肾穿刺后注意事项
肾穿刺后注意事项：
肾活检穿刺术，是指为行肾脏病理检查，取肾脏标本的操作过程，属于有创伤性操作。患者肾活检穿刺术后，肾穿刺点需加压按压5-10分钟。同时为避免穿刺处出血，患者需卧床休息24小时，前4小时腰部及肾区部位需绝对制动，仅四肢可小幅度活动，翻身和扭转腰部的动作，是绝对禁止的。
小时后，可在家人的辅助下侧身，仍需避免腰部用力，24小时后可下床活动，但仍尽量卧床休息为主。同时需监测患者生命体征，皮肤，面色，小便颜色，肾区及腹部是否有疼痛感，动态复查尿常规。避免咳嗽等可导致身体剧烈活动的行为。若出现腰部酸痛或腹痛，血压下降，患者面色苍白等情况，及时复查肾脏彩超及血常规，判断是否有肾脏出血情况。
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对肾伤害最大的5个坏习惯
中医认为：“肾为先天之本”。总之肾脏的健康说明人体生长，发育，生殖系统的活力。同时，肾脏也被称为“工厂”，它生产了很多与人体内分泌、代谢有关的激素，帮助调节血压、维持骨骼功能、生成红细胞。但是，肾脏疾病却屡增不减，这很大程度地跟我们生活习惯密切相关！
最伤肾的习惯之一、长期喝饮料
喝饮料是男性朋友最常用的补水方式，经常能看到他们口渴时就拿一杯饮料喝，顿时精神抖擞。但是这些饮料基本为酸性，饮用后会改变人体的酸碱度，而肾脏是调节人体酸碱度的主要器官，长期过度摄取软饮料及运动饮料，会给肾脏带来负担，增加肾脏损伤的概率。
最伤肾的习惯之二、滥用壮阳药
很多壮阳药都含有肾毒性的成分，不仅会严重损害肾脏，有一些甚至对其他器官造成伤害。同时，一些抗生素、消炎镇痛药都具有较大的肾毒性。在服用时一定要遵循医嘱。需要注意的是，在壮阳这方面，很多人会更加相信偏方食用蛇胆等。可这些天然药物如果没有经过正确的特殊工艺炮制，不仅不能够入药，反而还会而导致急性肾衰竭。
最伤肾的习惯之三、纵欲过度
“夫精者，生之本也”，纵欲太过，除伤肾精，对其他脏腑也会有所危害。中国古代共有200多位君王，但他们的平均寿命只有39岁，很重要一个原因就是过度纵欲所致。短期的禁欲是可以让身体有一个缓冲期，让身体前期造成的损伤有一个休息的空间。
最伤肾的习惯之四、憋尿
有些人迫不得已需要憋尿，也是有情可原的，但是长期憋尿就不好了，很容易使膀胱的压力变大，反射的反应紊乱，造成尿液重新返回到身体，进而也会导致尿路感染和肾炎的发生。
最伤肾的习惯之五、大量抽烟
研究表明：血肌酐是反映肾功能的重要指标，血肌酐过高就需要注意肾脏问题了。而如果每天多吸5支烟，3年内血肌酐升高的风险比不吸烟的人增加 31%。无论男女，每年吸烟量累计超过25包时，慢性肾脏病的发病率就明显升高。
如果已经得了高血压、糖尿病、慢性肾小球肾炎等，吸烟的患者更容易出现肾功能损伤，还会更快进入尿毒症状态。烟草里的尼古丁成分，以及镉、铅等重金属元素，都会对肾脏造成严重损伤。研究显示，长时间每天吸烟超过20支，肾皮质蓄积的镉含量增加45.7%。
此外，由吸烟引起的高血压、糖尿病、心脑血管疾病，还会引起肾动脉增生硬化，让肾病病程加速，病人就需要更早开始透析治疗。
