额头长痘是什么原因

2020-07-15

额头长痘是什么原因:
  额头长痘有以下几个方面的原因。
  第一个方面是由于火盛,一般是辛辣燥热食物或者情绪障碍引起排便不畅,火气上攻所引起,患者应避免辛辣燥热的食物,调整心态。
  第二个方面是休息不好,患者休息不好、熬夜,会出现功能下降、内分泌比较旺盛,此时皮肤处预支状态,排泄不畅,因此容易起痘。此时患者应保持水分的正常排泄,心情舒畅。
  第三个方面是皮肤干的患者皮肤排泄不畅或油性皮肤分泌旺盛,这种患者本身也会容易导致青春痘,患者平时要保持饮食清淡,多喝水、多运动,保持汗腺排泄通畅,才能防止额头长痘。



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胃火大怎么治

胃火大怎么治:
  胃火大的人会表现为口臭、口干、大便干结,胃火大患者需要注意以下几点:首先要注意饮食尽量不要吃辛辣煎烤的东西,这些食物会加重胃火旺的表现程度;其次,胃火旺的人还会表现为大便干结,这时候适当的吃一些清淡、易消化的蔬菜、水果类食物,也能清除体内胃火过盛的情况。
  中医认为肝火犯胃,所以胃火大还来源于情绪的焦虑不安,这时候要注意调整自己的情绪,不要让自己过旺的肝火影响胃,出现胃火旺的表现;饮食、情绪以及睡眠是身体中密不可分的成分,这时候调整好作息习惯,对胃火旺的人也有一定的帮助;适当的运动也能够帮助消除体内过多的脂肪,以及体内过多的热量,也能防止胃火过旺的程度加重。
  综上所述,胃火旺的人尤其在饮食方面以及情绪方面,对身体的影响会更大。所以,胃火大的患者要调整饮食、调整情绪、规律作息,不要让这样的情况影响到胃,导致胃火旺出现。

湿气穴位保健

湿气穴位保健:
  中医讲脾胃是生湿的源头,所以穴位保健也是用取脾经胃经的穴位为主来祛除湿气,用的最多的一个穴位叫阴陵泉穴。阴陵泉穴是在小腿的内侧缘,胫骨的内后缘,这有个穴位叫阴陵泉穴,它是健脾祛湿的非常重要的穴位。
  还有一个穴叫丰隆穴。丰隆穴在小腿的外侧,在膝盖跟外踝之间中点,这个地方在胫骨后两寸也大概是三只这么一个距离。丰隆穴是化痰的一个非常重要的穴位,在中医里边这种比较湿邪比较重浊,粘稠的我们叫做痰。所以丰隆穴配阴陵泉穴是祛湿的两个非常重要的穴位。
  阴陵泉穴是足太阴脾经的一个穴位,它是在胫骨的上端,胫骨的内后缘有个凹陷的地方,阴陵泉穴。丰隆穴是在小腿的外侧,在膝关节跟外踝之间的中点,然后在胫骨后两寸,大概三指的这么一个距离。丰隆穴是一个化痰的要穴,湿邪重浊,粘稠的就是痰。

嘴唇发紫的原因

嘴唇发紫的原因:
  嘴唇发紫是与循环有密切相关,首先要考虑心血管疾病,心血管疾病或者肺部循环不好。所以,比如说有肺、有胸闷、心慌,这个我们就要考虑心血管疾病引起的。
  当然除了疾病因素以外,还有情绪也会引起口唇发紫,情绪经常容易生气、胸闷或者易怒或者休息不好、情绪暴躁,这些都可以引起口唇发紫。
  另外还有就是除了疾病因素以外,我们更多要考虑还有环境因素,比如说天气暗淡、环境阴暗的地方或者光线不好的地方也会出现嘴唇发紫,这个时候我们要鉴别。
  总体上来讲,嘴唇发紫与循环消化密切相关。

