高血压中医应该叫什么

高血压中医应该叫什么：
　　高血压是西医的疾病，中医既往没有高血压这一名词。如果高血压从中医认识上来看，应该属于中医的头痛、头晕、肝风、肝阳上亢的范围。所以，目前对于高血压的治疗，通常是根据患者的主要临床表现，采取不同的治疗方法。
　　高血压具有非常明显的特征，即随着年龄增加，高血压患者会明显增多。所以，高血压跟人体的机能下降有一定关系。从中医的角度，就是五脏六腑的功能下降，也就是有正气亏虚，通常正气亏虚会表现为脾虚和肾虚，还有些病人会有淤血，病人可以表现为舌齿较暗、动脉硬化；另外还有些病人还有水湿，比如腿肿。所以高血压病人从中医角度，基本上是从正虚标实来进行治疗。

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中医是怎样治疗高血压的分类

中医治疗高血压的方法有以下几类：

非药物疗法：

在我国中医几千年的发展过程中，吸收了许多其它领域有益于健康的知识、方法与技术。用于养生与疾病防治。其中导引是最有中国特色的一种方法。导引的方法很多，如五禽戏、八段锦、十段锦、太极拳、太极剑、气功、吐纳等均属于导引的范畴，大家可能根据个人的条件与身体状况、熟练程度选择使用。

外治法：

中医外治渊远流长，中医治疗疾病许多方法首先是从外治法发展起来，如对穴位的认识与应用、灸法、点穴法等。可以应用于高血压预防与治疗的方法有穴位按压疗法、灸法、耳穴埋豆疗法。

穴位贴敷疗法 由于高血压以冬春季病情重，可以采用类似冬病夏治的方法，按立春、立夏、立秋、立冬、春分、夏至、秋分、冬至等重要节气采用不同的穴位进行穴位敷贴治疗服务。

足浴疗法 采用中药浴足有助于稳定血压，对于血压不甚高者，特别是伴有失眠、脚膝疼痛等症者尤为适宜。

药物内治法：

辨证论治：由医生根据每个病人的具体情况，遣方用药，根据我们的临床经验，高血压最常见的证型是肝阳上亢、阴虚阳亢、痰瘀互阻、风阳上扰、冲任失调等几个证型。肝阳上亢可以用天麻钩藤饮、阴虚阳亢可用建甐汤加减，风阳上扰可用镇肝熄风汤，痰瘀互阻可用半夏白术天麻汤合桃红四物汤、冲任失调可用二仙汤等。

中成药：常用于高血压治疗的中成药有牛黄降压丸、愈风宁心片等。有些中成药是中西药复方，如珍菊降压片、复方罗布麻片等。也有一些可以用于治疗高血压的中成药如脑立清、清开灵、归脾丸等药。都是因人而异的。

膏方：高血压以本虚标实，所以病情平稳者，可以在冬季采膏方进行调理，以备来年血压能够控制容易些，对靶器官损害进行早期预防与干预，适合于经济条件较好，但服用中药汤剂不方便的人士使用。也可将服用有效的汤药定制为药丸、胶囊、合剂等剂型，便于携带服用。

降压西药分类及主要副作用

1.利尿药：

(1)噻嗪类利尿药

主要不良反应有：血钾减低，血钠减低，血尿酸升高;

代表药物有：双氢氯噻嗪，氯噻酮，吲哒帕胺

(2)袢利尿药

主要不良反应：血钾减低

代表药物：呋噻米

(3)保钾利尿药

主要不良反应：血钾增高

代表药物：阿米洛利，氨苯蝶啶，

(4)醛固酮受体拮抗剂

主要不良反应：血钾增高

代表药物：螺内酯

2.β阻滞剂

主要不良反应：支气管痉挛，心功能抑制

代表药物：普萘洛尔，美托洛尔，阿替洛尔，倍他洛尔，比索洛尔，

3.α-β阻滞剂

主要不良反应：体位性低血压，支气管痉挛

代表药物：拉贝洛尔，卡维地洛，阿罗洛尔

4.血管紧张素转换酶抑制剂

主要不良反应：咳嗽，血钾升高，血管性水肿

代表药物：卡托普利，依那普利，苯那普利，赖诺普利，雷米普利，福辛普利，西拉普利，培哚普利，喹那普利，群多普利，地拉普利，咪哒普利

5.血管紧张素受体拮抗剂

主要不良反应：血钾升高，血管性水肿(罕见)