这6种行为最伤肾
如果你觉得慢性肾脏病离你很远，那就错了！目前我国每10个成人就有一人患慢性肾脏病，而其中1%可能会发展为尿毒症。一方面，慢性肾脏病的发病率触目惊心。另一方面，忽视肾脏健康的人却不在少数，在日常生活中，许多人甚至经常重复着损害肾脏的行为。为了保护好肾脏，从今天开始，审视您的生活细节，避免以下“伤肾”行为。
只重补肾，忽视肾脏健康
补肾是许多人崇尚的养生理念，不少人以为，补肾就是补肾脏。这是一个误区，中医学所指的“肾”，是一个功能学概念，包括了现代医学的生殖系统功能、内分泌功能和泌尿系统功能的综合功能。而现代医学所指的“肾”，是指实实在在的肾脏。肾脏担负着清除体内毒素、废物及过多的水分的重任。
此外，它还协助机体控制血压、调节电解质浓度、产生红细胞等。一旦肾功能受损，大多数是不可逆的。所以，只重补肾而忽视肾脏健康是危险的。与其经常补肾，不如好好保护肾脏。
大鱼大肉，蛋白太多
蛋白质是人体必需的营养素，重视蛋白质的摄取是应该的，但这不代表“高蛋白食物吃得越多越好”。健康人群通过均衡饮食， 就足以补充每日所需的蛋白质。但现在很多职场人士经常应酬，大鱼大肉，导致蛋白质摄入量超标。长期的高蛋白摄入会增加肾脏负担，甚至使肾脏 长期处于“超负荷”状态。已有肾功能损伤的人群，蛋白质的摄入更要严格控制，一定要咨询肾脏科医生，并在营养科医生的指导下制定食谱。
此外，提醒大家一句：蛋白质并不仅限于鸡蛋、牛奶，各种肉类、海鲜以及豆类都含有较高的蛋白质。当你热衷于食用高蛋白食物，又或盲目补充高蛋白营养品时，当心，别累坏了肾脏。
天天吃火锅，嘌呤多多
火锅一般都加入不少肉类，且煲上两三个小时。长时间熬制，大量的嘌呤会溶解到肉汤中。经常喝嘌呤过高的火锅，会造成尿酸在血液中堆积，尿酸含量升高，既容易导致痛风，也会损害肾脏。
另一种“伤肾”的饮食习惯是大量海鲜+啤酒，因海鲜中富含的一些成分在啤酒作用下，会大大提高人体血液中的尿酸含量，诱发痛风以及痛风性肾病。
经常憋尿，喝水不足
不少人因为工作太忙常常憋尿，殊不知，憋尿过久容易导致膀胱压力升高、膀胱压力反射紊乱和逼尿肌功能下降，或者影响输尿管-膀胱抗反流机制，导致尿液反流，容易并发肾盂肾炎、肾功能损害。因此，即使工作再忙，也不要忘了按时如厕。
另外，工作忙起来，很多人也顾不上喝水。喝水不足，尿量自然会减少，尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加。临床常见的肾结石和长时间喝水不足密切 相关。要养成多喝水的习惯，每天至少保证8大杯开水（注意：不要以饮料代替）。多喝水可以冲淡尿液，让尿液快速排出，有助预防结石。
饮食偏咸，水分不易排出
我们饮食中的盐分95%是由肾脏代谢的，吃得过咸，肾脏的负担自然加重。再加上盐中的钠会令人体的水分不易排出，又进一步加重肾脏的负担，从而导致肾脏功能的减退。同时，饮食过咸会导致血压升高，肾脏血液不能维持正常流量，从而诱发肾病。建议每天摄盐量控制在6克以内。
滥用药物，毒翻肾脏
