便秘者日常生活注意哪些

便秘在生活中是一种常见疾病，不仅给生活和工作带来很多困扰，对患者的心里也产生很大负担。便秘者在平时应注意心情愉悦，生活要有规律。主食不要过于精细，要适当吃些粗粮。进行适当的体力活动，加强体育锻是最重要的。

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宝宝便秘肥皂条怎么用

宝宝便秘的情况如果长期没有得到解决，就会影响到宝宝的成长，因为这会直接影响到他们的日常饮食，治疗宝宝便秘的方法有很多，有药物，有食疗，还有的想用肥皂条来解决问题，那么宝宝便秘怎么用肥皂条？

宝宝便秘怎么用肥皂条
　　现在的肥皂除了含有基本的甘油和碱之外，还添加了一定的芳香剂和漂白剂，碱和漂白剂对宝宝的伤害很大的。妈妈们不要过分相信治疗宝宝便秘的土法，毕竟肥皂还是属于化工产品，对宝宝的健康会带来一定危害的，也不利于对宝宝稚嫩的肛门皮肤的保护。同时，经常使用肥皂条会使宝宝的肠壁神经细胞应激性降低，久而久之，对排便就没那么敏感了，形成依赖。
　　一岁内的宝宝消化能力很弱，不管是母乳儿还是奶粉儿，最好在日常喂养中增加润肠的辅食，如菜水、橘子汁、苹果汁、番茄汁等。其次，在果汁里添加白砂糖，一来口感好，宝宝喜欢服食；二来增加糖分，促进肠蠕动。妈妈们可以这样调节宝宝的进食成分，有效地预防宝宝便秘。
　　一岁以上的宝宝消化能力有了一定的提高，可以多吃粗纤维的蔬菜，如韭菜、芹菜、番薯等。为了方便宝宝进食，妈妈们可将此类蔬菜自制成蔬菜泥给宝宝吃。通过这样的额外补充，即可增加宝宝的营养成分，也可更好的促进肠蠕动，预防宝宝便秘。

宝宝便秘吃益生菌要吃多久

宝宝之所以会出现便秘的症状，一般就是因为胃肠功能紊乱导致的，而益生菌有调节肠胃功能的作用，所以孩子便秘也是可以适当食用益生菌的，那么宝宝便秘吃益生菌要吃多久呢?

有些家长在孩子出现便秘的时候会给孩子吃益生菌。那么这个到底有没有用呢?有一部分孩子便秘是因为益生菌的量比较少，这个时候补充一下是可以的，但不是所有的便秘的小孩都必须补益生菌。

有些小孩子生病要吃一些消炎的药，导致体内菌群失衡，引起的排便困难，我们补充是应该的。还有一些没有吃母乳的孩子，肠道的菌群建立稍微差一点，也可以用一些益生菌，但是不能过度。大约用两三周左右，看看有没有效，如果没有效，就不采取这种方法。

也有说法指益生菌可以提高小孩的免疫力。其实孩子免疫力的提高，并不是药物使他提高的，而是他生长发育的时候，自己分泌一些免疫球蛋白。免疫球蛋白基于他的黏膜免疫功能慢慢逐渐完善。

小孩子出生以后，肠道建立菌群是自然的过程，只要他吃第一口东西，就会有一些菌带进去，然后这些菌会在里面建立一些梯队，慢慢就完成它的免疫功能的构建。如果小孩子本身是正常饮食、正常排便，不需要格外补充益生菌。

但如果他出现饮食结构不是很健全、偏食，这个时候补充一些益生菌，有可能辅助他消化，就可以补充。但是我们也不能过度，因为所有的益生菌之所以有用，是基于小孩子生病才有用，如果没有病补充这些东西没必要。

粪便太臭的常见原因

许多人都会很关注婴儿的大便，从中获得宝宝消化和健康状况的重要信息，但可能很少有成年人关注自己的粪便，并从中发现重要的健康(或疾病)线索。姑且不说那些粪便的细微变化，在临床上，很多人对粪便的明显改变也未曾留意，以至于耽误的严重疾病的诊治。所以，如果对自己健康负责任的话，就必须抛弃“粪便是肮脏的，关注粪便让人恶心”之类的传统观念，同时要认真对待这位来自肠道的信使——粪便。即使在学术界，对人体肠内菌群的研究也比较落后，原因大概是人们都不喜欢处理别人的粪便吧。

