行医嘱。尤其外地患者，对不清楚的事项，要在离开医院前当面向医生问清楚。

5、学会看病，记住最好的医生是自己。医生的作用是帮助患者寻找病因，提出治疗意见，但要落实治疗方案，争取好的结果，还要靠患者自己。在治疗过程中，患者要努力摸索发掘有利自身生育的优势，积极主动配合治疗，对疾病的治疗将有很大帮助。

不育症为何偏爱找胖人

肥胖会影响男人精液质量吗?肥胖对女人来说是烦恼，对男人来讲却是悲剧，因为肥胖男人精液质量差，会影响生育能力。那么，肥胖会影响男人精液质量吗?一起来看看吧。

肥胖之所以会直接影响到精子质量，第一原因就在于脂肪组织会影响性激素代谢，妨碍精子的生成，导致精子质量下降。其次精子讨厌生活在较热的环境之中，而脂肪多的人体温比体重健康的人温度要高，由此阴囊的温度也就高了，从而影响到了精子的存活，使得精子数量减少;最后就是肥胖经常伴随着三高和血糖疾病，这也是导致精子质量和数量下降的原因之一。

男人要追求健康拒绝肥胖：

1、为了自己的身体，也为了能生育一个健康的后代，男人们应该养成好的生活习惯，拒绝肥胖，保持身体健康。

2、即便是再忙，每天也要抽时间适量运动，注意饮食，防止脂肪摄入过多，早睡早起，不吃宵夜，有条件的可饭后散步半个小时左右。

3、保持愉快的心情，少坐在办公室和汽车内，试试步行或是骑自行车，最终你会发现拥有健康的体重和健康的身体才是向周围人群炫耀的资本。

4、肥胖会影响男人精液质量吗?健康的精子与卵子相遇，是孕育生命的关键，对此男性朋友们要重视精子的保养工作。

补肾法在男性不育中的研究与应用

补肾是中医治疗男性不育的一个重要方法, 它不仅用于肾虚一证, 即使在各种不同病因的治疗过程中也往往不同程度地运用补肾之法。盖因肾藏精,乃先天之本, 是生殖系统及其功能的主宰。而男性不育症主要为肾虚所致, 有人报道男性不育症患者辨证属肾虚者达70%～80%。

肾主生殖器官, 开窍于二阴, 前阴之睾丸, 其功能形态与肾相似, 故又有肾子之称。精室是男性的内生殖器官, 其功能相当于精囊、前列腺等的功能, 为肾所司。肾为天癸之源, 天癸是促进生殖机能成熟的一种物质, 能促使任脉通、太冲脉盛、调节精液的生成及排泄, 从而使机体具有生殖能力。到一定年龄天癸逐渐枯竭, 精液及生殖能力也逐渐衰退。而天癸的盈亏取决于肾气的盛衰, 肾气盛则天癸至, 肾气衰则天癸竭。正如《素问·上古天真论》所说:“丈夫......二八, 肾气盛, 天癸至, 精气溢泻, 阴阳和, 故能有子。......七八......天癸竭, 精少, 肾脏衰。”现代医学认为, 生殖系统的生长发育受内分泌系统所支配, 肾本质的研究, 证实了中医的肾类似下丘脑2垂体2性腺轴的作用。因此, 补肾法有调节生殖系统功能的作用, 是治疗男性不育症的主要方法之一。由于肾有阴阳之分, 肾阴、肾阳偏胜的病理性质及其程度的不同, 补肾又有温阳、滋阴、降火等不同的具体治法。

1、温阳补肾法

温阳补肾法主要用于肾阳虚衰所致的精子活力低下, 精液液化不良, 无精、少精等精液异常所致的不育症。临床以不育、性欲淡漠、神疲乏力、恶寒怯冷、便溏溺清、舌淡苔白、脉弱无力为指征。阳气有温煦、化生、推动、固摄的作用, 肾阳在推动五脏生理活动、化生精微、充养肾精的同时, 又直接主宰着生殖系统的功能活动。阳气不固, 则遗精、早泄; 推动无力, 则射精不能、精子活力低下; 肾阳虚衰, 天癸匮乏, 精液质量异常; 阳失温熙则精薄精冷; 寒凝气收则精不液化, 诸种病机皆致不育。故先天不足, 劳倦过度, 过用寒凉, 年老体衰, 损伤肾阳, 生殖系统功能受损, 可致男性不育。临床应以温药补益肾中阳气,振奋生殖系统功能。根据病因、年龄及病势轻重的差异, 温阳补肾分补益肾气、温肾助阳、温阳散寒等不同治法。

