高血压药物有哪些

2020-07-14

高血压药物有哪些:
  高血压治疗药物有五大类,以前是六大类,α受体阻滞剂现在不作为一线药推荐;五大类药物包括药物,常用ABCD这样的记录方式去记;A就是ACEI和ARB,血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素转化酶受体拮抗剂;B就是β受体阻滞剂;C就是CCB,钙离子拮抗剂;D就是利尿剂;现在还有一类要被指南强烈推崇起来,它应该是一个单片复方制剂,代号叫SPC,单片复方制剂就是ARB类的药和CCB的联合,或者其他的多种成分的联合。所以高血压的用药一定要根据发病机制来选择合适的药。
  虽然高血压用药有五大类,但是不是所有的高血压都适合所有类型的药,一定要根据病人病情来决定药物。ACEI、ARB适应症就是糖尿病合并高血压,CCB用于卒中合并高血压,β受体阻滞剂适用于冠心病合并高血压,利尿剂适用于食盐多的人合并的高血压;高血压的选药一定是要根据病情来选择。



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高血压疫苗问世

高血压是一种最常见的慢性疾病,威胁人类的健康,高血压最大的威胁就是容易诱发心脑血管破裂,造成脑溢血、冠心病而猝死。所以病人需要终身服药。能否制作一种高血压疫苗,还解决这个问题呢?

在近期举行的第16届巴西高血压研讨会上,瑞士科学家宣称正在开展一项新研究——通过服用疫苗来治疗高血压,而且这种新型治疗手段的研究已经取得进展。研究发现,这种疫苗能够制止导致高血压的荷尔蒙发生作用。

研究发现,这种抗高血压疫苗能够生产一种抗体,该抗体能对血管紧张素Ⅱ产生作用。巴西高血压研讨会主席称,血管紧张素Ⅱ是一种机体产生的荷尔蒙,能够调节机体液体的压力,在一定条件下,具有导致血管压力升高的功能从而导致高血压。这种抗体则能够制止其发生作用,关闭血管紧张素Ⅱ的接受器。但目前还不知道产生这种作用的机理。

对于新疗法能否取代其他疗法,主席认为,这种抗体只作用于导致血压升高的一种机制,而不是作用于所有的血压升高机制。使用这种疗法不能取代健康的生活方式,也不能取代其他控制高血压的药物。他认为,这种抗体可以取代组合性用药,即可以取代那些作用于血管紧张素Ⅱ的效应的药物。那些由于血管紧张素Ⅱ的作用而导致的高血压患者,可以每4个月服用一次这种药物。

据悉,瑞士科学家开展的该项科学研究目前尚未进行大规模临床试验。

高血压警惕四类症状

高血压不仅仅是血压升高,其症状也不只是头疼、头晕。高血压最大的危害是导致心、脑、肾等关键器官以及全身血管的损害。一旦发现下述4类症状或体征,可能意味着一些脏器已出现了问题,应及时就医并诊治。

1.心慌、胸痛、下肢水肿:若出现心慌,应该注意是不是发生了心动过速、房颤、早搏等情况;胸痛提示冠心病、心绞痛,甚至主动脉夹层;下肢水肿应注意有没有心衰,一些药物的副作用也可以表现为脚脖子肿胀。

2.头晕、眩晕、视物模糊、上下肢运动障碍或麻木:出现这些症状,应警惕是否发生了脑血管疾病或眼底动脉疾病,这些都是高血压常见的并发症。

3.眼皮肿、夜尿增多、血尿或泡沫尿:提示可能发生了肾脏病变。常年控制不好的高血压容易损伤肾脏。

4.两侧上臂血压相差很多或走路时间长了脚痛:前者通常意味着上肢动脉狭窄;走路久了脚痛,休息一会儿就减轻,很有可能是下肢动脉发生狭窄的后果。

喝粥-米饭-馒头,究竟吃什么主食最好

主食是最重要人食物营养成分,它为我们活动提供了基本的能量,也为机体的新陈代谢提供了能量,在吃不饱的年代,解决主食成为家长的主要问题,在食物过盛的年代,吃什么主食,吃多少又成为人们日常生活经常会想到的问题。

