高血压在什么情况下选择中医治疗

高血压在什么情况下选择中医治疗：
　　高血压治疗从中医角度，以下患者较适合中医治疗：
　　第一，血压在短期内波动比较大，这时西药降压药的加减比较困难，这种情况使用中药可以很快的让血压处于平稳状态。
　　第二，高血压患者既往较稳定，但是在短时间内出现波动，在这种情况下可以先使用中药对血压进行控制，如果能够稳定就无需再调整降压药的使用。
　　第三，高血压患者早期血压时高时低，有诱因血压升高，没有诱因血压正常，这种情况在加强运动、控制饮食基础上，再加上中药治疗会有很好的疗效，可以延缓服用降压药。

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导致高血压的原因

导致高血压的原因有：一、遗传因素，约60%高血压患者有家族史；二、精神和环境因素，长期精神紧张焦虑；三、年龄因素，发病率随年龄增长而增高；四、生活习惯因素，如吸烟为高血压的危险因素；五、药物的影响，如避孕药；六、其他疾病的影响。

高血压分级

根据我国2014年标准，正常血压为收缩压小于120mmHg，和舒张压小于80mmHg,高血压分级为：一级，收缩压为140到159mmHg，或舒张压90到99mmHg；二级，收缩压160到179mmHg，或舒张压100到109mmHg；三级，收缩压为大于等于180mmHg，或舒张压大于等于110mmHg；单纯收缩期高血压收缩压大于等于140mmHg，和舒张压小于90mmHg。

出现高血压危象怎么办

高血压危象是一种有高度危险性的心血管急危重症。需立即得到及时、有效治疗，一旦出现血压急骤升高且伴有心、脑、肾等重要器官功能障碍者应即刻到医院就诊，防止严重并发症发生。系统降压治疗，病情稳定后应逐步过度至常规抗高血压治疗并长期坚持。

高血压有可能头痛吗

高血压是非常常见的一种疾病，目前在我国发生率特别高，最新的标准为140/90mmHg，都属于高血压。高血压会导致头痛，但是不绝对。在临床上，有的人体检没有任何的症状，测血压高压170mmHg，低压110mmHg。但是病人没有任何的症状，每个人对疼痛的耐受力不一样，对血压的耐受力也不一样。对于大部分人，血压突然升高超过160mmHg以上，会感觉到头痛。高血压的头痛一般是一种跳疼，它的疼痛和血管的波动一致。当吃了降压药物把血压控制下来以后，头痛就会很快缓解。降压治疗不要过快，要慢慢降压，过快地降压会引起一些副作用。

高血压的危害

高血压的危害很多，危及头部可以引起脑出血、脑血栓、中风；危及胸部会引起冠状动脉的狭窄、主动脉夹层、冠心病。除此以外还会引起肾功能的改变，高血压肾病、肾衰等等，甚至于会引起肢体的动脉硬化，导致肢体发生供血不足等。

降压药有哪些

降压药有哪些：
　　降压药主要分为五大类，即AB/CD。A，包括两类。ACEI类和ARB类。
　　ACEI类也就是普利类、比如福辛普利、赖诺普利、奎那普利等。ARB类，也就是沙坦类。比如氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦等。B，就是β受体阻滞剂类，常见的代表称为倍他乐克。倍他乐克的主要作用是能够降低心率。C，就是CCB，又称为钙离子拮抗剂，比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等地平类，也是一类常用的降压药。D，就是利尿剂类，比如寿比山、复方的氢氯噻嗪。降压药里含氢氯也属于D类降压药。

降压药什么时候吃

降压药什么时候吃：
　　高血压是慢性病，患者要长期服用降压药。所以为了方便病人服药，现在的降压药往往是一些长效的制剂或缓释的制剂。理想的制剂是一天服用一次。如果一天一次用药，病人其实可以根据自己的情况，比如有的病人表现为夜间血压高，可以晚上服药。如果病人表现为白天血压高，可以早晨服药。
　　理论上，长效降压药在任何时候吃都合理。但是在临床中更倾向于每天清晨起床后就服用降压药。因为绝大多数人在清晨起床以后，血压处于一天24小时中比较高的阶段。这时候服用降压药，就能使晨峰的高血压得到很好的控制。

