便秘危害

便秘危害：
　　便秘常见的危害：
　　第一，可以引起肛门直肠疾病的发生，比如长期便秘，最容易引起肛裂，肛裂又加剧了便秘的发生，便秘、肛裂是一个恶性循环。
　　第二，便秘可引起痔疮的发生。
　　第三，便秘还容易诱发出血，容易大便带血。
　　第四，如果得了便秘以后，长期吃泻药，可以导致结肠黑变病，又加剧了便秘的发生。
　　第五，便秘以后可以造成患者的情绪变化，比如焦虑抑郁、或者躁狂。
　　第六，便秘可以诱发结肠息肉的发生。轻度的结肠息肉一般不会恶变，但是息肉时间长以后也容易引起一些癌变。

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经常便秘怎么治

经常便秘怎么治：
　　便秘在临床当中非常的多见，便秘的病人长期地出现便秘的症状，这时首先要区分便秘的性质。功能性便秘比较多见，这时表明肠道的功能出现了一些问题，就需要注意以下几个方面：
　　第一，要注意饮食结构，多食一些含有膳食纤维的食物；
　　第二，要做适当的运动，包括自我的运动，以及腹部的按揉运动，都能够帮助肠道更好的把粪便排出体外；
　　第三，控制好情绪，很多的老年人情绪非常焦虑，越焦虑的时候排便越困难，要缓解心情，不要让焦虑的情绪影响排便；
　　第四，养成良好的排便的规律，每天早上起床时做一些排便的动作，以及做提肛运动，都有助于缓解便秘的症状；
　　第五，便秘跟外界因素非常相关，比如地域的变化，也会导致便秘，这时即使没有便意，也要可以尝试做排便的运动，来树立或者重建排便的周期。饮食、情绪、运动对便秘的缓解都密切相关，不能只注重一个环节，要综合起来进行调整。

经常便秘怎么处理

经常便秘怎么处理：
　　经常便秘可能会困扰到很多人，当出现便秘的情况，首先要注意除外有没有特别的器质性的问题。如果是器质性的问题，比如结肠长东西引起便秘，一定要先把这个问题解决掉。当除外这些器质性的问题，就是一个功能性便秘。
　　第一、多吃蔬菜水果，多喝水，新鲜的蔬菜水果、大量的水会帮助肠道的蠕动。
　　第二、一定要规律的生活，规律的饮食，也有助于建立一个规律的排便习惯。
　　第三、如果饮食和生活方式改善之后，依然有便秘的情况，可以适当的用一些通便的药物，可以把更多的水分吸到肠腔，促进肠道的蠕动，比如一些肠道的促动力药或者一些渗透性的泻剂都可以改善便秘的症状。当便秘的症状逐步改善之后，就可以停药。千万不要长期服用一些含蒽醌类的泻剂，会让肠子变黑，害处可能会多于益处。

肉苁蓉治便秘吗

肉苁蓉治便秘吗：
　　肉苁蓉是一味中医常用的补肾、助阳的药物，它的补肾助阳效果比较柔和，所以称为肉苁蓉。肉苁蓉又称为沙漠人参。一般在新疆、内蒙、宁夏等沙漠地区盛产。
　　肉苁蓉除了补肾助阳，还有一个好处，它能够益精血、润肠通便，特别适合治疗老年人的便秘。因为老年人的便秘通常和年轻人的实性的、热性的便秘不同，不是大便干，甚至痔疮、肛裂、出血的热性的便秘，它往往是一种虚性的便秘。
　　这种虚性的便秘，它不仅有便秘的表现，还有虚损的表现，腰酸、腿软、乏力。他虽然排便不太通畅，但是排出的大便往往不干。他排便不畅往往是因为患者没有力气去排便。这一类病人非常适合用肉苁蓉来润肠通便。