粪便的主要成分包括①水分;②膳食纤维;③细菌;④未吸收的营养素;⑤其他残渣如杂物等。正常人一天排便1次左右，总量大约为100~300克。不过，粪便总量变动很大，它主要取决于食谱中的膳食纤维含量。饮食中膳食纤维越多，则粪便量越大;膳食纤维越少，则粪便量越小。日本作者光冈知足所著《肠内革命》(海南出版社)介绍了一种用香蕉来衡量粪便重量的方法：长约15厘米，像香蕉一样粗的大便，大约有100克。每天排泄1~2根是常见的，多的人则是3根左右。当然，每个人每天的粪便量并不是固定不变的。

粪便的通常味道是粪臭味。形成期特殊气味的成分主要有吲哚、硫化氢、粪臭素、胺类、氨、乙酸、丁酸等，其中吲哚、硫化氢和粪臭素的臭味最大，可以说是恶臭难闻。这些臭味成分中的绝大部分都来自食物残渣中的蛋白质。在大肠内，食物中没有被小肠消化吸收的蛋白质，会被肠道菌群中的腐败菌(耶尔森菌、肠球菌等)分解利用，同时产生出这些臭味物质。

粪便太臭的常见原因有：

1.饮食中蛋白质，尤其是含有较多含硫氨基酸的蛋白质，如鸡蛋、肉类等(大豆蛋白则相反)摄入量过多。摄入量过多导致蛋白质吸收率下降，致使较多的蛋白质进入大肠被肠道内的腐败菌发酵，产生恶臭。

2.便秘。粪便在大肠内存留时间过长，也使肠道内腐败菌的发酵作用增强，产生较多臭味成分。

3.老年人衰老。随着老年期来临，肠道菌群中双歧杆菌的势力日渐式微，腐败菌等肆意猖獗，同时蛋白质(其他营养素也差不多)吸收率下降。腐败菌发酵蛋白质，粪便会发出比年轻时还臭的气味。这是机体老化的结果。

4. 有时候，粪便还会发出奇怪的、不常见的气味，比如一种刺鼻的酸味并伴有腹泻，这常常是肠内异常发酵(消化不良)引起的。

慢性便秘：香蕉、苦荞来清肠

如今我们很多人的日常饮食过于精细，而且缺乏锻炼，很容易便秘，所以很多人对它都不是太在意。的确，便秘虽然不是什么大问题，但如果长期便秘，危害还是很大的。

有一次，我帮一名女性调理身体的时候，问她是不是长期便秘，她还挺难为情，不好意思地承认了。其实从她晦暗的脸色、脸上的斑点，以及把脉的情况很容易就看出来了。

我问她是怎么处理这个问题的，她说朋友从日本带了小药丸回来，只要吃一颗，第二天一定会顺利排便，但药丸只管一天，第三天就不行了。她隔三岔五会吃一颗，保证不会长时期不排便。

靠吃药才能顺利排便，这肯定不是长久之计，她自己也很清楚。但是该如何改变这种情况，她心里也没谱。用她的话说：“我根本没时间运动，吃的东西也少，排便不规律很正常，我自己知道这样不好。但是生活状态暂时无法改变，您还是给我靠谱点的建议吧。”

我告诉她，这种超过了六个月的便秘，已经是慢性便秘了。这种不是器质性病变导致的便秘，通过改变生活习惯和饮食习惯，可以得到很好的改善。所以我劝她从饮食上改变，即便每天都在外面吃快餐，点菜的时候多留心，再加上合适的水果，慢慢也能调养好。

过了一段时间以后，她再来问诊，我看到她的气色明显好多了。没等我问，她主动告诉我，说排便情况得到了很大改善，囤积的小药丸估计是要放过期了。

我给她的建议很简单'，就是每天早晨在早餐中加一只香蕉，把白天喝的各种饮料换成苦荞茶。为什么要这样做呢?