代表药物：氯沙坦，缬沙坦，厄贝沙坦，坎地沙坦，替米沙坦，奥美沙坦

6.钙拮抗剂

(1)二氢吡啶类

主要不良反应：水肿，头痛，潮红

代表药物：氨氯地平，非洛地平，尼卡地平，硝苯地平缓释片、控释片，尼群地平，尼索地平，拉西地平，乐卡地平，

(2)非二氢吡啶类

主要不良反应：房室传导阻滞，心功能抑制

代表药物：维拉帕米，地尔硫卓

7.α阻滞剂

主要不良反应：体位性低血压

代表药物：多沙唑嗪，哌唑嗪，特拉唑嗪

8.中枢作用药物

(1)利血平：鼻充血，抑郁，心动过缓，消化溃疡病

(2)可乐定：低血压

(3)甲基多巴：肝功能损害，免疫失调

(4)莫索尼定：镇静

(5)利美尼定：心悸，乏力

高血压糖尿病并发肾损害的预防与治疗

高血压合并糖尿病在临床上常见，而且极易并发肾损害，如何早期预防及治疗成为目前高血压治疗的难题。

从预防的角度及来，主要的措施有：

1.很好地控制血压，合并糖尿病者应在一定的时间内将血压控制在130/70mmHg以内。

2.强力推荐改变不良生活方式，强调运动、饮食控制相结合，使血糖控制达到良好的水平。

3.定期检查尿微量白蛋白，尿液常规，肾功能(BUN,Cr,UA)，监测肾脏功能的情况。

4.西医认为ACEI及ARB类降压药物有肾脏保护作用，可以在医生的指导下合理使用。

治疗早期肾损害的主要措施有：

1.首先要考虑发挥中医药的作用，中西医结合治疗。在西药有效降压的基础上，配合中药治疗，可以增加血压达标率，减缓肾损害的进展。

2.西药应根据不同的肾功损害时期合理选择，如在严重肾损伤时不宜用ACEI，肾动脉狭窄也不宜用ACEI等。早期的微量蛋白尿阶段，应用ACEI及ARB有益。

3.根据我们近期的临床观察，对于在微量蛋白尿及轻度肌酐、尿素氮升高阶段，仅增加中药治疗就可以使肌酐、尿素氮下降。

4.避免使用加重肾损伤的药物，在应用抗菌药物、感冒药时应谨慎。

5.调整糖尿病治疗药物，减少有肾损伤降糖药物的用量或换用其它药物，口服药控制不佳者可考虑换用胰岛素治疗。

早期诊断的方法包括：

1.定期检查尿液分析，尿微量白蛋白测定。

2.定期检查肌酐，尿素氮，尿素，尿酸等肾功能指标。

3.必要时进行24小时尿蛋白测定。

4.必要时进行肾脏B超检查。

5.定期找高血压专科医师复诊也是很重要的措施之一。

要预防高血压合并糖尿病造成的肾损害，必须做到定期检查，长期治疗、中西医结合治疗对于早期肾损害的预防及控制是目前较为有效的治疗策略。

看看防治高血压常见误区有哪些

1、主观用药

有人主观认为高血压不需要治疗。吃些降压药即可，这是错误的!只要血压升高，无论有无症状均有危害，都需要治疗。

2、不遵医嘱

有些患者服药后血压降至正常后就自行停药。这是非常有害的做法。高血压不能治愈，只能控制。停药后，血压会再次升高，血压波动过大，对心脑肾靶器官的损害更严重。

3、依赖药物

高血压病患者认为，得了高血压后只要坚持长期、规律地服药就行了。其实药物治疗必须建立在健康生活方式的基础之上，两者缺一不可。吸烟、过量饮酒、高盐饮食等不良习惯不加以控制，继续损害血管，药物再好也难有良效。

4、自行用药

患高血压后，不按医嘱服药，而是按照病友或药店的推荐用药，或者偏信广告中的“好药”;有些人认为价格越贵的药越是“好药”，一味追求那些新药、特药;有些人看别人服用什么降压药有效，就自行购药服用，这些做法都是盲目性的，也不安全。

5、健康知识盲区

有些人一旦发现自己血压高了，就认为降压应该越快越好、越低越好。其实不然。除非高血压急剧升高导致了危险，如主动脉夹层、高血压危象等须快速降压，一般来讲，降压治疗时必须要掌握住缓慢、平稳的原则， 用药后4～12周达到目标值。血压下降过快、过低，易发生脑中风等缺血性事件，尤其是老年人。

6、贻误诊疗

不少广告宣称，某种药物、高科技产品、保健食品或保健仪器能根治高血压，不必再吃降压药，这些都是伪科学宣传。高血压病一经确诊，绝大多数患者需要长期、终生坚持非药物和药物治疗。

调和阴阳，畅达气血治疗高血压病

高血压病(Hypertension)是以体循环血压升高为主要表现的综合征，是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素[1]。祖国医学无高血压病名，但根据本病的主要临床表现及其发展过程，可将其归属为中医“眩晕”“头痛”“肝风”等病证范畴。史大卓教授从调和阴阳、畅达气血的角度论治高血压病，临床每获良效，兹将其临床经验总结如下：

