便秘原因

便秘原因：
　　引起便秘的原因就是我们中医所说的大肠功能的失调，大肠用来传导糟粕，所以说是功能失调引起便秘，便秘的病因有以下几种：
　　第一，饮食积滞，我们经常说积食，然后上火，出现了便秘，这种我们拉出来大便可能会比较酸臭；
　　第二，寒邪阻滞，寒主凝滞，中寒邪之后，我们大肠传导的功能下降引起的便秘，这种可能是腹部怕冷，可能大便的胃壁非常干燥，但是我们排出不畅；
　　第三，先天的脾胃亏虚型的便秘，这种就是大肠传导无力所引起的一个便秘，它表现出来的就是可能我们大便也不是很干燥，患者经常排大便不是很干，但是排出无力、排出来的量比较少。

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便秘怎么调理

随着生活水平的提高，人们的饮食结构也是越来越丰富，基本上餐桌上随处可见大鱼大肉，而长期食用油荤食物，很容易引起便秘，便秘在一定程度上会影响到患者的正常生活。那么便秘怎么调理比较好？

一、便秘的症状
　　１、便秘的患者大多存在消化不良、食欲不振的情况，便秘多是胃肠道障碍所引起的。
　　２、便秘的患者存在排便困难、大便干涩等情况，大便大多干燥、硬结多。
　　３、部分便秘的患者存在腹泻、呕吐、恶心等症状，这时候大多便秘比较严重，需要及时处理，否则会给自身带来很大的负担。
　　二、便秘要怎么调理
　　１、便秘的患者首先需要先找出自身便秘的原因，根据便秘的病因采取针对性的处理方式，如果病因未解除，其它全是无用之功。便秘的常见原因有饮食习惯差、排便习惯差、慢性消耗疾病、运动少、饮水少等，平时一定要多关注自身情况。
　　２、便秘的患者要注意饮食的调理，清淡为主，尽量不吃油腻生冷刺激的食物，生冷的食物多吃不利于胃肠道蠕动，刺激油腻的食物会加重胃肠道的负担。适合便秘患者常吃的食物有烤馒头、粥、面食、果蔬等。
　　３、平时要注意多吃易消化、高纤维的食物，高蛋白的食物适度补充有利于增强个人免疫力，但度过补充就有可能出现无法消化吸收而出现便秘的情况，这是需要特别注意的。
　　４、新鲜的水果蔬菜要多吃、常吃，比如葡萄、草莓、苹果、火龙果等，这类水果含有丰富的膳食纤维与维生素，常吃可以促进排便，减少便秘的情况。
　　５、便秘的患者要注意养成良好的排便习惯，尽量不过久蹲坑，平时排便要把握习惯点，时间固定，如果排便不顺畅，及早起来，不可以过久蹲在厕所里。
　　６、便秘的患者要注意心态愉悦，不要有太大的压力负担，急于求成反而会没办法缓解。
　　便秘会给人带来一定的痛苦，平时一定要做好心态的调节，必要时还是需要寻求医生的帮助。

妈妈便秘宝宝也会便秘吗

常言道：母子连心，母亲与孩子之间的情感是无法用言语来形容的，众所周知对于哺乳期的妈妈来说，它的饮食健康会直接关系着奶水的质量，而奶水又是宝宝的食物来源，因此，有些便秘的女性，担心宝宝也会出现便秘，那么，妈妈便秘宝宝也会便秘吗？

其实妈妈便秘，对宝宝一般是没有影响的，即使是哺乳期的女性便秘，也不一定会造成宝宝出现便秘症状。
　　正常人每日排便1～2次或1～2日排便1次，便秘患者每周排便少于3次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘的发生通常与年龄、不良的饮食习惯、排便习惯、活动量等紧密相关，此外，还有精神心理因素、肠道病变等也会导致便秘的出现。
　　对于哺乳期间的妈妈，如果出现了便秘的情况，就需要多加注意日常饮食了。纯母乳喂养的宝宝几天排一次大便，如果排出来的便便比较柔软，一般属于正常现象，不能说明宝宝出现了便秘。但是有些先天的肠道畸形会导致宝宝便秘，需及时到医院就诊，必要时行手术治疗。
　　1、肠闭锁：很多宝宝肠管异常，生后不排大便，应及时住院观察，大部分需要手术治疗。
　　2、先天性巨结肠：部分宝宝在新生儿期胎粪排出延迟，或不能排出，这类宝宝也需手术治疗。
　　3、肛门狭窄：宝宝肛门口处狭窄，导致排便困难、腹胀，这种情况需至医院，在医生指导下进行扩肛。
　　总之，妈妈出现便秘对宝宝是没有什么影响的，所以妈妈们不必过于担心，如果是哺乳期妈妈的话，要多多注意日常饮食的调整，多多活动，多喝水，有助于便秘的缓解，如果发现宝宝有先天疾病导致便秘的，就要及时就医了