香蕉大家都知道，那是大名鼎鼎的通便水果，它味甘性寒，可以清热润肠，促进肠胃蠕动，慢性便秘、痔疮出血者，都可以吃点香蕉。

但是大家一定要注意，想要防治便秘，你吃的一定要是熟透的香蕉，最好是表皮已经长出芝麻点的那种。如果香蕉还没有熟透，吃起来有涩口的感觉，那么它不仅不能通便，相反还会加重便秘症状。

至于苦荞，李时珍在《本草纲目》中记载：“苦荞味苦，性平寒，能实肠胃，益气力，续精神，利耳目，炼五脏渣秽”，民间还有称它为“净肠草”的说法。

一个“炼五脏渣秽”，瞬间让人觉得似乎整个身体里的毒素全都让它给打扫干净了，更何况是肠道里的呢?所以，清肠食物中，除了众所周知的香蕉，苦荞也是非常好的选择。

苦荞虽然有个"苦"字，但苦味很淡，反而散发着一种谷物的淡淡清香味儿。食用苦荞最简便的方法就是炒制焦黄后做成茶饮，除此外还可以用苦荞面做各种面食糕点，在做面点时适当加入些苦荞面，不仅可以让口感更好，还可以帮助清肠。

我的食疗菜谱：

1、香蕉奶昔

材料：香蕉1根，牛奶200毫升

做法：(1)准备材料：香蕉去皮，切块。

(2)把香蕉块放入料理机的搅拌杯中，倒入牛奶。

(3)把香蕉和牛奶用料理机打匀即可。如果喜欢甜一点，可以适量加糖。

功效：这道甜点不仅营养丰富、美味，而且可以很好地润肠通便养颜。

说明：香蕉性寒，体质偏虚寒的人，以及肾炎患者，要慎吃香蕉。

2、苦荞茶

材料：苦荞5克，开水适量

做法：(1)准备材料把苦荞用冷水冲洗干净。

(2)在干净的玻璃杯中放入苦荞，用适量开水冲泡，等待3～5分钟即可。

功效：可以缓解习惯性便秘，并且适合肥胖者经常饮用。

说明：虽然苦荞对慢性胃炎和胃溃疡有辅助治疗作用，但苦荞偏寒，所以胃寒的人不适合多喝。

儿童功能性便秘的治疗

一、肠道管理

肠道管理(Bowel management)是通过调整饮食、训练排便、服用药物和灌肠等一系列方法来调节肠道功能减少肠道内粪便潴留，并建立良好的排便规律，达到治疗便秘或便失禁目的。这是对便秘或便失禁进行保守治疗的重要方法，多年来一直被使用并不断改进，一些症状比较轻的患儿单独使用这一种方法就能获得完全治愈。但是由于便秘或便失禁的病因很多、很复杂，不能对所有患儿都使用千篇一律的方法，要针对不同病因、不同患儿制定相应的肠道管理方案进行治疗才能取得良好的效果。肠道管理主要包括调整饮食、训练排便规律、服用药物治疗和灌肠等五个方面。

二、调整饮食

饮食是为人体生长发育和新陈代谢提供能量的重要途径，良好的饮食习惯可以预防和治疗许多疾病，这对排便障碍性疾病尤为重要。排便障碍性疾病的患儿不能像正常儿那样自由选择饮食，要根据具体病情进行控制，有些食物要增加，有些食物要限制。

1.对于便秘患儿要鼓励多进食富含纤维素和具有缓泻作用的食物。这类食物很多，主要有以下几种。

谷类(粗粮)：玉米、高粮米和小米等;

利用谷类制作的食品(含麸食品)：五谷面包、全麦面包、黑面包、提子面包、高纤维素饼干、燕麦饼、威化饼、消化饼、提子饼、小麦薄脆饼干和麦片等;

蔬菜类：韭菜、蒜苔、黄豆、豆角、土豆、白薯、白菜、萝卜等;

水果类：香蕉、菠萝、李子、杏、梅子、枣等;

饮料类：各种果汁、蔬菜汁等;

其它：花生、胡桃、核桃、杏仁、腰果、榛子、瓜子、葡萄干等。

上述这些都有缓泻作用的食物，要根据病情和患儿的习惯爱好制定相应的食谱，食谱的花色品种和制作方法要不断更新，防止小儿因长期吃同一是富含纤维素和具种食谱而产生厌烦和抵触情绪。