补益肾气用于肾气不足的精液质量低下, 多用山萸、川断、菟丝子等性稍偏温、质地柔润的药物鼓舞肾气, 振奋生殖机能而无伤阴动火之患。如山芋,《本草新编》曰:“益精温肾”《药性论》云:“补肾气,兴阳道, 添精髓, 疗耳鸣。”又如川断,《药品化义》言:“苦能坚肾, 辛能润肾, 可疗小便频数, 精滑梦遗。”临床常用方剂如《医学入门》治遗泄少精的五子衍宗丸(枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子)。

温肾助阳用于肾阳不足的精子活力低下等病变, 多用仙灵脾、仙茅、阳起石、海狗肾、韭子、鹿角霜等温性药物补阳助肾。如海狗肾,《药性论》称其治“肾精衰损。”《日华子本草》谓其“益肾气, 暖腰膝, 助阳气。”临床常用的方剂如《景岳全书》治肾精亏损不育的毓麟珠(人参、白术、白芍、茯苓、甘草、山药、当归、熟地、川芎、枸杞、胡桃、山芋、杜仲、巴戟、菟丝子、鹿角胶、鹿角霜、川椒)。

温阳散寒法用于肾阳不足、阴寒内盛引起的较顽固的精液异常等病变, 多用肉桂、鹿茸等温热之品补火壮阳, 振奋一身阳气, 恢复温熙功能。如肉桂,《本草汇言》曰“味厚甘辛大热, ??壮命门之阳, 植心肾之气”; 鹿茸,《本经逢源》谓“补火助阳, 生精益髓, 强筋健骨, 固精摄便。”临床常用方剂, 如《景岳全书》治遗精早泄的石归丸(熟地、山药、山芋、枸杞、杜仲、附子、肉桂、甘草)。《妇科玉尺》治精薄精冷不育的阳起石丸(阳起石、鹿茸、天雄、韭菜子、菟丝子、肉苁蓉、覆盆子、五味子、桑寄生、石斛、沉香、蚕蛾)。

2、滋阴补肾法

滋阴补肾法主要用于肾阴不足, 精血亏损所致的少精、精液量少、无精等不育症。肾阴是一身津、液、精、血的基础, 是肾中阳气活动的物质基础。生殖之精由先天父母之精及后天水谷所化的津、液与血所合成。肾阴不足, 精元匮乏, 则见无精、少粗; 血津不足, 则精液量少; 津液枯竭, 则精质稠厚, 液化不良。虚则补之, 肾阴不足, 精血亏损者应滋养肾阴, 填补精血, 使肾精得以生化, 则不育可疗。由于阴虚多内热, 据内热的程度不同, 滋阴补肾又分滋阴清热、滋养肾阴、滋填精血等不同治法。

滋阴清热法用于阴虚兼内热之证，常用生地、天冬、女贞子、桑椹子等甘凉而有清热作用的滋阴药。女贞子,《本草经疏》谓:“入肾除热”, 称之为“补肾之要品”。桑椹子,《滇南本草》云:“益肾而固精。”临床常用方剂如三才封髓丹(天冬、地黄、人参、黄柏、砂仁、甘草) 等。

滋养肾阴法用于肾阴不足、精液质量低下的男性不育症, 多用熟地、枸杞、黄精、菟丝子等质地滋腻纯厚的药物以补精血, 正如《内经》“精不足者补之以味”。如黄精,《本草便读》称“滋腻之品”,《滇南本草》又言其有“补阴添精之功”。《本经逢源》称菟丝子“功专于益精髓, 坚筋骨, 止遗泄”。陶弘景认为枸杞“补益精气, 强盛阴道”。临床常用方剂如六味地黄丸等。滋添精血法用于肾精亏损所致的精液质量低下病变, 多用紫河车、阿胶、蛤蚧、海马等血肉有情之品, 峻补精血, 以形补形。如紫河车,《本草经疏》言其“补阴阳两虚之药, 有返本还原之功。”《本草纲目拾遗》言其“添精固肾”;别录》又言“治丈夫??虚劳羸瘦, 阴不足”。临床常用方剂如河车大造丸(紫河车、龟板、黄柏、牛膝、杜仲、人参、生地、天冬、麦冬)。

