哪些腰椎间盘突出病人需要手术治疗

腰椎间盘突出病人是否需要手术治疗，根据病人的患病情况定，绝大部分的腰椎间盘突出症的病人，可以进行保守治疗，通过药物治疗，康复锻炼的方法，能够得到一个比较好治疗效果，腰椎间盘突出压迫神经比较严重的时候，必须要及做手术治疗。需要手术治疗的有：1.腰椎间盘突出症病史超过半年，经保守治疗无效者。2.首次剧烈发作的腰椎间盘突出患者，尤以下肢症状明显。3.出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹。4.病史不典型，经影像学检查，显示全盘退变或较大突出。5.中年患者，病史较长。

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早上睡醒腰酸背痛是怎么回事

早上睡醒腰酸背痛是怎么回事：
　　早上睡醒出现腰酸背痛的情况，主要就是由于以下的原因导致。
　　1、夜晚睡眠的姿势不正确，比如局部肌肉长时间被压迫，然后出现了劳损性疼痛。
　　2、夜晚睡的床铺比较软，或者是床铺比较硬，而导致腰背部肌肉长期用力拉伸，引起疼痛。
　　3、腰背部肌筋膜炎，慢性损伤后引起的腰背部肌肉和筋膜的慢性炎症，尤其是在受凉以后，肌肉筋膜的收缩，加重炎症反应而引起疼痛，一般以休息为主，避免受凉，如果疼痛剧烈可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。
　　4、腰椎间盘突出症，是指腰椎间盘发生退行性改变以后，突出的椎间盘刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的腰腿痛。受凉以后肌肉收缩或痉挛，会使突出的椎间盘加重刺激或压迫神经，疼痛加重，以腰部疼痛为主。一般出现上述情况以后，建议局部进行热敷、按摩，配合中药的外敷以及理疗，来进行缓解。

腰椎间盘突出的症状

腰椎间盘突出的症状：
　　腰椎间盘突出症是我们临床上最常见的腰痛的一个原因。它最主要的症状是腰痛伴有下肢的放射痛。一般的病人最早出现的症状是腰痛，它的原因是椎间盘突出以后刺激周围的窦椎神经出现了症状。腰痛以后，逐渐出现下肢的放射痛，不同阶段的间盘突出，放射的位置也不一样，下腰椎的间盘突出，腰四五和腰五骶一疼痛是沿着大腿的后侧放射到小腿的外侧，到足背或者是足底。
　　上腰椎的间盘突出是放射到大腿的前侧，膝盖部，个别的时候可以放射到小腿的前内侧。椎间盘突出比较严重的病人，偶尔会出现大小便功能障碍的情况，体格检查我们可以看到腰椎的前置曲度变直，可以出现侧弯的情况。压痛是在椎间隙的旁开一点五厘米左右，可以出现明确的压痛、叩痛、放射痛。特殊的阳性表现可以有下肢的肢体抬高试验阳性，股神经的牵拉试验阳性，下肢的皮肤感觉减弱，可以是减退。个别的压迫比较重的，可以出现下肢肌力的减退，腱反射是减弱的，这些都是椎间盘突出的阳性表现。

腰椎间盘突出症是什么

腰椎间盘突出症是什么：
　　腰椎间盘突出症简称腰突，是腰部的常见疾病。是椎间盘退变的基础上，有外力的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，往后压迫神经根，或者是马尾神经出现的一系列的症状。
　　腰椎间盘突出症的主要表现有腰疼，下肢的放射痛，严重的可以出现大小便的功能障碍，会阴区的感觉异常，双下肢的瘫痪。
　　需要说明的一点是腰椎间盘突出症和腰椎间盘突出不是一回事儿。腰椎间盘突出症是指的是影像学，也就是ct或者核磁检查有腰椎间盘突出，同时有腰腿疼的症状，有针对抬高实验阳性等体征。研究发现，随着年龄的增长，腰椎间盘的蜕变是一个普遍现象，有相当数量的人，在影像有ct或核磁检查有腰椎间盘突出的表现，但是没有相应的症状。

