新生儿黄疸症状

2020-07-15

新生儿黄疸症状:
  新生儿黄疸最主要的症状就是皮肤发黄,黄疸分生理性和病理性两种。生理性黄疸的小孩多半只是皮肤发黄,一般情况都特别好,吃奶、大小便的情况都很正常,一般是轻微的,最严重也就是中度的黄染。病理性黄疸多伴有原发病的表现形式,如果是来源于肝胆系统的疾病,它的黄会发暗属于暗黄,同时有肝区异常的体征;
  来源于感染性黄疸,孩子会出现感染的相关的症状;
  溶血性黄疸症状比较重,黄疸来的比较凶险,孩子全身皮肤黄染,甚至出现巩膜的黄染等。因此黄疸的症状决定它的病因,如果症状非常重,可能它的病因是病理性的;如果症状很轻,不合并其他的相关症状,可能黄疸是生理性的。



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新生儿黄疸如何判断

新生儿黄疸根据症状与体征判断,临床将其分为两种,一种是间接性黄疸,另一种是直接性黄疸;以胆红素升高为依据,当胆红素值超过6毫克时,身体部位就会出现黄疸,如升至到12毫克时,血中胆红素即升高。无论何种黄疸类型,一旦发现需立即治疗。

新生儿黄疸正常指标是多少

新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标,临床研究表明,正常情况下,婴儿黄疸指数在3毫克,不会超过12毫克,而胆红素升高小于85微摩尔,这就是生理性黄疸。如指数超过15毫克,且持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周仍不退,这时需判断病理性黄疸。


新生儿黄疸有哪些症状

新生儿黄疸分为生理性和病理性。生理性黄疸轻者呈淡黄色、浅黄色,局限在颜面部或者是波及到躯干,巩膜也可以出现有黄疸,一般是2到3天后消退,第5到6天皮肤颜色恢复到正常;重者的黄疸同时可有先头后足这个顺序发生,然后遍布到全身,呕吐物及脑积液也可能黄染,时间可以达到一周以上,特别是个别早产儿可延迟到四周,但是大便仍然是黄色的,在尿中没有胆红素,生理性黄疸的色泽是淡黄色、浅黄色,重症颜色是比较深的,但皮肤是红润的,黄里透红。黄疸的部位多见在躯干、巩膜和四肢近端、一般的不超过膝,膝关节以下是比较少的。新生儿一般状况好,没有贫血,没有肝脾肿大,也没有肝功能不好这些表现,早产儿的生理性黄疸较足月儿更加多见,它可以延迟到1到2天出现,它的消退也可以延迟至2到4周。新生儿病理性黄疸它主要是出现的早,生后24小时内就出现、程度比较重,足月儿可以大于12.9毫克每分升,早产儿大约15毫克每分升,进展得快,血清胆红素每天上升超过5毫克每分升,持续的时间长或者是消退以后重新再出现病理性黄疸,这个黄疸比较重,除了颜面部、躯干以外,可以累及到四肢,波及到手心、足心均可出现黄染;黄疸的颜色未结合胆红素升高为主呈橘黄色或者金黄色,如果是结合胆红素升高为主,可以呈现暗绿色或者是阴黄;病理性黄疸往往会伴随着其他的一些表现,溶血性黄疸多伴有贫血、肝脾大、出血点、水肿、心衰;感染性黄疸多伴有发烧,感染中毒症状以及体征;梗阻性黄疸多伴有肝脏的肿大、大便颜色发白、白陶土样便、尿色黄,还有全身类似的症状。重度黄疸的时候可以发生反应差、精神萎靡、厌食、肌张力的增高,继而容易出现激惹、高声的尖叫、呼吸困难、角弓反张、肌张力增高等这些严重的胆红素脑病的表现。

