高血压怎样治疗

2020-07-14

对于高血压的治疗,主要还是要从其病因来着手,如果是由于上了年纪身体机能老化等等原因出现的高血压,那么就需要长期服用降压药来进行治疗,如果是由于其他原发疾病,比如肾脏疾病引起的高血压,就需要首先控制住原发疾病的病情。若是服用药物出现的高血压,需要停药或者是换用其他药物。

在当下这个时代,我们的生活条件是越来越好,人类的平均寿命也得到了明显的延长,但是与此同时也使得各种各样疾病出现的概率增加,尤其是对于老年人来说,身体出现各种慢性疾病,比如典型的高血压的概率就会上升很多,通知在如今高血压的慢性疾病的发病人群呈现出越来越年轻化的趋势。那么,高血压怎样治疗呢?
  一、服用降压药
  服用降压药是目前对于老年人出现的高血压主要的治疗手段,因为首先考虑到老年人的身体技能下降,可能不适用于其他的治疗方案,与此同时中老年人群出现其他慢性疾病,由此引发高血压的概率也比较大,所以综合考虑之下服用降压药治疗高血压是比较合理的选择,但是对于中老年人来说,在患有高血压之后,往往就需要终身服药。
  二、治疗原发疾病
  除了由于身体老化等因素导致的高血压出现之外,其实在日常生活中比较常见的还包括有由于各种原发疾病导致的高血压出现,比如身体出现过度肥胖或者是患有慢性的肾脏疾病等等,这些都有可能导致出现高血压的情况,那么这种情况下要想治疗高血压,那么就需要首先控制住原发疾病的病情,也就是所谓的解决病根。
  三、药物影响
  还有一种情况就是由于服用药物引起的血压升高,这种情况,多数鉴于一些患有其他的慢性或者是急性疾病的人群,对于服用药物引起的高血压情况,主要的治疗方案还是等到停药之后,高血压就会自然而然的得到缓解,或者是在治疗不变的情况下,换用其他不会引起高血压的药物来服用,这样也能够使得高血压的情况得到明显的好转。



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什么时候需要药物降压

对高血压患者来说,什么时候开始用降压药,是一个很纠结的话题,使用药物降压存在一些误区。今天我来谈谈我的看法,有以下几点?供您参考:

一、常见误区

1、只要血压高药物降压

对于这个问题,不仅患者,就是医生有时候也犯愁,因为血压测量起来变化太大,血压影响因素太多,因此,什么样的条件下测量的血压可以反映真实血压,就存在困难。

根据我对诊室血压测量的结果,有的病人刚入诊室测量血压正常,在确保没有情绪受到刺激的情况下,就诊完成后再测血压变成高血压水平了,还有更多的人是在入诊测量属于高血压,就诊完成后测量又恢复正常了,因此,强调标准化多次测量非常重要,有时候需要进行24小时血压监测。现在有很多人是一量血压高点就马上用降压药,其实这是不符合《中国高血压指南》的原则。

2、首先考虑药物降压治疗(错)

《中国高血压指南》强调非药物疗法在高血压治疗中的基础地位,但有的病患,或者有的医生,觉得非药物疗法不重要,首先想到的是药物降压,其实是舍本求末。所以对于初次发现高血压,没有其它疾病的人,还是先实行1-3个月的非药物疗法,非药物疗法就是控制盐、多蔬菜、适度锻炼与生活规律,戒烟限酒。有效则继续,无效则加用降压的其它措施

3、不管血压高的原因,血压高就直接药物降压(错)

随着医疗设备的发展,对继发性高血压的检出率越来越多,因此,年轻人发生高血压首先要从内分泌、肾性、血管性几个方面考虑,其次颈椎病,压力过大也可以引起血压暂时性升高。另外,不同的继发性高血压需要选择不同的降压药物。

4、药物降压可以随心所欲

药物降压重在规律,因为血压过高或过低都对重要脏器供血不利,严重高血压不能要求短时间内达标,服用降压血压在正常范围时不可随意停减药物,如果血压过低应规范减少降压药量。

