老年人高血压吃什么药好

2020-07-14

现如今,在我国老年人的高血压患者是比较多的,对于这类的患者,一定要选择最为合适的药物来进行治疗,像是可以使用利尿剂、β受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,还有钙离子拮抗剂。这些药物并不是都可以选择的,需要根据患者的实际情况来进行观察,合理用药,注意相关的注意事项,这才是最为关键的。

对于高血压患者来说,一定要重视自身的用药情况,但是对于高血压患者来说,一般是分为多种情况的,而且随着时间的推移,高血压患者的年龄跨度变得越来越大,不管是年轻人,还是老年人,都是有着这样的问题和困扰的,那么,对于老年人来说,一般高血压需要吃什么药最好呢?
  1、治疗高血压的药物
  对于高血压患者来说,一定要注意自身的情况划分,而且现在我国已经有很多的高血压治疗药物,需要视情况而定,其中就包含着β受体阻断剂、利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,血管紧张素转化酶抑制剂、还有钙离子拮抗剂,这些药物的具体功能都是差不多的,但是对于老年人来说,是建议使用利尿剂或者是钙离子药物来进行控制,是比较有效果的。
  2、根据情况来进行药物使用
  对于高血压患者来说,一定要综合自身的实际情况来选择最为合适的药物,像是如果有高血压和糖尿病的患者,自身就需要注意血液和血管的情况,选择使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,这是比较有帮助的,并且要注意在降压的同时,注意降低蛋白尿的情况,但是如果是没有糖尿病的情况,就需要着重处理高血压的问题,所以,这都是需要综合考虑的。
  3、注意事项
  高血压患者虽然症状都是比较相似的,但是老年高血压有其特殊性,常见的降老年高血压的两大类药,最常用的,而且是针对收缩期高血压降压的药:一个是利尿剂,一个是钙拮抗剂。一般来说,对于每一位老年人的情况,都是需要综合来进行考虑的,并不能一概而论,最适合使用的药物是利尿剂或者是钙拮抗剂。所以,为了患者自身的实际情况,一定要综合进行考虑和分析,具体的用药情况必须要根据患者的实际情况,医生的综合评估来进行考虑,这是为了自身的情况负责。



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高血压的诱因及危害

我国是世界上高血压危害最严重的国家之一,每年增加700万例高血压患者。据统计,目前我国高血压患者人数约2亿。最新调查数字显示,市民对高血压的知晓率、服药率和控制率还处于较低水平,生活中有很多高血压人群不知道自己患有高血压。

专家介绍,钠盐的过多摄入是高血压发病的三大危险因素之一,我国居民平均每人每日食盐摄入量高达12克,远超出中国营养学会推荐的不超过6克的标准。每人每日摄入食盐3克就可以满足人体对钠的需要,多吃2克盐,收缩压和舒张压就会分别升高2毫升汞柱及1毫升汞柱。

一项调查结果显示:2009年,在三甲医院接受治疗的高血压患者达标率为31.1%。面对7成未达标的高血压患者,专家指出:提高依从性的基础上实现强效降压是实现达标率的关键。

中国高血压控制状况调查是我国首个跨地区、跨医院、跨科室的大规模高血压治疗现状调查。调查覆盖全国22个城市、100家三级医院,在心血管科、肾内科、内分泌科、全科共纳入5186例高血压患者,并对医生和患者双方进行双向问卷调查。

高血压者漏服药物可使达标率降低7成。在降压问题上,患者的依从性至关重要,高血压患者往往都需要终生治疗。依从性差的患者其疗效会大打折扣。

此次调查中发现:经常漏服药物的高血压患者,比从不漏服药物的患者血压达标率下降72%,高血压是脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病的重要危险因素,患者应该重视自身血压的测量并做到及时服药,控制好血压。

浅谈M型高血压——精神压力相关的高血压

一、什么是M型高血压?