睡觉为什么流口水

睡觉为什么流口水:
  睡觉流口水应该是有几个方面的原因。
  最常见的当然是疾病因素,疾病因素里面最常见的当然是口腔疾病。比如口腔的畸形或者牙龈炎或者牙齿需要矫治,这些是一种最常见的疾病。
  其次是胃部的疾病,胃肠疾病比如说饮食不合、饮食伤胃,那么反胃引起口腔的流口水。还有胃不合的时候睡觉也睡不好,睡不好了反而也流口水,因为胃不和则卧不安,这也是一个常见的原因。
  除此以外,还有一种情况就是老年人出现突然之间睡觉流口水,还出现面肌痉挛,这个时候要考虑脑血管疾病,要引起高度重视。
  除了疾病因素以外,其他还有比较常见的原因就是睡眠姿势不对,这可能引起睡眠流口水是最多见的。
  我们要注意一下,另外还有一个流口水的原因就是比较兴奋,比如说在睡前过度兴奋以后休息不好,他不能够完全进入深睡眠,这种也可以出现的睡眠当中流口水。
  不管怎样,睡眠流口水既要重视,但是我们也要根据不同的原因进行适当的处理。

中药如何熬

中药如何熬:
  中药怎么熬这是一个非常大的话题,我们得知道,临床当中需要结合不同的疾病决定中药的煎煮熬法是不一样的。一般来说,对于这种解表剂,也就是这种外感的热病,比如感冒、发热、咳嗽,这一系列属于外感的。煎煮方面需要注意的一个核心的点就是煎煮的时间不能过长。在临床当中一般建议患者就煎煮五分钟就可以。一副药一般都是煎煮两次,把两次煎煮出来的药兑到一起,少量平服。这是对于解表剂的一个核心方面。
  但是反过来,如果这一类是一个慢性滋补调理的药,一般建议煎煮的时间要较长。对于有毒的药物,例如像附子,一般要求煎煮的时间可能要达到四个小时,甚至六个小时,一定要口尝之不麻,才可以食用。所以煎煮熬药要一定结合具体的病情,由专业的医师指导下使用,这样效果会更有针对性。

小孩能吃枸杞

小孩能吃枸杞吗:
  小孩能不能吃枸杞,需要结合小朋友的体质状态来具体决定。
  第一,枸杞有助阳之功效,如果对于小女孩,尤其处于发育期当中的小女孩,不太主张用枸杞。
  第二,枸杞部分的人群用了以后,还容易上火。所以对于如果小朋友体内有积热,内热比较重的情况,也不太主张用枸杞。
  第三,枸杞有明目,提高免疫力、保护肝脏的作用,如果小朋友有视力下降或者是发育不良的情况,可以适当食用枸杞。但是凡事都不能过,在用枸杞的时候,还可以配合像菊花这样的一些药物,起到佐治的作用,可以更好的发挥枸杞的疗效。

茯苓的功效与作用

茯苓的功效与作用:
  茯苓俗称云苓、松苓,为寄生在松树根上的菌类植物,是我国传统药材中非常重要的健脾利湿的中药材。茯苓功效主要有以下几点。
  第一,祛湿。如果体内有湿气的时候,可以用茯苓。
  第二,安神。当睡觉不好的时候,可以用茯苓,甚至是来自于跟茯苓是同一科属的茯神。
  第三,有脱发的人群,也可以用到大剂量的茯苓,起到治疗脱发的作用。
  茯苓其中包括抗癌的维生素和微量元素、氨基酸等,食用茯苓可以抑制癌细胞的产生。可以针对自身的不同的需求,酌情去选用茯苓。

鱼腥草的功效与作用

鱼腥草的功效与作用:
  鱼腥草在餐桌上,又叫折耳根,含有蛋白质、脂肪、维生素C、钙、磷、铁等营养物质。
  第一,临床当中选用鱼腥草一般是治疗呼吸系统疾病,例如出现有痰热、咳嗽有黄痰,鱼腥草用上以后可以起到很好的化痰热的作用。
  第二,鱼腥草性寒,能够消痈排脓。
  第三,鱼腥草利于清膀胱湿热,有清热除湿、利尿通淋的功效。
  鱼腥草可以增强白细胞吞噬能力,提高血清备解素。同时鱼腥草也是一味药食两用的中草药,所以非常安全。食用鱼腥草也不用过分担心。