二、最后归纳起来,符合以下条件需要药物降压治疗

1、确诊高血压,血压在2-3级,或有脑动脉瘤,冠心病,心力衰竭

2、药物控制,血压在正常水平,无明显低血压引起的脑缺血症状如头晕、头昏、心脏缺血如心绞痛发作加重等

3、属于继发性高血压

4、原发性高血压,无以上问题,但经非药物治疗1-3个月无效或血压进一步升高

冬季进补膏方怎么吃

冬季进补膏方怎么吃  膏方,又叫膏剂,以其剂型为名,属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。膏方一般由20味左右的中药组成,具有很好的滋补作用。春生、夏长、秋收、冬藏,根据中医理论,冬季是一年四季中进补的最好季节,而冬令进补,更以膏方为最佳。

膏方怎么吃

服用膏方,一般由冬至“一九”到“九九”为止,可服用2-3个月。服用时间上略有提前延后对效果影响不大。每日可1-2次,每次1-2匙,用开水冲溶后服用。膏方空腹服用较佳,但如消化功能不佳者也可饭后服用。为了防止膏方霉变,膏方启用后要及时放入冰箱,用专用汤匙取膏,以防霉变。

同时,据李军祥主任介绍,在服用期间应注意一些禁忌:宜忌生冷、油腻辛辣不易消化以及有较强的刺激性食物,以免妨碍脾胃消化功能,影响膏剂的吸收;服膏时不宜饮浓茶,含有人参的膏方忌食萝卜,含有首乌的膏方要忌猪、羊血及铁剂,且不能与牛奶同服,因其中含钙、磷、铁,易与滋补药中有机物质发生化学反应,而生成难溶解稳定的化合物,致使牛奶与药物有效成分均受破坏,甚至产生不良反应。

部分进补者在服用过程中可能会出现一些不适症状。如发生感冒、发热咳嗽多痰或其他急性疾病时应暂停服用;若服用膏剂时若发生恶心、呕吐、厌食、腹泻等胃肠道疾病时应暂停服用,若症状严重,应予及时就医。服用膏滋药前如有胃呆、腹胀等不适症状,可请医师先开几帖“开路方”,使其胃肠功能康复后再开始服用膏滋药。

通常男性进补的开路药,讲究健脾、和胃、消道、化食。如香砂六君汤,针对脾胃虚弱的人,平时消化不良。

配方:党参15克,白术15克,茯苓12克,陈皮6克,砂仁6克,木香6克,甘草6克。1天早晚两次服用。

功效:提升脾气,健全消化功能。

冬令进补前,女性常用调理脾胃的药如贵妃散,适用于阴虚胃热,症状是口干舌燥,脸色灰黄有黄斑,便秘,口有异味等。

配方:玄参15克,麦冬15克,生地15克,熟地15克,知母15克,石斛15克,炒黄芪30克,炒白术15克,焦三仙各10克,山药15克,白芍15克,生姜5片,玉竹30克,石膏10克。1天3次,饭后服。

功效:养颜祛斑,滋阴生津,散热通便,健脾养胃。

膏方服用方法有禁忌

1.忌口

为了达到治疗目的,服药期间要求病人忌食某些食物,叫做“忌口”.如服人参膏时忌服萝卜,服首乌膏时,忌猪,羊血及铁剂;服滋补性膏方时,不宜饮茶.一般服药期间,应忌食生冷,油腻,辛辣等不易消化及有特殊刺激性的食物等.

服用人参时,常习惯称萝卜,绿豆(包括绿豆制品,如粉丝等)是“解药”,意思是含破坏人参中的有效成分.

针对患者的体质,在膏方服用时,忌口更为重要.如:

① 阴虚体质在临床上可见头晕眼花,口干咽燥,心烦,易于激动,失眠心悸,舌红少苔,脉象细数,在服膏方进行滋阴的同时,在饮食上有这样几点忌口:

(1)忌食辛热的食品,如狗肉,牛肉等;在烹调作料中不放或少放姜,蒜,葱等~类调味品;至于甜味食品如巧克力及其制品更应少吃,甚至不吃.否则,轻则引起口干咽燥严重,大便燥结,重则可见出血症状.

