高血压的预防

高血压的预防：
　　生活方式干预对于预防高血压和心血管危险的作用是肯定的，所有的有高血压倾向的人群都应该采用这样的健康生活方式：
　　1、减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量逐步降低至6克以下，日常生活中可以用控盐小勺去衡量，需要注意的是在日常生活中，还会摄入其他的含钠的调味品，比如味精，酱油等，还有其他的腌制品和零食，均需要控制摄入量；
　　2、增加膳食中的钾的摄入，增加富钾食物，包括新鲜的蔬菜，水果，豆类等；
　　3、合理膳食，饮食中增加水果蔬菜，低脂奶制品，富含食用纤维的全谷类食物，植物蛋白质等；
　　4、保持每周中等强度的运动4~7次，每次持续30~60分钟，控制体重，使体质指数小于24，男性的腰围小于90公分，女性的腰围小于85公分；
　　5、彻底戒烟，也应该避免被动吸烟；
　　6、最好不要喝酒。
　　7、减轻精神压力，保持心理平衡，多参加一些群众性的娱乐活动和户外运动。

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高血压患者的高低压和压差是由什么决定的

从事高血压防治20余年来，什么样的问题都会有人问，说明大家都非常希望了解这个病，进而更好的预防这个病。

比如，近期很多人、熟悉的、不熟悉的、身边的、网上的，问的比较多话题是：为什么我的高压高?或者为什么我的低压高?为什么我的压差大?

其实这些问题涉及收缩压与舒张压是由谁决定的，不同的发病机理引起的高血压病会产生不同的结果。

一般地说：收缩压是由心脏做功的大小，也就是说每次心跳时能射出多少血决定的，每次心脏跳动排出的血量多，收缩压就高;而身体内有许许多多的小血管，它们的总阻力决定了舒张压的高低，而心跳增快时也增加舒张压。当动脉变得很僵硬，没有弹性的时候，收缩压就很高，而舒张压就较低了。

比如甲状腺功能亢进的血压高，多数以收缩压明显增高为主，而青年人因血管弹性好，血管收缩，血管的总阻力增高时，血压就升高，而且以舒张压高为主。老年人动脉硬化明显，血管弹性差，多有心脏射血增加，因此就表现为收缩压高，而舒张压较低的现状。

对于不同的血压升高类型，选用的降压药物品种不尽相同，比如老年人高血压，中医认为以阴虚阳亢血瘀为多，而年轻人高血压以肝阳上亢及气滞血瘀居多。

四季血压的变化

因时养生、因时施治是中医理论的一个特色，尤其是高血压患者更应注意季节对血压的影响。四季血压的变化冬春季呈最高峰，三伏天是个小高峰，最低时在夏秋两季。之所以出现这样的波动趋势，是因为高血压病位在肝肾，阴虚阳亢是主要发病机理。冬天肾主令，肾阴不足，肝阳上亢，到冬天就容易出现血压高峰。到底在这个冬季应该如何根据四气五味来调整血压呢?

不同季节对于血压调整也有不同重点，中医治疗高血压的基本原则是：春要重视疏肝清肝;夏要重视养心阴清心火;秋要重视调肺气，使肺气能正常下降;冬要重视补肾阴，使肾阴能主时。冬季中药调血压，不仅要有治疗的概念，更要结合预防的理念。补益肝肾的精气，使精气充足，有利于来年的血压稳定。

血压在一年里有变化，一天里也会有变化，连续血压监测提示一日之中血压在早中晚也各不相同。一般有两个血压高峰，第一个高峰在早晨，是血压的最高峰时间，相当于早晨6-9点之间;第二个在傍晚，大致相当于17-19点之间;中午和夜里相对低一些，所以在这两个高峰期要特别注意血压的控制。但每个人会有差异。

血压偏高但未到患病阶段的人，称之为高血压前期。这些人要预防变成高血压，也要注意按季节控制血压。可以在季节交替的时候去医院做中药的穴位贴敷，在家也可以按一按穴位进行保健。在秋冬季可以按压涌泉、三阴交、内关，因时取穴，也有一定的帮助。更多内容请收看本期节目。