先举个简单的例子:一位60多岁的女士,每到周五血压就升高,到了周日就正常。为什么她的血压偏偏在周末升高呢?到底是什么原因呢?

详细询问之后发现,一到周末,这位女士的儿子一家就会回来吃饭,看望她。但是她跟儿媳妇的关系并不是很好,因此她担心自己做的饭不好吃,儿媳妇不满意;但又不愿意明说,担心挑明之后,儿子一家周末就不再回来看她。所以一到周五她就紧张,血压就会升高。

如果一个人情绪变化或压力增大后血压就升高,这个就是典型的精神压力相关的高血压,这种高血压有个专有名词:M型高血压。

二、研究背景

①精神压力:随着全球化和社会化的快速进展,人们面临越来越多的压力,精神心理问题越来越突出。如工作竞争激烈、房贷压力大、人际关系紧张等均会导致焦虑、抑郁等精神心理问题越来越多见。

②高血压:高血压是全球公共健康问题。最新数据表明,到2025年高血压患者可能高达15亿。高血压不仅病因复杂,而且会对心血管和神经系统造成严重损害。

③二者的关系?

关于精神压力和高血压关系的研究很多,但对于精神压力的评价标准不统一,因此结果有很大分歧。那么是否有办法得到一个相对可靠的结论呢?

三、精神压力和高血压的关系

在结果参差不齐的情况下,为了更好的研究精神压力和高血压的关系,我们进行了一项Meta分析研究,以期能得到一个明确的结论。

最终共纳入11篇文献,共有5696名参与者。其中6篇研究的是焦虑抑郁与高血压、2篇研究的是心理压力和高血压、3篇研究是工作压力与高血压的关系。

在进行了数据和提取之后,采用Review Manager 5.3软件进行数据分析。采用OR(比值比)进行效应量分析。

最终结果显示:有精神压力者的高血压患病率是无精神压力者的2.4倍,OR=2.40(95%CI:1.65,3.49)。

高血压患者的精神压力发生率是血压正常者的2.69倍,OR=2.69(95%CI:2.32,3.11)。

四、研究结论

本研究从两个方面证明了精神压力和高血压的相关性。由于本研究纳入的文献数量较少,且未对不同年龄、性别的人群进行分层分析,因此精神压力是不是高血压的危险因素,尚需进一步验证。

高血压为什么找上我

高血压实在是个不太容易讲清楚的病,我宁可回答高血压可以怎么治,注意什么,一旦有人问我:为什么我会得高血压了?我就感到自己非常的没有学问,因为我经常回答不了这个问题。

首先,有一种情况:高血压找上您,是因为运气不好!

对此,您大概率是不认可的,觉得衷大夫在蒙人,不想回答问题。其实,我把这类情况说说,您大概也就觉得可能如此吧。

有这样一个人:

父母都很高寿,没有高血压,也没有糖尿病,冠心病等乱七八糟的病;

从小有很好的健康素养,父母也是高水平,知道哪些习惯好,那些习惯不好,做到了从小坚持锻炼,劳逸结合;

家里经济条件不很富,但也衣食无忧,家庭合睦,工作不好也不坏,也没有什么压力;

吃的很有规律,基本上是符合营养学家的讲法:少盐,少油,注意吃水果与新鲜蔬菜,吃食物,少吃食品;

自己的心态很平和,不与别人攀比,对自己现状也很满意;

身材很标准,BMI是21,腰围也不大。没有啤酒肚;

凡是引起高血压的疾病,如血管硬化、血管炎、肾脏病、内分泌问题统统没有;

……

就这样一个人,有着标准的健康生活,优质遗传素质的人,却得了高血压。

这就是一类原因不明,或者说,没有原因的高血压,是典型的、原汁原味的原发性高血压或者叫做高血压病。

但是,大多数人在以上几个方面或多或少存在一些问题。哪么是不是有问题就一定会得高血压呢?

