血压高怎么办

血压高怎么办：
　　高血压患者要进行一系列临床指标的检测。包括血钠、尿常规、尿蛋白的检测，还有血脂、血糖、肝肾功能、24小时的动态血压、甲状腺功能等，排除继发性高血压，评估靶器官的损害，是否合并心血管病的危险因素和其他疾病。高血压患者的治疗和预防进行生活方式的干预，包括饮食的控制，主要进行低钠的饮食，要控制体重、戒烟、进行中等强度的体力活动等。如果血压仍未达标，患者要加用一些降压药，防止靶器官的损害，改善远期的心血管病发生的风险，改善长期的预后。

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导致高血压的原因

导致高血压的原因有：一、遗传因素，约60%高血压患者有家族史；二、精神和环境因素，长期精神紧张焦虑；三、年龄因素，发病率随年龄增长而增高；四、生活习惯因素，如吸烟为高血压的危险因素；五、药物的影响，如避孕药；六、其他疾病的影响。

降压药物有哪些

降压药物目前有百余种，一线降压药有六种：利尿剂，是中效降压药物；β受体阻滞剂，如美托洛尔，阿替洛尔；血管紧张酶转换酶抑制剂，是一类强效的降压药物；血管紧张素α受体拮抗剂；钙拮抗剂，是强效的降压药物；α受体阻滞剂，抑制血管紧张素使血管舒张。

高血压有可能头痛吗

高血压是非常常见的一种疾病，目前在我国发生率特别高，最新的标准为140/90mmHg，都属于高血压。高血压会导致头痛，但是不绝对。在临床上，有的人体检没有任何的症状，测血压高压170mmHg，低压110mmHg。但是病人没有任何的症状，每个人对疼痛的耐受力不一样，对血压的耐受力也不一样。对于大部分人，血压突然升高超过160mmHg以上，会感觉到头痛。高血压的头痛一般是一种跳疼，它的疼痛和血管的波动一致。当吃了降压药物把血压控制下来以后，头痛就会很快缓解。降压治疗不要过快，要慢慢降压，过快地降压会引起一些副作用。

高血压停药后会反弹吗

高血压停药后会反弹吗：应该说高血压的全称叫原发性高血压。原发性高血压就是说高血压的病因，根本的病因现在医学上不知道，也就说由于它的根本病因不知道，我们现在采取的治疗，其实并不是对高血压进行治愈的治疗。因为病因不知道，我们就找不到治愈的办法，所以现在用的药物，应该说都是控制血压，就是通过一些环节来使血压控制，也就是说它只控制了血压，并没有根本的治疗或者治好血压。所以说你只要一停药不控制它，因为它并没有得到根本性的治疗，所以它就会反弹。所以你只要一停药，血压就反弹也是这个环节，所以有些患者也说我要是吃药了，是不是以后就永远吃下去了。因为现在的这种医学来告诉我们，高血压它因为没有得到根本的治疗，所以现在我们这种治疗跟血糖一样，你只要不吃降糖药，血糖就反弹。因为它也并没有根本的找到糖尿病的病因进行针对性的治疗。所以对于这样的疑问大家要注意高血压的药最好不要轻易停。

高血压不能吃的食物

高血压是一种常见疾病，中老年人是高发人群，高血压患者切不可多饮多食，饮食要以清淡为主,低盐低脂，不能吃大鱼大肉及过度油腻的油炸食品,同时不能吃过咸的食物,可适量吃些蔬菜水果。如果还伴有肥胖，就应当先减肥，体重下降也有利于血压控制。

孕妇血压高怎么办

孕妇血压高怎么办：
　　现在女性一发现有早孕，就要开始产检，高血压筛查也越来越严格。孕妇发生高血压，可见于以下两种情况：
　　第一种情况是孕妇有高血压病史，但由于怀孕，使用的降压药物不能在妊娠期间服用，比如ACEI、ARB类的药物，不能在孕期服用，于是停药。这种孕妇，要在医生指导下服用对胎儿影响小的降压药物，不能因为妊娠就不吃降压药，对孕妇本人和胎儿都不利。
　　第二种情况是女性没有高血压病史，在妊娠以后出现高血压。在这种情况下，孕妇一定要做病理检查。如果孕妇可以继续妊娠，也可以适当开一些药物，来缓解这种妊娠期高血压。