很多人觉得中草药没有毒副作用，这是一个极大的误区。有关中草药引起肾损害的报道越来越多，其中以马兜铃、斑蝥、雷公藤、钩吻、山慈姑、关木通、山豆根、鱼胆、泽泻的肾毒性最大，应严格控制这些药物的剂量和适应症。
除了以上中草药外，不少常用的西药也具有较大的肾毒性。
抗生素。其中氨基糖甙类抗生素（庆大霉素、链霉素等）肾毒性最大。
消炎镇痛药。长期大量服用消炎止痛药往往会引起肾脏间质的病变，形成“止痛剂性肾炎”，最后发展为肾衰，而且治疗起来比较困难。
谨记，服用任何药物都有潜在的危险性，一定要按医嘱服用，不可擅自加量，同时要注意服药的禁忌，以免发生肾衰的危险。
既补肾阴又体贴血管，不妨每天嚼几个
补益肝肾滋阴养血明目桑葚，浑身紫的发黑还长满了包的桑葚，其貌不扬，甚至看起来还有点像虫子，不跟艳丽的苹果、桃子、李子似的，一看就让人食欲大增。而且吃完以后，舌头上跟中毒似的。但这种黑紫色的水果，中医对其历来都很重视。
著名的《本草纲目》说它“令人聪明”，这里的“聪明”不是说头脑聪明，而是“耳聪目明”，什么人需要耳聪目明呢?通通常是老人。由于桑葚有补益肝肾、滋阴养血、生津润燥、乌发明目的功效，所以对老人来说，是特别好的食疗佳果，可以润肤、乌发，健休美颜抗衰老。
当然，不仅仅是老人适合吃，由于桑葚明目，所以经常盯着电脑的办公一族，也可以吃些桑葚缓解眼睛疲劳干涩的症状。肾阴虚的人，也不妨吃些染葚滋阴补肾。
而在现代营养学看来，桑葚还有免疫促进作用。它不仅可以增加体液免疫作用，还对T细胞介导的免疫功能有显著的促进作用，提高身体素质。
而且，桑葚中含有一种叫“白黎芦醇”(RES)的物质，能阻止血液细胞中栓塞的形成，对细胞突变有预防作用，而且还可以抗病毒。所以，它还可以对心血管有良好的保护作用，避免心血管疾病的出现。综合以上种种因素，中老年人不妨适当多吃一些桑葚。
新鲜桑葚可以直接洗干净了吃，但它不好保存，所以古人也发明了很多保存方法。比如晒成桑葚干，做成桑葚膏，酿成桑葚酒等，而且药用效果都不错。《本草纲目》中就有桑甚“捣汁饮，解酒中毒;酿酒服，利水气，抗驻容颜”的记载。
所以，大家除了直接吃桑甚，也可以变点其他花样，煮粥、榨汁都行。其中，用桑葚煮粥是流传甚久的传统方法，特别滋补。
我的食疗莱谐：
1、桑葚枸杞子粥
材料：桑葚干5克，枸杞子5克，红枣5个，粳米100克，冰糖适量
做法：(1)准备材料：枸杞子和红枣清洗干净，桑葚和粳米洗干净后，放入冷水中浸泡15分钟。
(2)锅中加水，放入粳米、桑葚、枸杞子、红枣，大火烧力开后转小火熬煮。
(3)煮至粥将熟时加入冰糖调味，然后关火即可食用。
功效：补肝肾，健脾胃，消除眼部疲劳，增强体质。
说明：桑葚干的的口感没有新鲜桑葚好，直接吃不好吃，但榨汁和煮粥的口感都不错。
2、桑甚汁
材料：桑葚干50克，冰糖适量
做法：(1)准备材料：桑葚干洗干净，放在清水中浸泡1小时。
(2)锅中加入清水，放入泡好的桑葚干，大火烧开后。用勺子或者压制土豆泥的工具挤压桑葚。
(3)煮10分钟即可关火。关火后用渴斗过滤即可，饮用的时候可以依个人口味加入冰糖调味。
功效：补肝肾、健脾胃、美白乌发、明目抗衰老。
