高血压和糖尿病的关系

高血压和糖尿病的关系：
　　糖尿病的发生率越来越高，它常常是因为生活方式的改变，缺乏运动、热量摄入增加都会导致糖尿病，这种生活方式的改变也容易导致高血压，所以糖尿病患者容易得高血压，而高血压的患者实际上也容易合并糖尿病。对于糖尿病患者来说，应时常监测血压，一旦出现高血压，既要服用控制血糖的药物，也要服用抗高血压的药物。
　　血糖增高容易得心脑血管病，血压增高也容易得心脑血管病，两者都有的情况下得心脑血管病的发生率是普通人的四倍，高于单纯糖尿病或高血压的两倍。
　　所以血糖、血压都控制好，才能避免心脑血管事件的发生。

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什么是糖尿病

糖尿病是以糖代谢紊乱为特征的代谢性疾病，目前病因尚未查清，可能与遗传、环境、饮食和生活方式有关，发病年龄贯穿整个生命周期，最大的危害是其引发的例如糖尿病足、糖尿病肾病及神经病变等一系列并发症，严重影响患者生活质量。

什么是糖尿病脑血管病变

糖尿病脑血管病变是常见的糖尿病并发症之一，也是致残率最高的疾病。糖尿病危害主要表现为血管并发症和神经并发症，而糖尿病脑血管并发症中一部分是微血管并发症及大血管并发症，若患者反复微血管梗塞，则会导致脑部功能下降，
所以我们要重视小血管的并发症。

哪些人易得糖尿病

目前糖尿病根本原因不是十分清楚，但临床上有一些蛛丝马迹可以寻。比如对于有糖尿病家族史的部分人群，患糖尿病的几率高。第二，年龄大于40岁的人群，随着年龄增长，糖尿病的患病率增加。第三，妊娠期糖尿病或有过巨大儿生产史的妇女，患糖尿病的几率也较高，这是女性特有的预警机制。第四，有多囊卵巢综合征的女性，现在越来越多年轻女性患有多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征一方面可以引起月经的紊乱造成不孕，引起胰岛素抵抗，血糖的异常，增加糖尿病的发病率。还有一部分人群体力活动较少，缺少运动，因为运动可以消耗热量，增加对胰岛素的敏感性。油脂摄量过多，合并有高血压或血脂异常的人群，患糖尿病的风险也比较高。这部分人群出现糖尿病并发症早，且会加重并发症的发生与发展。长期服用一些药物，虽然药治疗一定疾病，但会增加糖尿病发病率。

糖尿病患者能不能吃木糖醇

木糖醇和蔗糖相比含糖量比较低，每克木糖醇的含糖量在2.4卡路里的热量，比大部分的碳水化合物的热量少40％。它的新陈代谢不需要胰岛素的参与，所以它对血糖的影响不大。它只是一个甜味剂，主要用来满足糖尿病患者想吃甜食，又不敢吃过多的甜食，满足口腹感要求。甜味剂实际上是一种食品添加剂，从安全的角度上，不建议孕妇和儿童用。另外木糖醇不容易被胃消化酶所消化吸收，它直接到肠道，到肠道后只有20％吸收。所以它会引起腹胀、腹泻。所以对于糖尿病病患者，木糖醇可以适量吃，但不要过多，一天的量不能超过50克。

糖尿病运动治疗

糖尿病患者在选择运动方式时，要根据自己的年龄、病情、喜好和生活习惯来进行选择。运动有有氧运动和无氧运动，无氧运动的运动强度比较大，不适合糖尿病患者。一般选择有氧运动，比如一些抗阻的运动，哑铃适用于不能去户外进行活动的糖尿病患者。对于老年人或妊娠期糖尿病患者，可以选择比较轻的运动方式，比如平地走、平地骑自行车、轻度家务活动、体操。孕妇要注意孕早期不进行太剧烈的活动，避免发生流产。对于体型比较胖的人群可以上坡、爬楼、骑自行车、快跑。糖尿病病情较轻，血糖控制较好、年龄小，没有并发症的人群可以选择强度大一些的运动方式，比如体育比赛、游泳。在运动方式中，病人要循序渐进，持之以恒，每周的运动时间不能少于150分钟。

为什么会得糖尿病

目前糖尿病的根本原因尚不清楚清楚，临床上糖尿病易发于以下人群：一、有糖尿病家族史，患糖尿病的几率高。二，年龄大于40岁，随着年龄增长，糖尿病的患病率增加。三、妊娠期糖尿病或有过巨大儿生产史的妇女，这是女性特有的预警机制。四，有多囊卵巢综合征的女性，多囊卵巢综合征可以引起月经紊乱造成不孕，胰岛素抵抗，血糖异常，增加糖尿病的发病率。五、体力活动较少，缺少运动。六、油脂摄量过多。七、合并有高血压或血脂异常。