新生儿黄疸检查方法

新生儿黄疸检查方法:
新生儿黄疸首先要做胆红素的检测,也就说是新生儿黄疸诊断的一个重要指标,可以抽血、查血清中胆红素,也可以经皮测胆红素,经皮测胆红素是一种无创的检测方法,但是这种方法受到检测的部位,以及皮肤的厚薄与肤色的影响,可能会误导黄疸的情况,可以作为一种筛查使用,确诊的话需要测血清中的胆红素;
第二,其他的检查。像红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞计数,在新生儿黄疸时候必须要做这些常规检查,这样有助于对新生儿溶血病的筛查,有新生儿溶血病的时候,红细胞计数和血红蛋白会降低,网织红细胞会增多;其次要查血型,包括父母的血型和新生儿的血型,因为常见的有ABO血型和RH血型不合的溶血,必要时候可以进一步做溶血实验、血清特异性抗体的测定;
第三要做一些红细胞脆性试验,怀疑黄疸由于溶血引起但又排除血型不合溶血病时候可以做本试验,如果红细胞脆性增高,考虑遗传性球形红细胞增多、自身免疫性溶血症等;如果脆性降低,多见于地中海贫血这些血红蛋白病;
还有可以做G-6PD酶的缺乏比如G-6PD酶的活性降低,这样是诊断G-6PD缺乏的一个依据;另外可以做血、尿、脑积液的培养,血清特异性的抗体,C反应蛋白以及血沉的检查;对于黄疸怀疑为感染所导致,应做血和尿的培养;如果有中枢神经系统感染;有化脓性脑膜炎需要做脑积液,进行脑积液的培养、血清特异性抗体、C反应蛋白及血沉检查;血常规、白细胞计数增高或者是降低,白细胞里面有中毒颗粒或者出现核左移,可以做肝功能检查,肝功能测定血总胆红素或者结合胆红素;肝酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶,还有碱性磷酸酶这些都需要进行检测。另外是影像学的检查,影像学的检查、超声、核磁,怀疑胆道系统疾病的时候像胆管的囊肿,胆管的扩张、胆石症、胆道闭锁、胆囊缺如这些,需要做超声或者是核磁的检查。
再一个要做听力和视功能电生理检查,也就是说视听诱发电位,可以评价听觉传导神经通路功能的状态,早期预测胆红素中毒所导致的脑损伤,有助于暂时性或者是亚临床胆红素神经中毒症的诊断。

新生儿黄疸的治疗

新生儿黄疸的治疗:
新生儿黄疸治疗可以是光照疗法,光照疗法是降低血清未结合胆红素,是简单而有效的一种方法。在光的作用下使未结合胆红素光异构化,形成构象异构体和结构异构体,也就是光红素,上述异构体呈水溶性,它可以不经过肝脏处理,快速的从胆汁和尿液中排泄出去,是光疗降低血清总胆红素的主要原因。蓝光、绿光效果最好,平时的日光灯或者是太阳光也有较好的疗效。
目前国内最常用的是蓝光照射,将新生儿卧于蓝光箱中,两眼用黑色眼罩,保护以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮挡,其余的部分裸露,用单面光或者是双面光照射,可采用连续的或者是间歇的照射方法,将胆红素降到7个毫克每分升以下,即可停止治疗。光疗的时候需要注意补充核黄素,注意适当的补充液体。另外,换血疗法能有效的降低胆红素换出已经致敏的红细胞和减轻贫血,但换血需要一定的条件,也可发生一些不良反应,故应严格的掌握指征。
一般地在光疗失败的时候,重症防止胆红素脑病的发生,都需要考虑换血治疗。应用药物治疗可以减少胆红素的产生,加速胆红素的清除,或者是抑制胆红素的肠肝循环,包括运用一些白蛋白,纠正代谢性酸中毒,用碳酸氢钠、肝酶诱导剂比如苯巴比妥,静脉使用免疫球蛋白对于早期溶血的患儿,可以减少胆红素的产生。
再一个是支持治疗,支持治疗主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等,防止血脑屏障暂时的开放,预防胆红素脑病的发生。

新生儿黄疸多久能退

新生儿黄疸多久能退:
  新生儿黄疸根据病因,不同的病因退黄时间是不一样的。如果是生理性黄疸,足月儿在生后2到3天出现,4到6天达到高峰,一般7到10天就会逐渐的消退;如果是早产儿生理性黄疸相对时间会延长一些,可能会到两周、三周左右。如果是病理性黄疸消退的时间就比较长,当然如果是病理性黄疸一定要去医院就诊,根据治疗不同的疗程,退黄的时间不一样。
  但是如果不给予积极治疗,在家中自己护理病理性黄疸,退黄时间会非常的长。临床也可以通过黄疸延长的时间来判断它是生理性的还是病理性的,一般足月儿如果黄疸能够达到2到3周以上,还不能够正常消退,那可能是病理性的;早产儿达到3到4周以上不能消退,也要考虑是病理性黄疸。

新生儿黄疸的护理

新生儿黄疸的护理:
  新生儿黄疸的护理分两大类:
  1、生理性黄疸,生理性黄疸的孩子因为胆红素代谢异常,多半是吃母乳或开始母乳的量不足,这时的护理要注意合理的母乳喂养,把母乳量喂足,适当的添加一些水分,可以帮助生理性黄疸尽快的消退。
  2、病理性黄疸,病理性黄疸如果给予诊断,在专业医生指导下进行护理,根据不同的病因护理不同:来源于肝胆系统疾病的病理性黄疸护理包括:合理的喂养、抗生素的使用、胆道系统的常规检查;
  如果是来源于溶血性的黄疸或者是感染性的黄疸,护理区别于肝胆系统的黄疸,如果是感染可使用抗生素的治疗,以及其他相关对症药物的服用。