便秘怎么办

便秘怎么办：
　　便秘，一般要考虑它是什么性质的便秘。便秘病人，可能表现为腹胀、有大便不通的症状、大便同时还干。他可能还有口疮、口腔、溃疡、口臭。这种便秘在中医称为是热性便秘、实性便秘。这种便秘，患者需要吃一些通腹，推动胃肠泄热、通便的药物就可以。比如喝点番泻叶、吃点大黄都能通便。但是还有一种便秘，临床上也比较多见，让病人更苦恼，就是虚性便秘。这个便秘，病人的大便不干，他几天不排便、甚至一个星期他都不排便，但是排出的大便淌稀。这种病人往往是由于胃肠气虚，不能推动胃肠蠕动，所导致的便秘。这类病人不能再服用番泻叶、大黄，这样的药物来润肠通便。
　　有些患者可能反而是因为反复使用这些热性的便秘治疗用药，导致了患者的功能性便秘。这类病人可以使用一些补气的、推动胃肠蠕动的、润肠通便的药物，比如肉苁蓉、芪蓉润肠口服液等药物都可以。

孕妇便秘吃哪些食物

孕妇便秘吃哪些食物：
　　便秘是临床常见的复杂的症状之一，但是它不是一种疾病。它主要表现是排便次数的减少、粪便的干结、排便量的减少、排便费力等。判断是否便秘，必须要结合粪便的性状、本人平时的排便习惯、还有排便有无困难等作出判断。而便秘也是妊娠期间最常见的症状之一，一般叫做妊娠便秘。它高发于妊娠晚期，经常表现是几天没有大便，甚至1到2周都不能顺利的排便，从而导致有的孕妇会出现腹痛、腹胀。同时它也是孕期比较容易被忽略的症状之一。影响可大可小，严重的便秘可能会导致肠梗阻甚至发生早产，危及母婴的健康。
　　如果一名孕妇发生便秘，其实大家也不用惊慌，需要做到以下几点，
　　第一是养成定时排便的习惯；
　　第二是注意饮水的技巧，比如晨起可以喝一杯凉白开；
　　第三是保持心情的愉快；
　　第四是要多进食一些高纤维含量的食物，如马铃薯、玉米、黄豆、芋头。
　　如果通过膳食不能调整便秘，可以到医院求助医生，采用一些软化大便的药物即可。

便秘的危害

便秘的危害：
　　便秘是生活中非常常见的一个症状，如果是偶尔的、一过性的、一到两次的便秘不会对机体造成大的危害，但是长期的便秘会对身体产生以下危害：
　　第一，引起皮肤的暗黄，甚至痤疮，因为肺与大肠相表里，肺主皮毛，所以大肠的功能传导失滞，就会影响到肺主皮毛的功能失调，出现皮肤的问题；
　　第二，长期的大肠传导功能失调会引起脾胃的功能失调，逐渐出现纳呆、乏力、口臭的脾胃功能失调的症状；
　　第三，现代医学研究表明脑与肠也相通，大肠中的毒素会影响到脑神经的一些功能，会出现失眠、烦躁的一些症状。

老年人便秘的原因

老年人便秘的原因：
　　老年人便秘和以下几个方面有关。首先随着老年人年龄的增大，整个身体的机能、胃肠道的动力都会相应的下降，肠道动力下降以后就造成排便时间、间隔时间的延长，长此以往会导致肠道内大便的水分被吸收的过多，这样就造成大便的比较干，不容易排出；
　　另一方面，很多老年人便秘是有出口梗阻性的情况，通常就是由于老人有直肠粘膜内脱垂的问题，另外粘膜会反复的刺激老年人有这种排便排不净，实际上他们解大便的量很少，但是总觉得有排不尽的感觉，还有一个原因就是老年人通常会应用一些治疗其他疾病的药物，比如降压药、补钙的钙剂，降压药通常是会舒张血管的平滑肌扩张血管，但是肠道里面也是有平滑肌的，这些药物通常对肠道的平滑肌也是有作用的，导致松弛以后，肠道动力就会进一步的减弱，这样也会造成患者排便的困难，另外的原因就是老年人补钙，补钙会有一个明显的副作用是排便的困难、大便的干结。

