高血压吃什么药最好
高血压吃什么药最好:高血压吃什么药因人而异。在西药范畴之内,一般有五类降压药:血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂。这五类降压药都能够起到很好的降压作用,但是不同的人对不同的药物有不同反应,所以应注意以下两点:
第一,应尽量减小机体对药物的不良反应;
第二,选用适用于机体现阶段状况的药物,比如一种降压药既能降血压也能治疗心绞痛,那么这种降压药对于高血压合并冠心病的患者,治疗效果可能就会非常好。需注意应在临床医生指导下合理用药。
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中医认为高血压是怎么回事
高血压病的病因,中医认为是饮食劳倦和情志失调,同时又与年龄、起居等因素密切有关。其病机则表现为风、火、痰、虚。常见的中医认为的原因主要包括有:一,情志刺激,长期情志失调、抑郁恼怒,导致肝失疏泄,气机郁结,久郁化火,或偱经上扰,或耗液伤阴,即可出现本虚标实的阴虚阳亢症。若肝风内动证,若肝肾阴虚失于调治,日久气损阳伤,则致气阴两虚,阴阳两虚及脾肾阳虚症,这些变化均可以导致以头痛眩晕为主症的高血压疾病。第二,饮食不节,又偏嗜膏粱厚味,过食肥甘伤及脾胃,聚湿生痰,痰浊中阻,上蒙清窍,导致痰浊型高血压病。第三,内伤虚损,房事过度,耗伤肾阴,老年体衰,水不涵木,可致阴虚阳亢型高血压。若水火不济,致心火上炎,劳心过度,耗伤阴血,心火制胜,下吸肾水,均可导致以心烦失眠为主症的心肾不交型高血压疾病。
哪些中药能降压
能够起到降压的中药有很多,比如山楂,决明子,山槐花,黄芩,钩藤,地龙,淫羊藿,吴茱萸,罗布麻,杜仲,夏枯草,芦丁,菊花等等。降压的原理也各不相同。比如夏枯草是一种较为常见的降压中药,具有利尿、清肝、降血压等功效。叶子也可以泡茶来饮用。关于降压的有效成分,过去一直认为是其所含的钾盐,还有杜仲,杜仲水提取物对低密度脂蛋白氧化修饰具有抑制作用,并有降压作用,且降压疗效平稳,无毒、无不良反应。主要通过直接扩张血管和抑制血管运动中枢而使血压下降。此外,降血压的中药,还有很多高血压患者需要根据自身体质来选择合适的降血压中药。
高血压能根治吗
高血压只能控制,不能根治。通过改变生活习惯,症状轻者可以恢复到正常血压,无需吃药。但随着年龄的增长,还是需要药物控制血压。可勤加锻炼、限制盐分的摄入、多吃蔬菜和水果、不要喝酒吸烟,可控制血压。患者家里可以备血压仪,常监测血压变化。
如何预防高血压
高血压是以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心脑肾等重要器官的病变,并出现相应的后果。患者应尽量减少喝酒,过量的酗酒可能会引发脑出血;补充钙以及钾,钾对轻型高血压具有明显的降压作用;保持心态平和;保持低盐摄入,都可有效控制血压。
高血压吃什么药好
高血压患者在选择降压药时,不一定选择最贵的药物,而是要选择最适合自己的降压药。因为降压药或多或少都有些副作用,临床上,专业医生会根据患者身体情况和耐受度进行综合评估,从而选择副作用小而又能有效降压的药物。因此,降压药的选择一定要在专业医师的指导下进行。
高血压吃什么好
高血压吃什么好:
患有高血压以后,一定要控制血压,血压的控制分两方面:一方面是药物治疗,另一方面是治疗性生活方式的改善。
高血压的病因虽然不清,但很多影响因素还是很明确。比如高盐会引起血压高,所以一定要吃清淡食物,比如每天的盐量,要少于六克。
但是大家要注意,平常吃的感觉淡的食物,比如米、面还有蔬菜,虽然味道很淡,但是也含有氯化钠。除此以外,味精、酱油也含有盐。