宝宝脾虚便秘的偏方

脾虚这种症状，在我们日常生活中并不少见，给患者的健康造成了一定的影响，导致脾虚的原因主要有饮食失调、劳逸失度，或久病体虚等，脾虚的发病范围也是非常广泛的，除了成人外，婴幼儿也有可能出现脾虚症状，那么，下面我们来了解一下宝宝脾虚便秘的偏方有哪些?

1、参芪冬瓜汤
　　原料：党参10克，黄芪10克，冬瓜100克，味精、香油、盐适量。
　　①将党参、黄芪放入砂锅内，加水煎15分钟，去渣滤汁。
　　②冬瓜洗净，切片，放入药汁中，煮至冬瓜熟透。
　　③加调料，搅匀后即可。
　　功效：益气健脾，利水通便。
　　备注：适合3~5岁孩子的量，一般一周一次，感冒生病期间不宜食用。
　　2、红薯山药糙米粥
　　原料：红薯100克，鲜山药80克，糙米13杯。
　　①糙米洗净后用清水浸泡约30分钟。
　　②山药、红薯洗净，山药去皮，切块，备用。
　　③糙米中加入适量清水，煮至沸腾，转小火煮约30分钟。
　　④加入红薯，继续煮15分钟。
　　⑤最后加入山药，至熟烂即可。
　　功效：健脾益气，润肠通便。
　　备注：咀嚼力还不错的大孩子，红薯就不要去皮，红薯皮可以帮助消化，不易腹胀。
　　备注：一般一周1~2次，不宜过量食用。
　　脾虚的宝宝除了容易发生便秘之外，平时还容易感冒生病，家长朋友除了要保证孩子的日常饮食均衡，少吃生冷寒凉、难消化的食物之外，有空还可以给孩子食疗和推拿，让他们的脾胃慢慢强健起来。

宝宝吃南瓜会便秘吗

相信大多数人都比较爱吃南瓜，关于南瓜的吃法种类也有很多种，首先南瓜可以保持大便通畅，减少大便中的毒素，对人体无害，南瓜中富含有丰富的膳食纤维，软糯可口，能促进肠胃蠕动，可有效缓解便秘，不用担心宝宝吃后会出现便秘的现象。

　　宝宝便秘可以吃南瓜吗

宝宝吃南瓜会便秘吗?答案是否定的，相反的是南瓜不仅不会导致孩子出现便秘，还具有通便的作用，所以宝宝便秘是可以吃南瓜的，南瓜中的甘露醇有通大便的作用，可减少粪便中毒素对人体的危害；膳食纤维非常细软，能促进肠道蠕动，缓解便秘，同时还不伤胃黏膜。而且南瓜中含有丰富的果胶物质，可吸附肠道内的铅、汞及细菌等有害物质，减少对宝宝健康的危害。

平时应养成宝宝定时排便的习惯，适当增加运动量促进肠蠕动，注意补充温开水，这样可以防止宝宝出现便秘的情况。

　　宝宝可以天天吃南瓜吗

宝宝天天吃南瓜也是可以的，并不会对身体产生危害，反而能够补充多种营养物质。

不过，如果宝宝皮肤比较容易晒黑，则要适度吃南瓜，因为吃太多可能变黄皮肤宝宝。

具体分析：

但不建议家长天天给宝宝做南瓜吃，一来容易吃腻，二来吃多了容易让皮肤变黄。

需要注意，天天吃南瓜是可行的，但是不能只摄取南瓜这一种食物的营养，要注意搭配其它食材。

儿童功能性便秘的治疗

一、肠道管理

肠道管理(Bowel management)是通过调整饮食、训练排便、服用药物和灌肠等一系列方法来调节肠道功能减少肠道内粪便潴留，并建立良好的排便规律，达到治疗便秘或便失禁目的。这是对便秘或便失禁进行保守治疗的重要方法，多年来一直被使用并不断改进，一些症状比较轻的患儿单独使用这一种方法就能获得完全治愈。但是由于便秘或便失禁的病因很多、很复杂，不能对所有患儿都使用千篇一律的方法，要针对不同病因、不同患儿制定相应的肠道管理方案进行治疗才能取得良好的效果。肠道管理主要包括调整饮食、训练排便规律、服用药物治疗和灌肠等五个方面。