如何降血压

高血压病，又称原发性高血压，以40岁以上的病人为多见。是一种由于中枢神经及体液系统功能紊乱，引起以动脉血压增高为主要临床表现的全身慢性疾病。近年来世界卫生组织对高血压的诊断标准定为血压经常超过21.33/14.66Kpa(即舒张压超过 14.66Kpa，收缩压超过21.33Kpa)。多数病人无自觉症状，偶或体格检查时才发现，表现有头痛、头晕眼花、失眠、烦闷、乏力、记忆力下降。高血压病后期，常可并发心、脑、肾脏疾病。

中医辨证治疗高血压病

肝阳上亢型

[临床表现] 眩晕、头胀痛、耳鸣、易怒、面红、目赤、口唇舌红，苔黄，脉弦数。

[食疗药膳]

1.绿豆粥：绿豆50克，白米50克。先煮绿豆，放入少许碱、矾，至熟，再入米煮成粥，入糖食，可常用。

2.海蜇拌菠菜：菠菜根100克，海蜇皮100克，香油、盐、味精适量。先将海蜇洗净切丝，再用开水烫过，然后将用开水焯过的菠菜根与海蜇加调料同拌，即可食用。每日1次。

3.海蜇荸荠汤：海蜇头60克(漂洗去咸味)，荸荠60克，共煮汤服。每日1次。

肝肾阴虚型

[临床表现] 眩晕、耳鸣、健忘、失眠多梦、腰酸腿软，舌质红，苔白，脉弦细数。

[食疗药膳]

1.海参粥：海参20克，白米60克，煮粥调味食用。

2.淡菜皮蛋粥：淡菜30克，皮蛋1个，粳米60克，共煲粥调味服食。

3.发菜蚝豉粥：发菜3克，蚝豉60克，瘦猪肉50克，大米60克，煲粥调味服食。

4.淡菜紫菜汤：淡菜50克，紫菜6克，先将淡菜加水煮软煮熟，再加紫菜，稍煮片刻，调味服食。

阳气虚弱型

[临床表现] 眩晕、耳鸣、心悸、腰膝酸软，畏寒肢冷、便溏、小便清长，舌质淡红，苔白，脉沉细。

[食疗药膳]

1.杜仲炖猪腰：猪腰2个，杜仲30克，一同炖熟调味食用。

2.桂心粥：白米100克，桂心末7克，先用白米煮粥，粥半熟入桂心末，再文火煲片刻，熟时趁热食用。

3.韭菜煮蛤蜊肉：韭菜100克，蛤蜊肉150克，加水适量煮熟，调味服食。

瘀血阻络型

[临床表现] 眩晕、健忘、失眠、心悸，面或唇色紫黯，舌有紫斑或瘀点，脉弦涩或细涩。

[食疗药膳]

1.桃仁莲藕汤：桃仁10克，莲藕250克，将莲藕洗净切成小块，加清水适量煮汤，调味饮汤食莲藕。

2.桃仁牛血汤：桃仁10克，新鲜牛血200克(切成块状)，与桃仁加清水适量煲汤，食盐少许调味，饮汤食牛血。

3.醋煲青蟹：青蟹250克，醋50克，煮熟，加糖调味服，每日1次。

高血压茶疗法

高血压是中老年人的一种常见病，患者除了应坚持药物治疗外，经常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗作用。

菊花茶：所用的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶饮用，每日三次。也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用，有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。

山楂茶：山楂所含的成分可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶，对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为，每天数次用鲜嫩山楂果1～2枚泡茶饮用。

荷叶茶：中医实践表明，荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管，清热解暑及降血压之效。同时，荷叶还是减脂去肥之良药。治疗高血压的饮用方法是：用鲜荷叶半张洗净切碎，加适量的水，煮沸放凉后代茶饮用。

槐花茶：将槐树生长的花蕾摘下晾干后，用开水浸泡后当茶饮用，每天饮用数次，对高血压患者具有独特的治疗效果。同时，槐花还有收缩血管、止血等功效。

首乌茶：首乌具有降血脂，减少血栓形成之功效。血脂增高者，常饮用首乌茶疗效十分明显。其制作方法为取制首乌20～30克，加水煎煮30分钟后，待温凉后当茶饮用，每天一剂。

