便秘吃什么药

便秘吃什么药：
对于便秘来说，有许多中成药可以选择，比如麻仁润肠丸、芪蓉润肠口服液、摩罗丹、复方芦荟胶囊、通便灵胶囊这些。医生开具草药处方时，也会经常看见麻子仁、郁李仁、瓜蒌仁、枳实、厚朴、莱菔子、槟榔、柴胡、白芍等等。
但是不建议患者自行到药店买来服用，因为便秘一共有四种：热秘、冷秘、虚秘、气秘。患者是很难判断的，如果正好患有热秘，却吃了治疗冷秘的药物，则会适得其反，会加重病情。所以一定要在医生的指导下购买药物。

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经常便秘是什么问题

经常便秘是什么问题：
　　有朋友问大夫：“我老觉得便秘，经常便秘是什么样的原因造成的”。对于便秘首先要注意除外一些器质性的问题引起的便秘，比如一些结肠的肿瘤，一些药物，一些系统性疾病，这些都会表现为便秘的症状。如果做了相关的检查，除外了器质性的便秘，就是一个功能性的便秘。
　　如果便秘持续很长时间，常见的原因可能是结肠动力传输的问题，或者靠近肛门口出口梗阻的问题，以及两者原因都有。所以便秘的时候，尤其是近期出现排便习惯改变的时候，一定要先除外器质性病变后，再考虑功能性的原因。

孕妇便秘吃哪些食物

孕妇便秘吃哪些食物：
　　便秘是临床常见的复杂的症状之一，但是它不是一种疾病。它主要表现是排便次数的减少、粪便的干结、排便量的减少、排便费力等。判断是否便秘，必须要结合粪便的性状、本人平时的排便习惯、还有排便有无困难等作出判断。而便秘也是妊娠期间最常见的症状之一，一般叫做妊娠便秘。它高发于妊娠晚期，经常表现是几天没有大便，甚至1到2周都不能顺利的排便，从而导致有的孕妇会出现腹痛、腹胀。同时它也是孕期比较容易被忽略的症状之一。影响可大可小，严重的便秘可能会导致肠梗阻甚至发生早产，危及母婴的健康。
　　如果一名孕妇发生便秘，其实大家也不用惊慌，需要做到以下几点，
　　第一是养成定时排便的习惯；
　　第二是注意饮水的技巧，比如晨起可以喝一杯凉白开；
　　第三是保持心情的愉快；
　　第四是要多进食一些高纤维含量的食物，如马铃薯、玉米、黄豆、芋头。
　　如果通过膳食不能调整便秘，可以到医院求助医生，采用一些软化大便的药物即可。

孕妇便秘后怎么办

孕妇便秘很常见，因为怀孕以后激素水平增高，胃肠的排空和蠕动都比较差，导致便秘，同时增大的子宫压迫直肠会加重便秘。另外胃肠排空以后水分吸收增多，大便也容易干。所以这种情况下便秘非常常见。纠正便秘首先要调整饮食结构，平常的时候增加膳食纤维摄入，比如蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，这样有助于缓解便秘。其次养成定时大便的习惯，人的生物钟是慢慢养成的一个习惯，比如每天定时去厕所解大便，这样可能大便就不会太干。最后如果各种方法都尝试以后便秘还是很严重，只能用药。临床上现在有乳果糖杜密克，孕妇应用起来比较安全。注意最忌讳吃一些泻药，因为孕妇吃了这些泻药之后会出现拉稀，非常容易造成流产或者早产；另外还有一些肛塞的药，比如开塞露等也要慎用。

便秘有哪些食疗方法

便秘是指粪便在肠内停留时间过长，通常两三天不大便，或有便意但排便困难，大便往往干燥。便秘的食疗方法第一要有粗纤维，使肠蠕动。第二不要为了减肥吃的特别清淡，可以吃些芹菜、茴香能够促进排便。也可吃些水果，但不要打成汁，这样会破坏粗纤维。

便秘吃什么东西好

纠正便秘应该从改变不良的饮食习惯着
手，注意增加富含纤维素的食物，多进
食蔬菜、水果、谷类食品等。蔬菜中的
大白菜、芹菜、红薯、萝卜、芋头；水
果中的香蕉、菠萝、猕猴桃；谷类中的
粗粮、玉米等都是通便效果较好的食物。