孕妇血压高怎么办

孕妇血压高怎么办：
　　现在女性一发现有早孕，就要开始产检，高血压筛查也越来越严格。孕妇发生高血压，可见于以下两种情况：
　　第一种情况是孕妇有高血压病史，但由于怀孕，使用的降压药物不能在妊娠期间服用，比如ACEI、ARB类的药物，不能在孕期服用，于是停药。这种孕妇，要在医生指导下服用对胎儿影响小的降压药物，不能因为妊娠就不吃降压药，对孕妇本人和胎儿都不利。
　　第二种情况是女性没有高血压病史，在妊娠以后出现高血压。在这种情况下，孕妇一定要做病理检查。如果孕妇可以继续妊娠，也可以适当开一些药物，来缓解这种妊娠期高血压。

高血压吃哪些中药

高血压吃哪些中药：
　　中医治疗高血压的特点是讲究辨证论治，即同样是高血压，不同的人会采用不同的药物治疗，不会一种病就只有一种药治疗，也不会这一种药物只治疗这种疾病。
　　高血压的用药，需要根据中医大夫辨证以后，才能决定吃什么药。目前为止，高血压比较常见的是分为四个证型，第一个证型是肝火上炎型，第二个证型是肝阳上亢型，第三个证型是阴阳两虚型，第四个证型是痰湿壅盛，具体用药需根据证型的不同而定。虽然都是高血压病，可以用不同的药来治疗，这在中医里叫做同病异治。
　　所以至于具体到每一个人，你要吃什么样的中药，最好是经过大夫辨证以后才知道。在中医里有一些中药是中成药，高血压病人都可以用，比如牛黄降压丸、牛黄清心丸，还有脑立清。
　　建议大家在大夫的指导下规范用药。

高血压艾灸要注意什么

高血压艾灸要注意什么：
　　首先就是血压的问题，如果是血压太高，170、180mmHg的血压，不主张用艾灸治疗，在这种情况下做艾灸有很大的风险。因为太高的血压，如果出现高血压危象，需要到医院挂急诊去看大夫，血压太高的时候，不适合用艾灸来治疗。
　　另外在做艾灸的时候，要注意一些问题，大动脉的这个位置上不适宜做艾灸。大动脉包括了颈动脉、腹股沟动脉，这些动脉血管比较丰富的地方不能做艾灸。
　　另外就是病人有湿热，或者是阴虚有热的时候，也不适宜来做艾灸治疗。
　　艾灸的时候还要注意，因为艾灸里分好多种，有瘢痕灸、化脓灸、悬灸，需要根据具体哪种灸法。如果是做直接灸，或者疤痕灸，像一些关节活动的部位是不能做瘢痕灸的，一些面部的穴位是不能做直接灸的。
　　以上就是高血压艾灸的时候要注意的一些事项。

高血压的诱因及危害

我国是世界上高血压危害最严重的国家之一，每年增加700万例高血压患者。据统计，目前我国高血压患者人数约2亿。最新调查数字显示，市民对高血压的知晓率、服药率和控制率还处于较低水平，生活中有很多高血压人群不知道自己患有高血压。

专家介绍，钠盐的过多摄入是高血压发病的三大危险因素之一，我国居民平均每人每日食盐摄入量高达12克，远超出中国营养学会推荐的不超过6克的标准。每人每日摄入食盐3克就可以满足人体对钠的需要，多吃2克盐，收缩压和舒张压就会分别升高2毫升汞柱及1毫升汞柱。

一项调查结果显示：2009年，在三甲医院接受治疗的高血压患者达标率为31.1%。面对7成未达标的高血压患者，专家指出：提高依从性的基础上实现强效降压是实现达标率的关键。

中国高血压控制状况调查是我国首个跨地区、跨医院、跨科室的大规模高血压治疗现状调查。调查覆盖全国22个城市、100家三级医院，在心血管科、肾内科、内分泌科、全科共纳入5186例高血压患者，并对医生和患者双方进行双向问卷调查。

高血压者漏服药物可使达标率降低7成。在降压问题上，患者的依从性至关重要，高血压患者往往都需要终生治疗。依从性差的患者其疗效会大打折扣。

此次调查中发现：经常漏服药物的高血压患者，比从不漏服药物的患者血压达标率下降72%，高血压是脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病的重要危险因素，患者应该重视自身血压的测量并做到及时服药，控制好血压。

高血压的原因

如今中国的高血压患者是呈上升的趋势，每年都有新增加人群，甚至有青少年、儿童等底龄化人群。高血压大家都对它有着基本的了解，但你对高血压的形成、形成高血压的身体与外在条件都知道吗?患高血压要具备那些条件?

