男子小便带血怎么回事
男子小便当中带血有可能是患上了泌尿系统疾病，比较常见的就是前列腺炎、膀胱炎以及输尿管结石；也有可能是患上了肾脏疾病，比如说急性肾炎和肾下垂，也有部分患者是肾结核。另外，其他一些原因也会引发这种情况，比如说运动后血尿。
小便是每个正常人每天都会做的事情，而小便的性状往往能够反映出身体的健康状况。不少男性朋友发现自己在小便的时候出现了带血的现象，心里充满了担忧。小便带血也叫做尿血，指的是尿液当中的红细胞数量增加，那么男子小便带血怎么回事？
一、泌尿系统疾病引起
1.前列腺炎
前列腺是男性独有的生殖器官，如果不注意保护就有可能会发生炎症，从而导致前列腺炎。而前列腺炎会引起排尿不畅，同时也会导致小便带血，轻者是在显微镜下看到微量的红细胞，重者则会有肉眼可见的红色尿。
2.膀胱炎
膀胱炎也是导致小便带血的泌尿系统疾病之一，如果说不仅有血尿，而且还伴随明显的尿频、尿急以及尿痛的情况，多半都是急性膀胱炎。
3.输尿管结石
男子小便带血和输尿管结石也有一定的关系，该病最主要的症状就是血尿。如果患了输尿管结石，结石在活动或者排出的时候有可能会损伤输尿管，从而导致尿液带血，并伴随剧烈的阵发性腰痛。
二、肾脏疾病引起
1.急性肾炎
急性肾炎有可能会导致小便带血的情况，如果说小便带血伴随着眼睑、面部或者是全身浮肿，血压增高和身体发热等症状，多半都是急性肾炎。
2.肾下垂
肾下垂该也是导致小便带血的常见原因之一。肾下垂所引发的血尿和体位以及日常的活动有着明显的关系，比如说卧床休息之后会好转，而体力劳动之后则会加重，如果说出现了这样的情况，很有可能是肾下垂。
3.肾结核
肾结核是发病率比较高的一种结核性疾病，同时也是引起小便带血的常见原因。如果说在血尿的同时还伴随长期的尿频、尿痛以及尿急症状，患上肾结核的可能性比较大。
三、其他原因引起
其他的一些原因有可能会引发暂时性的小便带血，比如说运动后血尿。部分男子在晨跑或运动的时候会出现血尿症状，但是身体却没有明显的不适感，也没有其他的临床表现，这多半都是运动后血尿。
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前列腺炎对患者造成哪些危害
前列腺炎的危害对男性来说，是生理与心理的双重打击，对此，应早期明确哪些是前列腺炎的危害，以便男性朋友多加了解早日恢复健康。对于前列腺炎的危害，专家介绍如下：
(一)影响受孕：长期的慢性炎症，使前列腺液成分发生变化，前列腺分泌功能受到影响，进而影响精液的液化时间，精子活力下降，可以导致男性不育。
(二)引发性功能障碍：由于疾病长期未能治愈，各种症状和不适在性交后加重，或直接影响性生活的感受和质量，对患者造成一种恶性刺激，渐渐出现一种厌恶感，导致阳萎、早泄等现象是前列腺炎疾病危害之一。
(三)导致慢性肾炎，甚至会发展为尿毒症：前列腺炎如不及时治疗，可导致前列腺增生，对膀胱出口进行压迫，使尿液不能完全排空，出现残余尿。
以上介绍了前列腺炎的危害，对于前列腺炎一定要早期进行治疗。避免病情恶化后带来其他危害，如果您对前列腺炎疾病的危害还有其他疑问，可以咨询男科专家。
点评：慢性前列腺炎是临床常见病。但它和感冒一样，是可以治愈的。但与男性不育症、男性性功能障碍等疾病有关系，但是间接关系，不是直接关系。所以，广大患者不该害怕和担心。