便秘按摩有用吗

便秘按摩有用吗：
　　便秘的治疗方法有药物治疗，针灸治疗，饮食调理，以及按摩。便秘患者可以通过按摩腹部来治疗便秘，首先要用手掌贴着腹部，然后用大拇指之外的四个手指以及手掌从右向左的转圈；可以从肚脐的中间开始，逐渐向外延伸；在左下腹的时候，需要加大力度。
　　便秘患者要根据便秘的轻重来确定按摩的次数和按摩的时长。比如患者的便秘不严重，可以每天按摩一次，每次按摩5分钟；如果便秘比较严重，可以每天按摩1到2次，每次按摩5到10分钟。

便秘怎么调理

便秘怎么调理：
　　便秘临床当中非常的常见，便秘的调理大的方面，要结合不同的年龄阶段，要分清两个最主要的原因，其一是功能性便秘，其二是器质性便秘。比如小朋友的便秘，一般是属于器质性便秘，这种情况的调理，可以多吃一点香蕉，润肠通便，同时做一些顺时针的摩腹，起到改善胃肠动力，通便的作用。
　　如果是老年人的这种便秘，很多是属于肠道津枯的情况，功能性便秘，可以加强濡润制品，可以起到润肠通便的作用。对于年轻的女性，很多属于有热的情况，可以在专业的医师指导下用泻下导滞的方法，例如番泻叶、生大黄改善便秘。

便秘的食疗方法

便秘是指粪便在肠内停留时间过长，通常两三天不大便，或有便意但排便困难，大便往往干燥。便秘的食疗方法第一要有粗纤维，使肠蠕动。第二不要为了减肥吃的特别清淡，可以吃些芹菜、茴香能够促进排便。也可吃些水果，但不要打成汁，这样会破坏粗纤维。

宝宝便秘是顺时针还是逆时针

很多治疗便秘的药物，是不适合小宝宝使用的，比如开塞露、肥皂水等等，都会对孩子有一定的刺激作用，如果妈妈们不想给孩子吃药，可以采用按摩腹部的方式，引起生理反射，帮助宝宝缓解便秘的症状，那么，宝宝便秘是顺时针还是逆时针按摩呢?

首先，把宝宝的四个小手指合并，用尺子测量出食指到小指的宽度，把这个数字记下来，作为一个测量单位。然后测定按摩点：
　　第一对：以肚脐为基点，向左右在一个测量单位之上增加0.5厘米。
　　第二对：左右手外侧从腕关节弯曲处中部顺着朝胳膊肘的方向向上各一个测量单位。
　　第三对：左右脚内侧寻找突出的踝骨，向上各一个测量单位。每天一次，在饭前30分钟或饭后1小时，用食指或中指顺时针按摩每对按摩点20秒钟，过2至3周就会见效。
　　一岁内的宝宝消化能力很弱，不管是母乳儿还是奶粉儿，最好在日常喂养中增加润肠的辅食，如菜水、橘子汁、苹果汁、番茄汁等。其次，在果汁里添加白砂糖，一来口感好，宝宝喜欢服食，二来增加糖分，促进肠蠕动。妈妈们可以这样调节宝宝的进食成分，有效地预防宝宝便秘。
　　一岁以上的宝宝消化能力有了一定的提高，可以多吃粗纤维的蔬菜，如韭菜、芹菜、番薯等。为了方便宝宝进食，妈妈们可将此类蔬菜自制成蔬菜泥给宝宝吃。通过这样的额外补充，即可增加宝宝的营养成分，也可更好的促进肠蠕动，预防宝宝便秘。

肠道不健康的六大表现

肠道是人体主要的消化器官，人体所需的营养物质大约99％由肠道消化(另外1％左右的消化包括了口腔的机械性咀嚼和唾液淀粉酶对淀粉的分解等)，100％靠肠道吸收。

一般来说，肠道不健康主要有六大表现：

1.便秘。排便黑、硬，呈颗粒状，排便困难，排便时肛门出血;

