高血压和体重有关系吗

高血压和体重有关系吗：
　　高血压跟体重一定是有关系的，超重是高血压的危险因素，虽然这样说不够全面。每一个人都应该做人体成分分析，明确自己身体肌肉含量、脂肪含量及其占比。具体来说，腰围判定是腹型肥胖最有效的指标，男性的腰臀围比大于零点九，女性的腰臀围比大于零点八五，被认为是腹型肥胖。
　　腹型肥胖发生高血压的风险是腰围正常者的四倍以上，腹部的脂肪越多，血压水平越高。
　　所以，要改变不良的生活方式，要控制体重，要避免发生腹型肥胖，达到预防高血压的目的。

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儿童和青少年为什么也会得高血压

近年来，儿童和青少年的高血压的发病率不断上升。有资料表明，成年人原发性高血压源于儿童及青少年期，儿童、青少年高血压是成年期高血压的危险因素，也与成年期心血管疾病的发病率和病死率密切相关。因此，对儿童和青少年高血压早期识别、早期诊断，积极干预，非常重要。

　一、儿童和青少年高血压的分类

儿童和青少年高血压可以分为原发和继发性高血压，其中以继发性高血压为主(75％~80％，80％以上为肾实质病变)为主。

病因：

①肾脏性：急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾积水、肾肿瘤等。

②血管性：主动脉狭窄、主动脉发育不良、多发性大动脉炎、肾动脉畸形等。

③肾上腺：成神经细胞瘤、肾上腺癌、原发性醛固酮增多症等。

④其他：溶血尿毒综合征、家族性自主神经异常等。

二、儿童和青少年高血压的影响因素

继发性高血压是由于其他疾病导致的血压升高，而原发性高血压则与遗传、环境等因素关系更为密切。

本文主要介绍原发性高血压的影响因素。

①肥胖：多项研究表明，超重、肥胖可以导致高血压发生率上升。儿童和青少年高血压肥胖会产生许多严重的健康问题，包括血压升高、血脂异常、肝病以及社会心理问题。肥胖也是许多心血管疾病的危险因素。提示对儿童和青少年肥胖进行早期干预，适当减重可以降低相关疾病的发生率。

②遗传：儿童原发性高血压显示出强烈的家族遗传倾向。高血压儿童，兄弟姐妹的血压显著高于血压正常或偏低的儿童的兄弟姐妹的血压。与无高血压家族史的儿童相比，有高血压家族史的儿童期钠负荷试验中，血压增幅较大。

③胎儿生长发育状况：流行病学研究显示，血压值和出生体重呈反比。胎儿宫内发育迟缓和出生时低体重被认为是高血压的危险因素。胎儿在宫内发育状况可能影响儿童期的生长发育状况。

④母亲妊娠期的影响：有研究发现，母亲在妊娠期患有高血压且在产后仍持续升高者，其后代在青少年时期血压就呈升高趋势。妊娠后期高蛋白、低糖饮食与子代血压增高相关，且不受妊娠期母亲的血压、身材等因素的影响。

高血压对儿童和青少年有深远的影响。儿童和青少年高血压防治是一项重要工作，需要全社会的共同关注和参与。当前对儿童和青少年高血压的临床诊治证据仍不够充分，需要在未来不断探索。

高血压患者旅游安全指南

1、在制定旅游计划之前，最好先请医生评估一下你的身体状况，看近期是否适宜长途旅行。一般来说，只要血压控制平稳，大多数高血压患者都可以出游，但以下几种情况建议暂缓旅游计划：年龄偏大的老年人(65岁以上)，重度高血压患者(血压在180/100毫米汞柱以上)、血压波动大者、已有心脑血管并发症的患者、中重度心功能不全者、频繁发作心绞痛者、有严重心律失常者、继发性高血压患者。

2、请医生开好旅行期间需要服用的药物，特别是出境游的患者。国外的医疗制度和国内不同，就医开药不一定方便，且国外同种药物的商品名可能不一样，加上语言交流不方便，购买药物的时候不好辨认，患者又不能随意更换药物，所以最好能在出发前把药备齐带足。另外，准备一点抢救用降压药，比如开搏通，旅途中血压高时可临时含服1片。有心脏问题的高血压患者要准备一点硝酸甘油，以备旅游途中发生心绞痛，可以在舌下含服1片急救。

3、准备一个小型电子血压计。

4、旅游目的地最好选择气候温暖的地方。若选择寒冷气候国家或地区为旅游景点，需注意防寒保暖，避免血压因寒冷导致的升高。若打算去高海拔地区，安全起见，最好先请医生从血压控制状况、体力等方面评估。高原反应可导致血压升高，若发生高原反应的可能性较大，则不建议选择此类景点。

5、旅游时尽量单人避免自驾游。因开车是一件费神的工作，注意力要高度集中，尤其在高速公路上，持续紧张会，引起血压上升，也会使心率加快导致心肌缺血缺氧。路面拥堵时，人的情绪很容易烦躁，遇到超车、违规时，又会情绪激动，使血液大量涌向心脏、血压猛然上升。所以高血压患者若选择自驾游，最好是多人出行，交换开车，避免驾驶时间太长。

