糖尿病能根治吗

糖尿病能根治吗：
　　糖尿病是胰岛功能的绝对性缺乏，所以如果诊断是糖尿病的话，是没有办法根治的。但是可以使糖尿病胰岛细胞里存活的细胞，尽可能发挥最大的作用。也就是说让周围的β细胞尽可能进行代偿，来使胰岛功能尽可能代偿，使患者的血糖得到正常。
　　在临床上除了药物治疗以外，还有胰岛干细胞移植，甚至胰岛移植，但是目前还是属于三期临床阶段，而且费用比较昂贵，相对于药物治疗来比性价比不是很高，所以目前糖尿病的根治性的办法并没有明确。

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什么是糖耐量试验

临床工作中经常会有患者的血糖还没有到诊断糖尿病的标准，比如空腹血糖小于等于7.0毫摩尔每升，但又高于正常的参考范围，比如大于5.6。对于这部分人群，要进行75克的葡萄糖耐量试验。在做试验时，要注意首先前一天晚上十点以后，尽量不要吃东西，禁食8到10个小时。第二天早上空腹，八点左右来抽血，前一天还要保证充足的睡眠。尤其要注意在试验的前三天，每天的主食量不能小于三两。因为门诊上有些病人害怕血糖测得高了，故意做实验前不吃饭，这样做是不对的。实验要求是75克的无水葡萄糖，溶在250到300毫升的水里，先空腹抽血，五分钟之内把糖水喝完，从喝的第一口开始计时，过一小时抽一次，餐后两小时再抽一次血。在等待的过程中，不需剧烈的运动，也不能抽烟、喝酒，更不要去吃东西。还有部分人群害怕血糖高，反而在做实验过程中，经常在医院里跑来跑去，剧烈运动，这也是不对的。不需要绝对的卧床，但也不能剧烈的运动来影响测定结果。

检查空腹血糖时应该注意什么

现在很多检查都要求空腹，尤其是抽血时。所以抽血检测空腹血的时候要注意，首先空腹血糖是指禁食8到12个小时之间血糖，如果空腹时间太长，比如超过12个小时，对于血糖的测定也有影响。在测血糖的前一天晚上不能太兴奋，进行剧烈活动，要保证充分的睡眠，不能有应激状态或近期有感染，它可能对血糖的测定都是有一定的影响。第二，当天到医院测空腹血时，不能急急忙忙一路赶着到医院后测血糖，也可能会受一定的影响。所以建议到医院以后休息10分钟左右，再去抽血。不但要关注空腹血糖，餐后血糖同样重要。因为诊断糖尿病不光是看空腹血糖，餐后血糖高也可以诊断糖尿病。所以有的时候尤其是对一些高危人群，不仅关注空腹血糖，还要关注餐后血糖。

糖尿病的诊断标准

随着人们对健康意识的增强，很多人每年都会做体检。这些体检大部分都是测空腹血糖，对于餐后血糖很少关注。糖尿病的诊断标准是包括空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升，餐后两小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升，或临床上有糖尿病的症状，随机血糖大于11.1毫摩尔每升。由此可以看出，诊断糖尿病除了空腹血糖之外，还有餐后血糖和随机血糖的测定。所以在临床工作中，如果只测空腹血糖很可能会造成50％的糖尿病患者和70％的糖耐量患者漏诊。有研究表明，餐后血糖升高往往要比空腹血糖早3到5年，所以在重视空腹血糖筛查时，还要注重餐后血糖的测定。尤其对于一些有高危因素的人群，比如肥胖、体力活动较少、有糖尿病家族史、有妊娠期糖尿病的人群，不要光测空腹血糖，还要测餐后血糖。