其实粥特别有文化品味,我们在讨论吃什么主食好之前,看几首古人写的与粥有关的诗,其中陆游的食粥是造成当前食粥盛行的原因之一吧。

有关粥的诗词之一

张方贤《煮粥诗》

煮饭何如煮粥强,好同儿女细商量。

一升可作三升用,两日堪为六日粮。

有客只须添水火,无钱不必做羹汤。

莫嫌淡泊少滋味,淡泊之中滋味长。

有关粥的诗词之二

陆游《食粥》

世人个个学长年,不信长年在目前。

我得宛丘平易法,只将食粥致神仙。

有关粥的诗词之三

宋代僧人惠洪,《豆粥》诗

出碓新杭明玉粒,落丛小豆枫叶赤。

井花洗杭勿去箕,沙瓶煮豆须弥日。

五更锅面沤起来,秋沼隆隆疏雨集。

急除烈焰看徐搅,豆才亦趋回涡入。

须臾大久传净瓮,浪寒不兴色如栗。

食余偏称地炉眠,白灰红火光蒙密。

金谷宾朋怪咄嗟,蒌亭君臣相记忆。

我今万事不知他,但觉铜瓶蚯蚓泣。

喝粥的好处

喝粥的好处是增加食欲、便于吸收,熬煮软熟的稀饭入口即化,下肚后非常容易消化,对于生病时食欲不振及胃出血等要求进流食的、半流食人以及胃肠道感染、腹泻而言尤为适宜。冬季清早起床喝上一碗热粥,可以帮助保暖、增加身体御寒能力,能预防感冒。除了常见的大米粥、小米粥和玉米粥外,也有一些养生功效的粥,如祛湿热的红豆薏米粥,防治风寒感冒的紫苏粥、香菜粥,防治风热感冒的薄荷粥,治疗干咳无痰的雪梨百合粥,温胃的生姜羊肉粥,祛湿的荷叶粥等等。

哪些人不适合喝粥

粥虽有诸般好处,但并不是人人都适合喝粥,以下几类患者就要高度重视了。

一是患有慢性胃病如胃食管反流病、慢性胃炎、胃下垂和胃溃疡,喝粥不仅不能养胃,反而会加重胃部不适感。喝粥会导致胃分泌更多的胃酸,严重刺激胃溃疡面或者胃黏膜,阻碍溃疡创面的愈合,甚至会加重溃疡。粥是流体,进食过多的粥导致胃部更易食物和胃酸的反流,引起或加重反酸烧心症状。水的密度大不往下“走”,会进一步加重胃下垂。

二是糖尿病患者,由于粥消化吸收快,糖分很容易被吸收,餐后血糖快速升高,血糖快速下降,血糖的激剧变化加重胰腺负担,所以糖尿病患者也不适合喝粥。

对于不宜食粥的患者,建议慢慢的咀嚼白米饭,不仅可养胃,也更好的控制血糖。慢慢咀嚼可以刺激口腔分泌唾液,唾液有中和胃酸、修复胃黏膜的作用,从而缓解胃痛;米饭帮助胃蠕动,减轻胃下垂症状。还可以减缓老年人咀嚼器官的退化,对大米中的淀粉进行初步的消化有利于胃肠道的吸收。

高血压的季节和早中晚变化

因时养生、因时施治是中医理论的一个特色,尤其是高血压患者更应注意季节对血压的影响。

四季血压的变化冬春季呈最高峰,三伏天是个小高峰,最低时在夏秋两季。

之所以出现这样的波动趋势,是因为高血压病位在肝肾,阴虚阳亢是主要发病机理。

冬天肾主令,肾阴不足,肝阳上亢,到冬天就容易出现血压高峰。

到底在这个冬季应该如何根据四气五味来调整血压呢?中国中医科学院西苑医院治未病中心主任、心血管科主任医师衷敬柏教授教您《调阴和阳降血压》。

不同季节对于血压调整也有不同重点,中医治疗高血压的基本原则是:

春要重视疏肝清肝;

夏要重视养心阴清心火;

秋要重视调肺气,使肺气能正常下降;