高血压病因不明，与发病有关的因素有

1，年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。

2，食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐20g/日发病率30％。

3，体重：肥胖者发病率高。

4，遗传：大约半数高血压患者有家族史。

5，环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。

血压调控机制

多种因素都可以引起血压升高。心脏泵血能力加强(如心脏收缩力增加等)，使每秒钟泵出血液增加。另一种因素是大动脉失去了正常弹性，变得僵硬，当心脏泵出血液时，不能有效扩张，因此，每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间，导致压力升高。这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因。由于神经和血液中激素的刺激，全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高。可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加。这常见于肾脏疾病时，肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分，体内血容量增加，导致血压增高。

相反，如果心脏泵血能力受限、血管扩张或过多的体液丢失，都可导致血压下降。这些因素主要是通过肾脏功能和自主神经系统(神经系统中自动地调节身体许多功能的部分)的变化来调控。

高血压有哪些表现及如何诊断?

按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。

一、缓进型高血压

(一)早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕，头痛，眼花，耳鸣，失眠，乏力，注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致，早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。

(二)脑部表现：头痛，头晕常见，多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发，血压急骤升高，剧烈头痛，视力障碍，恶心，呕吐，抽搐，昏迷，一过性偏瘫，失语等。

(三)心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。

(四)肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化，肾功能减退时，可引起夜尿，多尿，尿中含蛋白，管型及红细胞，尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍，出现氮质血症及尿毒症。

(五)动脉改变。

(六)眼底改变。

二、急进型高血压

也称恶性高血压，占高血压病的1％，可由缓进型突然转变而来，也可起病，恶性高血压可发生在任何年龄，但以30-40岁为最多见，血压明显升高，舒张压多在17，3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴，多尿等症状，视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿，迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全，也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症，高血压病分期：

第一期：血压达确诊高血压水平，临床无心，脑，肾损害征象。

第二期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者

①体检，X线，心电图或超声心动图示左心室扩大;

②眼底检查，眼底动脉普遍或局部狭窄;

③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。

第三期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者;

①脑出血或高血压脑病;

②心力衰竭;

③肾功能衰竭;

④眼底出血或渗出，伴或不伴有视神经乳头水肿;

⑤心绞痛，心肌梗塞，脑血栓形成。

融贯中西调“高压”

近年来，随着人们生活方式的转变，越来越多的人患上了各种各样的慢性病，高血压就是其中的一种。资料显示，我国18岁以上成年人高血压的患病率为18.8%，并且随着年龄的增长而升高，60岁以上老年人的高血压患病率达40%以上。

“高血压是一种以血压升高为主要表现的心血管临床征候群，可以是多种疾病的临床表现之一。就像糖尿病一样，高血压本身的危害并没有多严重，但它可以引起心脑肾及血管的损害，从而导致严重的后果。”谈及高血压的防治，中国中医科学院西苑医院主任医师衷敬柏立马改变了他给记者的第一印象——不善言谈，打开了的话匣子再也关不住了。

高血压鉴别有三招

衷敬柏告诉记者，“高血压作为一个常见病，通过多年来的大力宣传，人们对它的认识有所提高，及时发现高血压的机会也大大地增加了，这是好事。但是由于人们固有的认识‘是药三分毒’，一旦发现高血压，就会很纠结要不要吃药?吃多少药?吃多长时间的药等等”。

在衷敬柏看来，要回答好这些问题，首先要确定是不是真正的高血压，以下几点必须要明确：一是测量血压的方法正确吗?二是近期有没有影响血压的特殊情况?三是是否还有其它没有发现的健康问题?

衷敬柏认为，这三点对高血压的确诊很重要。有部分病人是暂时性血压升高，如工作紧张、焦虑、过度劳累、缺乏睡眠饮食过咸都可以引起血压升高，在治疗其它疾病时服用的某些药物如复方甘草制剂、强的松等也可以引起血压升高，这类情况只要消除引起血压升高的原因，血压往往能很快恢复正常，一般情况下也不易复发。所以初次诊断高血压的中青年人，如果没有特殊需要，往往需要先采用非药物疗法，血压过高时给予临时降压，这也有助于鉴别是暂时性血压升高，还是真正的高血压病。根据《中国高血压指南(2010年)》，确诊高血压、但属于一般危险或低危者，应采用非药物疗法如控盐、增加体力活动、改变静坐不动的生活方式、生活作息规律、增加植物纤维的摄入等，1—3个月无效才考虑使用降压药物。