2.腹泻、肠易激。表现为急、慢性腹泻，持续排便带有紧迫感、肛门不适，大便不成形、水分增加，排便次数明显增加;

3.排便恶臭。正常大便应呈偏酸气味，而并非刺鼻恶臭;

4.放屁很臭。肠道内有害菌产生了大量的硫化气体，导致经常放臭屁;

5.口臭。口腔呼出气体发出难闻的气味;

6.肤色粗糙、晦暗。体内毒素不能及时排除，被人体吸收，则导致皮肤粗糙、黯沉、长痘等情况的出现。

人体最佳排便时间

吃饭、睡觉、上厕所是我们每天必须做的三件事情，其中上厕所也是最急的，那么大家知道一天中的什么时候是最适合排便吗?

每天早晨起床的时候结肠蠕动功能会增强，吃完早饭之后又产生了胃结肠反射，从而促进我们的结肠蠕动，所以，每天早晨起床或者早餐前的两个小时之内是最好的排便时间。不过很可惜的是很多人都不知道这点。晚上结肠运动非常慢，但晨醒后和餐后最为活跃，建立良好排便习惯对解决便秘问题有重要意义。

调查发现，18岁以上人群有超过七成曾经或正受到便秘困扰，饮食不规律、吃辛辣食物、未及时如厕是最主要原因。清晨排便习惯越好的人群，便秘发生率越低，便秘人群中，公务员、医务工作者、教师所占比例最高，而这三类人群有晨起或早餐后排便习惯的比例分别仅为16%、17%和30%。

便秘该怎么调理

1、饮食不要过于精细，多吃蔬菜水果，如粗粮、豆类、银耳、蜂蜜等，多喝水，也可以多饮用果汁。

2、平时多吃粥类食物，如绿豆粥、天花粉粥、三仁粥、黄芪粥等，有利于缓解便秘。

3、养成每天定时排便的好习惯，不管有无便意，每天晨起蹲厕几分钟，久而久之，大肠会形成习惯性反应。

4、保持心情愉快，多参加户外活动。

巧用清凉油治病

1、小儿肛门红肿，如不懂便会大惊小怪，小病大医，其实很简单，用清凉油就肛门处少许涂之，当日愈。此症因小儿火毒积于肝经而瘀于肛，用清凉油的辛凉解表和其对皮肤的刺激作用，既解毒消肿又使气上行而化瘀。对大人的肛门红肿，火毒积于肝经而瘀于肛，亦有很好的效用。故清凉油可医痔瘘初、中期症状。

2、风湿引起的腰、腿、筋骨疼痛初起三、四日内，可用清凉油就疼痛处或近处关键学位涂之而神效。此正是利用了清凉油的辛凉解表的袪湿气作用。

3、狐臭，清凉油频涂之，久除根。此亦辛凉解表之用也。

4、治单纯性腹泻：将清凉油在尾骨与肛门之间沟槽内涂抹，并来回搓擦，直到皮肤感到微热为止。同时在肚脐上涂少量清凉油相配合，对单纯性腹泻有一定疗效。清凉油涂抹于肚脐，用手掌搓热后捂2～3分钟，用于夏日受凉引起的腹泻。

5、清凉油涂抹于肚脐，可治疗便秘。

6、咽痛初起时，清凉油涂在颈部，用手掌反复推擦至皮肤发热，1～2小时后缓解或消失。

自身扁桃腺初感有恙，用清凉油磨擦扁桃腺位置的外部皮肤，直到发热。一个回合至少连续涂抹3次，别舍不得用。早、中、晚时段，尤其是睡前效果最佳。当然，也可根据自身需要，再吃点消炎药，一般次日见效。

7、棉球蘸清凉油少许涂在病齿上可缓解疼痛。

8、轻度烧烫伤，轻轻涂抹于患处，可缓解疼痛，避免水泡出现，处理越早效果越好。

方法：被烧被烫3～5分钟内(越快效果越好)，用清凉油覆盖患处，覆盖厚度不低于1～2毫米(面积越大则需厚度越厚)。一般只需敷用十几分钟至半小时，但面积越大需时愈长。