腰椎间盘突出症能针灸吗

腰椎间盘突出症能针灸吗：
　　大多数的腰椎间盘突出症可以通过针灸来治疗，尤其是早期压迫症状不是很明显的。针灸能够改善局部的血液循环，促进代谢，消除神经根的炎症和水肿，松紧粘连，缓解突出物对神经根的压迫，能够有效的缓解腰突引起的腰腿疼痛。
　　针灸治疗腰椎间盘突出方法比较多，可以用针刺的方法，用拔罐的方法，还可以用艾灸的方法，小针刀的方法，或者几种方法综合起来运用。
　　我们常用的穴位有像肾俞穴，腰四五的夹脊穴，环跳穴，委中穴，阳陵泉穴，昆仑穴这些穴位。

日常生活中怎样预防腰椎间盘突出

预防腰椎间盘突出总的原则是尽可能避免或减少弯腰。一、生活中尽量保持身体直立。二、不长时间保持一个姿势，避免过度劳累。三、走路时多运用腹部肌肉。四、睡软硬适度的硬板床，饭后不长时间看电视。五、避免寒冷潮湿的居住及工作环境。六、经常锻炼腰椎。

腰椎间盘突出症的症状

腰椎间盘突出症的症状：
　　腰椎间盘突出常见的症状包括：
　　第一，腰痛及下肢放射痛。下肢放射痛多为逐渐发生，主要部位为腰骶部、大腿后外侧、小腿至足跟或者足背。
　　第二，下腹痛或者大腿的前侧痛，由高位腰椎间盘突出引起。
　　第三，下肢的麻木症状。麻木的感觉区与受累神经的分布区域一致。
　　第四，跛行。
　　第五，马尾综合征。向正后方突出的髓核，或者突出、脱垂、游离的椎间盘组织，压迫马尾神经，而引发大小便障碍，会阴或者肛周感觉异常。
　　第六，肌肉无力，萎缩瘫痪。神经根严重受压时会使神经麻痹，肌肉瘫痪，以拇指不能背伸最为常见。

腰椎间盘突出症的康复治疗方法

腰椎间盘突出症的治疗方法临床中一般分为中医方法跟西医方法。中医的方法有针灸推拿，包括一些放松类的手法、小关节整复的方法等，对一些关节的脱位进行整复；西医有核心控制方法，通过一些核心肌群的训练方法，对椎间盘突出进行归纳。康复治疗在急性发作期应以卧床休息为主，卧床时间不应超过1周；活动时可借助腰围固定；理疗时禁用温热疗法。在恢复期时，可用温热物理治疗，改善血液循环；手法治疗以松动手法为主；进行腰背肌和腹肌的肌力训练，改善腰椎稳定性。

腰椎间盘突出症理疗方法有哪些

腰椎间盘突出症的物理治疗方法众多，包括：按摩推拿、牵引、三维牵引、红外线照射、针灸、火罐、电针、中频电疗、磁疗。腰椎间盘突出症的理疗方法的选择和发病急性程度有关，缓解期的时候，可以进行脉冲短波、红光、中低频、神经损伤治疗仪等治疗；急性期的时候，由于神经根水肿，有炎症，适合做消炎止痛的治疗，比如高频、红光的治疗，不适合做热性的刺激。选择理疗的同时，可以服用一些中药，平时不要太劳累，不要做重体力活，多喝一些骨头汤，饮食以清淡为主。

腰椎间盘突出症病人天天做理疗好吗

腰椎间盘突出症病人可采取保守治疗，包括腰部理疗、牵引、口服消炎止痛药物、推拿等；保守治疗3-6个月以上，症状无缓解或又复发者，可考虑手术治疗。平时应注意尽量少做弯腰动作，并注意上下床动作，配合腰背肌锻炼，这样对一些病人有效，可以防止症状的复发。腰椎间盘突出症患者是否可以天天做理疗，需要分急性期和缓解期。急性期时，需要每天进行理疗，每天对它进行刺激，能减轻神经根的水肿，促进炎症吸收；缓解期时，可以逐渐将间隔拉长，可隔一天做一次，之后可以隔两天或是一周做几次治疗。

