糖尿病好治吗

2020-07-14

糖尿病属于一种慢性疾病,该病治疗起来比较容易,但是需要长期坚持。在诊断、治疗方面非常的精准,一般医生会根据个人的情况来选择适合的治疗方法。并且还要注意定期接受检查,同时在饮食上也要合理的控制。

在中国糖尿病的发病率非常高,这种疾病对患者造成的影响非常大,糖尿病属于一种慢性疾病,很多人患上糖尿病后都会担心糖尿病不能彻底的治愈,会伴随人们的医生。那么,糖尿病好治吗?
  糖尿病这种慢性疾病,而且该病属于一种普通的疾病,该病好治,但是要注意去正规的医院,接受专业的治疗,这样就可以更好的改善糖尿病。只是糖尿病这种慢性疾病,需要坚持一段时间治疗才会有好的效果。
  该病的诊断、治疗在目前是非常精准的,当发现有糖尿病的一些症状后,就要注意了及时的接受治疗,医生会根据个人的体质情况来选择一个合适的方式,这样就可以让血糖更加的稳定。其次就是糖尿病需要长期的服用一些药物,服用药物的时候要注意坚持、规律性的服用,这样就可以更好的控制血糖。
  在服用药物的时候一般还要定期的接受检查,该病很容易引起一些并发症,如果在早期控制的较好,就可以减小对脏器的伤害,同时对未来的生活也会有较好的保障。不过大部分的糖尿病患者都是需要终身服药的,只有这样才可以保证血糖可以更好的控制在一个标准的范围内,对身体也会有好处。
  同时在饮食上也要注意做好相应的措施,含糖高的食物不可以吃,过于精致的食物也不可以吃,辛辣刺激性的食物也是禁忌,高淀粉类的食物对人体的血糖也有升高的作用,所以这类的食物也要注意不可以吃。
  以上就是针对糖尿病是否好治疗这个问题做出的一些解释,糖尿病这种比较普通的疾病,发病率非常高,一般在早期发现该病的一些症状后,就要及时的通过服用一些药物来控制疾病,保证疾病可以尽快的恢复。



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糖尿病的治疗现状

糖尿病已成为21世纪世界范围内的一种流行病。它是继肿瘤、血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病,具有高致死率、高致残率和高医疗花费的特征,成为当前世界各国共同面对的公共健康问题。

2000年全球糖尿病患病人数约为1.5亿,估计到2010年,患病人数将达2.21亿,2025年将增加至3亿,增长率为46%。其中主要集中在发展中国家,尤其是亚太地区,其增长率为57%,而糖尿病在中国的严峻形势更是发人深省。

中国是糖尿病大国,是糖尿病重灾区,截至2003年,中国糖尿病发病人数达2380万仅次于印度,位居世界第二位。据官方统计数字显示,中国政府用于治疗2型糖尿病及其并发症的费用为800亿元。即便如此,中国糖尿病治疗的现实与理想仍有很大差距。糖尿病的控制现状仍然不容乐观。

1、血糖控制

控制糖尿病及其并发症实验(DCCT)和糖尿病并发症干预流行病学研究(EDIC)的研究已显示,强化治疗严格的血糖控制可以使1型糖尿病患者并发症的发生风险显著降低达60%~80%。英国的研究亦显示,2型糖尿病患者经严格的血糖控制后,相关并发症均有显著降低,其中减少微血管并发症25%,心肌梗死16%,减少糖尿病相关死亡10%。

对于2型糖尿病来讲,改善血糖控制可明显改善并发症的发生及发展,但能达到指南所推荐的控制目标的人群却少之又少。当前各大权威糖尿病机构均倡导以糖化血红蛋白(HbA1C)为评价血糖控制达标的“金指标”,中国采用的是亚太地区的糖尿病治疗指南标准,即糖化血红蛋白HbA1C<6.5%。