感觉：敷用时感觉热辣疼痛(因为正在化解其热)。

原理：冷热相抵，也如吸热拔热。验证效果：屡用皆爽。

9、鸡眼患者，可每天数次将清凉油涂在鸡眼上，再用点燃的香烟将清凉油烤熔渗透到鸡眼内。如此治疗一段时间，鸡眼会自行脱落，患者既不会感到痛苦，治愈后患处又不留痕迹。

10、德国足球运动员还发现了清凉油的又一妙用：涂在胸口和小腿肚上后，剧烈奔跑时能减少胸闷感，而且小腿活血后跑起来更舒服。

11、清凉油和风油精都具有辛凉解表和香串开窍的作用，对皮肤都具有一定的刺激作用，故可止痒、消炎、消肿、修复表皮细胞使其代谢正常，从而可使很多皮肤病久用之而痊愈;可按穴位用之而医很多疾病，如在两太阳穴、风池穴、山根、人中、前发际、等处涂之，可提神、医头痛、开窍等。

儿童功能性便秘的治疗

一、肠道管理

肠道管理(Bowel management)是通过调整饮食、训练排便、服用药物和灌肠等一系列方法来调节肠道功能减少肠道内粪便潴留，并建立良好的排便规律，达到治疗便秘或便失禁目的。这是对便秘或便失禁进行保守治疗的重要方法，多年来一直被使用并不断改进，一些症状比较轻的患儿单独使用这一种方法就能获得完全治愈。但是由于便秘或便失禁的病因很多、很复杂，不能对所有患儿都使用千篇一律的方法，要针对不同病因、不同患儿制定相应的肠道管理方案进行治疗才能取得良好的效果。肠道管理主要包括调整饮食、训练排便规律、服用药物治疗和灌肠等五个方面。

二、调整饮食

饮食是为人体生长发育和新陈代谢提供能量的重要途径，良好的饮食习惯可以预防和治疗许多疾病，这对排便障碍性疾病尤为重要。排便障碍性疾病的患儿不能像正常儿那样自由选择饮食，要根据具体病情进行控制，有些食物要增加，有些食物要限制。

1.对于便秘患儿要鼓励多进食富含纤维素和具有缓泻作用的食物。这类食物很多，主要有以下几种。

谷类(粗粮)：玉米、高粮米和小米等;

利用谷类制作的食品(含麸食品)：五谷面包、全麦面包、黑面包、提子面包、高纤维素饼干、燕麦饼、威化饼、消化饼、提子饼、小麦薄脆饼干和麦片等;

蔬菜类：韭菜、蒜苔、黄豆、豆角、土豆、白薯、白菜、萝卜等;

水果类：香蕉、菠萝、李子、杏、梅子、枣等;

饮料类：各种果汁、蔬菜汁等;

其它：花生、胡桃、核桃、杏仁、腰果、榛子、瓜子、葡萄干等。

上述这些都有缓泻作用的食物，要根据病情和患儿的习惯爱好制定相应的食谱，食谱的花色品种和制作方法要不断更新，防止小儿因长期吃同一是富含纤维素和具种食谱而产生厌烦和抵触情绪。

