哪些人不能做支架手术

2020-07-14

哪些人不能做支架手术:并不是所有的患者都适合做支架手术,一般来说就是两种,一种就是过轻的病人,一种就是过重的病人。过轻的病人就是冠状动脉如果做造影,狭窄在70%以下,病人又没有明显的症状或者说这个病人的自觉症状,跟他冠状动脉做出造影的结果不对等,也就是说不一定是他造成的原因。那这样的患者,不推荐做支架,这就是比较轻的患者。那么再有一种就是比较重的,也就说患者病变的血管比较多,不止是一支,即使是在一支血管上,它也是分段,有很多段都会出现狭窄,然后我们说像串珠样的这种改变。如果是这样做支架可能要做十个八个或者是更多,那么做的支架越多,支架引起的副作用越多,所以对这样的病人可能就不适合。再有就是如果他狭窄的部位很危险,然后做支架的时候风险比较高,在总体来评估患者的风险过高的情况下,也不适合做支架,一般是这两种患者。



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冠心病应该吃什么药

冠心病的出现我们需要引起重视,因为患上了冠心病想要治愈比较困难,虽然临床上治疗该疾病的方式比较多,但是采用最多的还是药物治疗,那么,患了冠心病应该吃什么药呢?一起来了解一下。

1、复方丹参滴丸
  成份:丹参、三七冰片
  功能主治:活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。
  2、麝香保心丸
  成份:人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂苏合香、蟾酥、冰片。
  功能主治:芳香温通,益气强心。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见心前区疼痛、固定不移;心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。
  3、速效救心丸
  成份:川芎、冰片。
  功能主治:行气活血,祛瘀止痛,增加冠脉血流量,缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病,心绞痛。
  4、冠心苏合丸
  成份:苏合香、冰片、乳香(制)、檀香、土木香
  功能主治:理气,宽胸,止痛。用于寒凝气滞、心脉不通所致的胸痹,症见胸闷、心前区疼痛;冠心病心绞痛见上述证候者
  5、通心络胶囊
  成份:人参、水蛭全蝎赤芍蝉蜕土鳖虫蜈蚣、檀香、降香、乳香(制)、酸枣仁(炒)、冰片。
  功能主治:益气活血,通络止痛。用于冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀络阻证,症见胸部憋闷,刺痛、绞痛,固定不移,心悸自汗,气短乏力,舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩或结代。
  6、稳心颗粒
  成份:党参黄精、三七、琥珀甘松
  功能主治:益气养阴,活血化瘀。用于气阴两虚,心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、胸闷胸痛;室性早搏、房性早搏见上述证候者。
  7、参松养心胶囊
  成份:人参、麦冬茱萸、丹参、炒酸枣仁、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、南五味子龙骨
  功能主治:益气养阴,活血通络,清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚,心络瘀阻证,症见心悸不安,气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言。
  8、复方血栓通胶囊
  成份:三七、黄芪、丹参、玄参
  功能主治:活血化瘀,益气养阴。用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷、胸痛、心悸、心慌、气短、乏力、心烦、口干。
  9、活血通脉片
  成份:鸡血藤桃仁、丹参、赤芍、红花、降香、郁金、三七、川芎、陈皮、木香、石菖蒲枸杞子、黄精(酒炙)、人参、麦冬、冰片。
  功能主治:活血通脉,强心镇痛。用于冠状动脉硬化引起的心绞痛,胸闷气短,心气不足,瘀血作痛。
  10、血府逐瘀胶囊
  成份:柴胡当归地黄、赤芍、红花、炒桃仁、麸炒枳壳甘草、川芎、牛膝桔梗
  功能主治:活血祛瘀,行气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹、头痛日久、痛如针刺而有定处、内热烦闷、心悸失眠、急躁易怒。

中药治疗冠心病

冠心病是常见的疾病,属于心血管疾病的一种,针对于冠心病的治疗方式还是比较多的,我们可以按照自身的具体病情来进行选择,而为了保证更加彻底的根治冠心病,选择中药的方式还是比较合适的,那么,有哪些中药治疗冠心病呢?