年轻人高血压怎么办

年轻人高血压怎么办：
　　现在高血压越来越年轻化。可能和社会环境因素有很大关系：
　　第一，现在年轻人发育比较早，不到20岁，就发育得人高马大，又高又壮。
　　第二，年轻人熬夜的习惯比较多，再加上遗传因素，高血压可能就会过早发生。
　　年轻人，一定要把这些引起高血压的危险因素处理好。如果太胖，体重过重，就一定要节食，控制体重。不要熬夜，清淡饮食，不要过度的吸烟。生活方式的改善是第一位。如果年轻人血压处于二级以上，还应该同时服用一些降压药物，争取将血压控制到正常范围内。

高血压针灸效果好吗

高血压针灸效果好吗：
　　针灸治疗高血压需要根据病人的具体情况而定，需患者就医辨证诊治，每个人的治疗可能都有差异。如果病人血压非常高，收缩压达到180mmHg或者190mmHg以上，不主张针灸治疗。因为针灸疗法是将针具刺入患者体内，对皮肤会有一个刺激，在这么高的血压基础上，再实施针灸治疗会有很大风险。血压如果太高，容易出现一些并发症。
　　但是对于一些早期的高血压，比如收缩压在140mmHg、150mmHg的高血压，可采用针灸来治疗，效果还是不错的。可以帮助降低血压，改善症状，比如在高血压的治疗当中，有些病人血压通过药物也好、治疗也好，血压控制得已经不错了。但是病人还有症状，比如睡眠不好，像脖颈子发硬、头疼、头重，这些症状通过针灸治疗，可以给病人得到明显的改善。这些症状改善了，对于帮助降血压是非常好的。

高血压病的症状有哪些

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。它的症状有很多种，其中以头胀、眩晕最为常见。但有些没有症状也有高血压，建议定期到医院做检查，避免漏诊。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。

高血压如何降压

如果已经患有血压高，最好的方法是让医生开药。以西药治疗为主，中药治疗为副。建议患者不要自行用药，具体怎么用药降到什么程度需到医院找专科大夫诊治。要根据肾功能、心率等选择不同降压药。患者一定要重视，不能放任不管，不然会使血压升高更加严重。

血压波动大，莫要擅自调

众所周知，高血压已经成为最常见的慢性疾病之一，而且随着不良生活方式的扩散及老龄化进程的推进，高血压的患病率仍持续升高。但令人遗憾的是我国高血压的控制率却极低。很多患者对高血压病不够重视，没有系统用药;还有一部分患者擅自调药，结果导致血压波动更大，难以控制，甚至导致严重心脑血管事件的发生。

高血压控制差，后果很严重

高血压被称为人类健康的“无形杀手”，部分高血压病人可能有头晕、头痛、眼花、失眠等症状，但也有很多患者没有任何症状。高血压会在无形中逐渐侵害心、脑、肾等器官，收缩压越高，持续时间越长，患心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、肾病等的机会越多，收缩压每增加20 mmHg，或舒张压每增加10mmHg，其心血管疾病的危险性就会增加一倍。

血压控制在多高合适呢?一般来说理想血压为120/80mmHg左右，高血压患者应将血压控制在 ? ? ? ?

隐匿性高血压与非杓型高血压

多年以来，诊室血压一直作为高血压的诊断与疗效监测的主要指标。这一方法虽然简便易行，但人体血压并非恒定不变，而是随着机体内稳态与外界环境的变化持续波动，因此诊室血压难以准确反映人体血压的全貌。

动态血压监测技术与家庭自测血压的广泛应用，为我们详细了解血压昼夜波动特征提供了可能。与此同时，隐匿性高血压(Masked hypertension)和非杓型高血压(Non-dipping hypertension)这两种特殊现象亦逐渐引起了更多关注。

隐匿性高血压是指诊室血压正常、但动态血压或/和家庭自测血压升高，又称为单纯动态血压增高性高血压、或逆白大衣效应。研究显示，在未经治疗的高血压患者中，隐匿性高血压的发生率约为8-20%，在接受降压药物治疗的患者中则可高达50%。

由于缺乏研究数据，长期以来国内外对这一特殊类型的高血压始终未予充分重视。然而近年研究显示，隐匿性高血压患者发生心脑肾等靶器官损害的风险显著高于血压正常者。与健康受试者相比，隐匿性高血压患者发生左心室肥厚的风险增高50%。其尿蛋白排泌率显著高于血压正常者、白大衣性高血压以及经过治疗血压达标者，累计卒中发生率也明显增高。

在2007年更新的欧洲高血压指南明确指出，隐匿性高血压对于心血管系统具有显著危害，可明显增加不良心血管事件风险，因而应充分重视并加强筛检。实际上，隐匿性高血压的危害不仅仅在于血压升高本身，还可影响到降压疗效评估的准确性。

