便血的症状-是什么意思-怎么调理-吃什么
便血，症状名。是指血自肛门排出，包括血随便出，或便黑如柏油状，或单纯下血的症状。便血多因脾胃虚弱，气不统血，或胃肠积热、湿热蕴结、气血瘀滞等所致。肛门部的疾病，胃肠病变疫斑热、稻瘟病等急性热病，血溢病、紫癜病以及黄胖病、蛊虫病、食物中毒、药物中毒等，均可见到便血症状。临床若对导致便血的病种尚不能确定时，可暂以便血待查作为初步诊断，并进行辨证论治及对症处理。
病因
1、外感湿热
感受湿热之邪，下注肠道，肠道脉络受损，或浊毒内生，肠道气机不利气滞血瘀，形成便血。
2、嗜食辛辣酒醴
过食辛辣厚味，饮酒过多，胃肠积热，热伤肠道脉络，迫血妄行，形成便血。
3、体虚气弱
素体虚弱，或劳倦过度，劳伤心神，气血不足，脾虚血失统摄，形成气不摄血，血液不循常道而便血。
病机
便血病位多在胃、肠，与肝、脾等脏腑相关。病机主要是胃肠之脉络受损，血溢脉外。
针灸疗法
针刺或艾灸大肠俞、血海、支沟、足三里、内关、长强等穴。
其它疗法
1、常用止血中药
白芨、地榆、花蕊石、紫珠草、灶心土、侧柏叶、百草霜、茜草、槐花等，可在辨病、辨证的基础上选用。
2、常用中成药
岐乐止血宝、溃疡宁胶囊、槐角丸等，可酌情选用。
3、西药治疗
止血敏、安络血、维生素K、对羧基苄胺、止血环酸、立止血等，视情况进行静脉滴注、缓慢推注或肌内注射。
常见证型
1、血热动血证
证候：大便秘结，下血鲜红，肛门灼热，身热汗出，口渴饮冷，小便短赤，舌红，苔黄干，脉沉数有力。
治法：清热凉血止血。
常用方剂：泻心汤合十灰散。
加减：大便秘结，加火麻仁、厚朴、杏仁；身热、口渴，加生地、赤芍、石膏、知母。
2、肝胃热盛证
证候：便血色暗，两胁胀闷作痛，胃脘疼痛不适，口渴口臭，急躁易怒，嗳气，舌红，苔黄，脉弦数。
治法：泻肝清胃止血。
常用方剂：丹栀逍遥散。
加减：一般可加侧柏叶、白茅根、莤草根、紫珠草；口渴、口臭，加黄芩、黄连、生地；烦躁易怒，加龙胆草、郁金、合欢皮。
3、瘀滞胃肠证
证候：脘腹疼痛如刺，腹腔中包块固定，便血暗黑，或呕紫黑血块，面色无华或青紫，渴不欲饮，舌质紫暗或有斑点，脉涩。
治法：活血化瘀，通络止血。
常用方剂：少腹逐瘀汤。
加减：一般可加侧柏叶、白茅根、茜草根、地榆、三七粉。
4、热毒蕴肠证
证候：大便脓血相杂而下，肛门灼热坠胀，里急后重，腹痛如绞，或发热，口渴饮冷，舌质鲜红或紫暗，苔黄干燥，脉数或疾。
治法：清肠解毒。
常用方剂：约营煎。
加减：一般可加白头翁、侧柏叶、白茅根、茜草根；发热、口苦，加黄连、山栀、金银花、蒲公英、大青叶。
5、肠道湿热证
证候：便血鲜红，或为脓血便，或色暗红或紫黑如赤豆汁，大便不畅或稀溏，或肛门肿痛，或有腹痛，口苦，舌红，苔黄腻，脉濡数。
治法：清化肠道湿热。
常用方剂：地榆散，或槐角丸。
加减：便夹脓血，加蒲公英、白头翁、紫花地丁、赤芍；便秘，加大黄、枳壳、厚朴。
6、肠道瘀滞证