食物中的食物纤维对治疗便秘起着重要作用，食物纤维是属于人体消化道酶类未能消化的物质，主要来源于谷类食品、水果和蔬菜。食物纤维占麸糠的40%～50%，占白面粉面包2.7%，占粗面粉面包8.5%。现在将树胶和食品添加剂也归入食物纤维之中。目前不能将食物纤维视作单一的物质，也不是一类仅能通过肠道的不活跃、不被消化和不被利用的物质，食物纤维主要化学成分是纤维多糖，可分为纤维素和非纤维素两类。食物纤维中可溶性胡萝卜素和果胶等纤维经消化后可刺激肠腔内细菌生长，细菌发酵的最终产物是短链脂肪酸、氮气、CO2和甲烷，可刺激结肠产生蠕动增强，而未消化的麸糠纤维增加粪便容量，保留水分，使粪便柔软，缩短肠道运行时间，降低结肠内压力。Badiali发现进食麸糠便秘患者组比进食安慰剂患者组的结肠运输时间明显缩短，排便次数和大便重量明显增加。当然，有的人认为仅通过饮食调节摄入的食物纤维量较少，不能明显加快结肠运输。对于较重的便秘患儿应通过服用药物纤维素制剂摄取大量纤维素。McClung对服用大量纤维素的患儿进行观察，发现血清铜、铁、维生素E和高浓度脂蛋白的含量在治疗前后无明显变化，证明大量服用纤维素不会影响能量吸收和生长发育。

2.便失禁：便失禁患儿与便秘患儿正相反，要给予粪块成形饮食，粪块成形饮食有延缓肠蠕动的作用，使粪便容易成形，不易从肛门漏出。

制定成形饮食的食谱要遵循下列原则：主食要以牛奶面包、热狗、汉堡包、米饭等为主，尽量避免小麦面包、麦芽、谷类、麸糠和麦片等;鸡蛋要煮吃，避免煎鸡蛋;土豆要吃煮土豆或土豆泥，避免炸土豆;蔬菜要完全煮熟，避免吃生菜、大豆、花生和辛辣刺激性食物或调料味很浓的食物;牛肉或猪肉要煮吃或烤吃;汤要喝清汤，避免辛辣汤;水果要吃熟透水果且去皮去籽，避免吃未成熟水果、葡萄干、梅子、菠萝和干果仁等。

当然，不同患儿的生活习惯、生活条件、生活环境都不完全一样，因此，要根据自己的情况，摸索出一套适合于自己的成形饮食食谱，并逐渐改善。

三、建立良好的排便习惯

良好的排便习惯可以对各种排便障碍性疾病起到一定的治疗作用，尤其是以便秘和腹胀为主的患儿更为重要。方法是每日三餐后立即到厕所训练排便，让患儿坐在便盆上，用力排便，同时可以加入意念，想象粪便在肠管内移动，直至排出，每次训练20分钟。在训练刚开始，可能排不出大便，但仍要坚持训练，家属要坚定信心，给患儿进行耐心劝导，每次成功排出大便后，家属要给予鼓励或一定的物质奖励。根据我们经验一般训练2～3周之后，患儿均可成功，保持每日三次大便，并且排便并不很费力。排便习惯训练主要是利用胃结肠反射，这是一种正常的生理反射，是指胃内进食几分钟后，结肠出现短时间的收缩活动增强，出现更多的袋状收缩和集团收缩，促使粪便在肠管内向后推进，并产生便意。这种反射在早餐后最明显，而且年龄越小越明显。这种反射的发生机制可能与神经、体液调节有关，进食一开始即有胃泌素和胆囊收缩素的释放，这二者被认为可以启动胃结肠反射。这种反射持续时间极少超过1小时，因此训练时应强调进餐后立即进行。另外，也许有人担心进餐后立即排便是否会缩短肠内营养物吸收时间，导致营养不良，这种担心是没有必要的，正常人进餐后小肠和结肠运动形式变化是不同的。在空腹状态下，小肠运动活跃，出现迁移性运动复合体(MMC)，这种运动形式可将肠内容物推向远端进入结肠，进餐后胃十二指肠受到食物刺激后开始抑制迁移性运动复合体，减少推进性肠蠕动，这种餐后运动形式可持续5小时左右。而结肠在进餐后反射性蠕动增强，使贮存在结肠内粪便向直肠内移动，因此排便训练不会影响食物在小肠内停留时间，也就不能导致营养不良，反而通过排便将粪便和气体尽量排除，使结肠和直肠保持排空状态，能缓解腹痛、腹胀和便秘。Brien对15例正常人和40例慢性便秘患者进行餐前1小时和餐后2小时结肠测压，发现空腹时病例组和正常组的肠动力基本一致，餐后都有一个反射性压力升高，出现的时间基本一致，但慢性传输和出口梗阻便秘患者餐后压力升高程度明显低于正常，表明便秘患者虽然也存在胃结肠反射，但有一定障碍。因此进行排便训练增强胃结肠反射，对于便秘患者的治疗非常重要。