有研究发现，接受药物治疗后诊室血压已达标的患者中，30%-50%的患者动态血压仍然高于目标值。继续推广动态血压监测与家庭自测血压的应用有助于提高隐匿性高血压的检出率并制定相应的干预措施。

人体血压的昼夜节律性是血压的重要参数之一。生理状况下，人体血压呈现出以24小时为周期的昼夜节律。根据夜间血压相对于日间血压水平降低的幅度，可将其昼夜节律分为4种类型：

1. 杓型：夜间血压较日间降低10%-20%;

2. 非杓型：夜间血压下降不足10%;

3. 深杓型：夜间血压降低超过20%;

4. 反杓型：夜间血压高于日间血压。

健康人的血压昼夜节律多表现为杓型分布，但在某些病例生理状况下其昼夜节律特征可以发生改变。调查发现，健康人中非杓型血压节律的存在率不足10%，但在高血压患者(特别是正在接受降压药物治疗者)、高龄患者以及糖尿病或肾脏疾病的患者，有高达50%左右的患者表现为非杓型昼夜节律。另一项针对老年高血压患者所进行的研究则发现，杓型节律者仅占20%，非杓型或反杓型者占80%。

近年研究表明，血压的昼夜节律特征可能是独立于血压水平之外的重要危险因素，与高血压患者靶器官损害的风险密切相关。与杓型高血压患者相比，非杓型高血压患者发生卒中的风险增高2-3倍，发生左心室肥厚的风险增高6-8倍，发生微量白蛋白尿的风险增高4倍左右。

以日本人群为基础的研究则表明，非杓型与反杓型高血压患者发生心血管死亡的风险分别是杓型高血压患者的2.56倍与3.69倍。因此，在临床实践中我们亦应重视对非杓型高血压的检出与合理干预。

鉴于隐匿性高血压和非杓型高血压具有较高的发生率与危害性，在临床实践中应进一步加强筛查，而动态血压监测与家庭自测血压是检出上述患者的可靠措施。

在治疗方面，一旦确诊为隐匿性高血压，应按照一般高血压的治疗原则予以药物或非药物治疗，并采用非诊室血压监测技术进行疗效评估。关于非杓型高血压的干预尚存争议。

虽然有研究显示不同类型的降压药物对于血压昼夜节律特征的影响可能有所不同，但现有研究结论尚不一致，仍有待随机化临床试验论证，不同降压药物的疗效以及纠正血压的异常节律是否可对预后产生有益影响。

高血压病人分几类

根据血压升高的情况，可以将高血压病人分为三类：

第一类：收缩压与舒张压都升高了(即收缩压在140mmHg以上，同时舒张压在90mmHg以上)称为联合高血压，是高血压中的常见类型，这类病人发生心血管的风险高，老中青年均可见到。

第二类：单纯收缩压高血压，常见于老年人群，主要原因是动脉已经硬化，弹性很差，因此在心脏收缩时压力升高明显，已经在多年前引起人们的重视，现在多数认为这种高血压也同样易发生心脑血管疾病。

第三类：单纯舒张期高血压，多见于中青年，而且可以变成联合高血压。一般研究认为单纯舒张期高血压是因为神经精神功能问题，造成周围血管阻力升高，而血管弹性尚好，随访发现这类病人中风危险性，冠心病危险低于联合高血压。但是，也有不相关的研究结果，认为与联合高血压一样危险。

我们在近年来的研究发现，单纯舒张期高血压的人群很多没有症状，因而忽略就医。研究发现这些病人的脉象往往是虚脉，而症状有的有头晕头痛等实证表现，但病情较轻。

从脉象来看，我们认为高血压为虚证基础上兼夹实证，因此早期以本虚为主，兼有阳亢，病脉一致，即病以虚为主，脉以虚为主;而老年人的脉象多为弦滑之类的有力实脉，病脉不符。因此年轻人单纯舒张期高血压只要坚持导引、饮食，配合必要的中药或西药是有可能“治愈“的，而收缩期高血压及联合高血压往往比较顽固， 不容易治好和控制。

高血压病肾损害的早期发现与中医治疗

概述：高血压是加重肾功能变化的重要危险因素之一，是高血压相关损害的重要靶器官之一，25%终末期肾病与高血压有关。临床上将高血压造成的肾脏结构和功能的改变,称为高血压肾损害。良好的血压控制无疑是遏制高血压肾损害的基础，然而近年来尽管随着高血压药物的广泛应用，高血压所导致的终末期肾病(ESRD)发生率却呈上升趋势。在过去10年中，美国ESRD的发病率以每年9%的速度增长，其中因高血压而引起的ESRD新患者占28%，这提示着临床上应用抗高血压药物治疗来保护肾功能的作用还远远不够。