一定要吃富含钾的食物,比如水果蔬菜,也能够起到血压降作用。
降压药什么时候吃
降压药什么时候吃:
高血压是慢性病,患者要长期服用降压药。所以为了方便病人服药,现在的降压药往往是一些长效的制剂或缓释的制剂。理想的制剂是一天服用一次。如果一天一次用药,病人其实可以根据自己的情况,比如有的病人表现为夜间血压高,可以晚上服药。如果病人表现为白天血压高,可以早晨服药。
理论上,长效降压药在任何时候吃都合理。但是在临床中更倾向于每天清晨起床后就服用降压药。因为绝大多数人在清晨起床以后,血压处于一天24小时中比较高的阶段。这时候服用降压药,就能使晨峰的高血压得到很好的控制。
高血压分级
高血压分级:
高血压分为三级。理想高血压是120/80mmHg以上,收缩压在120mmHg到140mmHg之间,舒张压在80mmHg到90mmHg之间,这是正常高血压值。
一级高血压,收缩压在140mmHg到159mmHg之间,舒张压在90mmHg到99mmHg之间。
二级高血压在160mmHg到179mmHg之间。舒张压在100mmHg到109mmHg之间。
三级以上高血压是收缩压大于180mmHg,舒张压大于110mmHg。所以临床上都希望病人都有一个理想血压,在120/80mmHg左右。如果病人收缩压在120mmHg到140mmHg之间,或者舒张压80mmHg到89mmHg之间,虽然属于正常高血压值,但还是推荐患者进行体检,每年都应该测量一次血压,以防出现真正的高血压。
高血压的危害
高血压的危害:高血压的危害非常大。因为高血压指血管压力增高,人体全身遍布血管,如果所有的血管压力都增高,会对人体造成很大危害。血压持续升高或突然升高,会出现严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,具体包括以下危害:
第一,心脏:如左心室肥厚和扩张叫高血压心脏病、合并心绞痛、心肌梗死和心力衰竭;
第二,脑卒中:如脑出血、脑血栓、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作;
第三,高血压性肾损害:慢性肾功能衰竭是长期高血压的严重后果。第四,眼底:如视网膜动脉硬化、渗出、出血等。
高血压吃什么好
高血压病人应当采取高钾低钠的摄入方式,多食膳食纤维丰富的食物和一些优质蛋白。为了兼顾糖尿病、高血脂等并发症,可以适当多补充一些Va、Vc、Ve,来改善血管弹性,降低胆固醇。为了更好的调理身体,可以请专家根据具体情况制定更加详细的健康饮食方案。
融贯中西调“高压”
近年来,随着人们生活方式的转变,越来越多的人患上了各种各样的慢性病,高血压就是其中的一种。资料显示,我国18岁以上成年人高血压的患病率为18.8%,并且随着年龄的增长而升高,60岁以上老年人的高血压患病率达40%以上。
“高血压是一种以血压升高为主要表现的心血管临床征候群,可以是多种疾病的临床表现之一。就像糖尿病一样,高血压本身的危害并没有多严重,但它可以引起心脑肾及血管的损害,从而导致严重的后果。”谈及高血压的防治,中国中医科学院西苑医院主任医师衷敬柏立马改变了他给记者的第一印象——不善言谈,打开了的话匣子再也关不住了。
高血压鉴别有三招
衷敬柏告诉记者,“高血压作为一个常见病,通过多年来的大力宣传,人们对它的认识有所提高,及时发现高血压的机会也大大地增加了,这是好事。但是由于人们固有的认识‘是药三分毒’,一旦发现高血压,就会很纠结要不要吃药?吃多少药?吃多长时间的药等等”。
在衷敬柏看来,要回答好这些问题,首先要确定是不是真正的高血压,以下几点必须要明确:一是测量血压的方法正确吗?二是近期有没有影响血压的特殊情况?三是是否还有其它没有发现的健康问题?