1.明辨虚实，慎察阴阳

阴阳气血调和是人体健康的根本，失之则百病丛生。高血压病发病机制比较复杂，中医认为与体质禀赋偏盛有关。年老体虚，劳欲过度，精气内伤;情志失调，五志过极，肝阳化火;饮食不节，过食肥甘咸辣酒醪，以致痰湿内生，均可致脏腑阴阳气血失衡而发为本病。高血压病，以血压升高为标志，以头痛、头晕等为主要临床症状。需要注意的是头痛、头晕并不等于肝阳上亢或阴虚阳亢，更不能将血压升高和肝阳上亢等同起来。临床高血压病有虚有实：虚者为肝肾阴虚、肾精不足、脾气亏损、肾失温煦等;实者，有痰浊、瘀血、气滞、肝阳、肝火等。临床高血压病人，多发生于中年以后，常有腰膝酸软、不耐劳累、夜尿频多、气短乏力、面色虚浮等症状，尤其是形体肥胖的高血压病人。这些都是“精气内夺”、气不化精、痰湿内停的表现。肝阳上扰清窍可致头痛、头晕;精不足、髓海失充，血不足、脑脉失养，气不足、清阳下陷，痰浊中阻、清阳不升，瘀血阻络、气血不利，亦均可致头晕、头痛。可见头痛、头晕病机多端，但阴阳失调、气血失和是其最根本的病机。因此临床施治，当详辨虚实，调和阴阳，畅达气机，使气机升降有节，阴阳调和、血脉通利，诸症自可向愈。

2.辨证施治，畅达气血

根据高血压病阴阳气血失调、气血失和的病机特点，当循“虚者补之”、“损者益之”和“高者抑之”、“惊者平之”之旨，以调和阴阳、畅达气血为治疗大法。

2.1平肝潜阳：高血压病人，多有动脉粥样硬化(AS)，AS患者多有弦脉的表现，但不能仅凭弦脉就认为是肝阳上亢，必须兼有头痛、头晕、面红、性情急燥、舌红者，才可辨证为肝阳上亢。高血压病人证属肝阳上亢者，不可滥用、过用镇肝潜阳之品，如龙骨、牡蛎、珍珠母、代赭石等，这类药物其重镇之性既有碍肝调畅流达，又易遏脾胃受纳运化。应柔肝疏肝、调和气血、平肝潜阳。柔肝疏肝用白芍、生地、山萸肉、麦冬、柴胡、苏梗、枳壳等，调和气血用川膝、当归、丹参、川芎等。肝阳上亢轻者用菊花、杭芍、夏枯草、钩藤、地龙等;肝阳暴张，则用代赭石、珍珠母、生牡蛎等。盖肝为刚脏，体阴而用阳，过用潜镇，反增其刚烈之性。故即使肝阳亢甚，重潜平肝之时，亦应佐茵陈、麦芽、桑叶、柴胡等疏肝升肝之药，以取其顺肝性、欲降先升之意。肝阳暴涨之势缓解后，则应易用调和阴阳气血之法。

2.2活血化瘀：高血压病为血管病变，血管张力增加，血压升高。现代研究表明，高血压病人血管张力增加、血小板活性增高，易于粘附、聚集[2]。中医认为这些病理改变一为肝风，一为血瘀。因此，治疗时均应伍用活血化瘀药。现代药理研究表明，诸多活血化瘀药如丹参、丹皮、地龙、赤芍、白芍、虎杖，多具有一定的降压作用[3]。再者，活血化瘀药可扩张周围血管，减少血管阻力，提高肾小球滤过率，增加水钠排泄[4]。这些药物效应，现代医学认为对降压也是有利的。中医认为气血相互依存，血以载气，血脉调和，上亢之阳易平易潜。针对上亢之阳的中医治疗而言，活血化瘀宜选用引血归经、引血下行的活血化瘀药，如川牛膝、当归等。再者，根据临证的虚实寒热不同，活血化瘀药亦应加以选择应用：病属肝阳上亢者，用丹皮、地龙、川牛膝、赤芍等凉肝活血、引血下行;阳虚寒滞或寒湿内阻者，用红花、桂枝、川芎、片姜黄等温通活血药，助阳气升发，凝寒温散;血虚者，用当归、鸡血藤、丹参等养血活血药;兼水肿者，用泽兰、益母草、赤小豆等活血利水药。