九成以上前列腺炎可以控制症状
前列腺炎能不能治好?我工作二十年实践经验表明，多数前列腺炎都是能够治好的，至少在控制慢性前列腺炎症状方面，疗效是肯定。生活方式引起的，通过改变生活方式，适当多活动，少喝酒或者不喝酒，辛辣食物减少对前列腺的刺激，前列腺炎患者只要不是特异性(淋病等原因)的前列腺炎，没症状就好了。
前列腺炎治疗在国内目前还比较混乱，我最近有一个病人治疗了，两三个月症状全部消失，病人自己感觉很好，但是之前的有的同行告诉他，“你去世界任何一个地方都治不好”，实际这无形之中给前列腺炎患者造成一个恐惧，本来就是一个炎症，也没造成多少危害，我经常说前列腺炎是男人的小感冒，慢性前列腺炎是一个心身疾病，你吓唬他不能治好，不能生孩子，又阳萎了又早泄，本身一紧张一焦虑交感神经兴奋，肌肉一收缩，前列腺更不舒服。
90%以上的前列腺炎都是可以控制症状的，有人的前列腺炎患者花了八万十万，现在听起来有点可怕，前列腺没有到正规医院去治疗，有多少钱就花你多少钱，慢性前列腺炎是一个心身疾病，跟心理有很大的关系，慢性前列腺炎多数是可以治愈的，多数把症状控制住，这是我在访谈中多次提到的。
男科疾病多数是心身疾病，在临床工作中，深感医患沟通很重要，来一个病人我们先跟病人沟通，像西藏、新疆、广东、深圳那么远的病人坐飞机过来，在诊治之前，需要良好的沟通，是很重要的，当然医患之间在诊治中，都要与时俱进，观念上的改变和心理上的疏导都很重要。同时通过适当的检查评估以后给他一个治疗方案，这个治疗方案不一定是开药。
前列腺炎，是塞出来的
提起前列腺，大家都会联想到前列腺炎，联想到尿频、尿急、尿痛等一系列的症状，看来要感谢那些热衷于做医疗广告的厂商们，大街小巷随处可见的墙报广告，电视中频频上演的新技术、新突破，使人们对前列腺这个男性特有的器官相当的熟悉。
但扩大的宣传却随之带来了众多关于病因和治疗方面的误区，下面就是一个典型的例子，近日看到一个关于神奇内裤的广告，其中指出，“通则不痛，痛则不通”，代谢产物堆积，前列腺液排出不畅，前列腺炎肯定好不了，尿频尿急、坠胀疼痛自然反复，实际上中医经络学说有一句名言叫“通则不痛,痛则不通”。意思是说人体经脉通则身体正常，不会感觉疼痛或不舒服,而经脉不通就会引起疼痛或疾病。
而广告所推崇的功能内裤，通过生物磁波直接作用与前列腺部位，加速人体淋巴排毒，减少前列腺毒素的堆积，从而达到神奇的治疗效果，按他的意思说，前列腺炎是塞出来的，是阻塞引起的，这则广告中提出的所谓“通则不痛，痛则不通” 理论，实际上是为了他的神奇功能的内裤服务的，没有什么科学依据，因为前列腺炎是常见、多发病，治疗周期比较长，不太容易根治，所以很多不诊治的诊所抓住空隙进行夸大的宣传，下面我们就来了解下前列腺炎的病因和治疗手段。
慢性前列腺炎是一种相当常见的、不威胁生命的疾病，目前医学上对大多数慢性前列腺炎的病因仍缺乏全面准确的认识，但近年研究表明，慢性前列腺炎是由具有各自独特病因、临床特点和结局的一组疾病组成的临床综合征。
多数学者认为其主要病因可能是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动等的共同作用，并不是堵塞那样的简单，在临床上会表现为不同的综合性症状，前列腺炎的症状包括：骨盆区域如会阴、肛周、尿道、耻骨上、腹股沟、腰骶部的疼痛，尿频、尿急、排尿费力等排尿症状。