喝中药能喝茶吗

喝中药能喝茶吗:
  喝中药能不能喝茶需具体问题具体分析。首先茶也是一味很好的中药,主要功效就是清理头目,如果出现头晕脑胀、头晕头痛的情况,可以配合使用茶。
  常用的方剂有川芎茶调散,它就是针对头晕头痛非常好的方剂。其次,需不需要食用茶或者如何食用茶,还需要结合体质的因素去考虑。茶性味分寒性和热性茶。如果体质偏寒,则选用热性茶。如果体质偏热,则选用凉性茶。如果是一味单纯的中药,不需要使用茶的时候,也不用刻意的去喝茶。如果平日有饮茶的习惯,和中药之间错开服用就可以。

排病反应的常见症状有哪些

排病反应是人体在自我调整、自我修复过程中,病邪向外排泄的一个途径。病邪从深层次往表层排出的途径有很多,常见的排病反应包括:有的人表现出鼻涕很多;有的人痰很多;有的人放屁很多或排便很多,这是体内的一些沉积的宿便或者一些痰湿;有的人排汗很多;有的人皮肤上会长红斑、红疹、瘙痒,甚至原有的皮肤创面会扩大,湿疹的面积会扩大或者是流水;有的人食量增加;有的人睡眠增加,这些都是常见的排病反应。这些反应都说明人体在动用正气进行修复。

养生的高境界——形神合一

形,即人之形体,包括构成人体的脏腑、经络、精、气、血、津液、五官九窍、肢体以及筋、脉、肉、皮、骨等,其中主要是精与气这两个方面。神,即神情、意识、思维为特点的心理活动现象,以及生命活动的外在表现。二者是相互影响,密不可分的一个整体。因为一般来说,形体健壮的人,一般都精神饱满;而精神饱满健旺,反过来又能促进形体健康。

形神共养,即不仅要注意形体的保养,而且还要注意精神的调摄,使得形体健壮,精神充沛,二者相辅相成,相得益彰,从而使身体和精神都能够均衡统一的和谐。形神共养在具体运用上可分为两个方面,即所谓“守神全形”和“保形全神”。前者是指从保护心理健康的基础上使心理和形体都能达到健康;后者是指通过形体锻炼、饮食调解、起居调摄等方面,使形体与精神协调发展。
  与西方现代的普遍认识不同的是,传统的中医养生学十分重视精神的调养。它要求人们思想上安定清静,心境坦然,不追求名利,不妄发喜怒,也不要有贪欲和妄想,尽量能减少不良的精神刺激和过度的情绪波动,以保持心情舒畅,精神愉快。
  人身是一个小天地,一个小整体,不仅是指看得见的有形的脏腑血脉四肢五官等等,还包括无形的精神,这要求更高了呢,难度更大了,有形的躯体和无形的精神要看成一个整体,才称得上是一个活生生的人,一个真正的整体。
  总之,中医追求健康的最高标准是形神合一,形是指生理,神是指心理和精神,健康就是要达到心理和生理共同的健康。对于养生来说,也不仅仅让身体不得病,而是要让心理也健康。一个健康的人,外在状态是阳光的、平和的,心理是非常健全的,在精神上非常愉快,情绪上没有太大的波动。心理和生理是互相影响的,中医养生不是强调只养形不养神,也不是只养神不养形,一定要形神共养。

如何对付湿邪,祛除湿邪呢

春季进入【祛湿黄金期】,湿气是现代人健康的克星,是绝大多数疑难杂症和慢性病的源头或帮凶。只要湿邪少了,一切所谓的现代病都会远离我们,一切恶心、慢性的疾病也会失去存在的倚仗。如何对付湿邪,祛除湿邪呢?

去湿食材:1、花旗参:吃得过多生冷食物,引致脾虚,可喝花旗参茶,具健脾益胃之效。  

2、荷叶:取自荷花之新鲜叶片,晒干使用。除了去湿利尿的作用外,亦有开胃消食之功效。

3、白术:乃菊科植物,其根部用作食疗。具健胃强身和对四肢乏力及食欲不振等具疗效。

4、土茯苓:土茯苓乃白合科植物,其根入药。具促进体内水分流动之功效,利尿并具安神之效。

5、薏仁:即薏米,主理去湿,亦具消除水肿及有益肠胃等功效,其利尿功效强。

6、木棉花:具除湿毒及清热功能。

7、茅根:即白茅的根部,是利尿去湿之好材料。给大家推荐很好的食疗法—喝薏米红小豆粥:薏米可以治湿痹,利肠胃,消水肿,健脾益胃,久服轻身益气。赤小豆,是红色的,红色入心,因此它还能补心养血,也有明显的利水、消肿、健脾胃之功效。现代人精神压力大,心气虚;饮食不节,运动量少,脾虚湿盛。既要去湿,又要补心,还要健脾胃,非薏米和赤小豆莫属。将其熬成粥,意在使其有效成分充分为人体吸收,同时不给脾胃造成多大负担。