衷敬柏认为,这三点对高血压的确诊很重要。有部分病人是暂时性血压升高,如工作紧张、焦虑、过度劳累、缺乏睡眠饮食过咸都可以引起血压升高,在治疗其它疾病时服用的某些药物如复方甘草制剂、强的松等也可以引起血压升高,这类情况只要消除引起血压升高的原因,血压往往能很快恢复正常,一般情况下也不易复发。所以初次诊断高血压的中青年人,如果没有特殊需要,往往需要先采用非药物疗法,血压过高时给予临时降压,这也有助于鉴别是暂时性血压升高,还是真正的高血压病。根据《中国高血压指南(2010年)》,确诊高血压、但属于一般危险或低危者,应采用非药物疗法如控盐、增加体力活动、改变静坐不动的生活方式、生活作息规律、增加植物纤维的摄入等,1—3个月无效才考虑使用降压药物。
用药因病因人而异
衷敬柏告诉记者,即使是持续性高血压,不同的发病机理也会产生不同的结果,因此治疗方法也不尽相同。“比如甲状腺功能亢进造成的高血压,多数以收缩压明显增高为主;青年人因血管弹性好,血压升高以舒张压高为主;老年人动脉硬化明显,血管弹性差,因此就表现为收缩压高,而舒张压较低且压差大。”
从事高血压防治30年来,衷敬柏将中西医药融会贯通,积累了丰富的高血压临床治疗经验。“中医药在稳定血压、减少降压药物用量方面有很好的作用,更可贵的是中药对高血压所致的血管病变有潜在的保护作用,对代谢紊乱也有调节作用。”
衷敬柏透露,西医辨病与中医辨证相结合治疗高血压,最有利于疾病的康复。中医治疗高血压辨证的目的就是强化因人而异,“比如老年人高血压,中医认为以阴虚阳亢以及血瘀为多,而年轻人高血压以肝阳上亢及气滞血瘀者居多,因而中医治疗药物不同”。西药降压辨病的目的强调因病而异,如轻微肾功能异常用普利类、沙坦类,老年动脉硬化主张用钙离子拮抗剂如地平类。“中医辨证与西医辨病有异曲同工之妙,两者合用极大地增加了治疗的精准性。”
中西医结合治疗有优势
衷敬柏告诉记者,“西苑医院2006年创建了高血压专病门诊,非常重视建立诊疗程序与中医辨证方案,注重规范化(指南)与辨证施治(个体化)相统一,并且还定期对方案的应用效果进行评估分析,完善辨证标准与选方用药”。
在门诊中,衷敬柏一直遵循这样一个原则:处方用药与健康教育并重,强调高血压病人要有三个一,即“一天一万步,一天一斤蔬菜,每天一份好心情”。在治疗高血压时:低危病人先用非药物疗法,如饮用亦食亦药的中药代泡茶,采用中药外治方法如穴位贴敷、中药泡脚等;如果以上治疗无效,则加用中药汤药内服,血压控制后考虑改为非药物疗法。中危病人两步并为一步,如果以上治疗手段仍不能使血压达标,则加用降压西药,等血压控制后,逐渐减至小剂量(剂量大小与初始达标剂量有关)维持;已经用西药治疗的病人,但血压控制不理想或用药剂量不好掌握的人,加用中药治疗,但不能直接停西药换用中药治疗,因为部分停药不恰当可以引起血压反弹;对已经得到控制的高血压病人,如果有心、肾损伤,动脉硬化等问题,仍宜加用中药对重要靶器官如心、肝、肾、血管等进行保护。
多年的临床经验让衷敬柏体会到了中西医结合治疗高血压的好处:一是血压控制的达标率会提高,二是症状缓解会更好,三是降压西药的用量可减小,四是部分病人经中药治疗后,血压可恢复正常,在一定时间内可以不用药物。
“除此以外,对于高血压病人来说,适当的体力活动及控制饮食中的盐摄入量与药物治疗同样重要。他建议高血压病人应每天坚持一小时以上的轻度体力活动,如散步、慢跑、太极拳、八段锦、羽毛球等,将有助于控制血压,而普通人也应将每日的盐摄入量控制在6克以内。”采访中,衷敬柏如是告诫公众。
打鼾可以造成血压升高与血压波动
如今,高血压己成为位居第一心血管流行疾病,全国的发病率和患病人数远高于糖尿病和冠心病及中风的病人,而且是冠心病、中风的主要危险因素。因此,对高血压预防和控制就成为预防冠心病和中风的主要内容之一。高血压的预防和治疗已经引起越来越多的人的重视。
在门诊遇到不少高血压病人,轻微感冒时,次日早晨起床后就会有明显的头痛、脖子不舒服、头晕,还会觉得没睡好。仔细了解,在用药、饮食等方面并无太大的变化。难道轻微感冒就会让血压升高吗?也有的人头天晚上饮酒,第二天也会有此现象?是饮酒、感冒造成的血压升高吗?睡眠质量不好又如何解释呢?