据亚洲糖尿病治疗现状调查2003年中国区最新结果显示:中国糖尿病患者HbA1C平均为7.5%~11.6%。仅有11.5%的患者血糖控制理想,而绝大多数(88.5%)的患者血糖未能达标(HbA1C>6.5%),其中HbA1C>7.5%的患者占38.6%。提示目前对糖尿病患者的治疗尚不充分。

2、血糖监测

对于糖尿病患者来讲,糖尿病治疗的目的是为了减少并发症产生,可以讲治疗的好坏将会影响今后若干年的发展。但是糖尿病又被称作无声的杀手,因为高血糖对人体有害,却常无感觉,因此及时准确的血糖监测是确保治疗达标的重要手段。但是,血糖监测现状还很不令人满意。

在美国,15%~20%的糖尿病患者进行血糖自我监测,香港地区约为10%,而我国大陆地区仅为1%。在美国每位糖尿病患者的平均监测频率为30.1次/月,香港地区为8~10次/月,而我国大陆地区仅为2.5次/月。

3、并发症和合并症

糖尿病的并发症是引起糖尿病患者致死、致残的主要原因,尤其是心脑血管并发症已经成为糖尿病最主要的死亡原因(高达75%),约70%的糖尿病病人是因为心血管疾病住院治疗。新诊断的糖尿病人可能已有慢性并发症,其中视网膜病变16.6%,微量蛋白尿21%。

国内4 000人的糖尿病并发症调查显示:合并下肢神经病变者38%,白内障44%,微量蛋白尿33%,严重并发症(主要指心肌梗塞、脑血管意外、肾衰、失明和截肢)2%~7%。随着糖尿病病程的进展,各种慢性并发症的发生率也逐步增加。 目前已有很多专家倡导超越血糖中心模式,降低胰岛素抵抗与降糖并举,血糖、血压、血脂的控制并重。

我国作为世界上主要的发展中国家,如何作好糖尿病的预防、治疗和管理工作,已经成为一个重要社会问题。长远来看,要做到彻底征服糖尿病,实现持久达标,全面改善代谢紊乱纠正糖尿病治疗的低达标率现状任重而道远。

糖尿病性肝损害的中医药治疗

糖尿病可引起多个系统损害,除了可引起肾脏、心脏、视网膜、神经等组织器官损害外,亦可导致各种类型的肝脏损害。

一是糖尿病患者微血管病变及微循环障碍,可累及机体各脏器缺血缺氧,肝脏也不例外,缺血可引起肝细胞内二氧化碳蓄积,酸中毒、氧供减少,氧消耗增加,使肝脏转氨酶活性增加,胆红素代谢紊乱,重者可引起肝细胞坏死,尤其是当合并糖尿病酮症酸中毒时更易发生肝脏损害。

二是糖尿病患者易患病毒性肝炎,血糖控制不好的糖尿病可促进慢性病毒性肝炎发生肝硬化和肝癌,糖尿病患者原发肝癌的发生率约为正常人的4倍。

三是糖尿病与脂肪肝常为姊妹病伴随发生。

四是包括口服降糖药物引起的肝损害等等都随时发生。

由此可见糖尿病患者出现肝损害要引起我们的高度重视和积极防治,近年来中医药在防治糖尿病性肝损害方面取得了满意效果。

一、 糖尿病性肝损害的临床特点

糖尿病性肝损害是很常见的,主要表现为:一是有关肝损害的临床症状轻微,不典型,最常见症状为糖尿病及肝损害共同存在的症状,消渴、乏力,有部分患者由多食易饥,并发肝损害后转为厌食,少数患者有恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状。二是体征少,一般无蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、肝病容等,发生肝硬化时才有这些体征,而且肝质地较硬,可有或无触痛,控制良好的糖尿病患者9%肝肿大,未控制者60%肝肿大,在酮症时100%肝肿大。三是肝损害表现为胆红素、转氨酶升高及白蛋白下降,但大多数均为轻度异常,仅少数重度明显异常。四是良好的血糖控制,有助于肝功能较快恢复正常。