但不一定在每一个患者都出现，也就是说也许有些患者以排尿症状为主，而有些人以疼痛或不适症状为主，所以也不可能所有得前列腺炎患者都出现疼痛或不适的症状，而所谓的“通则不痛，痛则不通”便无处立身了，慢性前列腺炎的中医辨证分型有4型以上，其中气滞血瘀型中医一般才认为通则不痛，痛则不通。
在前列腺炎的治疗上，目前强调综合治疗。所谓的“淋巴排毒” 医学中根本没有这个概念，都是广告中杜撰出来的，只不过是欺骗患者的幌子而已，临床上关于前列腺的治疗手段很多，不同类型的前列腺炎治疗方法也不同，临床上部分患者的症状可能自行缓解，并非所有患者都需要治疗。
急性和慢性细菌性前列腺炎的一线治疗仍是抗生素的应用,抗生素应用时间的长短取决于病人所患前列腺炎的类型和所选抗生素的特性，在抗生素使用期间，应严格按照医生的医嘱进行治疗，千万不要在症状有缓解时提前自行停用抗生素，部分慢性非细菌性前列腺炎患者可以试用抗生素治疗，α-受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药、植物制剂等药物对缓解慢性前列腺炎的症状有不同程度的疗效，这种药物可以松弛前列腺和膀胱出口处周围的肌肉，缓解排尿时出现的肌肉痉挛和紧张，可以有效地减轻排尿不畅和排尿疼痛。
另外通过前列腺按摩可以减轻症状，按摩时医生将食指插入患者的直肠内，清楚触及前列腺后，应用指腹轻柔的按摩前列腺，当前列腺液从尿道口流出后，因前列腺内的压力得到缓解，病人会感觉症状有缓解。对于因前列腺炎所导致的不适，还有其他几种办法值得推荐，非甾体类消炎药(如消炎痛、阿司匹林、塞来昔布等)有助于减轻炎症和缓解疼痛，在药店和医院均可买到;热水坐浴和其他热疗方法也可减轻不适;如果患者坐着感觉不舒服，可在座位上加放枕头或可膨胀气垫;骑自行车的人可以将车座的角度作必要的调整，或者更换合适的车座。
而所谓的热疗或磁疗，主要利用多种物理手段所产生的热力或磁力作用，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿、缓解盆底肌肉痉挛等，但这些治疗手段短期内虽有一定的缓解症状作用，但尚缺乏长期的随访资料，没有确凿的证据，还属于经验性治疗，并不像宣传广告中的那么神奇，中医可以采用清热利湿，行气活血止痛等方法。
最后提醒大家，减轻思想压力对缓解症状也有帮助，办法包括放松性训练和生物反馈治疗，此外在生活中尽量避免不良嗜好，避免酗酒和食用大量辛辣食物，辛辣食品不是前列腺炎的直接病因，但是酒类、辣椒等辛辣食品对前列腺和尿道具有刺激作用，食用后可出现短暂的或伴随排尿过程的尿道不适或灼热症状，并且能够引起前列腺的血管扩张、水肿或导致前列腺的抵抗力降低，把握有节制有规律的性生活或掌握适度的手淫频度，定期排放前列腺液，可以缓解前列腺的胀满感，促进前列腺液的不断更新，有助于前列腺功能的正常发挥和前列腺功能异常患者的康复。
过度性生活或手淫过度频繁的现象这也对前列腺十分不利，过度的性生活容易使前列腺组织出现功能性收缩，造成前列腺的主动或被动充血，本身也是前列腺组织损伤与前列腺炎诱发因素，并可使已经患有前列腺炎的患者治疗效果大打折扣。