30天宝宝黄疸要紧吗

30天宝宝黄疸要紧吗:
  30天宝宝出现黄疸,可能是生理性黄疸或病理性黄疸。正常情况下,生理性黄疸可能在出生7到14天时出现,基本上所有宝宝都会有,也会自然消退,家长不必过度担心。但是如果30天之后宝宝还存在黄疸,应该就是病理性黄疸。
  病理性黄疸比较常见的原因是母乳性黄疸,很多小孩一般状态很好,但却有轻度的黄疸,且通过母乳喂养时就要高度注意是否为母乳性黄疸。部分小孩可以通过停母乳观察孩子黄疸有无改善,进而解决;但是有的小孩通过停母乳,也不能够改善,就可能是病理性问题,应积极治疗。

新生儿黄疸不吃药可以吗

新生儿黄疸不吃药可以吗:
  病理性黄疸必须要治疗,否则进行性胆红素升高易导致胆红素脑病。不吃药黄疸自己是不可以退下去的。治疗方法主要有光照疗法(光疗)、白蛋白、碱化血液、肝酶诱导剂、静脉用免疫球蛋白、同步外周动静脉换血术、远期发生了后遗症可考虑高压氧、康复治疗。

新生儿黄疸320严重吗

新生儿黄疸320严重吗:
  新生婴儿黄疸320肯定是病理性的,总胆红素达342微摩尔每升,就考虑换血治疗,对于320微摩尔每升的胆红素,应该及时的治疗,病理性黄疸属于疾病状态,不论何种原因的病理性黄疸,严重时均可引起核黄疸,除了造成神经系统的损害以外,严重时也能引起死亡。

新生儿黄疸挂什么科

新生儿黄疸是常见的新生儿疾病之一,百分之八十的新生儿会在出生后一周内出现黄疸的症状,如果宝宝出现了黄疸,为了安全起见最好要到医院进行检查才行,那么新生儿黄疸挂什么科呢?我们一起来了解一下吧。

新生儿黄疸挂什么科
  如果是在综合医院,建议挂儿科;如果是在儿童医院或者妇幼保健院,建议挂儿内科。 如果宝宝黄疸比较重的话,可能会需要查肝功能,查肝功能需要空腹4小时以上,所以建议宝妈在带宝宝去医院之前,做好充分的准备工作。
  新生儿黄疸什么情况要看医生
  如果黄疸在出生后24小时内出现,就要做胆红素测试以进行精确的诊断,因为这可能是潜在健康问题的体征。在出生后第三到第五天,婴儿应该由医生或护士进行检查,因为这时是胆红素水平最高的时候; 所以,如果婴儿在出生后72小时内出院的话,应该在出院后两天内去看一次儿科医生。
  如果黄疸在出生两周后仍未消退,或大便颜色异常(如灰白色),就要去看医生,以排除其它健康问题,如先天性胆管闭塞。 

新生儿黄疸茵栀黄口服液怎么吃

新生儿患了黄疸,作为父母看到孩子受苦都是非常心疼的,希望能够尽快的采取方法让孩子恢复健康,而针对于新生儿黄疸的治疗,茵栀黄口服液是比较常用的,那么新生儿黄疸茵栀黄口服液怎么吃呢?

新生儿黄疸茵栀黄口服液怎么吃?
  新生儿黄疸(别名:新生儿高胆红素血症,胎黄)是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。
  在大多数情况下,出现黄疸是不用担心的。但是,如果宝宝的胆红素水平太高(因为没有采取任何治疗措施控制黄疸,而且胆红素水平持续升高),可能会对宝宝的神经系统造成永久性伤害。极少数发生黄疸的新生宝宝发展成一种叫做核黄疸(也叫胆红素脑病)的疾病,这种病会导致宝宝耳聋,发育迟缓或出现一种脑性瘫痪。
  正常新生儿在出生后第3-5天开始出现黄胆,7天最重,14天消失。脸色发黄,白眼球轻微泛黄,但程度不严重的一般不用治疗。可以口服茵栀黄口服液,一天二次,1次5ml.共六支需六天服用。

新生儿黄疸可以吃中药吗

新生儿黄疸的出现主要的症状就是会导致患儿皮肤发黄,眼球发黄,并且还会干扰到患儿的精神状态,因此出现了黄疸需要及时的采取治疗,而针对于新生儿黄疸的治疗以药物为主,那么新生儿黄疸可以吃中药吗?