老年人便秘的危害

老年人便秘的危害：
　　老年人便秘的危害与严重的程度相关，比较轻的便秘可通过纠正患者不良的饮食结构，让患者适当的运动就可以得到明显的改善；
　　而比较重的便秘，患者可能应用各式各样的通便的药物、保健品，用了很多也起不到明显的效果，比较严重的便秘会造成患者的生活质量大幅度的下降，患者会比较烦躁、焦虑，严重便秘可能会诱发一些比较危险的情况。

便秘中医治疗

便秘中医治疗：
　　便秘是由于脾胃受寒、肠中有热导致大肠传导功能失常而引起。临床主要分为虚证和实证两个方面。
　　原则是实证以泄热、温散及理气为主，对于肠胃积热所引起的便秘，以泻热导滞、润肠通便为主，常用的方药是麻子仁丸。如果是由于气机郁滞所引起的便秘，用顺气导滞的方法进行治疗，常用的方药是六磨汤或者是中成药四磨饮子。
　　还有一种是阴寒积滞引起的便秘，治疗是温里散寒，通便导滞，常用大黄附子汤进行治疗。虚证引起的便秘，根据气血、阴阳所亏虚的不同，用滋阴养血、益气温阳的方法加上甘温润肠药物。

经常便秘怎么办

经常便秘怎么办：
　　便秘的病人需要注意以下几个方面：
　　第一，要注意饮食结构，多食一些含有膳食纤维的食物；
　　第二，要做适当的运动，包括自我的运动，以及腹部的按揉运动，都能够帮助肠道更好的把粪便排出体外；
　　第三，控制好情绪，很多的老年人情绪非常焦虑，越焦虑的时候排便越困难，要缓解心情，不要让焦虑的情绪影响排便；
　　第四，养成良好的排便的规律，每天早上起床时做一些排便的动作，以及做提肛运动；
　　第五，便秘跟外界因素非常相关，比如地域的变化，这时病人即使没有便意，也要可以尝试做排便的运动，来树立或者重建排便的周期。

经常便秘是什么原因

经常便秘是什么原因：
　　便秘是指排便次数减少，同时排便困难、粪便干结。对于便秘首先要注意除外一些器质性的问题引起的便秘，比如一些结肠的肿瘤，一些药物，一些系统性疾病，这些都会表现为便秘的症状。如果做了相关的检查，除外了器质性的便秘，就是功能性的便秘。
　　如果便秘持续很长时间，常见的原因可能是结肠动力传输的问题，或者靠近肛门口出口梗阻的问题，以及两者原因都有。所以当便秘出现时，尤其是近期出现排便习惯改变时，一定要先除外器质性病变后，再考虑功能性的原因。

孕妇便秘吃什么

孕妇便秘吃什么：
　　便秘主要表现是排便次数的减少、粪便的干结、排便量的减少、排便费力等。便秘是妊娠期间最常见的症状之一，一般称为妊娠便秘。它高发于妊娠晚期，经常表现是几天没有大便，从而导致孕妇会出现腹痛、腹胀，也是孕期比较容易被忽略的症状之一。
　　如果孕妇发生便秘，需要做到以下几点，
　　第一，养成定时排便的习惯；
　　第二，注意饮水的技巧，比如晨起饮适量的凉白开；
　　第三，保持心情的愉快；
　　第四，多进食高纤维含量的食物，如马铃薯、玉米。
　　如果通过膳食不能调整便秘，应及时就医。

婴儿便秘怎么办

部分婴幼儿可能因为饮食不当的问题，会出现便秘的症状，排便不畅会让宝宝的小肚子变得鼓鼓的，因为憋得难受，宝宝会又哭又闹，这让妈妈们心疼不已，那么婴儿便秘怎么办呢？

一、饮食调理
　　平时让宝宝多吃一些苹果，木耳，菌菇类，燕麦片，海带等含有丰富膳食纤维的食物，因为膳食纤维可以促进肠胃的蠕动，起到润肠通便的作用。平时还适当的多加一些粗粮、杂粮，常喝绿豆薏仁汤等，不但可以缓解便秘的症状，还能清热去火。
　　二、多喝水
　　肠道中缺水，会导致便秘出现，所以宝宝便秘的时候，应该多让宝宝喝水，除了白开水之外，还可以让宝宝喝一些橘子汁，菠萝汁，白菜水等，为肠道补充水分也有助于排便。