慢性细菌性前列腺炎的中医治疗
1.辩证论治
(1)湿热下注
[证候]小便频数，灼热涩痛，腰骶及会阴部胀痛，阴囊及会阴部潮湿、臊臭，或见恶心呕吐，舌红苔黄腻，脉濡数。
[治法]清化湿热
[代表方剂]前列化浊汤加减---郭军经验方
茵陈10g，黄柏10g，赤白芍各15g，当归10g，栀子15g，车前子10g，甘草8g 。
加减：临床前列腺液若见大量白细胞或脓细胞者，加蒲公英20g，夏枯草20g，土茯苓15g，以清热解毒消痈，利湿消肿。
(2)气滞血瘀
[证候]小便淋漓或滞涩，淋漓不畅，胁腹胀满，或会阴及少腹部刺痛、胀痛，精神烦躁、抑郁，或见早泄，阳事不举，舌质紫黯或有瘀点，脉沉涩。
[治法]活血化瘀，利尿通淋
[代表方剂]少腹逐瘀汤加减。小茴香10g, 干姜8g,延胡索15g, 没药10g, 当归10g, 川芎8g,官桂3g 赤白芍各15g, 蒲黄10g,五灵脂10g等。
加减：若小便淋漓较重者，加车前子、泽泻、金钱草各10g，以清热通淋。弱气虚乏力者，加黄芪、党参各10g以补气行血。
(3) 肾气不固
[证候]肾气不固，病程日久，耗气伤肾，临床见小便频数而清，夜间尤甚，尿后余沥或小便淋漓如膏脂，涩痛不显，或早泄，滑精，腰膝酸软，舌淡胎薄腻，脉沉细无力。
[治法]补肾固涩
[代表方剂]菟丝子丸加减。菟丝子10g,泽泻10g， 肉桂10g,附子10g, 石斛10g,干地黄15g, 白茯苓10g,牛膝15g,续断10g, 山茱萸10g,补骨脂15g, 五味子15g, 桑螵蛸10g, 川芎8g, 覆盆子15g等。
(4)肾阳不足
[证候]尿频清冷，会阴部及小腹冷痛，得暖缓解，腰骶酸冷，畏寒喜暖，面色苍白，精神萎靡，或阴冷ED，舌淡白，脉沉细。
[治法]治法：温补肾阳
[代表方剂]金匮肾气丸加减。干地黄24g，山药12g，山茱萸12g，泽泻10g，茯苓10g，丹皮10g，桂枝8g,附子10g等
加减：若排尿困难，或点滴难下，加肉桂8g，车前子10g，川牛膝各10g以温阳化气、活血通淋。
2.单方验方
(1)金银花15克、金钱草15克、车前草15克、蒲公英15克、土萆薢10克、灯芯草3克、怀牛膝10克、延胡索10克、栀子10克、茯苓12克、连翘10克、泽泻10克、甘草6克。4碗水煲至1碗水，1日1剂，对白细胞多者有很好的疗效
(2)地龙、虎杖、穿山甲、莱菔子各20克，木通、车前子各15克，黄芪30克，甘草10克。兼阳痿者加服五子衍宗丸;血精者加生地、茅根;遗精加金樱子、芡实;滑精加补骨脂、菟丝子;早泄加锁阳。水煎服，日一剂。每次加水500ml煮取200ml
(3)知母、黄柏、水蛭、山甲、沙苑子各10克，白茅根、公英、败酱草各15克，王不留行20克。尿频尿急加木通、灯芯草;腰痛加川断、杜仲;五心烦热，舌红少苔脉细数加龟板、女贞子、枸杞子;前列腺质地变硬加牤虫、天花粉、赤芍。水煎服，日一剂
(4)黄柏、野菊花、鱼腥草、紫草、丹参、赤芍、仙灵脾各15克，连翘、黄芪各20克，白花蛇舌草30克。水煎服，日一剂。
(5)慢前汤：黄柏、知母、大黄15克，牛膝20克，丹参30克，益母革50克。水煎服。用法：每日1剂，分2次温服。一般服3—6剂即见效，可持续服药2—4周后改服丸药(成分同基本方)，每丸含生药5克，每服I丸，日服2次或3次，持续服药1—2个月。停药l-2个月后可再服用。