糖尿病的危害

糖尿病的危害主要有急性并发症和慢性并发症。如果发现急性并发症，及时去医院治疗，一般不会留下长期损害。它主要包括糖尿病的酮症酸中毒，糖尿病高血糖高渗状态，低血糖或感染。例如反复低血糖会损害神经，引起神经智力损害。糖尿病的慢性并发症主要包括大血管病变和微血管病变。大血管病变有心血管和脑血管病变、外周血管病变、糖尿病微血管病变，主要是糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。这些慢性并发症对人体的危害很大，对各个脏器造成损伤。所以要关注慢性并发症的发生与发展。

有糖尿病的心血管病怎么治

糖心病是指糖尿病患者并发或伴发的心血管系统病变，其治疗分为三步，第一步血糖一定要控制理想。第二步血糖代谢及心脏病变相关的疾病，如血脂、血压、血糖、体重要进行严格的把控。第三步通过专业医生对病情的评估，给出合理的方案改变日常生活方式。

糖尿病的中医分型

糖尿病的中医分型，要看教科书，包括其它的内科书，有很多种分型，最常见的是虚症，阴阳两虚、气阴两虚。糖尿病病人虚证非常多见，它的初期还有内热，时间长了淤血越来越明显，所以糖尿病的治疗，一定要早发现早治疗，后期的治疗难度很大。糖尿病症状分为上、中、下三消论治；阴阳偏盛偏衰分为阴虚型、阳虚型、阴阳两虚型；阴阳辨证与脏腑辨证、气血津液辨证相结合分型；临床观察分为糖尿病前期(Ⅰ期)、糖尿病症状期(Ⅱ期)、合并症早期(Ⅲ期)、合并症中期(Ⅳ期)、合并症重危期(Ⅴ期)。

降血糖的食物

糖尿病人建议吃升糖指数较低的食物，一些绿叶蔬菜，比如黄瓜，西红柿等，这些食物会降低血糖。包括菌类、木耳、香菇对血糖都有辅助的作用。糖尿病病人也是可以适当的补充肉类，因为它大部分是脂肪，升糖的比较慢，但是建议还是少吃为好。

糖尿病的饮食治疗

南瓜的降糖机理在于含有大量的果胶纤维素，与淀粉类食物混合时，会使碳水化合物吸收减慢，从而推迟胃排空的时间，并改变肠蠕动速度，使饭后血糖不致于升高过快。

同时果胶纤维素在肠道内形成一种凝胶状物质，使消化酶和碳水化合物能均匀混合，延缓肠道对单糖物质的消化吸收，从而使血糖降低。

食用南瓜只能是一项辅助保健措施，虽然南瓜吃起来较甜，但其中含有93%的水分，适量食用对糖尿病患者是有利的。食用时可将其热量计算入每日膳食热量中去。一般来说350克的生南瓜产生的热量约为90千卡，约等于25克主食产生的热量。

糖尿病患者要严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、各种甜点心、巧克力、含糖饮料及甜果汁的摄入，因为这些食物大都含有较多的葡萄糖、蔗糖，所含热量较高，吸收后会明显升高血糖。例如在夏天的时候，有些糖尿病患者由于口渴进食了大量的可乐或者冰淇淋，会导致糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷，危及生命。

但是糖尿病患者是可以少量进食水果的，原则是“用粮食换水果”。例如，每天可以减少半两主食(生米25克或者米饭60-70克)，而进食一定量的水果：鲜枣1两半、香蕉2两、山里红2两、柿子2两半、鲜荔枝2两半、苹果3两、猕猴桃3两、桃3两半、鸭梨4两、菠萝4两、柑桔4两、葡萄4两、樱桃4两、杏5两、哈密瓜5两、草莓6两、西瓜7两。

以上这些水果中所含的大都为果糖，比蔗糖的甜度高，但是吸收却比葡萄糖慢，升高血糖的作用也很缓慢，同时可以补充食物纤维及维生素，是饮食控制的有益补充。

现在市场上有很多“无糖食品”，大多是添加了甜味剂的食品。市场上常见的甜味剂分为含热卡的甜味剂和不含热卡的甜味剂二种。含热卡的甜味剂包括上面提到的果糖、以及木糖醇和山梨醇等，这些甜味剂都含热量，但是吸收相对较缓，对血糖的影响较小。

不含热卡的甜味剂包括糖精和阿斯巴甜等人工化合物，不含热量，不会升高血糖，但是已知有的化合物存在致癌作用，所以不建议大量进食此类人工合成的甜味剂。

另外，糖尿病患者在进食“无糖食品”之前，一定要注意：食物中的淀粉和油类所含的热量是同样可以升高血糖的，所以不要以为是“无糖”的就可以随便吃了。

糖尿病肾病患者想要控血糖，保护肾功能?这六点你必须做到

吃乃人生大事”，对!吃的确是门学问!