冬要重视补肾阴,使肾阴能主时。冬季中药调血压,不仅要有治疗的概念,更要结合预防的理念。补益肝肾的精气,使精气充足,有利于来年的血压稳定。

血压在一年里有变化,一天里也会有变化,连续血压监测提示一日之中血压在早中晚也各不相同。

一般有两个血压高峰:

第一个高峰在早晨,是血压的最高峰时间,相当于早晨6-9点之间;

第二个在傍晚,大致相当于17-19点之间;

中午和夜里相对低一些,所以在这两个高峰期要特别注意血压的控制。但每个人会有差异。

血压偏高但未到患病阶段的人,称之为高血压前期。这些人要预防变成高血压,也要注意按季节控制血压。可以在季节交替的时候去医院做中药的穴位贴敷,在家也可以按一按穴位进行保健。

在秋冬季可以按压涌泉、三阴交、内关,因时取穴,也有一定的帮助。

吃出健康的血压

21世纪健康新理念:“20养成好习惯,40指标都正常,60以前没有病,80以前不衰老,轻轻松松一百岁,快快乐乐一辈子;自己少受罪,儿女少受累;节省医药费,造福全社会”。

据目前统计,全国高血压患者已多达2亿,并且以每年增加1000万的人数攀升。高血压是心脏病,脑血管病,肾脏病的最主要危险因素;这种疾病主要的并发症是心肌梗塞,脑出血,脑血栓,肾功能不全等,及时有效地控制血压可以提高生活质量、提升预后满意度。那么下面我将要从三个大的方面来具体讲解,怎样吃出正常的血压来。

一、我的血压正常吗?

在我们的工作、生活中,常会有人问,血压在什么范围内才是正常的?按照2005年中国高血压防治指南的规定,成人血压<120/80mmHg为正常血压,我们称之为健康血压。当然老年人群,血压<130/80mmHg也应理解为基本健康血压。高血压的诊断标准:用正确方法测量血压,非同日三次(一般间隔2周测量一次)测量,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg),可诊断为高血压。举个例子:如果您的血压三次测量值都是在145/80左右,那就可以诊断高血压病;再如果您又说了我的高压不高,高压大概就在135左右,但是低压总是在95左右,这样的话,也应诊断为高血压。

简单的说,如果您的血压不同日多次测量值不管是只有高压超过140,还是只有低压超过90,还是两项都超过了正常指标,那这三种情况均可诊断为高血压;如果您测量的血压范围在120-139/80-89mmHg之间,则为正常高值血压,也就是说处于正常血压与高血压诊断标准之间,这种情况下您需要定期测量以监测血压变化,做到早预防早治疗。

二、体重与血压的关系

研究发现,儿童期至成年期持续超重、肥胖以及BMI(体重指数)的过快增长均可导致成年后的血压水平以及高血压患病率显著增加。

怎么计算体重指数呢?可以用下面公式

体重(kg)÷身高(m2)= 体重指数(kg/m2),体重指数18.5~23.9kg/m2为健康体重,低于或高于此范围均认为不健康或亚健康体重;数值在24.1~27.9kg/m2为超重,属于亚健康状态;≥28kg/m2为肥胖,那这就是一种病态了。判断肥胖还有另外一项更为简便的标准:测量腰围,我国男性腰围≥85cm或腰臀比大于0.85,女性≥80cm或腰臀比大于0.8,为中心型肥胖,表明脂肪在腹部堆积,需要减少腹部脂肪。肥胖体质者容易患高血压,而且往往具备二个特点:一是难治;而是舒张压高。而且肥胖人群较体重正常者易患糖尿病、血脂异常、呼吸睡眠暂停综合征,心脑血管疾病、脂肪肝、关节炎等等。而引起肥胖的原因多是饮食结构不合理、饮食习惯不正确导致的。

三、怎么才能吃出健康的血压来

上个世纪70年代,美国心血管病流行病学专家通过对照研究证明:限盐、运动、戒烟、减轻体重可以使高血压发病率下降55%。

WHO通过一系列研究表明:健康生活方式可使高血压下降55%,脑卒中减少75%,糖尿病减少50%,肿瘤减少33%,总体上慢性病减少一半。

通过饮食来控制血压的方法是:①控制总热量的摄入,②减少食盐、总胆固醇以及饱和脂肪酸的摄入,③增加蔬菜、水果和全谷类食物。最适宜的食物有:瘦肉类、鱼类、蛋类、植物油和坚果,其次豆类、绿叶蔬菜、低糖水果(樱桃和柚子),以及高纤维素全谷类食物(如燕麦)。但是患痛风和高尿酸血症的人要注意少吃豆类尤其是大豆。