答案显然是否定的。

因为假使您能够消除以上问题,血压仍不能恢复正常。所以说,高血压病这个病只有危险因素,没有病因,就是因为到现在为止,人们还不知道什么是高血压的病因。

高血压治疗必须以非药物疗法为基础

  通过各种途径来向大夫问问题的朋友,问的最多的一个问题是:有什么好药可以使高血压病“断根”,或者问有什么治疗高血压的“好药”。我觉得这两个问题既好回答,又不好回答。

好回答是因为目前没有可以使高血压“断根”的药,也没有什么药一定是高血压的“好药”。而不好回答,是要说明高血压基础治疗的方法与重要性,不是简单一两句话可以说清楚,所以今天在这里发篇文章,就是想针对这类问题做了答复,让大家知道什么治疗才对高血压病人最重要,什么治疗对高血压病人最安全。

哪么高血压的最安全的治疗方法是什么呢?我说是“衣食住行”是最基础,最安全的了。大家可能不信,认为不愿意说。下面我们一起看看什么因素对高血压影响最大?

据研究,原发性高血压影响血压升高的各个因素中属于先天性因素引起的血压升高幅度占30%多一点,60%以上的血压升高由是后天因素,主要是个人的生活习惯引起的。这些生活习惯包括高盐饮食、缺少运动、饮食缺少纤维素,情绪不好,紧张与压力等。如果我们能调理好自己的生活,哪么60%的血压升高因素可以得到一定程度的解决,这些就是我强调的基础治疗。

因此,血压高不可以怪父母遗传,最多是父母没有培养良好的生活习惯,最主要还是要从自身找原因。调整好自己的生活方式。主要的内容有:

1、低盐饮食:每天盐摄入量不超过6克,其中要注意的是味精、鸡精中的钠。

2、富含纤维素的饮食:植物性食物是人一天必须有的食物,可以一天无肉,但是不能一天无素。最好每天吃上500-750克的植物性食物(含水果)。

3、适度的体力活动:比较休闲的散步,慢跑都是好的、简单的方法,趣味的可以跳舞、太极、导引等。

4、有一份好心情:一般情况下,人生病不是累的,而是“气”的。

5、比较规律的生活:按时作息,不做无必要的熬夜,让生活更有规律些。

冬季进补膏方怎么吃

冬季进补膏方怎么吃  膏方,又叫膏剂,以其剂型为名,属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。膏方一般由20味左右的中药组成,具有很好的滋补作用。春生、夏长、秋收、冬藏,根据中医理论,冬季是一年四季中进补的最好季节,而冬令进补,更以膏方为最佳。

膏方怎么吃

服用膏方,一般由冬至“一九”到“九九”为止,可服用2-3个月。服用时间上略有提前延后对效果影响不大。每日可1-2次,每次1-2匙,用开水冲溶后服用。膏方空腹服用较佳,但如消化功能不佳者也可饭后服用。为了防止膏方霉变,膏方启用后要及时放入冰箱,用专用汤匙取膏,以防霉变。

同时,据李军祥主任介绍,在服用期间应注意一些禁忌:宜忌生冷、油腻辛辣不易消化以及有较强的刺激性食物,以免妨碍脾胃消化功能,影响膏剂的吸收;服膏时不宜饮浓茶,含有人参的膏方忌食萝卜,含有首乌的膏方要忌猪、羊血及铁剂,且不能与牛奶同服,因其中含钙、磷、铁,易与滋补药中有机物质发生化学反应,而生成难溶解稳定的化合物,致使牛奶与药物有效成分均受破坏,甚至产生不良反应。

部分进补者在服用过程中可能会出现一些不适症状。如发生感冒、发热咳嗽多痰或其他急性疾病时应暂停服用;若服用膏剂时若发生恶心、呕吐、厌食、腹泻等胃肠道疾病时应暂停服用,若症状严重,应予及时就医。服用膏滋药前如有胃呆、腹胀等不适症状,可请医师先开几帖“开路方”,使其胃肠功能康复后再开始服用膏滋药。