腰椎间盘突出微创手术是怎么回事

很多年轻人容易患上腰椎间盘突出疾病，所以就需要用一些微创的方法，去给患者做手术，把压迫神经的髓核组织进行切除，同时进行有限的固定，通过椎间孔镜，或者一些射频消融的方法，把突出部位做一个精准的手术，减轻神经的损伤，缓解病人的症状。腰椎间盘突出微创术，是利用现代高科技手术设备与方法，对腰椎间盘突出症，极小的创伤使得发生感染的几率降到最低，实施创伤小、痛苦少、效果好的一种全新的治疗方法。目前有几种常用的腰椎间盘突出微创术：椎间孔镜微创术、三氧髓核消融术等。

腰椎间盘突出症保守治疗方法

腰椎间盘突出症的保守治疗通常包括：休息，减少活动，减少弯曲，其次可以通过药物治疗如止痛药和血液循环药，脱水和消炎药，营养神经药等；，中药的一些治疗方法，如按摩，推拉或牵引，中药外敷；，理疗方法使用红外线，超短波或中频短频来促进局部血液循环。

人们的生活节奏不断加快，而腰椎间盘突这种疾病的发病率，也在逐年升高。腰椎间盘突出症是最常见的神经外科疾病之一，也是临床上最常见的腰痛的原因。 这种疾病往往会给我们的生活带来很大的麻烦，严重影响患者的正常工作和生活质量。 那么，腰椎间盘突出症的保守治疗方法是什么？
　　1.休息：卧床休息，换句话说，就是直立脊柱被切换到水平位置，以减小脊椎的垂直压力。躺下时明显可以感觉到舒服。要求是恢复期间绝对卧床休息，但通常难以实现。或者卧床休息3-7天，并根据自己的疼痛程度掌握时间。在没有明显疼痛之后，回归直立，时间不能太长。从30分钟开始逐渐变长。
　　2. 牵引疗法：采用骨盆牵引疗法，可减轻椎间盘压力并增加椎间隙宽度，恢复椎间盘突出，减少神经根刺激和压迫，需要在专业医生的指导下进行。
　　3. 理疗和按摩：按摩可以缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘压力，但要注意严重的按摩的方法，因为不当的按摩方式可导致疾病加重，应谨慎。
　　4. 支持治疗：一些软骨保护剂具有一定程度的抗炎和抗软骨分解作用。基础研究表明，葡萄糖胺可以抑制脊髓髓细胞炎症因子的产生，促进椎间盘软骨基质中糖胺聚糖的合成。临床研究发现，将葡糖胺输注到椎间盘可以显着减少退行性椎间盘疾病引起的腰痛，并改善脊柱功能。病例报告表明，口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素，可逆转椎间盘的退行性变化。
　　5.修复神经：为了保护和修复神经，患者可以使用口服和注射形式的维生素B12，优选的口服剂型足以满足大多数患者的需要。如果下肢放射性疼痛更严重，可以使用注射剂。

腰椎间盘突出症的饮食禁忌

患者在患有腰椎间盘突的时候，在饮食上要注意很多事项，此症期间就要少吃高糖、高脂肪类食物，其也可以叫做肥甘厚味食物。还有的禁忌就是不能吃生冷性的食物。再则就是少吃辛辣、刺激性的食物，此可以刺激肠胃，注意饮食上的调理才利于肌体健康早日恢复。

腰椎间盘突出是很多人常见的一种疾病，此是因为人们工作现状决定的，在久坐之后，就可能患上腰椎间盘突出之症，此是很严重的疾病隐患，在患有此症的时候，在饮食上也有诸多的禁忌，那么我们就一起看下，腰椎间盘突出症的饮食禁忌？
　　1、少吃高糖类食物：讲到禁忌的时候，第一个禁忌就是为了减轻患者椎间盘上的压力，患者就要控制自己的体重，而控制体重首要就是少吃高糖、高脂肪类的食物，在临床上也叫肥甘厚味类食物。还有就是患者出现椎间盘突出之后，还要多休息，自身活动量要尽可能减少，再者就是多吃点东西，体重不要增加，因为患者那么一站，肌体重力就发挥作用了，对椎间盘压力就会大大增加，突出之症就加重了，此是最大的禁忌。
　　2、禁忌生冷性食物：此间患者不可吃生冷性食物，就中医学来讲，人和自然是相应相合的。而生冷性食物就是寒冷的，而寒主凝滞肌体，此就会造成肌体气血不通，而不通就痛，此会加重腰椎间盘突出之症的。
　　3、不可吃辛辣性食物：再者就是少吃些辛辣、刺激性类的食物。尤其是四川人都喜欢辛辣的食物，而北方人也有很多人喜欢吃，此就极大刺激了胃肠，而患者吃了之后就要上厕所，进而引发两头辣的现象。而上厕所之时，把大便拉出来，此时腹压就增大了，而在腹压增加的情况下，椎间盘压力也在增大，在腹压增加之下，椎间盘突出之症就加重了，因此患者要注意一些。