二、糖尿病性肝损害中医辨证论治

糖尿病性肝损害多属中医“消渴”、“胁痛”、“积聚”、“黄疸”、“痞满”、“呃逆”、“呕吐”、“腹痛”等范畴。病因多为饮食不节,久坐少动,情志不畅,过度肥胖、劳累等。由于精神抑郁,肝失疏泄,气机郁结,致气血瘀滞肝络;过食高粱厚味,或肝气侮脾,或久坐气消,致脾失健运,湿浊内生,聚湿生痰,郁久化热,热损肝络;瘀血、湿热、痰湿搏结于肝络致肝脏损害。因此应以疏肝解郁,健脾化湿,清热利湿,化痰通络,活血化瘀为治疗原则,在辨证基础上分型论治为好。

1、肝郁脾虚证

临床表现:形体肥胖,倦怠乏力,情志不畅,抑郁焦虑,腹胀胁痛,心悸不安,纳食不香,舌质淡红,苔薄黄而腻,脉细滑。化验检查:血糖、血脂、血粘度、转氨酶轻度升高。

治法:疏肝解郁,健脾化湿。

方药:四逆散加味:

柴胡10g ,白芍20g ,枳实10g, 茵陈9g, 黄芪30g ,香附15g ,郁金15g ,川芎20g, 黄柏9g, 苍术12g ,泽泻12g, 生山揸10g,水煎服。

2、湿热内蕴证

临床表现:形体肥胖,肢沉懒动,口干口苦,急燥易怒,胸闷气短,恶心纳呆,大便干,小便黄,舌质红或舌苔黄腻,脉弦滑或弦数。多伴有高血压、高血脂、高血粘度、转氨酶中度升高、或伴有轻、中度脂肪肝或胆石症。

治法:健脾祛痰,清热化湿。

方药:连朴饮加减:

厚朴15g, 黄连6g, 石菖蒲10g ,半夏10g, 豆豉10g, 栀子10g, 虎杖15 g,芦根15 g,丹皮9g, 赤勺15g, 黄芩9g, 茵陈6g, 泽泻9g, 熟大黄10g,水煎服。

3、痰瘀阻络证

临床表现:嗜卧懒动,肢嘛疼痛,胸闷刺痛,眩晕头痛,动则加重,口干心烦,夜尿增多,视物模糊,腹账纳呆,舌质暗或有瘀斑,苔厚腻,脉沉涩。除有转氨酶升高,并发脂肪肝外,还多伴有持续高血压、高脂血症、高粘血症、尿蛋白、冠心病心绞痛等多种慢性并发症。

治法:益气养阴,化痰逐瘀,疏肝通络。

方药:生脉饮和桃红四物汤加二陈汤或平胃散加减:

人参6g, 麦冬15g, 五味子15g, 桃仁10g ,红花10g, 熟地15g, 川芎10g, 当归15g, 赤芍10g, 陈皮15g, 黄芪20g, 苍术15g, 全虫9g, 地龙9g, 丹参15g, 栝楼15g, 厚朴15g,水煎服。

三、临床体会

对糖尿病性肝损害的治疗,一定要积极治疗原发糖尿病,积极控制血糖,避免接触肝毒性物质,谨慎或避免使用对肝功能有影响的口服降糖药物,如磺脲、双胍类、噻唑烷二酮类等,尽量使用胰岛素控制血糖,经保肝治疗使肝功能恢复后,再考虑口服这类降糖药。

在辨证论治的基础上,还可加用降低转氨酶活性或退黄作用的中药,如田基黄、垂盆草山豆根、茵陈、玉米须等;并可加用保肝降脂抗氧化作用的中药,如郁金、泽泻、虎杖、姜黄决明子、生山楂、丹参、桃仁、荷叶等。治疗用药至转氨酶恢复正常,影像学检查提示脂肪肝消失为度。