哪些中药对冠心病治疗有疗效
  1.川芎

  川芎味辛性温,归肝、胆、心包经。功能活血行气,通经止痛。主要有效成分是川芎嗪。据药理研究,川芎具有多种心血管药理作用。它可以扩张冠状动脉增加冠脉血流,可以降低心肌耗氧量,缩小实验性心肌梗死的范围,降低纤维蛋白原,降低血液黏稠度,抑制血小板聚集,有类似阿司匹林样作用,但没有阿司匹林的易引起消化性溃疡等副作用。
  2.红花
  红花味辛微温,归心、肝经。具有活血祛瘀、通络消肿之功能。其主要有效成分是红花黄色素。教授说,红花具有强心作用,可以降低心肌耗氧量,能减小心肌梗死范围,抑制血小板聚集,并有一定的血管扩张作用,可以降低外周血管阻力。临床针对心血瘀阻证,常配伍使用川芎、红花类药以通经活血。
  3.葛根
  葛根味甘辛性凉,归脾、胃经。功能解肌退热,升阳透疹,生津止渴。教授介绍,葛根素具有扩张冠状动脉、降低血压等药理作用,是近年来临床上治疗冠心病心绞痛的常用药物,临床病人出现背痛或颈项不适也常配伍应用葛根。
  4.当归
  中医当归为伞形科植物当归的根,其味甘、辛,性温。归肝,心、脾经。具有补血和血、调经止痛、润肠通便的功效。当归有降低血小板聚集及抗血栓作用。可对抗心肌缺血,显著增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量,当归醇提取物具有类似奎尼丁样作用,显著延长心电平台期时间而具有抗心律失常作用。当归对心脏有抑制作用,并可扩张外周血管,降低血压。此外,当归可抗动脉粥样硬化,降低血脂,抗氧化,清除自由基。当归所具有的补血和血作用临床也常在心脾两虚的冠心病中配伍使用,以补血养心。
  5.枳实
  枳实本为理气药,味苦性微寒,归脾、胃经。具有行气化痰,散结消痞之功效。枳实具有一定的强心作用,可用来治疗心力衰竭。教授指出,枳实的强心成分为羟福林和N—甲基酪胺,通过兴奋α和β受体而起强心作用。枳实注射液具有升压、强心、利尿作用。能增加心脑肾血流量,可增强心肌的收缩力,明显改善心脏的射血能力,有较好的利尿作用。对皮肤和骨骼肌的血管则有收缩作用。针对临床冠心病患者所出现的心下疲满、食后脘腹胀闷之症,也常配伍应用枳实。

冠心病需要长期服药吗

随着我们生活水平的提高,冠心病年轻化成为一个趋势,冠心病是由于冠状动脉的阻塞或者狭窄导致的一个疾病。那冠心病需要长期服药吗?

冠心病需要长期服药吗
  冠心病病人是必须长期服药的,第一因为冠心病的危险因素像高血压、高脂血症以及糖尿病必须要坚持服药,离开药物各种的异常情况都不能得到有效控制。第二遗传因素占冠心病发病因素的50%到80%左右,而这些因素是无法去除的。如果血脂控制不好,斑块就会进展。所以不管做支架手术或者搭桥手术,只是疏通血管、改善缺血、解除狭窄的一个积极性手段,真正的要预防斑块的形成,减少血栓事件的发生,必须依靠药物治疗。
  冠心病吃什么药

第一个是抗血栓类药物,例如阿司匹林,可以抗血小板凝集,也是支架手术后的重要药物,不可随意停药。
  第二个是他汀类的降脂药比如立普妥、可定、瑞舒伐他汀等,不仅降血脂,重要的作用是稳定斑块、预防斑块形成,冠心病患者应长期服用他汀类药物。
  第三β受体阻滞剂例如美托洛尔可以控制心率。
  第四硝酸酯类药物,心绞痛发作时一般舌下含服硝酸甘油。
  第五溶栓类药物

冠心病日常注意事项
  冠心病作为一种慢性病,要坚持长期服药。
  饮食要清淡,避免油腻辛辣刺激的食物,可以多吃一些富含膳食纤维的食物。
  限制总热量的摄入,低脂饮食。
  适当运动锻炼,控制体重
  避免情绪激动保持

冠心病如何治疗

冠心病采取何种治疗措施,取决于患者症状的严重情况。如果患者的症状稳定、轻微,采取服药和改变生活方式便能取得较好效果。但如果患者症状较重,经药物治疗后没有改善症状,冠心病持续加重,此时就需要“搭桥”手术干预了。

改变生活方式,坚持锻炼,改变不良的饮食习惯。

如果冠心病患者伴有并发症时,应根据症状的轻重,区别对待。

对于症状稳定者,通过药物治疗便可以达到正常人的生活水平。

对于症状不稳定,应通过药物治疗和手术治疗(就是我们俗称的“搭桥”手术)达到正常人的生活水平。

若是患者心脏病急性发作,则应立即到医院住院治疗。请注意,65岁及65岁以上的患者,必须在医院在心内科医生的严格指导下用药。

冠状动脉的病变程度与年龄有关。病情的严重程度与患者的心肌状态呈负相关,也就是说心肌状态越好,疾病程度越轻。

药物治疗包括硝酸甘油,钙拮抗剂和抗血小板药(比如阿司匹林)。

每天喝2小杯红葡萄酒,可帮助你软化血管,提高血液中的高密度脂蛋白(HDL,好胆固醇)水平,并降低低密度脂蛋白(LDL,坏胆固醇)水平。

服用冠心病预防药物引起的“烧心”如何处理

冠心病的病人,特别是得过心肌梗死、放过支架的病人,一般来说都会用阿司匹林。阿司匹林是引起胃食管反流病的一个常见药物,当一个冠心病的病人,吃着阿司匹林,出现反酸烧心,反反复复治不好的时候,心里就会非常纠结,因为不知道要不要停药,能不能停药?

天天反酸烧心的日子也不好过,但是停药又怕会出现再次的心肌梗死,支架内再狭窄,如果不停药,天天也在受罪。

对于这一类病人,我们的建议是:

首先要排查和消除各种除药物以外加重胃食管反流病症状的一些诱因,如果所有的事情都做得很好,可以考虑减少阿司匹林的用量,改在饭后服用。

如果这样处理还不能解决,建议看中医,通过服用中药调理:一方面尽快使食管反流病的症状缓解,病情得到控制,另一方面同时通过使用中药来抗血小板聚集,预防和减少血栓形成,减缓动脉粥样硬化的发生和进展。

而且中医自古以来就有心胃病同治的经验:比如丹参饮就是治疗心腹诸痛的好方子。

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