这时候,当医生的问问病人的家人,或启发一下,就可以了解到,他平常打鼾并不严重,或是偶有打鼾。饮酒或感冒后打鼾的声音明显大了,根本原因就是打鼾造成了血压的波动和升高。
打鼾在医学上多见于睡眠呼吸暂停综合征患者,而睡眠呼吸暂停综合征患者常为严重的打鼾者。睡眠呼吸暂停综合征是一个人夜间睡眠时,呼吸停止持续的时间超过10秒即被认为呼吸暂停,此时血液中的氧气减少,机体处于缺氧状态。如果这种呼吸暂停频繁发生,每小时出现5次以上或7小时的睡眠过程中超过30次,积年累月,不进行有效的治疗,就会造成严重后果,出现一系列的病理生理改变,可以诊断为睡眠呼吸暂停综合征。
打鼾常见于肥胖、咽部疾病、吸烟等人群。打鼾不仅影响自己的健康,在某些情况下也会影响别人,如出差同居一室,家庭成员等。所以,打鼾者应积极治疗。可以注意以下几点:
1.加强锻炼,增强体质,减少感冒。
2.不吸烟,少吃辛辣的食物,减少对咽部的刺激。
3.肥胖者应控制饮食,减轻体重。
4.避免长时间仰卧
5.积极治疗咽部炎症,可以用些菊花茶,银花茶等。
6.专业治疗就要到专科去诊治了。
如果因为打鼾而造成血压的暂时升高,可以适当调整治疗用药,如改用平和的长效制剂,晚上服用,早晨起床后及时用药。这样可以减少早高峰的血压水平与持续时间,但是这种因感冒、饮酒引起打鼾加重而导致的血压暂时升高,是否有更多的风险,目前尚未开展研究。
雌激素与女性高血压
卵巢是分泌雌性激素的主要器官,卵泡周期性成熟形成妇女周期性性激素变化,产生女性特有的生理周期。性激素对女性心血管疾病的健康具有重要的作用,绝经前的妇女发生冠心病、高血压、脑血管病的风险明显低于男性,除了社会角色的差异,其中雌激素的保护发挥重要的作用。妇女在绝经后各种心脑血管疾病的患病风险紧追男性,原因之一是雌激素的维护作用逐步削弱。因此,为了更好的防治心脑血管疾病,就要尽可能保护卵子,减少萎缩,使妇女的一生卵泡成熟的周期性变化得到延长。
《黄帝内经》对女性终生的生理功能变化有非常先进的描述,翻成白话,大意是:女性7岁时头发长得比较好,牙齿从乳牙调换为恒牙;14岁前后月经来潮,古人是谈婚论嫁的年龄,有的甚至已经生儿育女;21岁至35岁是女性的黄金时代,是生理心理状态最佳时期,也生育后代最好时期;35岁以后开始面部会涌现色素沉,有的会更早些,眼角的鱼尾纹增多;42岁以后,更多的衰老迹象就会悄悄地到来,精神也太不如前了;49岁属七七之年,当属“天癸竭”,月经变得不规律,甚至绝经了,也就是现在的更年期,也就不具备生育功能了。这段这字可以看出,女性的生理是缭绕月经周期为核心的,卵巢保健就成为女性保健的中心。
我们的临床诊疗与研究中体会到,女性在妊娠期,更年期更容易发生高血压,成为高血压的高发人群,而这类高血压运用中药治疗,采用中医辨证施治,取得了一定的疗效。如早在上世纪研究的二仙汤对更年期妇女高血压有较好的效果,我们在此基础上研究的复方仙麦汤,用于这类病人,有一定的降压效果,部分病人血压很快稳定,更重要的是,中药对这类病人的烘热、面红、失眠、烦躁、心慌等症状有非常明显的效果,有时候知柏地黄丸也有一定效果。饮食方面可用饮炒大麦茶,也可以用枸杞子、女贞子、菊花,代茶饮。对于没有乳腺增生的人可以适当多喝些豆浆。最重的要是保持一份乐观的情绪,平衡的心态。
当您把这些事情做好,高血压治疗就好办多了
通过各种途径来向大夫问问题的朋友,问的最多的一个问题是:有什么好药可以使高血压病“断根”,或者问有什么治疗高血压的“好药”。我觉得这两个问题既好回答,又不好回答。
中国好回答是因为目前没有可以使高血压“断根”的药,也没有什么药一定是高血压的“好药”。而不好回答,是要说明高血压基础治疗的方法与重要性,不是简单一两句话可以说清楚,所以今天在这里发篇文章,就是想针对这类问题做了答复,让大家知道什么治疗才对高血压病人最重要,什么治疗对高血压病人最安全。
哪么高血压的最安全的治疗方法是什么呢?我说是“衣食住行”是最基础,最安全的了。大家可能不信,认为不愿意说。下面我们一起看看什么因素对高血压影响最大?