糖尿病运动治疗

糖尿病患者在选择运动方式时，要根据自己的年龄、病情、喜好和生活习惯来进行选择。运动有有氧运动和无氧运动，无氧运动的运动强度比较大，不适合糖尿病患者。一般选择有氧运动，比如一些抗阻的运动，哑铃适用于不能去户外进行活动的糖尿病患者。对于老年人或妊娠期糖尿病患者，可以选择比较轻的运动方式，比如平地走、平地骑自行车、轻度家务活动、体操。孕妇要注意孕早期不进行太剧烈的活动，避免发生流产。对于体型比较胖的人群可以上坡、爬楼、骑自行车、快跑。糖尿病病情较轻，血糖控制较好、年龄小，没有并发症的人群可以选择强度大一些的运动方式，比如体育比赛、游泳。在运动方式中，病人要循序渐进，持之以恒，每周的运动时间不能少于150分钟。

糖尿病中医分几型

糖尿病的中医分型要看教科书，包括其它的内科书，分型可能分好多种，但是最常见的首先是虚症。以气阴两虚糖尿病病人虚证多见。它的初期有热，既有内热还有虚症，因而称之为气阴两虚。但是时间越长淤血的表现越明显，所以治疗方法是不一样的。一开始有内热，中医会用清火的办法再来降糖，像大剂量的黄连、黄连素等都可以降低血糖。阴虚时用白术、山药、麦冬、天花粉等补阴、补气的药。黄芪治疗糖尿病，到了后期微循环障碍、淤血比较明显时就要用活血法。可以用桃仁、红花、丹参、川芎，甚至可以用虫类药，动物药，蝎子，水蛭等来活血。

糖尿病需要终身吃药吗

糖尿病需要终身吃药吗：
　　糖尿病属于一种慢性疾病，需要终身吃药，到目前为止还没有根治糖尿病的办法，大部分的糖尿病患者需要终身口服降糖药物治疗。现在，所有的治疗方法都是控制血糖，控制血糖的目的就是为了预防糖尿病并发症的出现。
　　目前为止，没有一种方法可以用药以后血糖就达到正常，就不用服药。不管是中药还是西药，用药的目的只能达到控制血糖，血糖控制以后，可以预防糖尿病的很多并发症的发生。如果不坚持用药，血糖得不到理想的控制，就会出现很多并发症。最常见的就是糖尿病的急性并发症，可以出现糖尿病高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒；糖尿病的急性并发症，长期的血糖得不到很好的控制，就会出现糖尿病的慢性并发症，如糖尿病的周围神经病变，再严重感染以后，会出现糖尿病足、糖尿病坏疽，引起感染后果是非常严重的。

糖尿病怀孕后注意什么

糖尿病患者怀孕后，首先要停掉所有口服降糖药，改为每日多次皮下注射胰岛素控制血糖，每天至少4到6次监测血糖。孕期对血糖的管理为空腹血糖，睡前血糖及餐前血糖在3.3到5.3毫摩尔每升，餐后一小时血糖小于等于7.8毫摩尔每升，餐后两小时血糖小于6.7毫摩尔每升。第二、饮食，一天5到6餐，既保证孕妇和胎儿健康生长发育，不能因控制过于严格出现饥饿性酮症。第三、孕妇运动，在早期和中期、晚期，根据自己的情况选择适量运动。糖尿病孕妇在生完孩子后仍要监测血糖，及时调整胰岛素剂量。

如何确诊糖尿病

糖尿病的诊断标准只要记住两个数就可以了，第一、空腹血糖7.0；第二、餐后两小时血糖11.1。但是满足标准并不意味着不是糖尿病，需要医生进行进一步检查诊断，临床上单纯的空腹检查会漏掉75％的糖尿病人，所以要结合餐后血糖共同检测。

糖尿病人能吃蜂蜜吗

糖尿病一般是老年人的病，有时经常问到，因为糖尿病，尤其是在一些患者出现肠道并发症的时候，比如说便秘。实际上蜂蜜里面含的葡萄糖和果糖占的比例比较高，当然可能跟蜂蜜的来源有关系，但是一般都在70％以上，所以，为什么吃蜂蜜以后一些便秘会得到缓解。它含的成分来看，至少对糖尿病人来说蜂蜜不是首选的食物，所以能不能吃，可能要看血糖的水平，包括其它的，如果在进食的时候跟搭配的食物有关系，但是一般血糖控制不理想的时候，还是建议最好不要食用，葡萄糖和果糖比例都超过70％的蜂蜜来使用。但是可以血糖控制平稳，因为现在可能很多的饮品里面也都会建议老人加一些蜂蜜。实际上能控制血糖稳定，使血糖平稳，我觉得是可以选用的。当然，要听大夫的意见，原则上它显然不属于首选，饮品里面添加的甜味剂，因为现在甜味剂实际上还有很多。