三、注意让宝宝多运动
　　平时多让宝宝爬一爬，滚一滚，运动有助于肠胃的蠕动，可以改善便秘的症状。如果宝宝比较小，自己无法进行爬滚等动作，妈妈也可以帮助宝宝活动，也能起到通便的效果。
　　四、腹部按摩
　　每天睡觉前让宝宝仰卧在床上，妈妈用手掌轻轻地按摩宝宝的腹部，也能促进肠胃蠕动，缓解便秘症状。按摩的时候，建议围绕着肚脐，沿着顺时针的方向按摩，因为宝宝比较小，所以为宝宝按摩时手法不要太重，以免对宝宝造成伤害。
　　五、穴位推拿
　　宝宝有便秘症状时，可以在饭后一小时对宝宝的足三里穴，支沟穴等穴位进行推拿按压，这样也能促进肠胃的蠕动，起到缓解便秘的作用。

六、常做放松操
　　妈妈可以经常帮助宝宝做放松操，就是让宝宝仰卧在床上，妈妈抓住宝宝的双腿，帮助宝宝进行屈伸运动，运动能促进肠胃蠕动，缓解便秘，所以坚持做放松操，就可以缓解宝宝的便秘症状。
　　七、按摩肛门口
　　妈妈帮助宝宝按摩肛门口，可以让宝宝出现生理反射，对于促进排便是有作用的。
　　八、使用开塞露
　　如果采取上述方法效果不佳，而且宝宝的便秘特别严重，可以使用开塞露通便，但是这种方法不适合经常用。

孕妇便秘吃什么

在怀孕之后，女性的身体各个方面就会发生很多变化。同时，正是因为怀孕，孕妇在吃的方面就十分精细讲究，绝大多数的孕妇都不喜欢运动，有的也不愿意运动，怕因此影响或者伤及腹中的胎儿。然而缺乏运动会导致孕妇的肠胃蠕动频率减小，这样就会造成孕妇出现便秘的问题。在妊娠期间出现便秘最好是通过食物来调节，那么孕妇便秘到底应该吃什么。

1.玉米
　　玉米被称作粗粮当中的一种保健良品。因为玉米中的膳食纤维的含量非常高，他能够刺激肠胃，从而促进肠胃的蠕动，促使孕妇的排便，所以它对在妊娠期间便秘的孕妈妈们来说，有着极大的好处。除此之外，玉米还能够使孕妇的皮肤紧致，降低缓解孕妇的精神压力，增强新陈代谢，便于尿液的排出。
　　2.芋头
　　芋头是一种含有丰富的营养效果，十分好的碱性食物。它能够增强人们的免疫力，保护消化系统。处在便秘期间的孕妇，如果经常吃芋头，就能够有效改善便秘的症状。因为芋头可以刺激肠胃进行蠕动，从而促进母体吸收和消化蛋白质、脂肪、糖类等营养物质。除此以外，芋头能够清除附着在血管壁上的脂肪沉淀物，能够有效改善妊娠期间的便秘和肥胖等问题。
　　3.扁豆
　　扁豆也是一种能够有效改善便秘症状的食物。因为扁豆内含有大量丰富的蛋白质和各种氨基酸、矿物质、维生素，如果经常食用的话，能够使肌肤更加健美光滑，并且还能增强食欲、开胃健脾、提高注意力和专注力。扁豆中含有的膳食纤维十分丰富，经常食用可以促进期间便秘的孕妇的粪便的通畅排出。
　　4.马铃薯
　　马铃薯是一种有着十分全面的营养的食物，同时它也容易被消化，很大程度上降低了妊娠期间孕妇便秘的几率，也有助于胎儿吸收营养，促进胎儿的发育，保护孕期孕妇和胎儿的健康。除此以外，马铃薯中含有的粗纤维可以刺激肠胃蠕动，促进胆固醇在肠道内的代谢，进而降低胆固醇，促进排便，能够有效改善妊娠期间孕妇的便秘症状。