糖尿病:苦瓜、黑木耳降血糖

提起苦瓜这个降糖明星,相信大家都不陌生。尤其是血糖、血脂异常者,我相信你们家餐桌上更是少不了苦瓜。

大家应该知道,糖尿病在中医里叫“消渴”,而中医认为,苦瓜性味苦寒,《救荒本草》等很多古医书中记载苦瓜可“止渴”“主治烦闷、引饮”,所以对消渴之症有很好的疗效。这已经是人尽皆知的常识了,不需要我多说。

基本上,凡是没有脾胃虚寒症状的糖尿病患者,我都会建议他们适当吃些苦瓜,既可以凉拌、炒菜、炖煮,还可以把新鲜的苦瓜晒干,研成粉末,每次取5~1o克,温开水冲服代茶饮。有不少患者反馈,坚持一段时间以后,血糖慢慢变得稳定起来,波动越来越小。

至于另一种食物黑木耳,它的降糖效果也是非同一般的,明代大医李时珍在《本草纲目》中记载:“木耳生于朽木之上,性甘干,主治益气不饥,轻身强志,并有治疗痔疮、血痢下血等作用。”

似乎古代医书中并没有提到它对降血糖有什么功用,但无疑我们一直都肯定它“益气不饥,轻身强志”的保健功效。而现代西方医学用小白鼠做实验发现,木耳多糖可以让小白鼠的葡萄糖耐受量和耐受量曲线得到明显改善,还可以减少得了糖尿病的小鼠对水的需求量。所以,对于血糖异常的人来说,黑木耳也是很不错的选择。

我的食疗菜谱:1、 蚌肉苦瓜汤

材料:苦瓜250克,蚌肉200克,荷叶10克,盐适量

做法:(1)准备材料先把苦瓜洗干净,去掉瓤,切成段。蚌肉洗净切成薄片。

(2)锅中加水,大火烧开后,先放入荷叶稍煮,然后加入苦瓜,煮3分钟。

(3)等到苦瓜与荷叶八成熟,加盐,捞出荷叶,最后放入蚌肉稍烫即可。

功效:蚌肉苦瓜汤是降血糖的上品。苦瓜能清热、除烦、止渴,蚌肉能清热滋阴、止渴利尿。二者合用,特别适合糖尿病且脾胃阴虚有热的人食用。

说明:由于蚌肉和苦瓜都偏寒,所以素来身体虚寒的人不宜多吃。

2、黑木耳炒蛋

材料:木耳1oo克,鸡蛋2个,大葱、盐、生抽适量

做法:(1)准备材料用淘米水提前泡发好木耳,洗净,去蒂,撕成小块。鸡蛋打散,大葱切末。

(2)炒锅放油,烧热以后,下入打散的鸡蛋,成块后盛出。

(3)锅中放油,加入葱末爆香,然后放入木耳翻炒。

(4)木耳快熟时,加入一点水和生抽,汤汁即将收干时放入鸡蛋,加盐调味即可。

功效:黑木耳炒蛋营养丰富,适合体弱的糖尿病患者补充营养。

说明:李时珍在《本草纲目》中说:“木耳乃朽木所生,得一阴之气,故有衰精冷肾之害也。”所以,木耳虽然能补胃理气,但如果是严重肾阳虚的糖尿病患者,并不适合多吃黑木耳。

糖尿病人,如何克服饥饿感

昨天一个已经是糖尿病的朋友告诉我,她经常感觉饿, 问怎么办?如何克服饥饿感?控制饮食后,很多糖尿病患者常常感到饥饿难忍。其实饥饿感是糖尿病的一种症状,经过治疗病情改善后,饥饿感就会减轻。饥饿感如果很强烈,建议试试以下的方法。