1.控制总热量的摄入

中国营养学会2000年提出中国居民成年男性轻、中体力劳动者每日需要能量为2400-2700kcal;女性轻、中体力劳动者每日需要能量为2100-2300kcal。婴儿、儿童和青少年、孕妇和哺乳期女性、老年人各自的生理特点不同,能量需要也不尽相同。

人体的能量来源是食物中的碳水化合物、脂类和蛋白质,这三类营养素普遍存在于各种食物中。一般来说,1g的脂肪产生9kcal的热量,1g蛋白质7kcal,1g碳水化合物(醣类)4kcal ,食物的构成决定了所含热量的多少,粮谷类和薯类食物碳水化合物较多;油料作物富含脂肪;动物性食物一般比植物性食物含有更多的脂肪和蛋白质;但大豆和坚果类例外,它们含丰富的油脂和蛋白质;蔬菜和水果一般含量较少。当食物含脂肪较多时,相对热量就高,但烹调方法不同也会有些差异,一般煎炸的食物比蒸煮的食物热量要高。我们如何控制总热量的摄入呢?

⑴减少动物性油脂和动物食品摄入。肥肉、富含胆固醇和嘌呤的食物要少吃。这是因为肥肉的脂肪含量高达90%以上,并且多为饱和脂肪。含胆固醇和嘌呤较高的食物主要有动物内脏、肥肉、蟹黄、鱼子、蛋黄、肉馅、肉汁、肉汤、海鲜等。

⑵减少油炸食品摄入。油脂反复高温加热其中的不饱和脂肪酸会产生有毒有害物质;而且食物经高温油炸,其中的各种营养素被严重破坏,蛋白质变性,脂溶性维生素被破坏。比如说:不少人早餐经常会吃油条、油饼之类的。这些食物加入了疏松剂—明矾,因此铝含量都严重超标。过量摄入铝会对人体有害,铝是两性元素,就是说铝与酸与碱都能起反应,反应后形成的化合物,容易被肠道吸收,并可进入大脑,不但会影响儿童智力发育,还会导致老年性痴呆症。在这举个例子:很多人习惯早上吃油条还要加点咸菜;中午凑合吃包方便面;下午下班终于闲下来有时间了,出门楼下吃吃烧烤,来瓶啤酒;晚上上网休闲来包薯片;半夜又饿了,再来块蛋糕。这样,可以负责任的说,您一天就基本把不健康的食物都吃遍了。

⑶减少反式脂肪酸摄入。为什么刚才举得例子里说蛋糕也是不健康的食物呢?反式脂肪酸主要来源为含人造奶油食品,包括各类西式糕点、巧克力派、咖啡伴侣、速食食品等。研究证实,反式脂肪酸在升高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、降低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)方面与饱和脂肪的作用很相似,长期大量摄入于健康不利。

⑷适量选用橄榄油。高血压患者可适量选用橄榄油,每星期2~3次或隔天1次即可。因为橄榄油含有单不饱和脂肪酸,主要是油酸,有降低血胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的作用。橄榄油可作凉拌菜,也可以炒菜,但时间不宜过长,温度不宜过高,在150℃以下橄榄油不会被破坏。

⑸烹调油的两点注意。每天食用油的用量20~25g(相当于2~2勺半汤匙)。而且油温不宜太高。油温越高,烹调时间越长,油中的不饱和脂肪酸氧化越快,营养成分流失也越多。

这是如何控制热量,下面我们来谈一下限制食盐的问题。

2.限制钠盐摄入

长期大量进食食盐被认为是导致高血压等疾病的确定性危险因子。从群体调查的结果分析,高盐饮食的人群,其高血压的发病率远远高于低盐饮食人群。我国高血压患病呈北高南低的明显差异,这和饮食中食盐摄入量的高低分布呈现明显的正相关关系。