妈妈便秘宝宝也会便秘吗

常言道：母子连心，母亲与孩子之间的情感是无法用言语来形容的，众所周知对于哺乳期的妈妈来说，它的饮食健康会直接关系着奶水的质量，而奶水又是宝宝的食物来源，因此，有些便秘的女性，担心宝宝也会出现便秘，那么，妈妈便秘宝宝也会便秘吗？

其实妈妈便秘，对宝宝一般是没有影响的，即使是哺乳期的女性便秘，也不一定会造成宝宝出现便秘症状。
　　正常人每日排便1～2次或1～2日排便1次，便秘患者每周排便少于3次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘的发生通常与年龄、不良的饮食习惯、排便习惯、活动量等紧密相关，此外，还有精神心理因素、肠道病变等也会导致便秘的出现。
　　对于哺乳期间的妈妈，如果出现了便秘的情况，就需要多加注意日常饮食了。纯母乳喂养的宝宝几天排一次大便，如果排出来的便便比较柔软，一般属于正常现象，不能说明宝宝出现了便秘。但是有些先天的肠道畸形会导致宝宝便秘，需及时到医院就诊，必要时行手术治疗。
　　1、肠闭锁：很多宝宝肠管异常，生后不排大便，应及时住院观察，大部分需要手术治疗。
　　2、先天性巨结肠：部分宝宝在新生儿期胎粪排出延迟，或不能排出，这类宝宝也需手术治疗。
　　3、肛门狭窄：宝宝肛门口处狭窄，导致排便困难、腹胀，这种情况需至医院，在医生指导下进行扩肛。
　　总之，妈妈出现便秘对宝宝是没有什么影响的，所以妈妈们不必过于担心，如果是哺乳期妈妈的话，要多多注意日常饮食的调整，多多活动，多喝水，有助于便秘的缓解，如果发现宝宝有先天疾病导致便秘的，就要及时就医了

女性便秘之西医病因

国内针对慢性便秘患者的调查研究表明，各便秘类型所占比例为：出口梗阻型便秘(OOC)、慢传输型便秘(STC)和混合型便秘(MC)分别占50.8%、10.2%和39.0%，而女性因各种生理因素影响。在出口梗阻型便秘类型中发病率较高。

女性解剖特点与便秘

男性直肠前壁与尿道、前列腺等比邻.其支撑为坚强，很少发生直肠前突。女性骨盆宽大，会阴体小，尿生殖三角的肌肉、筋膜薄弱，肛门前方支撑少，阴道直肠隔薄，直肠前壁松弛易向阴道膨出，形成直肠前突，排便时粪块在压力作用下进入直肠前突内而不能从肛门排出。

停止用力后粪块又“弹回”直肠内，产生排便不尽感，迫使患者作更大力量的排便动作，致前突逐渐加深，便秘越来越重。女性肛管短，排便时直肠松弛，直肠壁处于升高的腹压与收缩的盆底之间而受挤压，前壁容易脱垂;直肠粘膜脱垂，致使直肠排空困难，产生排粪不尽及肛门阻塞感，且用力越大阻塞感越重。促使患者将手指或栓剂插入肛门协助排便。

其次女性Douglas窝较男性深，腹腔内肠管下垂压迫盆底和直肠，影响粪便传输和排空，导致便秘。另外女性子宫与直肠壁毗邻， 由于分娩中的损伤、多产、产后过早的体力劳动， 使子宫的支持组织松弛， 从而导致子宫移位后倾或脱垂， 压迫直肠前壁， 使直肠腔狭窄、弯曲，阻碍粪便排出，可致女性便秘的发生。

妊娠与便秘

女性妊娠后，子宫的重量逐渐加重，特别是妊娠6个月以上，增大的子宫，压迫肠管，造成肠内容物运动障碍;妊娠期腹内压增加对盆腔压迫，盆腔静脉回流不畅， 直肠黏膜慢性淤血，减弱了肠管粘膜的张力，使之松弛下垂，同时由于妊娠期胃酸分泌减少，此二者均可使直肠蠕动受抑制，粪便停留于肠腔内时间延长，增加水份吸收，以致便干、硬，排出困难。

另外支持盆内器官的提肌板，受孕期激素影响张力减弱，松弛下陷，使提肌裂孔扩大，且由于子宫位置和体积的变化，盆底承受压力方向发生改变直接作用于扩大的肛提肌裂孔区，上述因素形成了盆底器官脱垂或膨出的条件。盆底器官脱垂或膨出，诸如会阴下降、直肠内套叠、直肠膨出、盆底疝等均可致使肠道排便功能下降，形成便秘。