1.吃饭时细嚼慢咽,放慢吃饭的速度。

2.做菜时少加盐调味,使菜肴的味道清淡,有助于降低食欲。

3.多用粗杂粮代替精米、白面,可增加饱腹感。

4.适量多吃些番茄、黄瓜、绿叶蔬菜等低热量、高容积的食物。

5.加餐时选用蔬菜、脱脂牛奶、豆制品等低热量食物。

在外就餐的饮食原则

1.尽量少吃或不吃用油煎炸的食物,如果吃的话建议去除动物外皮和肥肉部分再食用。

2.多选择采用清淡方式烹调的菜肴,比如清蒸、汆烫等。

3.吃一些口味清淡的菜肴,避免吃动物内脏等含脂肪和胆固醇较高的菜肴。

4.不要喝淀粉较多的稠汤,要喝清汤。

5.尽量少喝或不喝酒,如果喝酒,应在主食中减去与饮酒量相等的主食量。

6.不能不吃主食,同时还应吃些蔬菜、瘦肉和豆制品。

7.餐后尽量不吃甜点,如果想吃,要在正餐时减去相应的主食摄入量。

8.炒饭、炒面比起大米白饭与清汤面,脂肪含量更多,应注意别过量食用,浅尝辄止。

9.随身携带凉开水作为饮料,如果觉得口味不好,可以加一些代糖。

糖尿病患者在外就餐时如果吃了不了解的食物,回家后应马上测量血糖。

糖尿病患者饮食注意事项

*控制总热能。是糖尿病饮食治疗的首要原则。摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想 体重为宜。肥胖者必须减少热能摄入,消瘦者可适当增加热量达到增加体重。

*供给适量的碳水化合物。目前主张不要过严地控制碳水化合物,糖类应占总热能的60% 左右,每日进食量可在250克~300克,肥胖应在150克~200克。谷类是日常生活中热能的主要来源,每50克的米或白面供给碳水化合物约38克。其它食物,如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定数量的碳水化合物。莜麦、燕麦片、荞麦面、玉米渣、绿豆、海带等均有降低血糖 的功能。现在市场上经常可以看到“无糖食品”,“低糖食品”等,有些病人在食用这些 食品后,不但没有好转,反而血糖上升。这是由于人们对“低糖”和“无糖”的误解。认为 这些食品不含糖,而放松对饮食的控制,致使部分病人无限制的摄入这类食品,使血糖升高。事实上低糖食品是指食品中蔗糖含量低,而无糖食品指的是食品中不含蔗糖,但是这些食品都是由淀粉所组成,当人们吃进淀粉食品后,可转变成葡萄糖而被人体吸收,所以也应控 制这类食品。

*供给充足的食物纤维。流行病学的调查提出食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。其机理可能是膳食纤维具有吸水性,能够改变食物在胃肠道传送时间,因此主张糖尿病饮食中要增加膳食纤维的量。膳食中应吃一些蔬菜、麦麸、豆及整谷。膳食纤维具有降解细菌的作用,在食用粗纤维食品后,能够在大肠分解多糖,产生短链脂肪酸及细菌代 谢物,并能增加大粪便容积,这类膳食纤维属于多糖类。果胶和粘胶能够保持水分,膨胀肠内容物,增加粘性,减速胃排空和营养素的吸收,增加胆酸的排泄,放慢小肠的消化吸收。这类食品为麦胚和豆类。以往的理论是纤维素不被吸收,因为大多数膳食纤维的基本结构是 以葡萄糖为单位,但葡萄糖的连接方式与淀粉有很多不同之处,以致于人体的消化酶不能将 其分解。但最近发现膳食纤维可被肠道的微生物分解和利用,分解的短链脂肪酸可被人体吸收一部分,而且能很快的吸收。燕麦的可溶性纤维可以增加胰岛素的敏感性,这就可以降低餐后血糖急剧升高,因而机体只需分泌较少的胰岛素就能维持代谢。久之,可溶性纤维就可 降低循环中的胰岛素水平,减少糖尿病患者对胰岛素的需求。同时还可降低胆固醇,防止糖尿病合并高脂血症及冠心病。