食物中的食物纤维对治疗便秘起着重要作用，食物纤维是属于人体消化道酶类未能消化的物质，主要来源于谷类食品、水果和蔬菜。食物纤维占麸糠的40%～50%，占白面粉面包2.7%，占粗面粉面包8.5%。现在将树胶和食品添加剂也归入食物纤维之中。目前不能将食物纤维视作单一的物质，也不是一类仅能通过肠道的不活跃、不被消化和不被利用的物质，食物纤维主要化学成分是纤维多糖，可分为纤维素和非纤维素两类。食物纤维中可溶性胡萝卜素和果胶等纤维经消化后可刺激肠腔内细菌生长，细菌发酵的最终产物是短链脂肪酸、氮气、CO2和甲烷，可刺激结肠产生蠕动增强，而未消化的麸糠纤维增加粪便容量，保留水分，使粪便柔软，缩短肠道运行时间，降低结肠内压力。Badiali发现进食麸糠便秘患者组比进食安慰剂患者组的结肠运输时间明显缩短，排便次数和大便重量明显增加。当然，有的人认为仅通过饮食调节摄入的食物纤维量较少，不能明显加快结肠运输。对于较重的便秘患儿应通过服用药物纤维素制剂摄取大量纤维素。McClung对服用大量纤维素的患儿进行观察，发现血清铜、铁、维生素E和高浓度脂蛋白的含量在治疗前后无明显变化，证明大量服用纤维素不会影响能量吸收和生长发育。

2.便失禁：便失禁患儿与便秘患儿正相反，要给予粪块成形饮食，粪块成形饮食有延缓肠蠕动的作用，使粪便容易成形，不易从肛门漏出。

制定成形饮食的食谱要遵循下列原则：主食要以牛奶面包、热狗、汉堡包、米饭等为主，尽量避免小麦面包、麦芽、谷类、麸糠和麦片等;鸡蛋要煮吃，避免煎鸡蛋;土豆要吃煮土豆或土豆泥，避免炸土豆;蔬菜要完全煮熟，避免吃生菜、大豆、花生和辛辣刺激性食物或调料味很浓的食物;牛肉或猪肉要煮吃或烤吃;汤要喝清汤，避免辛辣汤;水果要吃熟透水果且去皮去籽，避免吃未成熟水果、葡萄干、梅子、菠萝和干果仁等。

当然，不同患儿的生活习惯、生活条件、生活环境都不完全一样，因此，要根据自己的情况，摸索出一套适合于自己的成形饮食食谱，并逐渐改善。

三、建立良好的排便习惯

良好的排便习惯可以对各种排便障碍性疾病起到一定的治疗作用，尤其是以便秘和腹胀为主的患儿更为重要。方法是每日三餐后立即到厕所训练排便，让患儿坐在便盆上，用力排便，同时可以加入意念，想象粪便在肠管内移动，直至排出，每次训练20分钟。在训练刚开始，可能排不出大便，但仍要坚持训练，家属要坚定信心，给患儿进行耐心劝导，每次成功排出大便后，家属要给予鼓励或一定的物质奖励。根据我们经验一般训练2～3周之后，患儿均可成功，保持每日三次大便，并且排便并不很费力。排便习惯训练主要是利用胃结肠反射，这是一种正常的生理反射，是指胃内进食几分钟后，结肠出现短时间的收缩活动增强，出现更多的袋状收缩和集团收缩，促使粪便在肠管内向后推进，并产生便意。这种反射在早餐后最明显，而且年龄越小越明显。这种反射的发生机制可能与神经、体液调节有关，进食一开始即有胃泌素和胆囊收缩素的释放，这二者被认为可以启动胃结肠反射。这种反射持续时间极少超过1小时，因此训练时应强调进餐后立即进行。另外，也许有人担心进餐后立即排便是否会缩短肠内营养物吸收时间，导致营养不良，这种担心是没有必要的，正常人进餐后小肠和结肠运动形式变化是不同的。在空腹状态下，小肠运动活跃，出现迁移性运动复合体(MMC)，这种运动形式可将肠内容物推向远端进入结肠，进餐后胃十二指肠受到食物刺激后开始抑制迁移性运动复合体，减少推进性肠蠕动，这种餐后运动形式可持续5小时左右。而结肠在进餐后反射性蠕动增强，使贮存在结肠内粪便向直肠内移动，因此排便训练不会影响食物在小肠内停留时间，也就不能导致营养不良，反而通过排便将粪便和气体尽量排除，使结肠和直肠保持排空状态，能缓解腹痛、腹胀和便秘。Brien对15例正常人和40例慢性便秘患者进行餐前1小时和餐后2小时结肠测压，发现空腹时病例组和正常组的肠动力基本一致，餐后都有一个反射性压力升高，出现的时间基本一致，但慢性传输和出口梗阻便秘患者餐后压力升高程度明显低于正常，表明便秘患者虽然也存在胃结肠反射，但有一定障碍。因此进行排便训练增强胃结肠反射，对于便秘患者的治疗非常重要。