(2) 忌食海鲜一类发物,如黄鱼,带鱼等.甲状腺机能亢进患者中不少表现为阴虚火旺的症状,在应用滋阴降火药物治疗时,食用海鲜则犹为火上浇油.这些病人以食淡水鱼为好.

(3)忌食不易消化的药食.因为患者消化功能虚弱,不易吸收,又因为阴虚之人常出现大便燥结,此时若在帮助消化的药食中加入润肠之品,可以使膏方中滋阴药发挥更好作用.

②阳虚体质 在临床上可见全身怕冷,面色眺白或者淡白无华,少气倦怠乏力,大便溏薄,小便清长,舌质淡胖,苔润滑,脉象微细迟无力,对这类病人常用补阳,温阳,壮阳等药食进行调补,应该在饮食上注意以下忌口:

(1)切忌滥用温补肾阳的食品.如果在服鹿鞭,牛鞭,羊肉等药食时,应注意观察有无虚火的病理现象.否则容易助火动血,产生变症.另外,还应注意不少阳虚体质的人,脾胃虚弱,运化失常,故饮食上尚要忌用黏腻

(2)忌用寒性食品,如柿子,黄瓜等.阳虚体质者易生内寒,可见脘腹时感冷痛,大便稀溏,四肢欠温等.若用寒性食品,则寒象更甚,在炎热夏天,尤其应慎冷饮瓜果之品,不能图一时之快,而使阳虚体质曰见虚弱,变症丛生.

(3)阳虚体质的人气血流行不畅,切忌服用或过多服用厚味腻滞之品,如食肉类制品,也尽可能除去油脂部分.

2.合理服药

“一药一性,百病百方”.各种膏方,它们的功用各有不同,但无论哪种膏方,只可治疗一定的病症,而不能通治百病.补膏不能乱用,用错了,有害无益.对于一些阴阳俱虚,气血不足,数病同发的情况,治疗时必须仔细观察分析,谨慎选方,合理用药,以获佳效,切忌孟浪投药.

高血压的季节和早中晚变化

因时养生、因时施治是中医理论的一个特色,尤其是高血压患者更应注意季节对血压的影响。

四季血压的变化冬春季呈最高峰,三伏天是个小高峰,最低时在夏秋两季。

之所以出现这样的波动趋势,是因为高血压病位在肝肾,阴虚阳亢是主要发病机理。

冬天肾主令,肾阴不足,肝阳上亢,到冬天就容易出现血压高峰。

到底在这个冬季应该如何根据四气五味来调整血压呢?中国中医科学院西苑医院治未病中心主任、心血管科主任医师衷敬柏教授教您《调阴和阳降血压》。

不同季节对于血压调整也有不同重点,中医治疗高血压的基本原则是:

春要重视疏肝清肝;

夏要重视养心阴清心火;

秋要重视调肺气,使肺气能正常下降;

冬要重视补肾阴,使肾阴能主时。冬季中药调血压,不仅要有治疗的概念,更要结合预防的理念。补益肝肾的精气,使精气充足,有利于来年的血压稳定。

血压在一年里有变化,一天里也会有变化,连续血压监测提示一日之中血压在早中晚也各不相同。

一般有两个血压高峰:

第一个高峰在早晨,是血压的最高峰时间,相当于早晨6-9点之间;

第二个在傍晚,大致相当于17-19点之间;

中午和夜里相对低一些,所以在这两个高峰期要特别注意血压的控制。但每个人会有差异。

血压偏高但未到患病阶段的人,称之为高血压前期。这些人要预防变成高血压,也要注意按季节控制血压。可以在季节交替的时候去医院做中药的穴位贴敷,在家也可以按一按穴位进行保健。

在秋冬季可以按压涌泉、三阴交、内关,因时取穴,也有一定的帮助。

穴位贴敷辅助治疗高血压

四季阴阳与高血压病人阴阳变化情况

“天人相应”是古代养生与防病的重要原则,立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至是一年中有八个大的节气,是自然界阴阳平衡变化的一些关键时间点,如春分与秋分是阴阳平均、夏至是阳气极盛、阴气始生,冬至是阴气极盛、阳气始生。