对于糖尿病肾病患者来说吃是很重要的事，吃好可以有效控制血糖，把血糖控制在一定的范围内。糖尿病肾病患者的饮食是有窍门的，我们一起来看看有哪些小窍门吧!

限制食盐量

要根据糖尿病肾病患者的具体情况来控制食盐的量，食盐量不能过多，会引起浮肿;不能过少，会使身体缺碘。终末期肾病可出现高血压，表现为浮肿或尿量少，限制食盐量可防止并发症的进展，但是如果同时出现呕吐、腹泻时，就不要过分限制钠盐量，还要及时补充。

少油饮食

患者应减少外出就餐，外出就餐的菜肴烹调大多是炸炒涮卤等,会有大量的油和盐。患者应选用清淡饮食，自己做饭时可以选用植物油。在外出就餐时也要尽量按照平时吃饭的量和食物的搭配来选择饭菜。

限制蛋白质的摄入量

很多患者会认为不吃肉、蛋类食品、不喝奶就是低蛋白饮食，这是不对的。素食中的植物蛋白含有的必需氨基酸较少，长期食用可能会造成蛋白质营养不良，不利于肾功能恢复。

可适量减少蛋白质的摄入，减少肾功能损伤。每日摄入的蛋白质量按0.6-0.8克/公斤标准体重给予，在饮食中，要提高优质蛋白的比例。

多吃粗粮

患者可选用复合碳水化合物和粗粮，特别是高纤维的蔬菜、豆类、全谷物等。要严格限制蔗糖、麦芽糖、葡萄糖等热量高的食物。可以选用木糖醇等不产生热量的甜味剂来改善口味。

患者可在控制总热量的前提下，碳水化合物占总热量的55％-60％左右。

定时定量饮食

患者可少食多餐，两餐之间需隔4-5小时。例如：注射胰岛素的患者或易出现低血糖的患者，需在三次正餐之间加餐2-3次，加餐时的食物可在正餐中取出一部分来。

限制高钙低磷食物

糖尿病肾病电解质紊乱以低钙高磷为常见，所以要重视饮食中的高钙低磷食物，但是往往含钙高的食品含磷也很高，所以高钙低磷饮食强调低磷。例如：禁食动物的内脏和脑子、干果、虾皮、壮骨粉等。

糖尿病患者该如何科学饮食

糖尿病患者完全不吃水果是不适宜的，因为水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质，这些对糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加，所以，糖尿病人在血糖已获控制后并非一概排斥水果。

对于血糖控制稳定的患者，每天可以吃150克左右含糖量低的新鲜水果。如果每天吃新鲜水果的量达到200-250克，就要从全天的主食中减掉25克(半两)，以免全天总能量超标。

吃水果的时间最好选在两餐之间，饥饿时或者体力活动之后，作为能量和营养素补充。通常可选在上午9点半左右，下午3点半左右，或者晚饭后1小时或睡前1小时。不提倡餐前或饭后立即吃水果，避免一次性摄入过多的碳水化合物，致使餐后血糖过高，加重胰腺的负担。

含糖量为3%以下的蔬菜，有以下几种，可供糖尿病人选食：大白菜、圆白菜、菠菜、油菜、韭菜、茴菜、苘蒿、芹菜、苤蓝、莴苣笋、西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜、黄瓜、茄子、丝瓜、芥蓝菜、瓢菜、塌棵菜、蕹菜、苋菜、龙须菜、绿豆芽、鲜蘑、水浸海带等。

每百克食品量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、柠檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠萝、草莓、甘蔗、椰子、樱桃、橄榄等，糖尿病人 可以选用。含糖量在11-20克的水果有香蕉、石榴、柚、橘、苹果、梨、荔枝、芒果等，就得小心选用。

超过20克的有枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等，其含糖量甚高，则禁忌食用。不少蔬菜可作为水果食用，如西红柿、黄瓜、菜瓜等，每百克的糖含量在5克以下，又富含维生素，完全可以代替水果，适合糖尿病人食用。

糖友出现性功能障碍降血糖比壮阳药管用

在夫妻生活中遭遇“尴尬事”的男性糖尿病患者，到我这里看病的第一句话往往是“能不能开点补肾壮阳的药”，还有些人自己买了不少这方面的保健药服用，结果差强人意，甚至适得其反。

因为，糖尿病的勃起障碍为多种因素所致，最重要的是由高血糖引起的血管病变，引起血管腔的狭窄，使血流量显著减少，无法良好地勃起;或由于高血糖引起的神经病变，导致神经传导、反射障碍，勃起的功能就会一蹶不振。