四、药物治疗

1.对于便秘患儿的药物治疗要根据具体情况选择药物种类，一般以容积性泻药和润滑性泻药为主，不要使用刺激性和副作用较强的泻药。因为便秘是一种慢性疾病，治疗需要时间较长，有些药物长期使用会导致肠动力和肠感觉障碍。便秘的药物治疗一般分三个阶段：第一阶段主要清除肠道潴留粪便，药物剂量逐渐增加，使肠道内潴留粪便完全排空，达到减少肠道潴留的目的。也有人主张开始使用大剂量泻药，达到非灌肠性洗肠的目的。第二阶段是维持治疗，要逐渐减少药物剂量，维持排便，防止再次出现肠道内粪便潴留。第三阶段是停药观察，对于有反复的患儿要重新服用药物。

常用药物有：

①西沙必利：为新一代胃肠促动力药，其直接作用于肠肌丛神经节细胞使之释放乙酰胆碱并增强胃肠推动力，除增加胃排空外，还可加强肠的运动并促进小肠和大肠的转运，对慢传输型便秘的治疗非常重要。

②轻泻药：对于较小的婴幼儿一般多使用镁乳，剂量一般是每公斤体重1ml，可根据病情调整剂量。对于较大儿童一般多使用番泻叶和液体石蜡，通过润滑肠道和缓泻达到治疗目的。服用液体石蜡要根据肛门是否漏油调整剂量，同时要防止误吸，以防止吸入性脂性肺炎，长期服用要防止脂溶性维生素(维生素A、D)的缺乏，要及时补充。

③大便容量增加药：欧车前等，这是合成纤维，可增加大便容量和含水量，刺激肠蠕动。

2.治疗便失禁的药物较少，目前尚没有能直接作用于肛门括约肌提高括约肌张力的药物。存在的药物都是通过抑制肠蠕动使粪便成形，防止或减少便失禁发生，常用的药物有：

①蒙脱石散：是由八面体礞脱石组成的层纹分子结构物质，对消化道粘膜有很强的覆盖能力，能与粘液糖蛋白结合从而增强粘膜屏障，同时又能维持正常细胞吸收与分泌，促进肠细胞吸收功能，减少肠运动失调，降低结肠敏感性，对消化道内的病毒细菌及其毒素有极强的吸收作用，因而在治疗肠道运动失调导致的便失禁有明显疗效。

②盐酸洛哌丁胺：作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而抑制肠蠕动，延长肠内容物的滞留时间，增加水电解质及葡萄糖吸收，且可增加肛门括约肌张力，抑制大便失禁和便急，由于具有与肠壁高亲和力和明显的肝脏“首过代谢”，使其几乎不进入全身血液循环，无中枢副作用。

③硝苯地平：为钙离子通道拮抗剂，使肠道细胞内游离钙减少，从而使回结肠内水、钠充分吸收，肠道内压力减低，减轻或抑制结肠粘膜的排便反射。也可阻断平滑肌兴奋收缩藕联过程，从而解除胃肠平滑肌痉挛，降低胃肠道压力，对治疗便急导致的大便失禁效果良好。

④消炎痛：为前列腺素抑制剂，阻止前列腺素引起增加肠道分泌功能，可起到一定的止泻作用，对于治疗由粪便不成形导致的便失禁效果较好。

五、灌肠

灌肠是利用等渗液体清除肠道内潴留的粪便，达到清洁肠管、促进肠蠕动、防止便潴留和便失禁发生的目的。常用的灌肠液体有等渗盐水或磷酸二氢钠。对于粪便潴留严重并有继发巨结肠的患儿可增加盐的浓度，或将少量泻药溶入灌肠液中，刺激肠管收缩，完全排空潴留的粪便。

