高血压吃什么
高血压吃什么:
高血压发病跟饮食因素是有一定关系。到目前为止还没有发现哪一种食物能有效降低血压,但是对于高血压患者来说,在饮食方面应该注意一下几方面情况:
第一,忌高盐饮食,对于高血压患者来说,每人每天的食盐摄入量应该控制在六克以内。
第二,忌食用荤腻食物,避免吃猪肉,猪的五花肉、排骨肉、奶油、沙拉酱、动物油、胸肉、海里的鱼,还有一些加工食品,比如香肠也应该少吃或者不吃。
第三,忌暴饮暴食,暴饮暴食不仅不利于血压控制,而且有助于动脉粥样斑块形成。
第四,杜绝烟酒,烟酒都有助于血压升高。
第五,其它饮食方面注意事项,少吃或者不吃甜食,可以多吃一些淡水鱼或新鲜蔬菜水果等,可以多吃一些富含钾钙食物。高血压药物治疗,对于Ⅰ级高血压属于低位或者中位高血压患者,可以考虑单药治疗。比如可以选用钙离子拮抗剂,也可以选用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
对于Ⅱ级以上高血压高危或者很高危的高血压患者,可以考虑联合两种不同类型降压药治疗。而且在选择联合用药时,要注意是不是有高血压引起并发症和合并症,要选择长效降压药。
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高血压要注意肾脏-高尿酸血症需要引起重视
尿酸是人类嘌呤代谢的最终产物,2/3 以上经肾脏排泄, 游离尿酸盐可自由从肾小球滤过, 但98 %被肾小管重吸收,排出的尿酸中80 %~85 %来自肾小管的分泌。尿酸的重吸收与分泌主要在近曲小管进行。尿酸的生成增加或排泄不足,可导致高尿酸血症。饮食结构的变化、动物蛋白、高嘌呤食物、酒精饮料摄入增加等,也是高尿酸血症的危险因素。
大量临床、流行病学研究及动物实验表明,高血压病和高尿酸血症存在有互为因果、相互促进的作用, 高尿酸血症是心血管疾病恶化的一个危险因素。许多临床和流行病学研究认为,血尿酸水平升高是高血压的一个独立危险因素。本实验表明,老年高血压病合并冠心病患者的血尿酸浓度及高尿酸血症 发生率均明显高于老年冠心病患者,提示老年高血压病与高尿酸血症密切相关。原因可能与高血压进展所致的肾微血管病变的渐进性加重所致尿酸排泄减少及无氧化代谢增高有关,并且老年人运动量减少,高热量饮食导致肥胖,而肥胖与高尿酸血症密切相关。
有研究表明,伴有高尿酸血症的高血压病患者与心力衰竭的发生和程度有较密切的相关关系。也有人认为, 高尿酸血症参与了冠心病的发生。高血压本身为冠心病的危险因素, 如合并高尿酸血症 , 无疑将增加冠心病发生的机会。
综上所述, 临床医师治疗高血压病、冠心病时应注意降低血尿酸水平。高血压病、冠心病患者的血尿酸应作常规检测, 同时注意合理科学的饮食,限制饮食中蛋白质、高嘌呤食物、酒精饮料的摄入,控制血尿酸水平,对预防和降低并发症的发生有重要的临床意义。
高血压:芹菜、海带来帮忙
高血压和高血脂陛质类似,似乎都是一种反映在数字上的症状,你要说它本身有多可怕吗?也未必,好像平日生活里你也不大能感受到它带来的负面影响。
于是,有一位患者这样跟我说:“听说这降压药一吃就再也不能停,我可不想一辈子吃药。不就是血管受的压力大了点吗?没事,反正也死不了人,我就不管它了。”
这样想行不行呢?肯定不行,我跟他说:“你人还年轻,才刚刚四十岁,现在的血压还不算高,体质也还好,你暂时感受不到它的危害。但是,如果血压持续居高不下,有可能会导致脑血管破裂、中风。而且,它还会对心脏、肾脏、眼睛造成慢性损害。你不怕血压高,总怕中风、心梗、肾衰吧?”