6、在旅游的日程和路线的安排上，应该从容不迫和量力而行，注意劳逸结合。

旅行中的管理：

1、注意饮食卫生和合理营养，避免暴饮暴食。禁饮烈性酒和大量抽烟，可以饮茶，但以不引起过度兴奋、失眠为宜。

2、活动量不要太大，避免过度劳累。如果出汗多，途中要注意补充水份。

3、外出旅游作息时间尽可能规律，晚上早睡、睡好，以消除疲劳，恢复体力。

4、放松心情，保持心态平和，不发脾气，不与人争执，避免过度兴奋和激动。

5、坚持血压监测。

6、坚持按时服用降压药，把血压控制在130/85毫米汞柱以下。如果是国内游，服药时间应与平时在家时一致，不能因为行程安排而耽误了服药。如果是出境游，到达地与出发地有时差，可根据血压监测情况适当调整服药时间，但要注意服药的间隔时间应与平时一致。

7、每天出门前先关注一下天气预报。如果天气变化太大，气温突然下降，容易诱发心脑血管意外，需注意保暖。

8、旅游时最好有人陪同，若无人陪同，随身携带一张健康卡，写明自己的心血管状况、血压控制情形，现在使用的药品种类、剂量，最好能有英文或旅游地区文字记载，以备不时之需。

9、如果旅途中出现了头晕、恶心、呕吐、剧烈头痛，频繁发作一过性头晕(眼前发黑)或晕厥，偏身感觉障碍(一侧肢体不能活动、无力)、，要就近就医;如果坐着休息时出现心绞痛症状，一方面要服用应急药物(硝酸甘油)，一方面要向同行者请求帮助，赶紧去医院。

四季血压的变化

因时养生、因时施治是中医理论的一个特色，尤其是高血压患者更应注意季节对血压的影响。四季血压的变化冬春季呈最高峰，三伏天是个小高峰，最低时在夏秋两季。之所以出现这样的波动趋势，是因为高血压病位在肝肾，阴虚阳亢是主要发病机理。冬天肾主令，肾阴不足，肝阳上亢，到冬天就容易出现血压高峰。到底在这个冬季应该如何根据四气五味来调整血压呢?

不同季节对于血压调整也有不同重点，中医治疗高血压的基本原则是：春要重视疏肝清肝;夏要重视养心阴清心火;秋要重视调肺气，使肺气能正常下降;冬要重视补肾阴，使肾阴能主时。冬季中药调血压，不仅要有治疗的概念，更要结合预防的理念。补益肝肾的精气，使精气充足，有利于来年的血压稳定。

血压在一年里有变化，一天里也会有变化，连续血压监测提示一日之中血压在早中晚也各不相同。一般有两个血压高峰，第一个高峰在早晨，是血压的最高峰时间，相当于早晨6-9点之间;第二个在傍晚，大致相当于17-19点之间;中午和夜里相对低一些，所以在这两个高峰期要特别注意血压的控制。但每个人会有差异。

血压偏高但未到患病阶段的人，称之为高血压前期。这些人要预防变成高血压，也要注意按季节控制血压。可以在季节交替的时候去医院做中药的穴位贴敷，在家也可以按一按穴位进行保健。在秋冬季可以按压涌泉、三阴交、内关，因时取穴，也有一定的帮助。更多内容请收看本期节目。

如何降血压

高血压病，又称原发性高血压，以40岁以上的病人为多见。是一种由于中枢神经及体液系统功能紊乱，引起以动脉血压增高为主要临床表现的全身慢性疾病。近年来世界卫生组织对高血压的诊断标准定为血压经常超过21.33/14.66Kpa(即舒张压超过 14.66Kpa，收缩压超过21.33Kpa)。多数病人无自觉症状，偶或体格检查时才发现，表现有头痛、头晕眼花、失眠、烦闷、乏力、记忆力下降。高血压病后期，常可并发心、脑、肾脏疾病。

中医辨证治疗高血压病

肝阳上亢型

[临床表现] 眩晕、头胀痛、耳鸣、易怒、面红、目赤、口唇舌红，苔黄，脉弦数。

[食疗药膳]

1.绿豆粥：绿豆50克，白米50克。先煮绿豆，放入少许碱、矾，至熟，再入米煮成粥，入糖食，可常用。

2.海蜇拌菠菜：菠菜根100克，海蜇皮100克，香油、盐、味精适量。先将海蜇洗净切丝，再用开水烫过，然后将用开水焯过的菠菜根与海蜇加调料同拌，即可食用。每日1次。

3.海蜇荸荠汤：海蜇头60克(漂洗去咸味)，荸荠60克，共煮汤服。每日1次。

肝肾阴虚型

[临床表现] 眩晕、耳鸣、健忘、失眠多梦、腰酸腿软，舌质红，苔白，脉弦细数。

[食疗药膳]