高血压：是以血压升高为主要特征的一类疾病的总称，包括了原发性高血压与继发性高血压。诊断标准是：

高血压：收缩压≥140毫米汞柱、舒张压≥90毫米汞柱,两项符合1项即可诊断。

高血压前期：收缩压≥120毫米汞柱但<140毫米汞柱、舒张压≥80毫米汞柱但<90毫米汞柱，两项符合1项即可诊断为高血压前期，又称为正常高值血压。

理想血压：收缩压<120毫米汞柱，并且舒张压<80毫米汞柱。

原发性高血压：是指血压升高的原因没有已知疾病可以解释，也就是说经过医生诊断，排除了已知可以引起血压升高的疾病，则称为原发性高血压，又称高血压病。

高血压性肾损害：是指由于血压升高造成的肾脏功能下降与结构的改变。主要表现为肾小管的浓缩-稀释异常、肾小球的滤过功能异常、皮质变薄、肾脏的萎缩。结局-尿毒症。

早期肾损害的表现：夜尿增多，尿检正常、肾功能(肌酐、尿素氮正常、尿酸正常或轻微升高)正常。随意尿微量白蛋白阳性，尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白G升高。

早期肾损害的诊断标准：尿常规、血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)正常;24h尿蛋白30～300mg,白蛋白/肌酐男性≥2.5，女性≥3.1，符合以上标准判定为早期肾损害。

结果正常或小于上述指标的视为无肾脏损害。

尿α1-微球蛋白(α-1 MG分子量)：肾小管近曲小管损伤的标志蛋白。

转铁蛋白(TRF)：带负电荷，是肾小球滤过膜电荷选择性屏障损伤的标志蛋白。

尿微量白蛋白(MA)：肾小球滤过膜电荷选择性屏障损伤的标志蛋白，也是肾小管重吸收功能受损的标志之一。

免疫球蛋白G(IgG)：IgG是血清中含量最多和最重要的免疫球蛋白，是肾小球滤过膜筛网选择屏障损伤的标志蛋白质。

早期发现的措施：

提示症状：夜尿增多，尿中有泡沫。

定期检查：肾功能(肌酐、尿素、尿酸)、尿蛋白检测(四项或五项)

预防方法：

定期检查以上有关指标，发现异常及早治疗。

控制血压，一般应在135/85毫米汞柱以下

选择合适的控制血压药物(中西药物)。

药茶、药膳。

避免有肾损害作用的中西药物。

中医的认识

通过在大量的临床病例调查，和有关中医证候的分析总结，目前认为高血压发生肾损害的病机在于肝肾阴虚、或兼有瘀血、或兼有痰浊，一旦发生往往会有肾气亏虚的病机参与其中。可以采用养阴、补肾、活血等方法治疗

案例1：(略)

案例2：(略)

对肾损害有保护作用或治疗作用中药：

六味地黄丸：生地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮。

单味药：黄芪、玉米须、生山楂、首乌、丹参等。可以加入烹调的食物，代茶饮。

温馨提示：具体的治疗用药，请医生诊脉处方使用，不可自行购药使用。

口味偏重的人，高血压是常见病

记得一个好友乔迁新居的时候，请了不少亲戚朋友去家里聚餐，好友的爱人忙里忙外，给我们张罗了好多菜，我们都吃着津津有味，而朋友的父亲却一直报怨菜没味，自己又用酱油、醋和盐调了一小碗调料，吃菜的时候都要沾着调料，才肯下肚，我看了看他脸色发红，情绪也比较容易激动，就对他说：“伯父，一直这样吃可不行，您的血压肯定不低吧。”

朋友就在一边说，老爷子的血压一直偏高，高压能达到160，虽然知道吃盐太多不好，但是老爷子就是口味特别重，一般的饭菜入口都嫌没味，平时家里会适当照顾他的口味，今天待客，菜就做的淡了些，老爷子就不满意了。我就告诉朋友，照顾老爷子的口味可不是孝顺，让他改掉重口味的习惯才是真正对他好。

现如今不少人都喜欢很“重口味”，喜欢高盐的菜品像什么水煮鱼、泡菜，还有浓咖啡、烈酒等，但是这样的重口味食物，会给健康带来许多麻烦，其中之一就是高血压。

高血压诊断标准

类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)

正常血压<120<80

正常高值120～13980～89

高血压≥140≥90。