四、药物治疗

1.对于便秘患儿的药物治疗要根据具体情况选择药物种类，一般以容积性泻药和润滑性泻药为主，不要使用刺激性和副作用较强的泻药。因为便秘是一种慢性疾病，治疗需要时间较长，有些药物长期使用会导致肠动力和肠感觉障碍。便秘的药物治疗一般分三个阶段：第一阶段主要清除肠道潴留粪便，药物剂量逐渐增加，使肠道内潴留粪便完全排空，达到减少肠道潴留的目的。也有人主张开始使用大剂量泻药，达到非灌肠性洗肠的目的。第二阶段是维持治疗，要逐渐减少药物剂量，维持排便，防止再次出现肠道内粪便潴留。第三阶段是停药观察，对于有反复的患儿要重新服用药物。

常用药物有：

①西沙必利：为新一代胃肠促动力药，其直接作用于肠肌丛神经节细胞使之释放乙酰胆碱并增强胃肠推动力，除增加胃排空外，还可加强肠的运动并促进小肠和大肠的转运，对慢传输型便秘的治疗非常重要。

②轻泻药：对于较小的婴幼儿一般多使用镁乳，剂量一般是每公斤体重1ml，可根据病情调整剂量。对于较大儿童一般多使用番泻叶和液体石蜡，通过润滑肠道和缓泻达到治疗目的。服用液体石蜡要根据肛门是否漏油调整剂量，同时要防止误吸，以防止吸入性脂性肺炎，长期服用要防止脂溶性维生素(维生素A、D)的缺乏，要及时补充。

③大便容量增加药：欧车前等，这是合成纤维，可增加大便容量和含水量，刺激肠蠕动。

2.治疗便失禁的药物较少，目前尚没有能直接作用于肛门括约肌提高括约肌张力的药物。存在的药物都是通过抑制肠蠕动使粪便成形，防止或减少便失禁发生，常用的药物有：

①蒙脱石散：是由八面体礞脱石组成的层纹分子结构物质，对消化道粘膜有很强的覆盖能力，能与粘液糖蛋白结合从而增强粘膜屏障，同时又能维持正常细胞吸收与分泌，促进肠细胞吸收功能，减少肠运动失调，降低结肠敏感性，对消化道内的病毒细菌及其毒素有极强的吸收作用，因而在治疗肠道运动失调导致的便失禁有明显疗效。

②盐酸洛哌丁胺：作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而抑制肠蠕动，延长肠内容物的滞留时间，增加水电解质及葡萄糖吸收，且可增加肛门括约肌张力，抑制大便失禁和便急，由于具有与肠壁高亲和力和明显的肝脏“首过代谢”，使其几乎不进入全身血液循环，无中枢副作用。

③硝苯地平：为钙离子通道拮抗剂，使肠道细胞内游离钙减少，从而使回结肠内水、钠充分吸收，肠道内压力减低，减轻或抑制结肠粘膜的排便反射。也可阻断平滑肌兴奋收缩藕联过程，从而解除胃肠平滑肌痉挛，降低胃肠道压力，对治疗便急导致的大便失禁效果良好。