笑口常开防心病,常按这处穴,生活幸福美满

说起极泉穴来大家可能听着陌生,其实我们打小就会用这个穴位,小时候我们逗人发笑挠痒痒的咯吱窝就是极泉穴的所在。

极泉穴极泉穴是心经一大要穴,位于腋窝顶点,腋动脉搏动处。顾名思义,极,为高、极致;泉,心主血脉,如水流之,故名泉;“极泉”就是指最高处的水源,说的是它就像人体的一个泉眼一样,心脏以这个穴为起点源源不断地向身体供血。

心经是君主之官,在前面我已经说过,有外邪侵犯的时候我们可以拍打心包经,来打通身体的瘀滞。通常心有瘀阻的时候,极泉穴不用拍打也会长出包,这个包就是最佳疏通心气,理顺心血的点,我们都可以通过弹拨极泉穴的方法,把包块化解掉,缓解心经瘀滞。

经常弹拨极泉可以宽胸理气,养护心肺,让人笑口常开。从作用上来讲,极泉穴的治症是非常多的。人在劳累或者受到刺激的时候,会心跳加速、胸闷、浑身无力,此时,只要弹拨腋窝下面的极泉穴,就能够让身体得到放松。除此之外,经常弹拨极泉穴可以振奋整个心经,对心经不通导致的肩臂疼痛,上肢麻木有很好的改善作用。

极泉穴用得好,就会引来源源不断的生命的泉水来浇灌我们的身体,人体得到滋润,可以改善心情,让人笑口常开。有一次,在网上有人问我说他才40多岁就有了心绞痛,经常有气无力的,做什么都提不起精神,所以对生活感到很绝望,就整天闷闷不热的,诊断出了抑郁症。问我有什么好的办法没有,我询问了他的身体状况和生活习惯,发现他以前经常拼命工作,把自己先天的能量都耗尽了,而后天自己也不知道保养,就成了现在这样,我给了他一些食疗的方子,然后重点让他拍打心经并重点弹拨极泉穴,引出生命的泉水,然后一个月以后向我反馈效果。

和我预想的一样,1个月以后他身体明显好多了,他说自己整个人开朗了不少,每天心情都很好,再也不会遇到不开心的事就生气抑郁了。由于他的病症时间比较长,我告诉他要继续坚持下去,才能把身体的亏空慢慢补起来。在这里也要劝告大家一句,我们决定不了先天,但是想要拥有好的身体,一定要重视后天的保养,避免过度消耗。

极泉穴按摩极泉穴最好的按摩方式是弹拨,具体方法为:上臂稍外展,暴露腋下极泉穴,之后用对侧手的食指、中指并拢摸到极泉穴,并在穴位附近找到条索状,一前一后地来回弹拨条索状物,弹拨时会有全手电麻感,并向下传导直到手指,这是经络比较通畅的表现。每次左右两处各弹拨3分钟就行,需要注意的是弹拨的力度应柔和,并非越用力越好,

弹拨时间久了,心经会越来越通常,人的心情也会越来越好。我们给小孩咯吱窝挠痒的时候小孩子总是乐得哈哈笑,而人到了中老年,再挠这个胳肢窝就不容易痒痒了,有的人甚至没有什么反应,这可不是他们的耐力提高了,而是因为心血不足,这块已经不传导了,神经也就慢慢地萎缩了。要想让心血充足,笑口常开,让这极泉之水浇灌我们整个身体,不妨也重温儿时的这个小“恶作剧”,多给家人特别是老人挠挠胳肢窝,增进感情的同时也会带来了健康。

湿热新论是什么

湿证多见,而且湿热证尤为多见。《温病条辨》说:“寒湿固有,湿热尤多也”。平常也有寒湿,而以湿热为多,寒湿的很少,起码在北方地区很少,广州地区我也经常去,那广州地区湿气更大,湿证更多,寒湿的少。而且叶天士也强调,不管他体质如何,化热得多。叶天士明确的提出:“阳旺之躯,胃湿恒多;阴盛之体,脾湿也不少,然其化热则一”。总是要花热的。