通常男性进补的开路药,讲究健脾、和胃、消道、化食。如香砂六君汤,针对脾胃虚弱的人,平时消化不良。

配方:党参15克,白术15克,茯苓12克,陈皮6克,砂仁6克,木香6克,甘草6克。1天早晚两次服用。

功效:提升脾气,健全消化功能。

冬令进补前,女性常用调理脾胃的药如贵妃散,适用于阴虚胃热,症状是口干舌燥,脸色灰黄有黄斑,便秘,口有异味等。

配方:玄参15克,麦冬15克,生地15克,熟地15克,知母15克,石斛15克,炒黄芪30克,炒白术15克,焦三仙各10克,山药15克,白芍15克,生姜5片,玉竹30克,石膏10克。1天3次,饭后服。

功效:养颜祛斑,滋阴生津,散热通便,健脾养胃。

膏方服用方法有禁忌

1.忌口

为了达到治疗目的,服药期间要求病人忌食某些食物,叫做“忌口”.如服人参膏时忌服萝卜,服首乌膏时,忌猪,羊血及铁剂;服滋补性膏方时,不宜饮茶.一般服药期间,应忌食生冷,油腻,辛辣等不易消化及有特殊刺激性的食物等.

服用人参时,常习惯称萝卜,绿豆(包括绿豆制品,如粉丝等)是“解药”,意思是含破坏人参中的有效成分.

针对患者的体质,在膏方服用时,忌口更为重要.如:

① 阴虚体质在临床上可见头晕眼花,口干咽燥,心烦,易于激动,失眠心悸,舌红少苔,脉象细数,在服膏方进行滋阴的同时,在饮食上有这样几点忌口:

(1)忌食辛热的食品,如狗肉,牛肉等;在烹调作料中不放或少放姜,蒜,葱等~类调味品;至于甜味食品如巧克力及其制品更应少吃,甚至不吃.否则,轻则引起口干咽燥严重,大便燥结,重则可见出血症状.

(2) 忌食海鲜一类发物,如黄鱼,带鱼等.甲状腺机能亢进患者中不少表现为阴虚火旺的症状,在应用滋阴降火药物治疗时,食用海鲜则犹为火上浇油.这些病人以食淡水鱼为好.

(3)忌食不易消化的药食.因为患者消化功能虚弱,不易吸收,又因为阴虚之人常出现大便燥结,此时若在帮助消化的药食中加入润肠之品,可以使膏方中滋阴药发挥更好作用.

②阳虚体质 在临床上可见全身怕冷,面色眺白或者淡白无华,少气倦怠乏力,大便溏薄,小便清长,舌质淡胖,苔润滑,脉象微细迟无力,对这类病人常用补阳,温阳,壮阳等药食进行调补,应该在饮食上注意以下忌口:

(1)切忌滥用温补肾阳的食品.如果在服鹿鞭,牛鞭,羊肉等药食时,应注意观察有无虚火的病理现象.否则容易助火动血,产生变症.另外,还应注意不少阳虚体质的人,脾胃虚弱,运化失常,故饮食上尚要忌用黏腻

(2)忌用寒性食品,如柿子,黄瓜等.阳虚体质者易生内寒,可见脘腹时感冷痛,大便稀溏,四肢欠温等.若用寒性食品,则寒象更甚,在炎热夏天,尤其应慎冷饮瓜果之品,不能图一时之快,而使阳虚体质曰见虚弱,变症丛生.

(3)阳虚体质的人气血流行不畅,切忌服用或过多服用厚味腻滞之品,如食肉类制品,也尽可能除去油脂部分.

2.合理服药

“一药一性,百病百方”.各种膏方,它们的功用各有不同,但无论哪种膏方,只可治疗一定的病症,而不能通治百病.补膏不能乱用,用错了,有害无益.对于一些阴阳俱虚,气血不足,数病同发的情况,治疗时必须仔细观察分析,谨慎选方,合理用药,以获佳效,切忌孟浪投药.

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