④消炎痛：为前列腺素抑制剂，阻止前列腺素引起增加肠道分泌功能，可起到一定的止泻作用，对于治疗由粪便不成形导致的便失禁效果较好。

五、灌肠

灌肠是利用等渗液体清除肠道内潴留的粪便，达到清洁肠管、促进肠蠕动、防止便潴留和便失禁发生的目的。常用的灌肠液体有等渗盐水或磷酸二氢钠。对于粪便潴留严重并有继发巨结肠的患儿可增加盐的浓度，或将少量泻药溶入灌肠液中，刺激肠管收缩，完全排空潴留的粪便。

一般清洁灌肠液体量计算方法是小于10kg体重的患儿按每5kg体重60ml计算，大于10kg体重的患儿按成人剂量计算也就是每次130ml，对于粪便潴留较重的患儿应加大灌肠液体量，判定肠道是否清洁主要根据洗肠后是否还有便失禁发生，如果洗肠后仍有便失禁发生则说明肠道还有粪便未洗净，也可拍X光腹平片观察肠管是否清洁。灌肠次数一般每24小时一次。灌肠使用不当也会出现一些并发症，如水中毒、高血容量、血清电解质紊乱、高钠血症、高磷血症、癫痫、严重者也可死亡。因此，灌肠时要严格按规程操作，如果家属自己灌肠，则需要经过医院的培训和指导。

灌肠可分为逆行性结肠灌洗和顺行性结肠灌洗。一般临床应用较多的是逆行性结肠灌洗，但是有的排便功能障碍患儿由于神经支配障碍、括约肌发育不全、疤痕形成等种种原因造成逆行灌肠困难，且短时间内难以洗净全结肠内的积粪，有时逆行性结肠灌洗效果不满意，于是有人就提出了顺行性结肠灌洗。Muir等早在1968年就介绍了大肠手术术中回盲部插管顺行结肠灌洗技术。Dudly等1980年报道结肠切除术中进行顺行结肠灌洗并取得良好效果。

Mitrofanoff 1980年应用阑尾埋植于膀胱内造瘘，形成一管道，经此插管冲洗膀胱，使膀胱排空，成功治疗尿失禁。受此启发，1990年Malone等把阑尾造瘘与顺行性结肠灌洗结合起来，提出经阑尾造瘘顺行可控性结肠灌洗技术(MACE)。近10年来该技术几经改良，已被广泛应用于临床，收到良好的效果。

【预后】

特发性便秘是一种慢性功能性疾病，需要长期的坚持不懈的治疗。由于选择病例不同，疾病程度不同，判断治愈标准不同，各家报导特发性便秘治愈率也不相同，多数集中在50%左右，波动范围在40%～80%之间。Sutphen对43例便秘患儿进行常规保守治疗，7年后治愈率为70%。Loening对90例患儿也进行长达7年的随访，结果治愈率为63%，治愈标准为每周排便次数大于3次，无污便。33例未治愈患儿中，94%表现为停用泻药后立即出现便秘症状，33%长期使用泻药，39%为每周排一次大便，48%有污便，45%有抑制排便，27%常诉腹痛，73%间隔一段时间后出现一次量很多的排便。

有报告对12例便秘患儿进行检测，发现便秘患儿肛管静息压和直肠肛管反射松弛率均明显低于正常，随访3年后再重复检测，发现这些指标无明显变化，在治愈的患儿组也无明显改变，提示便秘患儿复发的可能性非常大。

探讨影响治愈的因素对于治疗特发性便秘很有意义。许多学者对这方面进行了研究，认为影响治愈的因素有：发病年龄，家族史，并便失禁、发病时间长，就诊时间晚，与医生接触次数少，女孩便秘和治疗不合作等，都是影响治愈的不利因素。就诊次数和时间，是否合并便失禁，性别，是否存在行为异常，治疗合作程度，发病时间等。

Staiano随访5年结果显示治愈组发病年龄平均3.0±2.9岁，未治愈组年龄平均1.8±1.4岁，两组之间出现统计学差异。但也有报导治愈率与年龄无关，而Loening报导正相反，认为年龄越小治愈率越高。Staiano报导未治愈患儿组有40%有家族发病史，明显高于治愈组(26.6%)。Cabel报导存在行为问题的便秘患儿治愈率很低，经过心理治疗行为评分有改善的患儿治愈率明显提高。