1.海参粥：海参20克，白米60克，煮粥调味食用。

2.淡菜皮蛋粥：淡菜30克，皮蛋1个，粳米60克，共煲粥调味服食。

3.发菜蚝豉粥：发菜3克，蚝豉60克，瘦猪肉50克，大米60克，煲粥调味服食。

4.淡菜紫菜汤：淡菜50克，紫菜6克，先将淡菜加水煮软煮熟，再加紫菜，稍煮片刻，调味服食。

阳气虚弱型

[临床表现] 眩晕、耳鸣、心悸、腰膝酸软，畏寒肢冷、便溏、小便清长，舌质淡红，苔白，脉沉细。

[食疗药膳]

1.杜仲炖猪腰：猪腰2个，杜仲30克，一同炖熟调味食用。

2.桂心粥：白米100克，桂心末7克，先用白米煮粥，粥半熟入桂心末，再文火煲片刻，熟时趁热食用。

3.韭菜煮蛤蜊肉：韭菜100克，蛤蜊肉150克，加水适量煮熟，调味服食。

瘀血阻络型

[临床表现] 眩晕、健忘、失眠、心悸，面或唇色紫黯，舌有紫斑或瘀点，脉弦涩或细涩。

[食疗药膳]

1.桃仁莲藕汤：桃仁10克，莲藕250克，将莲藕洗净切成小块，加清水适量煮汤，调味饮汤食莲藕。

2.桃仁牛血汤：桃仁10克，新鲜牛血200克(切成块状)，与桃仁加清水适量煲汤，食盐少许调味，饮汤食牛血。

3.醋煲青蟹：青蟹250克，醋50克，煮熟，加糖调味服，每日1次。

高血压茶疗法

高血压是中老年人的一种常见病，患者除了应坚持药物治疗外，经常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗作用。

菊花茶：所用的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶饮用，每日三次。也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用，有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。

山楂茶：山楂所含的成分可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶，对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为，每天数次用鲜嫩山楂果1～2枚泡茶饮用。

荷叶茶：中医实践表明，荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管，清热解暑及降血压之效。同时，荷叶还是减脂去肥之良药。治疗高血压的饮用方法是：用鲜荷叶半张洗净切碎，加适量的水，煮沸放凉后代茶饮用。

槐花茶：将槐树生长的花蕾摘下晾干后，用开水浸泡后当茶饮用，每天饮用数次，对高血压患者具有独特的治疗效果。同时，槐花还有收缩血管、止血等功效。

首乌茶：首乌具有降血脂，减少血栓形成之功效。血脂增高者，常饮用首乌茶疗效十分明显。其制作方法为取制首乌20～30克，加水煎煮30分钟后，待温凉后当茶饮用，每天一剂。

葛根茶：葛根具有改善脑部血液循环之效，对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效。经常饮用葛根茶对治疗高血压具有明显的作用，其制作方法为将葛根洗净切成薄片，每天30克，加水煮沸后当茶饮用。

莲子心茶：所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽，其味极苦，但却具有极好的降压去脂之效。用莲心12克，开水冲泡后代茶饮用，每天早晚各饮一次，除了能降低血压外，还有清热、安神、强心之特效。

决明子茶：中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。经常饮用决明子茶可治疗高血压。用15～20克决明子泡水，每天数次代茶饮用，不啻为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品。

桑寄生茶：中草药桑寄生为补肾补血要剂。中医临床表明，用桑寄生煎汤代茶，对治疗高血压具有明显的辅助疗效。桑寄生茶的制作方法是，取桑寄生干品15克，煎煮15分钟后饮用，每天早晚各一次。

玉米须茶：玉米须不仅具有很好的降血压之功效，而且也具有止泻、止血、利尿和养胃之疗效。泡茶饮用每天数次，每次25～30克。在临床上应用玉米须治疗因肾炎引起的浮肿和高血压，疗效尤为明显。

什么因素决定高压、低压与压差

从事高血压防治20余年来，什么样的问题都会有人问，说明大家都非常希望了解这个病，进而更好的预防这个病。

比如，近期很多人、熟悉的、不熟悉的、身边的、网上的，问的比较多话题是：为什么我的高压高?或者为什么我的低压高?为什么我的压差大?

其实这些问题涉及收缩压与舒张压是由谁决定的，不同的发病机理引起的高血压病会产生不同的结果。

一般地说：收缩压是由心脏做功的大小，也就是说每次心跳时能射出多少血决定的，每次心脏跳动排出的血量多，收缩压就高;而身体内有许许多多的小血管，它们的总阻力决定了舒张压的高低，而心跳增快时也增加舒张压。当动脉变得很僵硬，没有弹性的时候，收缩压就很高，而舒张压就较低了。

比如甲状腺功能亢进的血压高，多数以收缩压明显增高为主，而青年人因血管弹性好，血管收缩，血管的总阻力增高时，血压就升高，而且以舒张压高为主。老年人动脉硬化明显，血管弹性差，多有心脏射血增加，因此就表现为收缩压高，而舒张压较低的现状。

对于不同的血压升高类型，选用的降压药物品种不尽相同，比如老年人高血压，中医认为以阴虚阳亢血瘀为多，而年轻人高血压以肝阳上亢及气滞血瘀居多。