我以为,湿热证多是因为现在生活水平提高了,是不是吃的油腻多了?“肥甘油腻,足生大疔”。肥甘油腻吃了多了之后,湿热证多了。后来我看《孔伯华医案》他的文章就有一个题目,湿热何其多?说明湿热证不是近几年的事情,不是改革开放后的事情,就北京城老北京,50年代湿热证多。

我觉得在临床上经常见到这三种情况。经常是湿热,也不一样。

一种湿热,舌苔不黄,舌白厚腻,舌边舌尖红,所以这个病是在表在肺。一定要清热,选择轻淸的药物,像双花、连翘板蓝根白茅根薄荷这类药。温病大家赵少琴说:“在卫汗之可也”。就给你讲,什么叫在卫汗之可也,为什么要在卫汗之可也?那临床经验很丰富。我还听过济南市一位中医大夫,当时我不怎么样,理论水平也不行,临床经验也没有,跟他抄方,病人排队,总是看到他的方子总是双花,桑菊饮银翘散一类的东西,也不知道为什么?怎么这么多人都用一些很轻的药?湿热证来讲,热证多,特别是在卫汗之可也,体若燔炭,汗出而散,怎么样把腠理打开?解表解多少?而不适用于那些大剂量的苦寒药、辛凉药,尤其是舌苔黄厚腻的要注意,不要用黄芩黄连黄柏三黄。所以在选择芦根、白茅根对小孩很好,不是很苦。中医都是全科医生,大内科、妇科、儿科都是通的,所以在临床用药的时候小儿本来就不爱喝中药,你再用一些苦药他能喝下去吗?所谓苦就是这么一些药黄连、木通龙胆草,这是中药三苦,但是这三苦加在一起还敢不上另外一苦也就是中药最苦的药‘苦参’。这些药不是不能用,而是尽量少用,如果必须用要和患者说清楚。比如说心火很旺,爱着急,睡觉不好,用黄连阿胶汤治疗水火不济心肾不交的失眠,用黄连给患者说明这个药很苦。

我认为湿证最容易诊断错误。

现代的中医,学中医,临床行医,行医完了再进修学,很多人愿意直接学某病的治疗手段,实际上中医是诊断和治疗两个概念,咱们现在中医在诊断上面下的功夫越来越少,记得我统计了一下,真正发表诊断的文章很少。为什么有时治疗效果不佳?不是你的药物的问题方子的问题,而是诊断错误。它是湿热证你说是肾虚,你的治疗不南辕北辙吗?

湿证表现冒似虚证。有四个方面像虚证。

一,症状上像虚证。

湿证的症状最常见的是口干乏力。《内径》说:“因于湿,首如裹”,这是内径的一句话。体内湿气大,头就像有个东西裹住了一样。各位地域不一样,可能接触的患者群不一样,反正大家注意一下,湿证的表现非常繁杂。《金贵要略》说:“腹满,口舌干燥,此为肠间有水气,己椒苈黄丸主之”。不管什么方下来,身体里面有水气可以口舌干燥,咱们复习一下经典,脾胃水气大可以口舌干燥,所以张仲景那样写的。五苓散猪苓汤都用来治疗口干口渴。“见肝休治肝,见血休治血,识得各种绪,方是医中杰”。让它跟据症状学,根据症状识别临床的证,这个证是什么?

有个女患者,30多岁,患尿崩症,一天小便几十次,用五苓散治疗。

五苓散是什么?五苓散治疗尿崩症,不知大家看了《刘渡舟的医案》没有,他就用五苓散治疗尿崩症,效果很好,你要是舌脉都不看就用五苓散治疗那是不可以的,要怎么治疗尿崩症,讲究一口气,这个通因通用法,像这个湿证怎么给你用药?五苓散是什么?猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝。大家看,基本这个方,四个利尿药,用桂枝温阳化气利水,气化湿亦化,但是舌脉我在这里就不说了。《金贵要略》还说:“水在脾,少气身重”。张景岳这句话说得好:“身重多属于湿”。这句话非常关键。现在大城市里有很多门诊,专科门诊,大专科医院,治疗慢性疲劳综合症,开这门诊,中医是亚健康,比较流行的名词。慢性疲劳综合症,一说虚,一说没劲,白领阶层、工作狂、当老板的、当领导的都累,很多人都疲劳乏力,你看他的治疗方法和辩证分型,没有辨证是属于湿的,全是气血阴阳的亏虚,补气的、补血的、补肾阴、补肾阳。各位到商场超市里面看保健品有几个是利湿的?保健品什么黄芪人参西洋参冬虫夏草也是以补为主但是实际上乏力有许多是属于湿的。湿证呀,咱们从症状上加以分析。假如各位在临床上碰到舌苔满腻的,你去验证一下,是不是口干乏力比较明显?