二、调整饮食

饮食是为人体生长发育和新陈代谢提供能量的重要途径，良好的饮食习惯可以预防和治疗许多疾病，这对排便障碍性疾病尤为重要。排便障碍性疾病的患儿不能像正常儿那样自由选择饮食，要根据具体病情进行控制，有些食物要增加，有些食物要限制。

1.对于便秘患儿要鼓励多进食富含纤维素和具有缓泻作用的食物。这类食物很多，主要有以下几种。

谷类(粗粮)：玉米、高粮米和小米等;

利用谷类制作的食品(含麸食品)：五谷面包、全麦面包、黑面包、提子面包、高纤维素饼干、燕麦饼、威化饼、消化饼、提子饼、小麦薄脆饼干和麦片等;

蔬菜类：韭菜、蒜苔、黄豆、豆角、土豆、白薯、白菜、萝卜等;

水果类：香蕉、菠萝、李子、杏、梅子、枣等;

饮料类：各种果汁、蔬菜汁等;

其它：花生、胡桃、核桃、杏仁、腰果、榛子、瓜子、葡萄干等。

上述这些都有缓泻作用的食物，要根据病情和患儿的习惯爱好制定相应的食谱，食谱的花色品种和制作方法要不断更新，防止小儿因长期吃同一是富含纤维素和具种食谱而产生厌烦和抵触情绪。

食物中的食物纤维对治疗便秘起着重要作用，食物纤维是属于人体消化道酶类未能消化的物质，主要来源于谷类食品、水果和蔬菜。食物纤维占麸糠的40%～50%，占白面粉面包2.7%，占粗面粉面包8.5%。现在将树胶和食品添加剂也归入食物纤维之中。目前不能将食物纤维视作单一的物质，也不是一类仅能通过肠道的不活跃、不被消化和不被利用的物质，食物纤维主要化学成分是纤维多糖，可分为纤维素和非纤维素两类。食物纤维中可溶性胡萝卜素和果胶等纤维经消化后可刺激肠腔内细菌生长，细菌发酵的最终产物是短链脂肪酸、氮气、CO2和甲烷，可刺激结肠产生蠕动增强，而未消化的麸糠纤维增加粪便容量，保留水分，使粪便柔软，缩短肠道运行时间，降低结肠内压力。Badiali发现进食麸糠便秘患者组比进食安慰剂患者组的结肠运输时间明显缩短，排便次数和大便重量明显增加。当然，有的人认为仅通过饮食调节摄入的食物纤维量较少，不能明显加快结肠运输。对于较重的便秘患儿应通过服用药物纤维素制剂摄取大量纤维素。McClung对服用大量纤维素的患儿进行观察，发现血清铜、铁、维生素E和高浓度脂蛋白的含量在治疗前后无明显变化，证明大量服用纤维素不会影响能量吸收和生长发育。

2.便失禁：便失禁患儿与便秘患儿正相反，要给予粪块成形饮食，粪块成形饮食有延缓肠蠕动的作用，使粪便容易成形，不易从肛门漏出。

制定成形饮食的食谱要遵循下列原则：主食要以牛奶面包、热狗、汉堡包、米饭等为主，尽量避免小麦面包、麦芽、谷类、麸糠和麦片等;鸡蛋要煮吃，避免煎鸡蛋;土豆要吃煮土豆或土豆泥，避免炸土豆;蔬菜要完全煮熟，避免吃生菜、大豆、花生和辛辣刺激性食物或调料味很浓的食物;牛肉或猪肉要煮吃或烤吃;汤要喝清汤，避免辛辣汤;水果要吃熟透水果且去皮去籽，避免吃未成熟水果、葡萄干、梅子、菠萝和干果仁等。