湿热型黄疸可见到小儿皮肤黄而鲜明,其色如枯色,伴见发热、烦躁、啼哭、口渴、呕吐、尿黄、便秘等症状,常用茵陈栀子大黄黄芩车前子竹茹陈皮等中药治疗,伴见高热、烦躁喘促,或抽搐、或昏迷,并且有呕吐腹泻等胃肠道症状。此型般病情较重,多为核黄疸病人。中成药可灌服安宫牛黄丸、紫雪丹等,汤药可用水牛角、生石膏、炒栀子、黄连、茵陈、菖蒲、大黄、钩藤等药,水煎服。若患儿已昏迷则中药灌不进去时,可用茵陈、栀子、大黄、甘草煎汤,保留灌肠,一日一次,或采用针灸,西药抢救等办法综合治疗。
  脾湿型黄疸的小儿皮肤发黄,日久不易退,其色晦暗,面色无华,体质消瘦,乏力纳少,大便溏软,四肢欠温,治疗可用健脾化湿、和中之法,中药可用茵陈、白术干姜党参山药茯苓郁金、焦山楂等,中成药可用健脾丸,地茵合剂等。
  瘀滞型黄疽可见面目及全身发黄,黄色较深且晦暗,并逐渐加重,身体消瘦,饮食减少,大便溏稀,并伴有皮肤出血而见瘀斑瘀点等,中医认为此为热邪深入,伤及脾胃,瘀阻血分,因此治疗要活血化瘀,养肝健脾,中药可用柴胡赤芍红花川芎佛手、陈皮、茯苓、山药、鸡血藤等药物。

新生儿黄疸怎么晒太阳

新生儿出现黄疸后有一些在生活中就可以做到的缓解方式,比如说喝葡萄糖水和晒太阳,但是因为新生儿比较小,每一种方式都需要注意应用中的方式方法才行,即便是晒太阳也需要注意很多问题,那么新生儿黄疸怎么晒太阳?

  新生儿黄疸如何晒太阳
  新生黄疸如果晒太阳就能缓解,那么多考虑是生理性的黄疸,通常病理性的黄疸晒太阳肯定是没有什么太大治疗效果就得是积极的住院治疗了。通常每次晒的时间不宜过长,因为孩子小抵抗力低容易着凉感冒等,要带孩子吃饱了洗完澡以后再晒,一定要放在自然的太阳光下,不能隔着玻璃晒,这样没有什么效果。
  要给孩子保证晒太阳以后给以适当的水量他可能会有不显性的失水,每次不超过25分钟,通常最多每天两次。一定要在孩子精神状态好,吃奶好,没有别的异常反应的时候晒。而且如果三天感觉黄疸没有明显的消退,必须积极的上医院测定黄疸指数进一步治疗,排除病理性的黄疸。
  新生儿黄疸的注意事项
  1、仔细观察黄疸变化:黄疸是从头开始黄,从脚开始退,而眼睛是最早黄,最晚退的,所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看,专家建议可以按压身体任何部位,只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系,是黄色就要注意了。
  2、观察新生儿日常生活:只要觉得新生儿看起来愈来愈黄,精神及胃口都不好,或者体温不稳、嗜睡,容易尖声哭闹等状况,都要去医院检查。

新生儿黄疸13.5正常吗

新生儿出现黄疸的症状极为常见,但是因为涉及到孩子的健康问题,再加上很多都是新手妈妈,因此对于新生儿黄疸还是比较担忧的,那么新生儿黄疸13.5正常吗?我们一起来了解一下吧。

新生儿黄疸13.5正常吗
  新生儿有黄疸是正常的,生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。只要不超过15mg/dl都是正常的。
  新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。类型不同,新生儿黄疸的症状也有所不同。
  生理性新生儿黄疸症状表现为:新生儿在出生后第2~3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄,有轻有重。一般在脸部和前胸较明显,但手心和脚心不黄。第4~6天最明显,足月儿在出生后10~14天消退,早产儿可持续到第3周。在此期间,小儿一般情况良好,无其他不适表现。
  病理性黄疸症状表现为:小儿黄疸可能发生在生后24小时以内,或持久不退,或消退后又出现黄疸,或黄疸进行性加重。病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现,比如核黄疸。发生时,小儿黄疸明显加重,开始表现为嗜睡,吸奶无力或呛奶,肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭,存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。  

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