(6)清利理化汤：槐子、川牛膝、刘寄奴、桃仁、甘草、黄柏、小茴香各10克，薏米仁、白芍各20克，败酱草、熟附子各30克，瞿麦、玄胡各15克。水煎服，每日l剂，分2次温服。尿道灼热痛者去附子、小茴香，加滑石;少腹及睾丸坠痛，气短者加黄耆、党参;前列腺有结节者加醋鳖甲、鸡内金。
3.中成药
(1)八正散(《太平惠民合剂局方》)，每服6～10g，加灯芯草少许，水煎温服，适宜慢性前列腺炎证见湿热下注者。
(2)前列欣胶囊，每服6粒，每日3次，适宜气滞血瘀患者，在临床应用中我们发现该药对会阴部及少腹部疼痛有较好的疗效，仅供参考。
(3)金匮肾气丸(《金匮要略》)，每次18g，每日2次，适宜肾阳不足者。
(4)杞菊地黄丸，每次15g，每日2次，适宜证属肝肾阴虚者。
谈前列腺炎诊治十大诊治策略
今天我给大家带来的题目是前列腺炎的诊治策略。为什么要讲这个题目呢，因为前列腺炎是太普遍，太重要的一个疾病，在所有医院的男科病人中，前列腺炎患者所占的比例是最高的，我们称之为男科第一病。然而现在在网上，或者是其他一些媒体当中存在着对前列腺炎认识的许多误区，有些甚至是非常严重的误导，因此我们有必要要谈一下遇到前列腺炎以后应当怎样诊断，怎样治疗，有哪些策略。
首先，前列腺炎的诊断是以症状，特别是疼痛症状为核心的，而不是以前列腺液中白细胞的多少，B超的检查为核心。就是说有症状了才能够诊断前列腺炎，而没有症状的时候，我们会遇到无症状的前列腺炎，可以不治疗。有的人说做B超前列腺稍大，回声不均匀，就是前列腺炎;这是误导。我们要明确的告诉大家，B超不能诊断前列腺炎，它只能鉴别有没有其他的问题。而前列腺液中白细胞的多少，最多只是一个参考;前列腺液有白细胞，不一定有前列腺炎，白细胞多，不一定前列腺炎的症状或病情就会比较重。所以第一个要知道的策略是，前列腺炎诊断以症状为核心，而不是以B超、前列腺液检查为核心。
第二，排除能够引起前列腺炎症状的其他疾病。比如有患者说阴囊坠胀、疼痛，体格检查发现精索静脉曲张。有人说尿疼，尿道灼热，最后一查，尿液有白细胞，前列腺液正常，这是尿道炎而不是前列腺炎。有的人说尿频，你要注意超过50岁的男性，要注意前列腺增生，因为前列腺增生也可以出现尿频，前列腺增生也常常合并前列腺炎。尿频还可能由泌尿系结石，膀胱结石，膀胱结核引起。另外耻骨炎会出现阴茎根部、耻骨部位的疼痛，但这些都不是前列腺炎，所以诊断前列腺炎一定要排除能够引起前列腺炎症状的其他疾病。
第三，对于前列腺液的认识。前列腺液的检查，白细胞的变化是比较多的，因为前列腺按摩取液时我们有时候会按到发炎的导管，前列腺液当中的白细胞数量就很多，或者是成堆，或者是满视野，有时会按到没有发炎的导管，前列腺液就是正常的，所以前列腺液中白细胞要客观的进行评价，高不一定是病情重，少不一定是病情轻，它会有一个正常的波动。如果做前列腺液细菌培养，培养出来的细菌不一定来自于前列腺;因为前列腺液要经过尿道，所以培养出来的细菌有可能来自于尿道，对这个认识一定要清楚。