一般清洁灌肠液体量计算方法是小于10kg体重的患儿按每5kg体重60ml计算，大于10kg体重的患儿按成人剂量计算也就是每次130ml，对于粪便潴留较重的患儿应加大灌肠液体量，判定肠道是否清洁主要根据洗肠后是否还有便失禁发生，如果洗肠后仍有便失禁发生则说明肠道还有粪便未洗净，也可拍X光腹平片观察肠管是否清洁。灌肠次数一般每24小时一次。灌肠使用不当也会出现一些并发症，如水中毒、高血容量、血清电解质紊乱、高钠血症、高磷血症、癫痫、严重者也可死亡。因此，灌肠时要严格按规程操作，如果家属自己灌肠，则需要经过医院的培训和指导。

灌肠可分为逆行性结肠灌洗和顺行性结肠灌洗。一般临床应用较多的是逆行性结肠灌洗，但是有的排便功能障碍患儿由于神经支配障碍、括约肌发育不全、疤痕形成等种种原因造成逆行灌肠困难，且短时间内难以洗净全结肠内的积粪，有时逆行性结肠灌洗效果不满意，于是有人就提出了顺行性结肠灌洗。Muir等早在1968年就介绍了大肠手术术中回盲部插管顺行结肠灌洗技术。Dudly等1980年报道结肠切除术中进行顺行结肠灌洗并取得良好效果。

Mitrofanoff 1980年应用阑尾埋植于膀胱内造瘘，形成一管道，经此插管冲洗膀胱，使膀胱排空，成功治疗尿失禁。受此启发，1990年Malone等把阑尾造瘘与顺行性结肠灌洗结合起来，提出经阑尾造瘘顺行可控性结肠灌洗技术(MACE)。近10年来该技术几经改良，已被广泛应用于临床，收到良好的效果。

【预后】

特发性便秘是一种慢性功能性疾病，需要长期的坚持不懈的治疗。由于选择病例不同，疾病程度不同，判断治愈标准不同，各家报导特发性便秘治愈率也不相同，多数集中在50%左右，波动范围在40%～80%之间。Sutphen对43例便秘患儿进行常规保守治疗，7年后治愈率为70%。Loening对90例患儿也进行长达7年的随访，结果治愈率为63%，治愈标准为每周排便次数大于3次，无污便。33例未治愈患儿中，94%表现为停用泻药后立即出现便秘症状，33%长期使用泻药，39%为每周排一次大便，48%有污便，45%有抑制排便，27%常诉腹痛，73%间隔一段时间后出现一次量很多的排便。

有报告对12例便秘患儿进行检测，发现便秘患儿肛管静息压和直肠肛管反射松弛率均明显低于正常，随访3年后再重复检测，发现这些指标无明显变化，在治愈的患儿组也无明显改变，提示便秘患儿复发的可能性非常大。

探讨影响治愈的因素对于治疗特发性便秘很有意义。许多学者对这方面进行了研究，认为影响治愈的因素有：发病年龄，家族史，并便失禁、发病时间长，就诊时间晚，与医生接触次数少，女孩便秘和治疗不合作等，都是影响治愈的不利因素。就诊次数和时间，是否合并便失禁，性别，是否存在行为异常，治疗合作程度，发病时间等。

Staiano随访5年结果显示治愈组发病年龄平均3.0±2.9岁，未治愈组年龄平均1.8±1.4岁，两组之间出现统计学差异。但也有报导治愈率与年龄无关，而Loening报导正相反，认为年龄越小治愈率越高。Staiano报导未治愈患儿组有40%有家族发病史，明显高于治愈组(26.6%)。Cabel报导存在行为问题的便秘患儿治愈率很低，经过心理治疗行为评分有改善的患儿治愈率明显提高。