第二,湿证可见于多种脉象。

中医号脉嘛,湿证永远见于滑脉,从理论上分析湿证最常见的脉象是滑脉。

我跟孔令旭老师在临床上,有的人脉特别沉细,他用大剂量的利湿药,化湿利湿药,我第一次看到一下子就愣了,不解。孔老师临床好,不伤人体。我问他了,脉这么沉细,孔老为什么还要用那么多的利湿药?孔老说一句话:“细脉主湿”。我回来我就翻书,我首先翻《中医基础学》、《中医诊断学》里面的细脉,各位回去翻一翻,全国通编教材怎么写的?写的主虚主湿。我就结合这个病例,写了一个小短文,发表在中国中医研究院的内部刊物上,叫‘细脉并非皆主虚’。我就把自己如何理解都写在上面了,我不敢说我自己有多么大的能耐,我可能讲我是比较全面的中医,我还不知道,细脉能主湿,而且绝大部分的大学生都不知道。接着孔老师的话题,《频湖脉学》,李时珍讲得非常清楚,李时珍的《频湖脉学》说:“细脉莹莹血气衰,诸虚劳损七情来,若非湿气浸腰肾,既是伤精汗溲来”。说得多好!李时珍就是这么说的,见到细脉不是湿就是虚。所以细脉不全是虚,很多情况下都是湿。所以我反复强调大家不要直接盯在方药上,作为一个高明的医生,你不要盯着方药,方药是灵活的,你用柴胡剂,张仲景的《伤寒论》同样能取得较好的效果,诊断是第一位的,所以我讲中医的诊断而不是西医的诊断。他诊断是湿气证,你不要给他推断为肾阴虚,甚至气虚,你效果能好吗?也可能是一时有点效,因为吃了一些补药,用现代的话说;“增加了生命的原动力”,可能一时感觉轻快一些了,你看一看,舌苔越来越腻,湿气越来越重,你给他补出问题来了,一会我还要讲,举例子来讲,我们补出问题来了,中医讲:“人参杀人无过”。什么叫杀人无过?允许它当中药,这个是从古到今都相符。那么好,孔老师说这句话‘细脉主湿’,不仅见细脉,而且见于多种脉象。

湿证也见于浮脉。

《金匮要略》说:“病者脉浮,其人欲自利,利反快,心下续坚满,此为留饮欲去故也,半夏泻心汤主之”。“脉沉者有留饮”。当你没注意这些小问题时,你去念《金匮要略》你去念《伤寒论》你体会不到这么深,可能一带而过,看不准,似是而非。当你有了临床,特别的留意之后,再去反过来去看,体会不一样。所以什么叫经典,中医的经典和一般的中医书不一样,常读常新,你经常的念,不断有新的理解,这就是经典书。多个人有多个的理解,一个人不同的时间里有不同的理解,这就是经典书。

湿证还可以见到虚脉。

这也是《金匮要略》的话:“其脉虚者必自冒”。“其人本有支饮在胸中故也,治属饮家”。我今天不给你们大家强调湿证能见与经典,那你看金匮你绝对看不出为什么脉虚和饮、痰湿有什么关系,没有人注意到。当然了,我也收集现代的人发表的文章,没有人注意这个问题。