当然，不同患儿的生活习惯、生活条件、生活环境都不完全一样，因此，要根据自己的情况，摸索出一套适合于自己的成形饮食食谱，并逐渐改善。

三、建立良好的排便习惯

良好的排便习惯可以对各种排便障碍性疾病起到一定的治疗作用，尤其是以便秘和腹胀为主的患儿更为重要。方法是每日三餐后立即到厕所训练排便，让患儿坐在便盆上，用力排便，同时可以加入意念，想象粪便在肠管内移动，直至排出，每次训练20分钟。在训练刚开始，可能排不出大便，但仍要坚持训练，家属要坚定信心，给患儿进行耐心劝导，每次成功排出大便后，家属要给予鼓励或一定的物质奖励。根据我们经验一般训练2～3周之后，患儿均可成功，保持每日三次大便，并且排便并不很费力。排便习惯训练主要是利用胃结肠反射，这是一种正常的生理反射，是指胃内进食几分钟后，结肠出现短时间的收缩活动增强，出现更多的袋状收缩和集团收缩，促使粪便在肠管内向后推进，并产生便意。这种反射在早餐后最明显，而且年龄越小越明显。这种反射的发生机制可能与神经、体液调节有关，进食一开始即有胃泌素和胆囊收缩素的释放，这二者被认为可以启动胃结肠反射。这种反射持续时间极少超过1小时，因此训练时应强调进餐后立即进行。另外，也许有人担心进餐后立即排便是否会缩短肠内营养物吸收时间，导致营养不良，这种担心是没有必要的，正常人进餐后小肠和结肠运动形式变化是不同的。在空腹状态下，小肠运动活跃，出现迁移性运动复合体(MMC)，这种运动形式可将肠内容物推向远端进入结肠，进餐后胃十二指肠受到食物刺激后开始抑制迁移性运动复合体，减少推进性肠蠕动，这种餐后运动形式可持续5小时左右。而结肠在进餐后反射性蠕动增强，使贮存在结肠内粪便向直肠内移动，因此排便训练不会影响食物在小肠内停留时间，也就不能导致营养不良，反而通过排便将粪便和气体尽量排除，使结肠和直肠保持排空状态，能缓解腹痛、腹胀和便秘。Brien对15例正常人和40例慢性便秘患者进行餐前1小时和餐后2小时结肠测压，发现空腹时病例组和正常组的肠动力基本一致，餐后都有一个反射性压力升高，出现的时间基本一致，但慢性传输和出口梗阻便秘患者餐后压力升高程度明显低于正常，表明便秘患者虽然也存在胃结肠反射，但有一定障碍。因此进行排便训练增强胃结肠反射，对于便秘患者的治疗非常重要。

四、药物治疗

1.对于便秘患儿的药物治疗要根据具体情况选择药物种类，一般以容积性泻药和润滑性泻药为主，不要使用刺激性和副作用较强的泻药。因为便秘是一种慢性疾病，治疗需要时间较长，有些药物长期使用会导致肠动力和肠感觉障碍。便秘的药物治疗一般分三个阶段：第一阶段主要清除肠道潴留粪便，药物剂量逐渐增加，使肠道内潴留粪便完全排空，达到减少肠道潴留的目的。也有人主张开始使用大剂量泻药，达到非灌肠性洗肠的目的。第二阶段是维持治疗，要逐渐减少药物剂量，维持排便，防止再次出现肠道内粪便潴留。第三阶段是停药观察，对于有反复的患儿要重新服用药物。

常用药物有：

①西沙必利：为新一代胃肠促动力药，其直接作用于肠肌丛神经节细胞使之释放乙酰胆碱并增强胃肠推动力，除增加胃排空外，还可加强肠的运动并促进小肠和大肠的转运，对慢传输型便秘的治疗非常重要。

②轻泻药：对于较小的婴幼儿一般多使用镁乳，剂量一般是每公斤体重1ml，可根据病情调整剂量。对于较大儿童一般多使用番泻叶和液体石蜡，通过润滑肠道和缓泻达到治疗目的。服用液体石蜡要根据肛门是否漏油调整剂量，同时要防止误吸，以防止吸入性脂性肺炎，长期服用要防止脂溶性维生素(维生素A、D)的缺乏，要及时补充。

③大便容量增加药：欧车前等，这是合成纤维，可增加大便容量和含水量，刺激肠蠕动。

2.治疗便失禁的药物较少，目前尚没有能直接作用于肛门括约肌提高括约肌张力的药物。存在的药物都是通过抑制肠蠕动使粪便成形，防止或减少便失禁发生，常用的药物有：

①蒙脱石散：是由八面体礞脱石组成的层纹分子结构物质，对消化道粘膜有很强的覆盖能力，能与粘液糖蛋白结合从而增强粘膜屏障，同时又能维持正常细胞吸收与分泌，促进肠细胞吸收功能，减少肠运动失调，降低结肠敏感性，对消化道内的病毒细菌及其毒素有极强的吸收作用，因而在治疗肠道运动失调导致的便失禁有明显疗效。

②盐酸洛哌丁胺：作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而抑制肠蠕动，延长肠内容物的滞留时间，增加水电解质及葡萄糖吸收，且可增加肛门括约肌张力，抑制大便失禁和便急，由于具有与肠壁高亲和力和明显的肝脏“首过代谢”，使其几乎不进入全身血液循环，无中枢副作用。