用药因病因人而异

衷敬柏告诉记者，即使是持续性高血压，不同的发病机理也会产生不同的结果，因此治疗方法也不尽相同。“比如甲状腺功能亢进造成的高血压，多数以收缩压明显增高为主;青年人因血管弹性好，血压升高以舒张压高为主;老年人动脉硬化明显，血管弹性差，因此就表现为收缩压高，而舒张压较低且压差大。”

从事高血压防治30年来，衷敬柏将中西医药融会贯通，积累了丰富的高血压临床治疗经验。“中医药在稳定血压、减少降压药物用量方面有很好的作用，更可贵的是中药对高血压所致的血管病变有潜在的保护作用，对代谢紊乱也有调节作用。”

衷敬柏透露，西医辨病与中医辨证相结合治疗高血压，最有利于疾病的康复。中医治疗高血压辨证的目的就是强化因人而异，“比如老年人高血压，中医认为以阴虚阳亢以及血瘀为多，而年轻人高血压以肝阳上亢及气滞血瘀者居多，因而中医治疗药物不同”。西药降压辨病的目的强调因病而异，如轻微肾功能异常用普利类、沙坦类，老年动脉硬化主张用钙离子拮抗剂如地平类。“中医辨证与西医辨病有异曲同工之妙，两者合用极大地增加了治疗的精准性。”

中西医结合治疗有优势

衷敬柏告诉记者，“西苑医院2006年创建了高血压专病门诊，非常重视建立诊疗程序与中医辨证方案，注重规范化(指南)与辨证施治(个体化)相统一，并且还定期对方案的应用效果进行评估分析，完善辨证标准与选方用药”。

在门诊中，衷敬柏一直遵循这样一个原则：处方用药与健康教育并重，强调高血压病人要有三个一，即“一天一万步，一天一斤蔬菜，每天一份好心情”。在治疗高血压时：低危病人先用非药物疗法，如饮用亦食亦药的中药代泡茶，采用中药外治方法如穴位贴敷、中药泡脚等;如果以上治疗无效，则加用中药汤药内服，血压控制后考虑改为非药物疗法。中危病人两步并为一步，如果以上治疗手段仍不能使血压达标，则加用降压西药，等血压控制后，逐渐减至小剂量(剂量大小与初始达标剂量有关)维持;已经用西药治疗的病人，但血压控制不理想或用药剂量不好掌握的人，加用中药治疗，但不能直接停西药换用中药治疗，因为部分停药不恰当可以引起血压反弹;对已经得到控制的高血压病人，如果有心、肾损伤，动脉硬化等问题，仍宜加用中药对重要靶器官如心、肝、肾、血管等进行保护。

多年的临床经验让衷敬柏体会到了中西医结合治疗高血压的好处：一是血压控制的达标率会提高，二是症状缓解会更好，三是降压西药的用量可减小，四是部分病人经中药治疗后，血压可恢复正常，在一定时间内可以不用药物。

“除此以外，对于高血压病人来说，适当的体力活动及控制饮食中的盐摄入量与药物治疗同样重要。他建议高血压病人应每天坚持一小时以上的轻度体力活动，如散步、慢跑、太极拳、八段锦、羽毛球等，将有助于控制血压，而普通人也应将每日的盐摄入量控制在6克以内。”采访中，衷敬柏如是告诫公众。

冬补膏方的禁忌都有哪些

以下哪类人群要慎用膏方?是胃腹冷痛?慢性咳喘还是腰腿疼痛?正确答案是胃腹冷痛要慎用膏方，其余两种情况都适合食用膏方。

不推荐脾胃虚寒的人直接服用膏方，需要首先服用开路方，也就是调理脾胃。

适合脾胃虚寒的补气健脾名方是香砂六君子汤。

香砂六君子汤的材料：砂仁、木香、人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏。

香砂六君子汤的服法：水煎服，每日2次。

香砂六君子汤的功效：益气健脾，行气化痰。

如果想吃膏方，需要提前一个月准备，然后由少到多的进行服用。

本期健康之路节目中还介绍了一个适合大多数人的膏方：女贞子石斛膏方。节目中详细介绍了这个膏方的材料和制作方法，它的功效是抗衰老，美容养颜。

膏方的分类：糖膏、蜜膏、素膏、荤膏。

素膏是指加工收膏过程中，仅加入糖或蜂蜜等制成的膏剂，前者又可称为糖膏 ，后者又可称为蜜膏。

荤膏是指在加工收膏过程中，除了加入糖或蜂蜜以外，还加入动物来源的胶体物质，如阿胶、龟板胶、鳖甲胶、鹿角胶等制成的胶剂。

各种膏方不宜服用的人群：

不宜服用蜜膏的人群有糖尿病、容易腹泻的人群等;