湿为有形阴邪,容易阻滞气机,损伤阳气,影响脏腑功能的正常发挥。所以湿邪为病,必然会出现性质属阴的脉象,濡脉、细脉、缓脉等,这就是属于湿邪阻滞阳气的推动功能,使气血运行缓慢,导致脉力迟缓。什么意思?大家看,《温热病篇》为:“湿热之证,脉无定起”。这句话太经典了。湿热证,脉没有一定的脉象,或红或缓或浮或细,各随证见。从古到今你去翻阅文献,你去结合临床,你会发现,湿证的脉各种各样,所以临床容易迷惑人。我专门写《孔令旭舌诊经验》,《孔令旭脉诊经验》,发表在中医杂志上。中医杂志他们的编辑就说:“中医专门出诊断方面的书很少很少,都是什么用方的经验用药的经验,写诊断的经验那很少”。这就是,写出一篇文章要善于引用经典,要把自己的观点阐述明白,有的人攻击中医,中医说什么就是什么,比如说经典,这个说这个的理,那个说那个的理。我说:“中医本来就这样”。

最后我总结一下,湿证可以出现类似虚证的脉,细、缓、浮、濡等等,行了足矣。不要去抠什么脉,你只要记住湿证可以见到任何脉这句话就可以了,那这个时候是属于湿还是虚那要结合其他的临床表现,结合舌像结合症状。舌像的诊断比症状问诊更加重要。为什么?你问诊,他发晕,你问诊他口干他头晕,他不是虚证,所以这时候更重要的不是问诊,是舌诊。脉象上就给大家说这么多。

再一个总结一下阳证似阴。本来是他是阳证类似阴证,这叫阳证似阴。为什么?湿邪阻遏气机,导致阳气不达,阳气到不了的地方,就出现类似阴证,虚寒的证。结合《金匮》一句话:“夫心下有留饮,其人背寒如掌大”。背部寒冷,无论是背部寒冷,还是四肢逆冷,还是小肚子冷,你根据冷他就是虚寒吗?可以想一想,这里有很简单的道理,主要肾阳被郁,阳气不达四末,可以导致四肢逆冷。所以说,大家复习《伤寒》,四逆散:柴胡、甘草枳实、芍药四味药,治疗四肢逆冷,到底治疗什么?阳气到不了肚子不达腹部,可以导致腹部发冷;到不了阴部,男子可以阳痿,女子可以导致不孕症。

我还曾经见过高血压叫食补性高血压。

食补性高血压,本来没有家族史,血压也不高,亲近、朋友、长辈收到了礼物---补药,不吃觉得扔了浪费了,他也不虚呀!本来没吃补药前舌苔挺好,吃了之后呢,舌苔黄红满腻,这样的高血压,就是吃了补药所起的副作用。治疗先停药,然后给予大计量的利湿化湿药。

我还见过心因性发热。

非典期间,北京凡接触过非典的病人,接触过接触过非典的人的人,都要隔离。那倒好,一开始接触非典,我就备了一些药,特别是双花、连翘、薄荷、麻黄,退烧,各位退烧用没用麻黄,北京已经没有麻黄了,看到没有,储备了这些药,能治疗外感发烧。其中有一个常年的老病号,他那整个楼都被圈上了,不让出不让进,这样发现了一个传染病医院的护士回家了,接触过非典患者,她住这个楼了,所以这个楼就给封了。我这个老患者,就给我打电话,说你给我弄点中药,说我可能是传染上了非典,后来体温就反复37.5度,后来一小时这个中药还没给他送呢,他给我打来电话说:“搞错了,是前面那个楼不是这栋楼”。她的这栋楼就解除了,把那栋楼给封了起来。他体温就下来了,他没吃什么药,体温就降下来了,这大概是紧张导致,害怕,就怀疑自己得上了非典,这种现象平时还是看不到,这是特殊时期的特殊病例。非典期间北京的中药都买不到了,最后我的中药用完,我记得我用单味的薄荷煎药吃,单味薄荷大剂量,就加热5分钟这个大家和湿热关系不大,特别挺感兴趣的,什么意思就是结合,刚才说了从文献到研究,从临床有病例,从实践,实践证明湿阻证伴随着免疫力的降低。

我认为,湿证的诊断要点在哪里?在舌脉。《内经》里有一句话:“能和舌脉,可以万全”。伤寒经方学派,他是对一组症候群很熟的,口苦、咽干、目眩、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕,这就是柴胡证,连脉象都可以不摸,连舌苔都可以不看,就给你开方。还有一派,你怎么不舒服我不管,我重视的是舌脉,你乏力,你乏力我可以给你补、可以泻、可以利湿、可以化瘀、可以活血。