腰椎间盘突出症的注意事项

随着年龄的不断增长，人的身体很多器官都会出现有功能退化或者是一些慢性病变，很多人在到了中老年阶段之后都会经常出现有腰痛，这时候很可能是出现有腰椎间盘突出症引起的。那么腰椎间盘突出症的注意事项主要有哪些呢？

一、腰椎间盘突出症的表现
　　1.腰痛
　　这种症状是多数腰椎间盘突出症的患者最先出来的一种表现，它的出现几率大概在90％以上。主要是由于疾病使得患者纤维环外层以及韧带部位受到随和刺激而产生的腰部感应痛，有时候也会伴随有臀部疼痛。
　　2.下肢放射痛
　　这种疾病最明显的症状就是会出现有疼痛，很多患者随着疾病程度的不断加重，疼痛感也会向下肢部位进行放射，比如部分患者出现有坐骨神经痛。

二、腰椎间盘突出症的注意事项
　　1.避免过度劳累
　　出现这种疾病之后，平时一定要注意劳逸结合，过度劳累会明显的加重病情，尤其是疼痛感会加剧，这时候一定要注意休息，尽量多卧床。为了减轻腰部负担，在起床活动的时候需要佩戴护腰。等到疼痛感稍微轻微以后在一起适当的活动。
　　2.不可以长期弯腰
　　长时间进行弯腰负重的动作会加重腰部负担，这时候会使得疼痛加剧，平时最好是能够避免频繁性的或者是长时间的弯腰。

3.不可以久坐久站
　　长时间坐着或者是站着都会引起腰部以及腹肌长期用力，这样会增加腰椎的压力，而加重腰部疼痛。因此在出现这种疾病之后，最好是能够避免久坐久站。
　　4.加强腰腹肌力量练习
　　出现腰椎间盘突出症以后，最好是能够坚持进行适度的体育锻炼，尤其是要注意增加腰腹肌力量的练习。经过一段时间的练习之后，腰椎的稳定性会更好一些，能够对腰椎起到一定的保护作用，减缓脊椎配变的进程。

腰椎间盘突出症的中药离子导入治疗

中药离子导入治疗腰椎间盘突出症是基于中医理论的指导，腰椎间盘突出症属中医学腰痛、痹证等范畴。《诸病源候论·腰腿痛》载“肾气不足，受风邪所为也，劳伤则肾虚，虚则受于风冷，风冷与正气交争，故腰脚痛”。病因病机为跌仆外伤，损伤经脉气血，或因久病，气血运行不畅，或体位不正，腰部用力不当，摒气闪挫，导致经络气血阻滞不通;外邪侵袭，居处潮湿，或劳作汗出当风，衣着单薄，冒雨着凉，暑夏贪凉，腰府失护，湿热、寒湿、暑热等六淫邪毒乘虚侵入，造成经络受阻，气血运行不畅;或湿蕴生热，滞于腰府，造成经脉郁阻而生腰痛;或先天禀赋不足，加之劳累太过，或久病体虚，或年老体衰，或房室不节，以致肾精亏损，无以濡养筋脉而发生腰痛。