所以,知道自己血压高,就一定要注意控制,吃不吃药物这个要分情况,我现在不能一刀切地给大家药物方面的建议,但饮食方面倒是可以。
很多食物都可以帮助大家控制血压,比如,玉米须、菠菜、萝卜等,但我最推荐的两种食物,是芹菜和海带。
我们先来说芹菜,《本草推陈》说它“治肝阳头痛,面红目赤,头重脚轻,步行飘摇等症”,现代医学研究也证明了芹菜里的芹菜苷、佛手苷内酯和挥发油等物质,有降血压、防治动脉粥样硬化的药效。
而海带在中药里叫“昆布”,主要作用是“软坚散结,消痰利水”,古代中医没有血压高的说法,所以你不可能看到说某种食物可以治疗高血压。但现代医学实验已经明确证实,海带的海带氨酸具有降压作用。
另外,血压偏高的人,一定要注意饮食清淡,保证低盐低脂饮食,每天吃的食盐量(包括酱油、咸菜、咸肉等里面的盐分)不能超过6克,因为高盐高脂会加速血管的硬化、老化。所以,不管你炒什么菜、做什么饭,都要注意少放一点盐。
我的食疗菜谱:1、香芹拌香干
材料:香芹200克,香干2块,盐、生抽、白糖、麻油适量
做法:(1)准备材料芹菜洗干净,择去叶子切成段,但叶子不要丢掉。
(2)锅中加水烧开,放入芹菜茎焯熟,放入芹菜叶略烫。水里面可以放一点点油和盐,让芹菜保持色泽。
(3)香干在开水中略烫,切成0.5厘米宽的丝。
(4)把芹菜和香干放在一起,加入盐、生抽、白糖、麻油搅拌即可。
功效:这道菜可以清热泻火,平肝降压。
说明:大家如果能接受清淡的味道,这道菜建议大家可以不放盐和生抽。
2、 海带茶
材料:海带适量,开水适量
做法:(1)准备材料把海带洗干净,尽可能切成细丝,最好如茶叶般细碎。
(2)将切好的海带丝放入适量凉白开中,浸泡一夜。
(3)第二天早晨起来饮用即可。如果嫌凉,可以隔水加热。
功效:这道茶制作方便,适合高血压人群长期饮用,帮助控制血压。
说明:脾胃虚寒的人和孕妇,不可以多喝。
高血压病知识
高血压是一种以血压升高为主要表现的临床征候群,分为原发性高血压(又称高血压病)和继发性高血压两大类。据2002年全国调查资料,我国18岁以上成年人高血压的患病率为18.8%,并且随着年龄的增长而升高,60岁以上老年人的高血压患病率达40%以上,高血压可以是多种疾病的临床表现之一,高血压亦可以引起心脑肾及血管损害,引起严重的后果。
早期发现高血压的惟一有效方法是定期测量血压,35岁以上的人应该至少每季度测量血压一次,凡是收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg者,如果排除运动、饮食、药物的影响,则可以诊断为高血压。
由于部分继发性高有针对性的治疗手段,个别可以治愈,因此初步诊断为高血压者应进行病因筛查,以排除继发性高血压。同时对心脏、脑血管、肾脏功能状况进行评价,检测血脂、血糖等冠心病相关危险因素。
凡是确诊为高血压者应坚持长期治疗,学习自己测量血压很重要,定期测量血压,掌握血压波动规律,并根据波动规律使用降压西药,可以提高疗效,减少高血压并发症的发生。
对于高血压的治疗来说,适当地体力活动及控制饮食中的盐摄入量与药物治疗同样重要,目前建议每天坚持一小时以上的无任何任务的轻度体力活动,如散步、慢跑、太极拳、八段锦、羽毛球等。食盐摄入量的控制对盐敏感型高血压更为重要,普通高血压者应将每日的盐摄入量控制在6克以内。
食物方面的调整也有利于高血压的控制,如芹菜有辅助降压作用,白菜、萝卜、山楂有降脂、促进排便等作用,菊花茶有去火的功效,可以协助改善高血压的症状。
中医药在稳定血压、减少降压药物用量方面有很好的作用,更可贵的是中药对高血压所致的血管病变有潜在的保护作用,对代谢紊乱亦有调节作用。中西医结合治疗、药物与非药物治疗能增加血压达标率,方便用药,降低治疗总成本。
对高血压病要眼观六路,耳闻八方
目前全国有近2亿的高血压患者,北京的的患病率也达到25%以上。因此,高血压已经成为国内外心血管疾病方面的第一大流行病。
众所周知,至于高血压的是多种心脑血管疾病的危险因素,也就是说有了高血压以后更容易得很多种的心脑血管疾病了。但是有多的高血压病人也许不同意专家的说法,认为高血压并不象专家所说的哪样可怕?甚至有人会举出很多的例子来证明:比如某人说农村老大爷血压高不知道多少年了,也活了80-90岁,现在血压180-190,甚至还高呢。又比如某某天天吃降压药,血压降得也不错,为什么早早地就没了呢?等等,难以尽述。。。。