此外，内分泌异常也是病因之一，当性激素的量显著减少时，勃起功能便会失去驱动力，所以，治疗上不能单打一，光吃壮阳药往往达不到效果。

既然高血糖是勃起障碍的“元凶”，当出现“不行了”的情况时，首先要下功夫严格控制血糖，空腹血糖最好不要超过6.6mmol/L，餐后血糖不要超过8.3mmol/L，同时，高血压能加速动脉病变，要控制血压不超过140/85mmHg。

尤其是中、青年病人的性器官并无器质性病变，有半数勃起障碍患者的性欲并未减退，如果滥用壮阳药物，可激发其性欲亢进，但不能完成性行为，就会使“心有余而力不足”的心理负担更为严重，加重病情。

降糖食物的7个“最”，你的健康饮食不能少了它们

糖友的生活方式也是健康的生活方式，其中饮食是很关键，选对了食物，血糖也会跟着乖，这样健康的辅助食疗很适合糖友。但必须定期食用才能增强辅助降糖的效果。同时，这些食物要定时定量吃，还可维持机体对降糖成分的敏感性，避免产生依赖。下面介绍几种常见的食物，可供糖友在日常生活中作为参考。

1、最“贤惠”的降糖食物—苦瓜

苦瓜中含有一种胰岛素样物质，能够有效调节血糖。另外，苦瓜中还含有可改善糖代谢的丰富的维生素及抑制糖类吸收的膳食纤维。还有减肥、清热解毒、促进食欲的功效。

另一方面，它又能明显增强降糖药物对糖尿病患者的疗效，缩短疗程。所以，苦瓜算得上是一位“进得厨房又上得厅堂”的“贤内助”。

2、最“多效”降糖食物—薏米

薏米也叫薏仁或苡仁，薏米既是常用中药，又是美味食物，薏米除湿热、利小便、消水肿的作用较强，可防治糖尿病人容易发生的泌尿系统感染、肾炎水肿、皮肤瘙痒等。

现代研究发现，薏米的提取物具有一定的降血糖和抗肿瘤作用，能延缓糖的吸收，调节餐后血糖，尤其适合尿多、肥胖的高血压兼糖尿病患者。

3、最“黑”的降糖食物—黑木耳

黑木耳每百克热量为205千卡，黑木耳含有丰富的矿物质、纤维素等营养元素，而且热量较低，能减少血糖波动，调节胰岛素分泌。非常适合糖友食用。

另外黑木耳还有抗动脉硬化的作用，可谓“身兼双职”。科学家发现，黑木耳中的木耳多糖对糖尿病有明显防治作用，还能减少糖尿病者的饮水量。

4、最“老”的降糖食物—玉米须

所有降糖食物中，玉米须最早、最广泛地被用于治疗糖尿病，我国民间早有将它熬制后治疗消渴证的验方。所以，称之为“最老的降糖药物”一点不为过。

而且这两点已经被现代研究所证实，玉米须的发酵制剂对家兔有明显的降血糖作用。平常可用玉米须煮水代茶饮，或者晒干泡水喝，可以起到利尿降压作用。

5、最“矛盾”的降糖食物—南瓜

研究发现，南瓜含钴、维生素A、维生素E、维生素C能促进胰岛素分泌;其中的果胶能推迟食物排空、延缓肠道对糖的消化吸收，从而控制血糖升高。

但同时，营养学家也发现，南瓜是血糖生成指数比较高的食物之一，按照目前糖尿病患者的饮食原则，应该避免选用血糖生成指数高的食物。

所以，南瓜真是一种矛盾的降糖食物，即使食用也要适可而止，老南瓜含有的碳水化合物比嫩瓜要高,可以替代主食，因此老南瓜是粮，嫩南瓜代菜。对于糖友而言，吃嫩不吃老，当然更相宜。

6、最“理想”的食物—绿豆芽

绿豆芽是防糖尿病的理想食物。绿豆在发芽过程中会促使肌醇类物质显著增加，研究发现，该类物质直接促进胰岛素发挥功能，使血糖保持稳定。将绿豆芽100克用开水焯熟后，凉拌食用，每周1~2次。

7、最“方便”的食物——黄瓜

黄瓜每百克热量为15千卡，所含的葡萄糖苷、果糖等不参与通常的糖代谢，所以糖友可以黄瓜代替淀粉类食物充饥。

其所含的丙醇二酸能有效抑制糖类转变为脂肪。也可用黄瓜代替水果食用。特别是在外出时可以拿来当蔬菜水果吃的食物，方便又经济!

谨记，虽然以上食物对于治疗糖尿病能起一些辅助作用，但不能代替药物治疗。糖尿病友需要做到不偏食、食物多样化、营养摄入均衡，才可辅助调控血糖，做好糖尿病的长期管理!