证候：大便下血色暗红，腹部刺痛、拒按，腹内或触及包块，口渴不欲饮，或面色暗黑，舌紫暗或有斑点，脉弦细涩。
治法：活血化瘀，理气宽肠。
常用方剂：少腹逐瘀汤。
加减：一般可加地榆、侧柏叶、白茅根、茜草根；腹胀痛，加枳壳、厚朴、木香、乳香；疲倦、消瘦，加西洋参、黄芪；舌红、口渴，去干姜、肉桂。
7、肠风络伤证
证候：便下鲜血，血下如溅，或有发热、心烦、口渴，大便干结或为便泻，舌红，苔黄，脉弦。
治法：凉血祛风止血。
常用方剂：凉血地黄汤。
8、脾虚气陷证
证候：大便下血色淡，排便无力或便溏，自觉肛门坠胀，或有内脏下垂，精神疲乏，声低懒言，舌质淡，苔薄，脉弱。
治法：补脾益气，摄血止血。
常用方剂：补中益气汤。
加减：一般可加白芨、地榆等；内脏下垂，加黄精、葛根；便秘，加火麻仁。
9、脾胃虚寒证
证候：先便后血，便血紫暗，或为便黑如柏油样，腹部隐痛，喜热畏冷，四肢不温，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉弱。
治法：温中止血。
常用方剂：黄土汤。
加减：脘腹冷痛，加炮姜、吴茱萸；出血多，加花蕊石、参三七；便溏不爽、腹胀作痛，可加陈皮、厚朴、木香；食少、疲乏，加人参、茯苓、扁豆、山楂。
常见病
1、区分近血与远血
先血后便，或排便前后下纯血，或血粘于粪外，血鲜红或暗红者，血部位多在肛门、直肠，古称近血，常见于内痔、裂肛、锁肛痔、肠癌等病；先便后血，血粪相杂，血色暗褐如柏油状者，出血部位多在小肠、胃、食管，古称远血，常见于胃小肠瘅、鼓胀等病。呕血者一般伴有便血或黑便。
2.根据病情等进行诊断思考，如
（1）便中有脓血粘液，伴腹痛、里急后重者，多为痢疾、大瘕泄，但不宜忽视肠癌。
（2）起病急，且有发热等症，便血而腹部症状不突出者，多为急性热病所致，如疫斑热、稻瘟病等。
（3）便血伴皮肤及其他部位出血，有发热者多为急性热病及急性血癌，无发热者应考虑紫斑病、血溢病、髓劳等病。
（4）急起便血而伴剧烈腹痛，便血量多，甚至出现虚脱者，应考虑胃瘅、小肠瘅、肠结等。
（5）中老年人经常便中夹少许血液，便秘与腹泻交替，应考虑肠癌以及肠瘤（胃肠息肉）肠痨、胃癌之可能
（6）肝瘟、黄胖病、蛊虫病、食物中毒、药物中毒等病中，有时亦可见便血，各自可有特有的症候和病理改变。
（7）大便色黑如柏油，平素有胃脘部规律性疼痛、吸气、反酸等症者，可能为胃疡、胃癌。
（8）便血伴左下腹包块，可能系肠癌、大瘕泄等病。
（9）便血伴右下腹包块，可能与肠痨、肠瘤、伏梁以及蛊虫病有关。
（10）体瘦而腹胀大，甚或腹露青筋，或胁下有痞块，有慢性肝病、疟疾、蛊虫病等病史而大便色黑，甚或有呕血者，可能系肝著、肝积、肝癌、鼓胀、晚期蠱虫病、久疟、肥气等所致，宜作B超、肝功能等检查，并在出血停止时及时作X线钡餐、消化道内窥镜等检查。
（11）肛门局部发现痔核、裂口等改变，而于排便时出血者，常见于内痔、裂肛、锁肛痔等病。