葛根茶：葛根具有改善脑部血液循环之效，对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效。经常饮用葛根茶对治疗高血压具有明显的作用，其制作方法为将葛根洗净切成薄片，每天30克，加水煮沸后当茶饮用。

莲子心茶：所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽，其味极苦，但却具有极好的降压去脂之效。用莲心12克，开水冲泡后代茶饮用，每天早晚各饮一次，除了能降低血压外，还有清热、安神、强心之特效。

决明子茶：中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。经常饮用决明子茶可治疗高血压。用15～20克决明子泡水，每天数次代茶饮用，不啻为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品。

桑寄生茶：中草药桑寄生为补肾补血要剂。中医临床表明，用桑寄生煎汤代茶，对治疗高血压具有明显的辅助疗效。桑寄生茶的制作方法是，取桑寄生干品15克，煎煮15分钟后饮用，每天早晚各一次。

玉米须茶：玉米须不仅具有很好的降血压之功效，而且也具有止泻、止血、利尿和养胃之疗效。泡茶饮用每天数次，每次25～30克。在临床上应用玉米须治疗因肾炎引起的浮肿和高血压，疗效尤为明显。

单纯夜间高血压

单纯夜间高血压是指受检者24h动态血压监测结果表现为单纯夜间血压升高(≥120/70mmHg),而白天血压正常(<135/85mmHg)。这种新的高血压临床类型在中国人中患病率约为10%。

到目前为止,单纯夜间高血压的发病机制还不十分清楚。在一份研究报告中发现：与动态血压正常者相比,单纯夜间高血压患者年龄较大、饮酒比例较高、夜间心率较快、血清胆固醇及血糖水平均较高。而且,与24小时日夜高血压和单纯白天高血压患者相似,单纯夜间高血压患者的动脉硬化指数明显高于血压正常者,说明单纯夜间高血压患者已表现出一定程度的血管功能损伤。

该项目研究还对单纯夜间高血压患者(n=30)进行了随访，发现在3.5年随访期间,2/3的患者或发展为日夜持续高血压,或仍为单纯夜间高血压,提示单纯夜间高血压可能是高血压的一种较早期表现。

高血压前期的保健养生-膏滋调理

如今社会，竞争日趋激烈，人们所面临的压力越来越大，高血压患者不断增多。目前我国成年人群高血压患病率己达18.8%，今后还将不断升高。高血压前期是指血压在120-139和/或80-89mmHg的人群,属于高血压的危险人群，其中130-139/85-89mmHg这一组人群十年间发展为高血压者达64%，因此，高血压前期也属亚健康人群，急需加以干预，降低其发展为高血压的风险。

适宜的饮食、适度的运动、健康的习惯、良好的情绪，对于预防高血压前期发展为高血压具有重要作用，为高血压预防的重要非药物措施。

高血压的发生并不是一蹴而就，有一个漫长的过程，在这个过程中会表现出一些体质的偏颇，出现非健康状态，可以运用中医传统的辨证诊断法加以识别，指导运用中医药方法技术进行养生保健、早期干预，有可能会成为未来高血压病一级预防的重要措施之一。

膏滋是中医几千年来用于养生保健的重要药物手段，历来为皇帝及达官贵人所采用，并成为他们养生保健的重要内容。膏滋是根据每个人的体质、健康状况处方，以多种中药材料经过精细加工而成，可起到补益气血、调理阴阳、扶正祛邪的作用，并且服用量小，携带使用方便，便于长期使用，特别适合于养生保健。

西苑医院是国家中医药管理局及北京市中医管理局中医治未病-预防保健试点单位，积极挖掘中医历代养生保健、抗衰老及清宫医疗保健经验，集中全院专家的集体智慧，开展个性化的高血压前期冬令膏滋保健服务。本网页将随时通报高血压前期的膏滋保健服务的工作进展，有意者请密切关注。