说明：桑甚汁味甘酸，性微寒，所所以脚胃虚寒，大便稀溏者慎用。
不典型膜性肾病肾病综合征该怎么治
某男，35岁，2013年7月首诊。患者于半年前感冒后出现眼睑浮肿，就诊于当地县医院，检查发现尿蛋白(3+)，未予重视及治疗。1月后，双下肢进行性水肿，于当地省级医院检查24小时尿蛋白定量6.936g;遂住院治疗，进一步检查生化示：ALT 138.1U/L，GGT 85.2U/L，TP 42g/L，ALB 29.5g/L，Scr 130μmol/L;血脂：Tch 11.59mmol/L，TG 4.99mmol/L。经肾穿刺后病理回报示：不典型膜性肾病。该院予足量泼尼松联合环磷酰胺治疗1年后，患者尿蛋白未有明显减少，对治疗已逐渐丧失信心。为寻求中医治疗，患者至我科就诊，症见：体形肥胖，乏力，纳稍差、餐后胃胀，时有头晕，咽干，眠可，双下肢中度可凹形水肿，小便多泡沫，大便日1行。舌质淡暗苔薄白腻，脉浮虚。辨证属气虚兼夹风水，治以益气祛风 健脾利水，方选加味防己黄芪汤，具体如下：生黄芪\汉防己\生白术\生姜\法半夏\炙甘草\党参\砂仁\银花\大腹皮\生山楂。
服上方加减治疗1月后，患者乏力、浮肿等症状明显改善，但尿中蛋白仍未明显减少，此时患者已重拾信心，坚持要求继服中药。2个月后，患者检查24小时尿蛋白定量降至1.2g，血白蛋白升至40g/L。期间逐步撤减激素，患者注意规律作息及饮食，服药1年来，患者从未感冒。自2014年10月至今，患者尿蛋白持续阴性，尿中仅存在少许微量白蛋白，体重亦明显减轻，现已停服中药。
难治性肾病综合征验案
某女，27岁，2012年4月4日初诊。
患者2011年6月无明显诱因出现双下肢浮肿，未重视及治疗，水肿逐渐加重。2011年12月9日开始激素+环磷酰胺治疗，强的松起始量50mg，目前强的松已减量至30 mg，环磷酰胺累积至7g，病情无明显好转，24小时尿蛋白定量：5-7g。2天前因发热再次出现双下肢水肿，血生化：ALB 20.9g/L，24小时尿蛋白定量：6.13g。刻下症：双下肢指凹性水肿，发热，微恶风寒，咽痛，咳嗽，恶心，纳差，小便量少，舌暗苔薄黄，脉浮数。
中医辨证：脾肾亏虚，兼风邪袭表。治则：急则治标，疏风散邪清热解表，处方：银翘散加减，方药如下：金银花30g 连 翘12g 桔 梗10g 芦根15g薄 荷10g竹叶12g牛蒡子12g生石膏30g先煎
配合鲤鱼汤：
2012年4月18日二诊：经上述治疗患者发热等症状消失，双下肢中度浮肿，有麻木感，无明显腰痛，舌暗苔白腻，脉沉细。治以济生肾气汤加减温肾活血利水，方药如下：生地黄12g山萸肉10g白术15g丹皮12g制附片6g泽泻20g茯苓20g车前子30g包煎生黄芪20g等。
经前方案加减半年治疗，患者病情平稳，偶有乏力，双下肢轻度浮肿，纳食欠佳，舌质淡红，脉细弱。查血生化：ALB 38.6g/L，24小时尿蛋白定量：1.3g。继以参芪地黄汤加减，方药如下：生黄芪30g党参15g生 地12g山萸肉10g 白术15g 丹皮12g 泽泻10g 茯苓30g金樱子20g 随访1年余，24小时尿蛋白定量在0.3g以下，肾功能正常，自觉无明显不适。