据研究,原发性高血压影响血压升高的各个因素中属于先天性因素引起的血压升高幅度占30%多一点,60%以上的血压升高由是后天因素,主要是个人的生活习惯引起的。这些生活习惯包括高盐饮食、缺少运动、饮食缺少纤维素,情绪不好,紧张与压力等。如果我们能调理好自己的生活,哪么60%的血压升高因素可以得到一定程度的解决,这些就是我强调的基础治疗。
因此,血压高不可以怪父母遗传,最多是父母没有培养良好的生活习惯,最主要还是要从自身找原因。调整好自己的生活方式。主要的内容有:
1、低盐饮食:每天盐摄入量不超过6克,其中要注意的是味精、鸡精中的钠。
2、富含纤维素的饮食:植物性食物是人一天必须有的食物,可以一天无肉,但是不能一天无素。最好每天吃上500-750克的植物性食物(含水果)。
3、适度的体力活动:比较休闲的散步,慢跑都是好的、简单的方法,趣味的可以跳舞、太极、导引等。
4、有一份好心情:一般情况下,人生病不是累的,而是“气”的。
5、比较规律的生活:按时作息,不做无必要的熬夜,让生活更有规律些。
如果你能做好这些,血压更容易控制,降压药物用量有可能减少很多。
高血压,该吃药时就得吃药
对高血压患者来说,什么时候开始用降压药,是一个很纠结的话题,使用药物降压存在一些误区。今天我来谈谈我的看法,有以下几点供您参考:
一常见误区
1、只要血压高药物降压(错)
对于这个问题,不仅患者,就是医生有时候也犯愁,因为血压测量起来变化太大,血压影响因素太多,因此,什么样的条件下测量的血压可以反映真实血压,就存在困难。
根据我对诊室血压测量的结果,有的病人刚入诊室测量血压正常,在确保没有情绪受到刺激的情况下,就诊完成后再测血压变成高血压水平了,还有更多的人是在入诊测量属于高血压,就诊完成后测量又恢复正常了,因此,强调标准化多次测量非常重要,有时候需要进行24小时血压监测。现在有很多人是一量血压高点就马上用降压药,其实这是不符合《中国高血压指南》的原则。
2、首先考虑药物降压治疗(错)
《中国高血压指南》强调非药物疗法在高血压治疗中的基础地位,但有的病患,或者有的医生,觉得非药物疗法不重要,首先想到的是药物降压,其实是舍本求末。所以对于初次发现高血压,没有其它疾病的人,还是先实行1-3个月的非药物疗法,非药物疗法就是控制盐、多蔬菜、适度锻炼与生活规律,戒烟限酒。有效则继续,无效则加用降压的其它措施
3、不管血压高的原因,血压高就直接药物降压(错)
随着医疗设备的发展,对继发性高血压的检出率越来越多,因此,年轻人发生高血压首先要从内分泌、肾性、血管性几个方面考虑,其次颈椎病,压力过大也可以引起血压暂时性升高。另外,不同的继发性高血压需要选择不同的降压药物。
4、药物降压可以随心所欲(错)
药物降压重在规律,因为血压过高或过低都对重要脏器供血不利,严重高血压不能要求短时间内达标,服用降压血压在正常范围时不可随意停减药物,如果血压过低应规范减少降压药量。
二、最后归纳起来,符合以下条件需要药物降压治疗
1.确诊高血压,血压在2-3级,或有脑动脉瘤,冠心病,心力衰竭
2.药物控制,血压在正常水平,无明显低血压引起的脑缺血症状如头晕、头昏、心脏缺血如心绞痛发作加重等
3.属于继发性高血压
4.原发性高血压,无以上问题,但经非药物治疗1-3个月无效或血压进一步升高
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养阴平肝降压。适用于高血压病。
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平肝降压。适用于高血压病。
平肝降压。适用于高血压病春季食疗。
清肝降压。治疗高血压病。
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