世界卫生组织推荐健康人每日吃盐量不宜超过6克,高血压患者不超过3克;糖尿病非高血压患者不超过5克;糖尿病高血压患者不超过2克。但是现在我国北方人均每日食盐量为12~14克,是WHO推荐值的200~230%。

避免高钠盐的饮食措施包括:

⑴限盐:每人每餐放盐不超过2克,其中包括通过各种途径(酱油、咸菜、味精等调味品)摄入盐的量。北京市从08年开始向市民发放盐勺,这个一定要好好的利用起来。通过这样做您可能会觉得炒的菜没味道,吃不下,因此您可以利用一些蔬菜本身的味道来调味,例如青椒、西红柿、洋葱、香菇等;利用葱、姜、蒜等经油爆香后所产生的香味,来增加食物的可口性,相对减少对咸味需求;或者是等菜炒好了,要出锅的时候再加盐,这样做即控制了用盐量,也不会觉得食物太清淡。

⑵减少使用高盐食物,比如酱油、榨菜、咸菜、黄酱、腐乳等;

⑶使用高钾低钠盐代替普通食盐。这讲的是如何控烟。

3. 增加饮食中钙的摄入

很多高血压患者的饮食呈现“高钠低钙”的特点。低钙饮食可能更容易导致血压的升高。高血压患者补钙的简单、安全和有效的方法是选择适宜的高钙食物,特别是保证奶类及其制品的摄入。250毫升鲜牛奶每日1袋,对高血压患者是需要的。如果是乳糖不耐受的人,可以改喝酸牛奶,也可以喝豆浆或用无乳糖的奶粉替代。注意,不要空腹喝牛奶,最好是在每一餐的最后缓缓饮用。对于部分患者,还需注意补充钙片。

4.多选择粗纤维食物和新鲜果蔬

现代营养学的研究表明,经常食用粗纤维食物有4大好处:一是改善胃肠道功能,能够防治便秘、预防肠癌;二是改善血糖生成反应,降低餐后血糖含量,帮助治疗糖尿病;三是降低血浆中的胆固醇含量,防治高脂血症和心血管疾病;四是控制体重,减少肥胖病的发生。推荐摄入量为每人每天20—35克,食用过多反而会降低其他营养素的利用率。

多吃蔬菜和水果,有利于控制血压。新鲜蔬菜和水果进食量因人而异,但主张高血压患者每天吃1斤至1斤半的新鲜蔬菜,2~3个水果。对患有糖尿病的高血压患者,在血糖控制平稳的前提下,可选择低糖型或中等含糖的水果,包括西瓜、苹果猕猴桃、草莓、梨、柚子等,每日进食200克左右,作加餐食用。以上所说的粗纤维食物包括:各种杂粮、芹菜、韭菜、蒜苗、黄花菜、香椿、青椒、毛豆、茭白、竹笋、洋葱、芥菜、苹果、梨、葡萄、杏、山楂、草莓、橄榄、红枣、粟子、核桃、花生、木耳、蘑菇、香菇、茄子、海带、紫菜、海藻等。

说了那么多,那为了咱们的健康是不是有必要每样食物都放在秤上称一下,算出来每天每样东西要精确到吃多少克呢?其实没有必要这样,这样做的话我们也就失去生活的乐趣了。别人吃饭时候不用准备什么,咱们要秤重那还得准备个秤,一样样的称,因此我们不提倡每样食物重量量化。那怎么才能吃饱吃好吃出健康呢?合理膳食啊,非常简单:不必刻意,也不能随意,但要留心注意。

健康饮食总结来可以概括为:控制食盐,粗细搭配,什么都吃,适可而止,七八分饱,营养正好

正如专家所说:两把蔬菜一把豆,一个鸡蛋二两肉,油盐用量都减五,少用煎炸多蒸煮。

好了,以上呢,就是我们本次科普讲座所要讲的怎样通过饮食调节吃出健康血压。以后我们还将举办系列的科普讲座,希望能够提供给各位有用的信息,帮助您养成良好习惯,拥有健康人生,保持平和心态,不争不恼不怒,爱心宽容大度。

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