有鉴于此，治疗要针对病因病机，或活血化瘀，或散寒除湿，或清泄湿热，或补肾壮腰，兼调养气血。中药离子导入的中药方选，川乌头、草乌头、马钱子以祛寒止痛;红花、没药、乳香、泽兰、丹参、皂角刺、川芎以活血化瘀;川牛膝、木瓜通经活络，走窜引药，直达病所;威灵仙、海桐皮、毛冬青祛风通络止痛;延胡索、土鳖虫活络止痛;伸筋草、透骨草祛风除湿止痛;防己利水消肿，祛风止痛;紫草、茜草以凉血活血;远志安神止痛;淫羊藿、杜仲补肝肾，强筋骨。中药导入药物的组方还可以根据患者的具体病证进行辩证调整，中药离子导入的方法具有缓解神经水肿、吸收快而完全、无副作用的优点。

中药离子导人治疗的注意要点：环境宜整洁、舒适、安静、温度适宜。治疗前明白治疗目的和方法，了解安全性和可靠性，克服电流刺激的恐惧感。治疗部位皮肤需完好无损，治疗时所采取的体位宜根据疾病症状及部位而定，以患者舒适为度，冬季注意保暖;治疗前检查脉冲调节旋钮，感受电流刺激的感觉，由小到大，防止皮肤灼伤，大小调节至舒适耐受为度，治疗中观察病情变化，并随时调节脉冲，保证患者安全;电极板需紧贴患者皮肤，以确保治疗效果;治疗后治疗部位皮肤发红属于正常反应，治疗停止可自行消失。

腰椎间盘突出症患者腰腿疼痛程度与髓核中炎性介质诱导的神经根炎症密切相关。远端负极电流具有促进周围神经再生的作用，经皮电刺激疗法已成为促进受损周围神经功能恢复常用的重要治疗方法之一。直流电场、低频脉冲和中药离子导入三种疗法共同作用于机体以达到针灸、按摩、经皮肤黏膜用药的三位一体效果，可活血化瘀，改善局部血液循环，舒筋活络，促进神经组织炎症修复，且具有抗感染、镇痛作用。

运用中药离子导入疗法积极配合其它康复治疗措施，会显著减轻患者疼痛，恢复肢体运动功能，充分体现中医辨证施治，内外兼治，医患协作的特点，是一种安全、便捷的治疗方法。

腰椎间盘突出症的中药治疗

腰椎间盘突出症在中医来讲“腰腿痛”的范畴内，而我国中医文献对这一认知也早有记载。《医学心悟》有“腰痛拘急，牵引腿足”之说，同时在《素问》系列文献中阐述的更加明确，《素问·刺腰痛篇》云：“肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急”;“衡络之脉令人腰痛，不可以府仰，仰则恐仆，得之举重伤腰”。《素问·生气天论》曰：“阳气者，精则养神，柔则养筋，开阖不得，寒气从之，乃生大偻”。《素问·至真要大论》云：“太阳在泉，寒复内余，则腰尻痛，屈伸不利，股胫足膝中痛。”从这些文献描述中不难发现，这些观点和现代医学中所阐述的腰椎间盘突出引起的脊神经痛的理论是基本相同。

对于腰椎间盘突出症的治疗，中医认为，腰椎间盘突出症是因劳动损伤、跌打扭伤、肝肾不足、风寒湿邪等造成的，在这些情况下会造成腿部气血阻滞、静脉不顺、肌肤失养、血流不畅等，因此在治疗上需要从活血通络和温经散寒方面着手。内服中药配合外敷中药作为一种内外兼顾的治疗方法，在口服方中选取川芎、香附、郁金以行气活血，气行则血行，赤芍、红花、乳香、没药、三七、五灵脂为活血散瘀，通经止痛之主药，泽泻、桃仁、茯苓、枳实有渗湿利尿，破积导滞，软坚通便的作用，香附、鸡血藤有疏肝理气、补血行血、舒筋活络的作用，制川乌其性善走，补下焦之元阳而逐在里之寒湿，可祛风散寒，配合此温里散寒药物强化了该方行气活血，破结散瘀，疏通经络和软坚止痛之功效。

而外敷中药中的桂枝、当归、蛇床子、白芥子温经通络散寒，桑寄生，威灵仙、独活、透骨草祛风除湿止痛，以中药祛风胜湿散寒之功，配合TDP 的消炎，温热作用，使药物渗透入局部直接作用于病变部位，以达温经通络，除湿驱寒之目的。经大量临床观察，采用内服中药配合外敷中药治疗腰椎间盘突出症的疗效确切。