我给大家举个例子:干咳,如果咱们从书本来讲,干咳应当是阴虚,什么百合固金汤、沙参麦冬汤、清燥救肺汤,那不行。你干咳,大家见没见过干咳舌苔满腻的?在临床见没见到?可能没人见过,很多呀。干咳在这里用什么药?你用滋阴,还是利湿?还是两个一起来?我请各位思考这里,我反正在开中药一般用香砂六君子汤加减。

所以说,诊断湿证的要点,不在症状,而在舌脉,特别是舌相,因为脉象可以见到各种脉象,出现各种各样的脉象,我自己更多的想着诊断,应当讲有些方子给大家讲一下,像藿朴夏苓汤、三仁汤之类,而且你可以自己组方,根据不同的证候用不同的药来组方。

我们中医有一个叫方剂的变通。不同的教练可以用不同的队员,你让这个教练去,他可以用这个队员,换个教练,他可以换另一个队员,这个教练就相当于我们的中医大夫,张老大夫可能用藿朴夏苓汤;李老大夫可能用三仁汤;再换一个可能用柴胡汤,小柴胡汤。不同的教练用不同的队员,这个队员相当于我们的中药,他擅长用黄连,他擅长用栀子。所以说,大家看看,一个小小的足球比赛比出来的结果是什么?是很难改的,何况方剂的组成?而且根据不同的敌人对手制定不同的打法,你打不准,打八个点和打十个点不一样,这个对手就是我们中医的证,根据不同的证制定不同的方子。

这个湿证呀,分为外感和内伤。治外感兵贵神速,外感病热性病一定要快,特别是小孩子发烧,你三天五天退下来他还会找你中医吗?一般就一付药半付药顶多就是两付药。

我在讲湿证形成的三大原因是什么?来到诊室时,你一看病人的舌头,舌苔黄腻甚至发黑,苔黑是什么?我给大家说黑苔是什么?热证、寒积。你查《中医诊断学》,主寒积、热证,两个极端。我再给补充一点,主短期内大量滥用化学药品,这个和《中医诊断学》一点关系都没有。短时间内大量的用抗生素,大量的用激素,大量的用化学药品,舌苔可以发黑,各位如果门诊患者量多的你可能会见到。

大家看呀,湿证形成的原因,经常喝酒的人,舌苔黄腻甚至发黑,化学药品,见到了吧,这个和中医辨证没关系,病人长期的大量用西药;生冷饮食的,油腻的;乱补大进补药的,短期内大进补药的;环境因素。我个人认为遗传因素最难办,舌苔满厚而腻,退不下来,你一看他的兄弟姐妹全这样,叫雷打不动,什么食疗药疗你什么方法用上都不行,各位以后在临床注意了是不是这个道理。

中医急救第一穴——人中

日常生活中或者影视剧中,我们常常见到有人昏过去后,人们便会大喊“快掐人中”,而且往往效果还不错。

“人中”位于鼻下,上嘴唇沟的上三分之一与下三分之二的交点处。中医认为“人中”是急救昏厥的要穴。主治癫、狂、痫、中风昏迷、小儿惊风、面肿、腰背强痛等病症。中医历代医家都认为,人中是一个重要的急救穴位,手指掐或针刺该穴位是一种简单有效的急救方法,该法可以用于治疗中暑、昏迷、晕厥、全身麻醉过程中出现的呼吸停止、低血压、休克、一氧化碳中毒等。

为什么刺激人中会有一定的急救作用呢?现代研究表明,刺激人中具有升高血压的作用。血压是主要生命指征之一,任何原因造成的血压过低都会危及生命,在危急情况下,提高血压可以保证各脏器的血液供应,维持生命活动。研究还表明刺激人中对另一主要生命指征--呼吸活动也有影响,适当的节律性刺激则有利于节律性呼吸活动的进行。

虽然刺激人中对血压和呼吸这两个重要的生命指征都有影响,但是对呼吸的影响并非都是有利的。研究表明,适当的节律性刺激是最合适的,可以用拇指尖掐或针刺人中穴,每分钟掐压或捻针20-40次,每次持续0.5-1秒。尽管如此,掐人中或针刺人中只是一种简便的应急急救措施,一旦发生了紧急情况,还是应该及时与医院联系,为进一步抢救创造条件,以免贻误病情,造成严重后果。

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