不宜服用荤膏的人群有痛风、高血脂人群等。

膏方存放在哪里最好?是铁质器皿?孰料盒还是瓷罐?正确答案是瓷罐最适合存放膏方。

膏方的最佳保存期限是两个月，也会变质，不建议食用长期保存的膏方，比如霉变等。

膏方保存无需冷冻，避光、冷藏(3-5度左右)即可。

以下哪种饮品不能用来送服膏方?是温水、茶水还是黄酒?茶水不能用来送服膏方，因为茶中含有鞣酸。

膏方单次服用20-30克为宜，体质弱、年龄大等人群需要酌量减少。每日服用2次，并且要在饭前饭后半个小时之后服用。

服用膏方有三忌：病忌、药忌、时忌。

得急性病的时候不宜服用膏方，换服新药的时候应该暂停服用膏方，春夏不宜服用膏方。

服用膏方的禁忌：服用膏方的时候不要喝茶、喝咖啡;根据药物的属性忌口，比如药物里面有人参的就不能吃萝卜等;多吃一些好消化的食物，避免螃蟹、贝类等不容易消化的食物。

对高血压病要眼观六路，耳闻八方

目前全国有近2亿的高血压患者，北京的的患病率也达到25%以上。因此，高血压已经成为国内外心血管疾病方面的第一大流行病。

众所周知，至于高血压的是多种心脑血管疾病的危险因素，也就是说有了高血压以后更容易得很多种的心脑血管疾病了。但是有多的高血压病人也许不同意专家的说法，认为高血压并不象专家所说的哪样可怕?甚至有人会举出很多的例子来证明：比如某人说农村老大爷血压高不知道多少年了，也活了80-90岁，现在血压180-190,甚至还高呢。又比如某某天天吃降压药，血压降得也不错，为什么早早地就没了呢?等等，难以尽述。。。。

当然，从科学上讲，血压高本身也是身体平衡的失调，不论是合理的需要，还是不合理的需要，造成了血压上升。因此高血压的治疗就要着眼于全身的综合状况，而不是仅盯着血压了。

前些日了看了一篇最新进展的报道：对于糖尿病的高血压病人要强化降压，过去认为要降到130/80mmHg以下，越低越好。最近的观点变了，在高压130-120，低压在70-80最好，不知道是否能做到。

我长期以来特别关注于高血压的诊断与治疗。根据我的临床诊治体会，归纳了高血压诊疗的“眼观六路、耳听八方"的说法，供患者及医生参考：

“眼观六路”是指在诊断上要明确六类情况

(1)肾性高血压-查尿常规与肾脏彩超

(2)原发性醛固酮增多症-问症状，有的有发作性疲乏，严重者有瘫痪。抽血检查醛固酮水平，血电解质;嗜铬细胞瘤-有4P症状即发作性面红，心慌、出汗，血压升高

(3)甲状腺功能亢进症-，有心慌，腹泻、高压升高为主，查甲状腺功能

(4)假性高血压-因动脉硬化，弹性差，无创测量的血压值与实际血压值有较大的差别。或测量方法不正确得出的错误结果。

(5)药物性高血压-服用了某些药物引起的高血压，只有详细询问病史，掌握各类药物对心血管影响，就能较容易地发现。

(6)治疗选药时要对肝肾功能、血脂血糖、血管情况、血压波动情况进行全面评价

“耳闻八方”是指在治疗上要注意的八个方面

(1)需要药物治疗时，选择能负担得起的药物

(2)非药物治疗优先于药物治疗，饮食，运动与药物是高血压的三驾马车

(3)注意对降压的适应性，不能为降压而降压

(4)注意对心脏、肾脏及血管等重要器官的保护，定期检查血液、尿液有关等指标

(5)注意兼夹疾病的治疗，高血压、高血脂、糖尿病是难兄难弟，常先后或同时出现

(6)不追求时髦，不随波逐流，适合个人的方案就是最好的方案，循证医学的证据要与个人的具体情况及医生的用药经验相结合，综合判断

(7)药物种类及用量应该以“够用就好”，不是“越多越好”

(8)以愉快的治疗方案来治疗高血压，而不是以痛苦的方案来降血压

仓促之间成文，难免以偏概全，欢迎读者批评指正。