随着年龄的增长,高血压的患病率逐渐上升,中医研究认为,高血压与阴阳平衡的失调有密切关系,病位在肝与肾,阴虚阳亢是主要发病的机理。如果能在阴阳变化的关键点,对人体阴阳的偏盛偏衰及经气的运行进行调节,将有助于高血压的控制。

穴位贴敷的特色

根据对中医病机及子午流注(时间医学)研究,贴敷肝俞与肾俞,利用药物的透皮吸收,及磁场作用,有助于改善肝肾两经的功能,使失衡的阴阳趋于平衡。其特色如下

以祖国医学的时辰医学的理论,不同季节采用不同的穴位,干预更有效。

针对主要病机:通过贴敷肝俞与肾俞两穴,调节阴阳平衡。

药物透皮吸收与磁场治疗相结合,提高其临床疗效。

适应对象 可以作为下列对象的治疗措施之一。

轻度(一级)高血压,属于低危,希望采用非药物疗治疗。

高血压患者有多种降压药物不能控制血压。

因为其它疾病使用药物有禁忌症者。

处于更年期前后,血压波动大,用药调整困难者。

使用方法

有以上四种情况之一的患者,可以采用药物治疗的同时,可以配合穴位贴敷以提高疗效,减少降压药物的用量。每个疗程5天,每天贴敷20-24小时,如果无皮肤敏感者,可以两天换一次。连续治疗2-3个疗程。

附:肝俞,肾俞穴简介

肝俞穴

位置:第九胸椎棘突下旁开1.5寸处。

主治:疏肝利胆,宽胸和胃,清头明目,理气调经。适用于情志不畅、胸肋胀闷、头目昏花、烦躁易怒、肝郁气滞、黄疸、肋痛、脊背痛等病症。

肾俞穴

位置:第二腰椎棘突下旁开1.5寸处。

主治:补益脑髓,强壮腰肾,止咳定喘,聪耳明目。适用于肾虚腰痛、腰膝酸软、耳鸣目眩、健忘失眠、阳痿遗精、月经不调、神经衰弱、男子不育、女子不孕、肺心病气喘、肾不纳气、小儿发育不良、诸虚百损等病症。

降压药什么时间服用最好

门诊经常有病人问高血压的药物什么时间服用最好,是饭前还是饭后服用。今天在这里做一个统一的答复。

首先,我们用的降压药从大类来讲分为中药与西药。中药又可分为以补为主和以泻为主。西药降压药主要有钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素2受体桔抗剂、B1-受体拮抗剂、利尿剂、血管扩张剂等几类。高血压合并情况的用药:包括降脂药、阿司匹林等。

西药服用的时间:所有的降压西药,一般情况下如果一天一次的话,应该在早上起床后半小时服用,不拘饭前饭后,虽然有的药物不受食物干扰,但是如果没有胃病,建议最好在进食前20分钟以上服用。如果是每天服用两次,第一次用药在早上起床后半小时以内,第二次可以在下午4-6点之间服用。如果有24小时血压监测,可以在24小时血压监测的结果指导下在高峰前1小时服药。

特殊要求:利尿剂应一次服用,在早上服药,以免晚上服用,造成夜尿次数增加,影响睡眠。α-受体阻滞剂如哌唑嗪、特拉唑嗪(亦用于前列腺增生的治疗)等等首次用药剂量应减半,并在坐位服药,并注意起立时的体位性低血压。卧位时先坐起半分钟,在坐位起立时先扶物站立半分钟再走。

降脂药以他汀类使用人数最多,一般应在晚上一次服用。阿司匹林,有人认为应早上服用,有人认为应晚上服用。我的建议是如果没有胃病可以在早上服用,也可以在睡前服用,有胃病的人应在饭服用。

中药:一般来说补益为主的中药建议在饭前服用,以祛邪为主的中药在饭后服用,药品说明书是有特殊规定的除外。中药还是早上有祛邪的药,晚上服用扶正的药。

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养阴平肝降压。适用于高血压病。

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清肝降压。治疗高血压病。

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