*供给充足的蛋白质。糖尿病患者膳食中蛋白质的供给应充足。有的患者怕多吃蛋白质而增加肾脏的负担。当肾功正常时,糖尿病的膳食蛋白质应与正常人近似。当合并肾脏疾病时,应在营养医生的指导下合理安排每日膳食的蛋白质量。乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品含蛋 白质较丰富。应适当食用优质蛋白,目前主张蛋白质应占总热能的10%~20%。谷类含有植物蛋白,如果一天吃谷类300克,就可摄入20克~30克的蛋白质,约占全日蛋白质的1/3~1/2。植 物蛋白的生理价值低于动物蛋白,所以在膳食中也应适当控制植物蛋白。尤其在合并肾病时, 应控制植物蛋白的食用。

*控制脂肪摄入量。有的糖尿病患者误认为糖尿病的饮食治疗只是控制主食量。其实不然,现在提倡不要过多的 控制碳水化合物,而要严格的控制脂肪是十分必要的。控制脂肪能够延缓和防止糖尿病并发症的发生与发展,目前主张膳食脂肪应减少至占总热能的25%-30%,甚至更低。应限制饱和脂肪酸的脂肪如牛油、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪,可用植物油如豆油、花生油、芝麻 油、菜籽油等含多不饱和脂肪酸的油脂,但椰子油除外。花生、核桃、榛子、松子仁等脂肪 含量也不低,也要适当控制。还要适当控制胆固醇,以防止并发症的发生。应适当控制胆固醇高的食物,如动物肝、肾、脑等脏腑类食物,鸡蛋含胆固醇也很丰富,应每日吃一个或隔 日吃一个为宜。

*供给充足的维生素和无机盐。凡是病情控制不好的患者,易并发感染或酮症酸中毒,要 注意补充维生素和无机盐,尤其是维生素B族消耗增多,应给维生素B制剂,改善神经症状。粗粮、干豆类、蛋、动物内脏和绿叶蔬菜含维生素B族较多。新鲜蔬菜含维生素C较多,应注意补充。老年糖尿病患者中,应增加铬的含量。铬能够改善糖耐量,降低血清胆固醇和血脂。含铬的食物有酵母、牛肉、肝、蘑菇、啤酒等。同时要注意多吃一些含锌和钙的食物,防止牙齿脱落和骨质疏松。

*糖尿病患者不宜饮酒。酒精能够产生热能,但是酒精代谢并不需要胰岛素,因此少量饮酒是允许的。一般认为还是不饮酒为宜,因为酒精除供给热能外,不含其它营养素,长期饮 用对肝脏不利,易引起高脂血症和脂肪肝。另外有的病人服用降糖药后饮酒易出现心慌、气短、甚至出现低血糖。

*糖尿病患者应合理安排每日三餐,每餐都应含有碳水化合物、脂肪和蛋白质,以有利于 减缓葡萄糖的吸收。

*应控制油炸食品,粉条薯类食品及水果。但不是不吃薯类和水果,应学会自行掌握各种食品交换的方法,这样才能够达到平衡营养。

*糖尿病病人不宜多吃盐:对于糖尿病的认识,医生们通常是把限制饮食,特别是限制进食含糖高的食品,作为重要的防治方法来指导患者。但是,对限制盐的摄入量则很少引起注意。现代医学研究表明,过多的盐,具有增强淀粉酶活性而促进淀粉消化,和促进小肠吸收游离葡萄糖的作用,可引起血糖浓度增高而加重病情。另外,吃的过咸,还易导致高血压的发生。因此,糖尿病病人也不宜多吃盐,每日食盐要在6克以下。

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益气养明,温阳补肾。

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清热化湿,顺气和胃。适用于糖尿病患者。

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清热解暑,祛风润肠。适用于糖尿病患者。

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