糖尿病的治疗方法

中西医结合治疗糖尿病，是治疗糖尿病比较好的一种方法。如果采用西医疗法，血糖控制得不理想，可以加上中医治疗法，中西医结合治疗糖尿病。即使是中医疗法，也不仅仅是中药，中医里面的针灸、足浴、推拿、按摩，都可以有效的治疗糖尿病。还需要：1.控制饮食。中医认为糖尿病的发生和饮食有关，饮食控制的好坏直接影响着治疗的效果。2.必须配合运动。糖尿病患者运动方式和运动强度的选择要适当。在医生指导下循序渐进。3.注重调摄情志。4.适当的中药治疗。

糖尿病合并高血压个体化用药建议

1、 糖尿病合并单纯舒张期高血压：由于舒张期高血压早期表现为左室收缩功能受损，周围血管张力增高，选用对周围血管有高度选择性的CCB扩张周围血管，改善左室收缩功能。较好的有长效双氢吡啶类CCB、非洛地平、氨氯地平等。非双氢砒啶类的缓释异搏定由于能降低去甲肾上腺素(NE)的释放，从而扩张周围血管，改善左室收缩功能，以及α1受体阻滞剂(如特拉唑嗪等)直接阻滞α1受体扩血管。上述药物合用对降舒张压效果更好。此外，CCB与ACEI对舒张期高血压病病人治疗后有相同程度的减少左室重量指数的作用，因此合用可能效果更好。

2 、老年糖尿病合并高血压：老年人一般较多收缩压较高、脉压差较大并且多为盐敏感性高血压。这时左室舒张功能常先受损，周围血管交感活性减退，因此，对利尿剂、ACEI、双氢吡啶类CCB及β阻滞剂都可选用。由于有部分老年高血压病患者常表现为波动增大，尤其在清晨时出现血压急骤升高，则应给长效与短效药物合用，对此只能灵活机动地用短效药物来控制突然血压升高。

3 、按昼夜节律改变选择用药：对应激活动状态高血压即(有明显昼夜节律)适用β阻滞剂、α+β阻滞剂、双氢吡啶类及非双氢吡啶类CCB。对无昼夜节律患者，应加强夜间用药，争取夜间血压有下降，防止心功能受损尤其左心室肥大发生。一般CCB如硝苯地平等、ACEI、利尿剂等均有等幅度降昼夜血压的作用。

4 、糖尿病合并高血压肥胖者：肥胖病人常对降压药疗效较差，选择脂溶性药物效果较好。如：倍他乐克、心得安、尼莫地平、福辛普利、雷米普利等。肥胖者大多伴胰岛素抵抗及糖尿病。如果存在胰岛素抵抗，则可选择ACEI或AII受体拮抗剂及非双氢吡啶类CCB;长效双氢吡啶类CCB，氨氯地平及非洛地平对胰岛素敏感性的作用可能属中性，尚无定论;利尿剂应采用吲哒帕胺;α1受体阻滞剂及α+β阻滞剂(如柳胺苄心定，卡维地洛等)等是可选用的降压药。

推荐的联合方案如下：血管紧张素转换酶抑制剂(或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)+钙离子拮抗剂;血管紧张素转换酶抑制剂(或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)+利尿剂;钙离子拮抗剂+β-受体阻滞剂;β-受体阻滞剂+利尿剂;β-受体阻滞剂+α-受体拮抗剂。

其中血管紧张素转换酶抑制剂(或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)+钙离子拮抗剂可作为联合用药的首选，因为两者合用具有改善血管内皮功能和胰岛素的敏感性，发挥抗动脉粥样硬化作用，保护肾功能，降低蛋白尿等效应。