3、滋阴降火法

滋阴降火法主要用于相火妄动所致的死精、脓精、畸形精子过多、精液液化不良等不育症。正常情况下, 肾阴有使相火潜藏的作用。若肾阴不足, 失于

潜藏, 或房事不洁, 感受湿热, 嗜食肥甘, 湿热内生,积聚下焦, 湿渐化热, 热烁肾阴, 扰动相火, 精液浓厚则液化不良; 精元损伤则见死精或畸形精子增多; 腐蚀精血则为脓精之证。相火妄动属热证, 在其病理过程中, 都伴有阴虚的病理基础, 故属本虚标实之证。治疗上要滋补肾阴与清降相火并用, 即“壮水之主以制阳光”, 多用知母、黄柏、生地等滋阴清热降火之品。如黄柏,《重庆堂随笔》曰“凡下部不坚之病??如茎痿遗浊, 始因阴虚火盛, 而湿渐化热, 继则湿热阻人气化, 反耗精液, 皆黄柏之专司也。”临床常用方剂如知柏地黄丸等。

以上补肾之法, 临床上要分清病因、病机, 辨证施治, 以免误治, 如精液质量异常患者, 若过用滋阴泻火之品, 可使精子活力下降; 过用温肾壮阳之品,又可使精液稠厚不化。临证之时, 不可不慎。补肾之法又常常须相互协同、配合应用以调节生殖机能使之恢复常态。

在具体应用上, 常用有平行与交替两种形式。平行的调节方法, 是调节阴阳, 使其恢复平衡的方法, 如患病日久, 阴损及阳或阳损及阴, 出现阴阳两虚见证时, 应阴阳并调, 温阳与添精并用, 故在既有精液不液化, 又有精子活力下降时,常须知柏地黄丸与巴戟天、仙灵脾、肉苁蓉等同用,以阴阳互补, 阳中求阴, 肾精得充, 肾阳得振, 则精液质量可改善也, 交替的调节方法, 是温补肾气与滋阴降火交替使用, 以达到治疗目的方法。

如治疗精液异常不育时, 在配偶排卵期, 可在辨证论治的处方之中适当地给以温补, 而平时则适当地给以滋阴。因排卵期是男性的有效施泄期, 应以温肾益气, 振奋阳气,激发精子活力, 使频泄而不疲, 有利于受精。平时则应避免无效施泄, 保精固本, 以期有充足的精子能用在一朝。故平时应滋阴降火, 使相火保持平静。滋阴降火与温肾益气交替应用, 动静结合, 序贯往复, 形成与排卵相应的排精周期, 更有利于提高受孕能力。

补肾也应与调节其他脏腑功能相结合。肾是生殖的主宰, 补肾是调节生殖功能的枢纽, 但脏腑是统一的整体, 肾与其他脏腑密切相关, 心、肝、脾、肺的病变常可影响肾脏, 故补肾当与调节其他脏腑的功能结合, 统筹兼顾。

如心肾在生理上相互联系, 在病理上相互影响, 心气不足, 肾气不安, 可用枣仁、远志、茯神养心安肾。肺属金, 肾主水, 金水相生, 肾阴不足精液稠厚液化不良者, 可用沙参、麦冬、花粉滋养肺津使肾精得充, 精液得化。

肝为藏血之脏, 精血互生, 肝肾同源, 故情志失调, 肝失疏泄, 可影响肾脏; 而肾精不足, 不育日久, 常有肝郁。治疗上补肾药应与柴胡、郁金等疏肝理气药同用, 解肝郁补肾气,可有佳效。脾为后天之本, 气血生化之源, 脾虚气血津液不足而肾精亏损者, 宜用黄芪、党参、白术健脾益气, 补后天而养先天。