当然,从科学上讲,血压高本身也是身体平衡的失调,不论是合理的需要,还是不合理的需要,造成了血压上升。因此高血压的治疗就要着眼于全身的综合状况,而不是仅盯着血压了。
前些日了看了一篇最新进展的报道:对于糖尿病的高血压病人要强化降压,过去认为要降到130/80mmHg以下,越低越好。最近的观点变了,在高压130-120,低压在70-80最好,不知道是否能做到。
我长期以来特别关注于高血压的诊断与治疗。根据我的临床诊治体会,归纳了高血压诊疗的“眼观六路、耳听八方"的说法,供患者及医生参考:
“眼观六路”是指在诊断上要明确六类情况
(1)肾性高血压-查尿常规与肾脏彩超
(2)原发性醛固酮增多症-问症状,有的有发作性疲乏,严重者有瘫痪。抽血检查醛固酮水平,血电解质;嗜铬细胞瘤-有4P症状即发作性面红,心慌、出汗,血压升高
(3)甲状腺功能亢进症-,有心慌,腹泻、高压升高为主,查甲状腺功能
(4)假性高血压-因动脉硬化,弹性差,无创测量的血压值与实际血压值有较大的差别。或测量方法不正确得出的错误结果。
(5)药物性高血压-服用了某些药物引起的高血压,只有详细询问病史,掌握各类药物对心血管影响,就能较容易地发现。
(6)治疗选药时要对肝肾功能、血脂血糖、血管情况、血压波动情况进行全面评价
“耳闻八方”是指在治疗上要注意的八个方面
(1)需要药物治疗时,选择能负担得起的药物
(2)非药物治疗优先于药物治疗,饮食,运动与药物是高血压的三驾马车
(3)注意对降压的适应性,不能为降压而降压
(4)注意对心脏、肾脏及血管等重要器官的保护,定期检查血液、尿液有关等指标
(5)注意兼夹疾病的治疗,高血压、高血脂、糖尿病是难兄难弟,常先后或同时出现
(6)不追求时髦,不随波逐流,适合个人的方案就是最好的方案,循证医学的证据要与个人的具体情况及医生的用药经验相结合,综合判断
(7)药物种类及用量应该以“够用就好”,不是“越多越好”
(8)以愉快的治疗方案来治疗高血压,而不是以痛苦的方案来降血压
仓促之间成文,难免以偏概全,欢迎读者批评指正。
解热镇痛药可以导致肾炎-尿毒症,高血压病人使用要谨慎
解热镇痛药是临床常用的药物,许多属于非处方药,自己可以在药店买到。但是,大家对解热镇痛剂的副作用了解全面吗?
镇痛剂长期服用可以引起的慢性肾小管-间质肾炎,常缓慢进展为终末期肾病,就是尿毒症。最常见的可以导致上述肾脏损害的药物是非那西汀和扑热息痛(对乙酰氨基酚)。
欧洲某些国家和澳大利亚报告超过15%尿毒症是解热镇痛药引起的,美国的东南部则报告超过10%,我国既往报道较少,但实际的发生率可能并不低。
所谓镇痛剂通常指阿司匹林、对乙酰氨基酚、非那西丁、咖啡因或可待因,有证据表明具有肾毒性的是非那西丁和乙酰氨基酚而非阿斯匹林。肾损伤的程度与服药的量和时间有关。调查显示,在伴有严重肾功能衰竭的本病病人中,平均服镇痛剂约为10kg,历时13年。可引起镇痛剂肾病的最低服药量还未查明。
早期常无症状或仅有夜尿或多尿,多未经注意。对任何一个出现无菌性脓尿、尿浓缩能力降低、远端小管酸化功能减退的病例都应警惕本病;易发生脱水、肾绞痛和血尿(因坏死肾乳头胞落),高血压也是常见的就诊原因;至氮质血症出现方始发现者也绝非少数。近端小管功能在早期和轻度氮质潴留时尚可正常,常随氮质水平增高渐呈减退。肾保存钠(重吸收钠)功能减退则极为常见。晚期以蛋白尿及因继发于血流动力学改变而发生肾小球硬化症和肾单位丧失等相关的临床表现为特征。
阿司匹林在肾功能正常时作为治疗药物使用并不损害肾功能,但是阿司匹林的过量使用,尤其是在己有肾病的病人中使用则可损害肾功能。临床观察提示单独使用对乙酰氨基酚引起典型镇痛剂肾病者也甚少。由于无证据表明偶然使用对乙酰氨基酚会引起肾脏损伤或恶化原有的肾病,所以对服用阿司匹林有出血并发症的肾病或肾衰病人仍可酌情使用对乙酰氨基酚。
由于高血压患者经常出现肾损害,而合并糖尿病者发生更早,发生率更高,而解热镇痛剂存在致肾病的可能性,有鉴于此,我们提醒高血压病人,特别是已经有早期肾损害的病人,当您感冒或患风湿病需要使用解热镇痛药时,要高度重视肾功能的情况及使用过程中的观察,避免不必要的肾脏损害发生,爱护生命赖以生存的、重要的肾脏的功能。
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