③硝苯地平：为钙离子通道拮抗剂，使肠道细胞内游离钙减少，从而使回结肠内水、钠充分吸收，肠道内压力减低，减轻或抑制结肠粘膜的排便反射。也可阻断平滑肌兴奋收缩藕联过程，从而解除胃肠平滑肌痉挛，降低胃肠道压力，对治疗便急导致的大便失禁效果良好。

④消炎痛：为前列腺素抑制剂，阻止前列腺素引起增加肠道分泌功能，可起到一定的止泻作用，对于治疗由粪便不成形导致的便失禁效果较好。

五、灌肠

灌肠是利用等渗液体清除肠道内潴留的粪便，达到清洁肠管、促进肠蠕动、防止便潴留和便失禁发生的目的。常用的灌肠液体有等渗盐水或磷酸二氢钠。对于粪便潴留严重并有继发巨结肠的患儿可增加盐的浓度，或将少量泻药溶入灌肠液中，刺激肠管收缩，完全排空潴留的粪便。

一般清洁灌肠液体量计算方法是小于10kg体重的患儿按每5kg体重60ml计算，大于10kg体重的患儿按成人剂量计算也就是每次130ml，对于粪便潴留较重的患儿应加大灌肠液体量，判定肠道是否清洁主要根据洗肠后是否还有便失禁发生，如果洗肠后仍有便失禁发生则说明肠道还有粪便未洗净，也可拍X光腹平片观察肠管是否清洁。灌肠次数一般每24小时一次。灌肠使用不当也会出现一些并发症，如水中毒、高血容量、血清电解质紊乱、高钠血症、高磷血症、癫痫、严重者也可死亡。因此，灌肠时要严格按规程操作，如果家属自己灌肠，则需要经过医院的培训和指导。

灌肠可分为逆行性结肠灌洗和顺行性结肠灌洗。一般临床应用较多的是逆行性结肠灌洗，但是有的排便功能障碍患儿由于神经支配障碍、括约肌发育不全、疤痕形成等种种原因造成逆行灌肠困难，且短时间内难以洗净全结肠内的积粪，有时逆行性结肠灌洗效果不满意，于是有人就提出了顺行性结肠灌洗。Muir等早在1968年就介绍了大肠手术术中回盲部插管顺行结肠灌洗技术。Dudly等1980年报道结肠切除术中进行顺行结肠灌洗并取得良好效果。

Mitrofanoff 1980年应用阑尾埋植于膀胱内造瘘，形成一管道，经此插管冲洗膀胱，使膀胱排空，成功治疗尿失禁。受此启发，1990年Malone等把阑尾造瘘与顺行性结肠灌洗结合起来，提出经阑尾造瘘顺行可控性结肠灌洗技术(MACE)。近10年来该技术几经改良，已被广泛应用于临床，收到良好的效果。

【预后】

特发性便秘是一种慢性功能性疾病，需要长期的坚持不懈的治疗。由于选择病例不同，疾病程度不同，判断治愈标准不同，各家报导特发性便秘治愈率也不相同，多数集中在50%左右，波动范围在40%～80%之间。Sutphen对43例便秘患儿进行常规保守治疗，7年后治愈率为70%。Loening对90例患儿也进行长达7年的随访，结果治愈率为63%，治愈标准为每周排便次数大于3次，无污便。33例未治愈患儿中，94%表现为停用泻药后立即出现便秘症状，33%长期使用泻药，39%为每周排一次大便，48%有污便，45%有抑制排便，27%常诉腹痛，73%间隔一段时间后出现一次量很多的排便。

有报告对12例便秘患儿进行检测，发现便秘患儿肛管静息压和直肠肛管反射松弛率均明显低于正常，随访3年后再重复检测，发现这些指标无明显变化，在治愈的患儿组也无明显改变，提示便秘患儿复发的可能性非常大。

探讨影响治愈的因素对于治疗特发性便秘很有意义。许多学者对这方面进行了研究，认为影响治愈的因素有：发病年龄，家族史，并便失禁、发病时间长，就诊时间晚，与医生接触次数少，女孩便秘和治疗不合作等，都是影响治愈的不利因素。就诊次数和时间，是否合并便失禁，性别，是否存在行为异常，治疗合作程度，发病时间等。

Staiano随访5年结果显示治愈组发病年龄平均3.0±2.9岁，未治愈组年龄平均1.8±1.4岁，两组之间出现统计学差异。但也有报导治愈率与年龄无关，而Loening报导正相反，认为年龄越小治愈率越高。Staiano报导未治愈患儿组有40%有家族发病史，明显高于治愈组(26.6%)。Cabel报导存在行为问题的便秘患儿治愈率很低，经过心理治疗行为评分有改善的患儿治愈率明显提高。