2.3升阳散风：在高血压病的中医治疗中，正确地使用升阳散风药如柴胡、葛根、蔓荆子、羌活、防风等，和温阳药如附子、桂技、肉桂等，对于痰浊中阻、清阳不升，或阳虚不能化气升清的病人，常可收到好的效果。不可拘泥于温散易使“阳动上升”而束缚临床用药。高血压的基本病机为气血阴阳失和，而不是肝阳上亢。高血压病患者病机属阳气亏虚、肝阳不升时，用温阳药如仙灵脾、巴戟天、桂枝等，尤其是肾阳虚的病人，使阳气上升、肝气条达，复其气血冲和之性，血压常可恢复。高血压病人病机为脾虚痰浊中阻、清阳不升，或肝气郁滞而不条达时，用升阳散风的柴胡、防风、蔓荆子、葛根、羌活等，一可疏肝、畅达气机;二可使清阳升、痰浊化，于病证是十分有利的。葛根现代药理研究证实可扩张血管、改善心肌供血，并具有β受体阻滞作用，可使血压下降[5]。对于肾精(气)或肾阳亏虚、肝阳不升，头痛、头晕的高血压病人，可选用右归丸或八味肾气丸加全天麻、杜仲、川牛膝、葛根、防风等治之。对于脾虚湿困、痰浊中阻、清阳不升者，可选用香砂六君子汤合半夏白术天麻汤，重用天麻治之，天麻可用到30克以上。天麻体肥柔润，味虽辛而不过升散，虽甘而并不滋补，诸凡头目眩晕之证，皆可随证应用。

2.4调和冲任：妇人更年期或更年期后高血压，多与冲任不和有关。其冲任不和之因，来于肾之阴阳失调。治之可选用二仙汤加川牛膝、葛根治之。川牛膝、葛根两药，升降相合，一入气分，一入血分，调和气血升降。

3、重视兼加，灵活加减

需要加个小帽子

3.1加化痰利水药

《丹溪心法·头眩篇》云：“无痰则不作眩”。高血压病多见于中老年人，肝肾阴虚，阴不敛阳，肝阳上亢，克伐脾土，可导致脾失健运，痰湿内生;肾为水之下源，肾阳亏虚，不能温煦五脏，水液输布代谢失常，留滞成湿成痰。上述原因形成的痰湿之邪，滞于脉道，可致气血瘀滞，因痰致瘀，痰瘀胶结，随经络而留驻全身，可致血脉不和，水液停聚，从而引起血压升高。因此痰浊、水液是高血压病常见的病理产物。在高血压病的治疗中，常需要加化痰利水的药物，如半夏、白术、陈皮、瓜蒌、薤白、茯苓、猪苓、泽泻等，效果明显。

3.2加重镇安神药

肝为风木之脏，内寄相火，肝阳偏亢，亢极化火生风，风升火动，上扰心神，或情志不遂，肝气郁结，郁久化火，扰动心神，都可使神不得安而致失眠;肾水不足，肝肾阴亏，不能上济于心，心肾不交，亦可致不寐;脾胃虚弱，痰浊中阻，清阳不升，浊阴不降，郁而化火，痰火上扰，也可致心神不安，因此失眠是高血压病极为常见的表现之一。《素问·五脏生成篇》云：“人卧则血归于肝，于以分布于五脏，洒陈于六腑，阳入于阴”。由于血分壅淤，郁而生热，加之失眠、多梦等使归肝之血日遗其热，积微成著。热盛耗阴，则致阴愈虚而阳愈盛。故而高血压病人若休息睡眠良好，则血压相对稳定，反之休息睡眠质量差，血压就会升高。由此可见，失眠既是高血压的病理结果，又可进一步影响血压，两者互为因果，关系极为密切。因此在高血压病的治疗中常需加用重镇安神之药，如磁石、琥珀，龙骨、牡蛎、珍珠母等，可显著加强降压效果。

高血压病是临床上的常见病，在其病理演变过程中，阴阳虚实可因病程的阶段不同而发生变化。一般来说，病程早期以实证为主，但并非肝阳上亢一端，痰浊中阻、瘀血阻脉、冲任失和、肝气郁滞等亦为常见。治当以上亢者平之、潜之;痰阻者燥之、化之;瘀血阻脉者，通之、活之;冲任失和者，调之、和之;肝郁者达之、疏之。在病程晚期，以虚为主、虚实兼杂。当根据气血阴阳的虚损不同，采用阴中求阳、阳中求阴、补气生血、补气助阳诸法。并结合兼夹病邪的性质，采用相应的祛邪之法。总之，高血压病机在于阴阳失调、气血失和，而非是肝阳上亢。调和阴阳、畅达气血，升者治以降、陷者治以升，结者治以散，寒者治以温，热者治以寒，使阴阳和调、气血冲和，则高血压病诸症自可痊愈。