一般不主张糖尿病合并高血压患者大剂量单一药物的应用，而是小剂量多种降压药物的联合使用，这样不仅可以发挥药物的协同降压作用，而且可以减少或避免不良反应的发生。同时应通过对糖尿病合并高血压患者的发病机制、特点分析，在遵循糖尿病患者治疗原则的前提下，再根据病人病情特点及药物的特点灵活选用降压药，做到个体化用药，非常必要。

糖尿病患者该如何科学饮食

糖尿病患者完全不吃水果是不适宜的，因为水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质，这些对糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加，所以，糖尿病人在血糖已获控制后并非一概排斥水果。

对于血糖控制稳定的患者，每天可以吃150克左右含糖量低的新鲜水果。如果每天吃新鲜水果的量达到200-250克，就要从全天的主食中减掉25克(半两)，以免全天总能量超标。

吃水果的时间最好选在两餐之间，饥饿时或者体力活动之后，作为能量和营养素补充。通常可选在上午9点半左右，下午3点半左右，或者晚饭后1小时或睡前1小时。不提倡餐前或饭后立即吃水果，避免一次性摄入过多的碳水化合物，致使餐后血糖过高，加重胰腺的负担。

含糖量为3%以下的蔬菜，有以下几种，可供糖尿病人选食：大白菜、圆白菜、菠菜、油菜、韭菜、茴菜、苘蒿、芹菜、苤蓝、莴苣笋、西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜、黄瓜、茄子、丝瓜、芥蓝菜、瓢菜、塌棵菜、蕹菜、苋菜、龙须菜、绿豆芽、鲜蘑、水浸海带等。

每百克食品量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、柠檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠萝、草莓、甘蔗、椰子、樱桃、橄榄等，糖尿病人 可以选用。含糖量在11-20克的水果有香蕉、石榴、柚、橘、苹果、梨、荔枝、芒果等，就得小心选用。

超过20克的有枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等，其含糖量甚高，则禁忌食用。不少蔬菜可作为水果食用，如西红柿、黄瓜、菜瓜等，每百克的糖含量在5克以下，又富含维生素，完全可以代替水果，适合糖尿病人食用。

儿童糖尿病的血糖控制

提起糖尿病，通常都只会想到中老年人。然而近几年，在我们的周围有些孩子才几岁就患了2型糖尿病。从长远来看，小小年纪就与糖尿病相伴，一旦控制不良，若干年后，各种并发症如失明、肾衰等不幸将接踵而至，会给患儿的一生带来沉重的经济和精神负担。

由于肥胖儿童越来越多，儿童2型糖尿病患者的队伍越来越大。据报道，在日本，儿童2型糖尿病的发病率平均每1O年就能翻一番，2型糖病已占儿童糖尿病总数的80%，远远高于1型糖尿病。在我国，目前每10个糖尿病患者中就有1个是青少年，其中增长最快的就是2型糖尿病。

同成人糖尿病一样，糖尿病患儿需要充分的运动，这不但是治疗的需要，也是生长发育的需要。合理运动可以给糖尿病患儿带来许多益处，如增加肌肉对胰岛素的敏感性，有利于血糖控制;改善心血管功能，有利于防止心血管疾病的发生;促进患儿骨骼与肌肉的发育。

原则上患儿每天需参加1小时以上的适量运动。最好能定时、定量运动，遵循个体化和循序渐进的原则，才能收到良好的治疗效果。

糖尿病的治疗新进展

近年来，随着中国经济的发展及人民生活的提高，中国糖尿病发病人群急速增长。目前全国共有糖尿病患者已达4000万。患病人数已居世界第二位， 糖尿病已成为我国继癌症及心脑血管疾病之后威胁生命的“第三号杀手”。

糖尿病是因为胰岛功能出现了问题而造成的。以往认为，胰岛功能一旦受损就很难恢复，因此糖尿病属于终身疾病。近年研究发现，早期应用胰岛素泵强化治疗有可能使胰岛功能恢复。

早期使用胰岛素，不仅可迅速解除糖毒性和脂毒性对胰岛细胞和胰岛素受体的损伤作用，同时也可让未受损伤的胰岛细胞和胰岛素受体充分休息，使受损伤的胰岛细胞得以修复并恢复功能。