第四个，我们治疗前列腺炎的目标是什么呢?消除症状，改善生活质量或者是提高生活质量，尽可能的治愈，这是我们对前列腺炎的治疗目标。也就是说不是把前列腺炎的所有症状都消除，把前列腺液的所有检查结果都变成正常，因为前列腺的炎症是慢性的炎症，是与生活方式有关的，不是说所有的前列腺液当中的白细胞和磷脂小体都能完全恢复正常。只要没有什么症状，对生活质量没有什么影响，就可以接受。有些患者追求根除，要求以后再也不得前列腺炎，而这个是一个误区。我们知道前列腺炎是炎症性疾病，只要这个器官存在，就有再次发生炎症的可能。就像扁桃腺，如果不摘除的话，这次好了，下次也还会有;气管炎，这次气管炎治好了，下次感冒以后还会得气管炎。所以治疗的目标是消除症状，提高生活质量，不是一劳永逸。
第五个策略，药物治疗必须在患者改善生活方式的基础上进行。也就是说不改变生活方式，单纯靠一些特效药物或特效的治疗方法就把前列腺炎彻底治好的想法是不科学的。一方面你积极的进行治疗，另一方面你照样喝酒，照样吃辣椒，照样久坐，照样骑车去压迫，那么疾病的治疗就会大受影响，常常不能达到满意的效果。
第六个策略，前列腺炎不是什么严重的疾病，一般的治疗方法，如口服药物常常就会有比较好的效果。除了口服药物，我们还可以辅助运用一些外治方法，比如栓剂、灌肠、热水坐浴，常常能有比较明显的效果。前列腺炎的治疗不需要花费很高，不需要输液。有些花费很高的治疗方法反会对人体造成新的损害，并且浪费大量钱财。
第七个策略，要避免长期大量静脉应用抗生素。临床发现某些医疗单位或者医生对前列腺炎采用静脉输注抗生素的方法进行治疗，连续用四周，除了静脉给抗生素以外，还给以一些有创治疗、理疗，每天都要做，每天费用一千元左右，更高的甚至在两三千左右，而实际上治疗前列腺炎一个月一千多元钱就够用了。前列腺炎的有创治疗常常会造成新的损害。比如尿道的有创治疗可导致尿道狭窄，射精管处梗阻，所以在前列腺炎的指南上有这样的规定，对于未婚未育者不推荐应用有创治疗，理疗方法也是不推荐的。
第八，前列腺炎的治疗需要三个月左右，有些患者在三个月之内就可以治愈，而有些需要三个月以上，甚至更长的时间才能治愈，甚至有的治疗的周期超过半年。不要相信什么用新方法可以两周治愈，这是宣传的语言，是不科学的。
第九，前列腺炎是复杂的，每个病人都不一样，我们叫千人千面。有些病人说我怎么会是前列腺炎呢，我没有尿频尿急，只有会阴部小腹部的疼痛;而有些人就是尿频，怎么就是前列腺炎呢，因为每个人的表现是不同的。治疗的方法没有特效的，我们常常需要采取综合的治疗，我们的生活方式要改善，我们要用一些药物，我们要用一些外用的方法，综合的治疗才会有比较好的效果。
第十，要注意精神因素。前列腺炎患者常常病程较长，痛苦无法诉说，只能默默忍受，再加上有些媒体、医院误导，夸大危害，病人容易出现一些心理上的障碍。比如说有些患者会出现，我这个前列腺炎，我睡不着觉，吃不下饭，以后还要影响性功能，要影响生育，要断子绝孙，非常恐惧，这样一来，很多患者会出现心理因素。前列腺炎的病人，60%有抑郁，30%有焦虑，所以治疗前列腺炎的时候，一定要对它有个正确的认识，就是说前列腺炎是一个小病，常见的多发的，男人当中，50%都得过的病，就是男人特殊的感冒，不是什么问题，一定要解除心理负担。
前列腺炎的病人，上述的十种策略是每个前列腺炎患者要了解的，正确的了解，才能事半功倍，如果不了解这些，受误导的话，将会出现很多的一些问题。