以色列的科学家根据这些研究结果，首先在临床研究中采用胰岛素泵强化治疗新诊断的2型糖尿病患者，治疗2周后，多数患者胰岛功能得到较好的恢复，随后1～2年内不需要任何药物就能将血糖维持在正常范围，证实胰岛细胞功能在2型糖尿病早期是可逆的。

因而，目前我们虽然不能把“糖尿病的帽子”扔到太平洋中，永不再见;但至少可以使“糖尿病的帽子”晚戴上几年。那么，哪些患者应该进行胰岛素强化治疗?

除了严重肥胖、高胰岛素血症及有严重胰岛素抵抗等需要采取综合措施解决外，空腹血糖超过7毫摩尔/升，或餐后2小时血糖超过11毫摩尔/升，一经确诊，就可及早使用胰岛素强化治疗，并辅以饮食和运动疗法，这样可最大程度地保护胰岛功能，使受损伤的胰岛β细胞得以休息并得到不同程度的修复，使糖尿病患者不必终身服药的目的成为可能。

目前我院内分泌科配备多台胰岛素泵，已应用胰岛素泵强化治疗新诊断的2型糖尿病近60例，经2周的胰岛素泵强化治疗后约66%的患者获得缓解，不用任何药物就将血糖维持在正常水平，我科全体医护人员将以优质的技术和服务帮助糖尿病患者解除病痛。

葛根可预防哪些疾病

1、濡润筋骨：生津润筋，治疗热病、慢性颈、腰椎病、高血压病津液亏虚，筋膜失濡引起的项背强痛，肌肉痉挛，腰退掣痛。常与桂枝汤、独活寄生汤等配合运用;另外，葛根还含丰富的钙、磷、硒等多种矿物质和微量元素，滋养骨骼，增加钙质，增强骨密度，防止骨质疏松，常与熟地、仙灵脾、狗脊、骨碎补等配伍运用。

2、濡养肝脏：增强肝脏对乙醇分解，减轻酒精对脑的损伤而起到解酒作用;葛根能解善肝血循环，促进肝细胞再生，减轻肝脂沉积、变性，恢复肝功能，是少有的能够促进肝细胞再生的中药之一。用以治疗酒精肝、脂肪肝以及肝炎后肝损伤，肝纤维化。常与枳椇、枳壳、当归、赤芍、枸杞等配伍运用。

3、濡润脉络：葛根所含的20余种黄酮类物质，其作用强度是大豆黄酮的100——1000倍，可降低血脂、血粘，防止和解善动脉硬化，恢复血管弹性，解善血脉循环。用以治疗高血压脑病、中风、偏瘫、脑血管硬化、老年性脑功能退化，冠心病、眼底视网膜血管病及黄斑区病变。常与红花、桃仁、生地、赤芍、当归、川芎、丹参等配伍运用。

4、濡润脏府：葛根通过滋养肝、胰、脾胃、大肠等脏府，调整其运化功能，使清者升，浊者降，从而达到降糖、降脂，升清止泻，润肠通便的效果。用以治疗高血脂、糖尿病、腹泻、便秘。如玉液汤、葛根芩连汤、葛根决明子茶等。

5、滋养卵巢，延缓衰老：葛根黄酮有较强的雌激素样作用，能提高雌激素水平，促进卵巢发育，延缓卵巢衰老。治疗雌激素水平低下，青春期发育不良，更年期早衰综合征。常与当归、枸杞、菟丝子、女贞子、等配伍运用。

6、滋养肌肤：葛根有丰胸、润肤、养颜作用，久服能使皮肤美白光润，乳房丰满;消除面部色斑、粉刺。常与黄精、当归、山药、赤小豆、赤芍玫瑰花等配伍运用。

7、副作用：葛根含大量的黄酮，有雌激素样作用，男子久会出现皮肤细嫩，乳房发育，性欲减退等不良反应。

葛根性味甘平凉润，亦药、亦食、亦茶，具有对多器官的滋养调理效果，是防病治病、养生保健的佳品。