分娩与便秘

分娩是导致直肠前突型便秘的最基本最常见的原因。因为分娩时可损伤盆内筋膜，肛提肌、耻骨直肠肌的前中线交叉纤维被撕裂，从而损伤直肠阴道隔的强度，使薄弱的直肠阴道隔扩张变薄。患者多在产后发病，提示本病发生与经阴道生产有关。此外，分娩还可引起支配盆底横纹肌的阴部神经损伤。

妊娠分娩时，腹压增大，盆底下降，神经牵拉受损。正常神经在牵拉力大于其长度12%时即容易受伤。分娩时盆底可下降50px，而盆底下降>20 mm 时， 阴部神经被拉长20%，超过了可复性损伤的12%。

神经过度伸长，其兴奋传导的速度减慢，出现盆底肌的去神经病变，可能导致提肛肌功能不全，耻骨直肠肌肥厚或痉挛，外括约肌反常收缩等动力紊乱，引起排便通道受阻而导致便秘。大体重婴儿、第二产程延长、产钳的应用、多胎等均为造成上述损害的高危因素。

大多数初产妇的损伤可很快恢复，多次分娩者因反复损伤而不能恢复， 造成排便困难而用力排便， 反复会阴下降牵拉损伤阴部神经形成恶性循环， 最终导致慢性便秘发生。

雌激素水平与便秘

女性激素异常可能与便秘有关。女性生理周期孕激素的分泌可抑制肠蠕动，降低肠刺激感受器的敏感性，导致便秘。童卫东等检测了29 例女性便秘患者，性激素异常占61 %。研究表明，慢传输型便秘患者体内过度表达孕酮受体可调节收缩性G-蛋白，上调抑制性G-蛋白最终导致结肠动力障碍。

妇科疾病与便秘

通过流行病学调查， 发现女性直肠前突患者80%以上均伴有妇科疾病， 尤其是宫颈炎、宫颈肥大和子宫后位等，多由于内生殖器炎症、分娩、损伤、产后盆底及其他子宫支持组织复原不良所致。据统计，女性直肠前突患者41%以上都有盆腔外科手术史，例如：子宫切除后直肠前壁失去支撑，易产生粘膜脱垂及直肠前突。

女性出口梗阻型便秘患者往往同时存在膀胱脱垂或膨出、子宫后倾等，合并一系列泌尿系及妇科症状，如尿频，压力性尿失禁，排尿困难，会阴部坠胀，白带增多、发黄，性交疼痛等。当病变导致子宫体、子宫颈体积增大，重量增加，角度后倾，压迫直肠前壁下段，使直肠腔狭窄或弯曲，患者出现小腹及肛门下坠，腰骶酸胀，排便困难，排便时可有堵塞感。

当患有子宫颈炎、子宫颈肥大等妇科疾病，肠腔粪便的正常运行轨道改变，压力增大，造成与肠腔黏膜的磨擦力增加，可引起直肠黏膜脱垂，久而久之会使黏膜下组织纤维弹性回缩力下降，支撑及相连纤维肥大变性，继之断裂，形成内套叠。盆腔炎症、肥大子宫颈、老年退行性变等因素，都能进一步造成盆底及其它子宫支持组织功能受损，肌纤维肥大变性，弹性变差，盆底肌群松弛，会阴下降，直肠前壁下段的受力平衡被破坏，在黏膜脱垂、套叠、直肠前突、子宫后压、会阴下降等病理因素作用下，当重力、腹压加粪便摩擦力大于肠壁肌肉组织的弹性回缩力和下方组织的承托力，容易导致出口梗阻便秘发生。

患者试图通过增加腹压排空，反而加重梗阻状况，使直肠前突更加明显，黏膜脱垂加重，症状也更重，形成恶性循环。因此子宫颈炎、子宫颈肥大、子宫后位、分娩损伤等妇科疾病为女性直肠出口梗阻型便秘的始动因素和决定性因素。正常情况下，女性盆腔内的腹膜，从膀胱返折至子宫，最后再返折至直肠前壁，于子宫直肠之间形成直肠

子宫陷凹，如直肠周围组织松弛，可使此陷凹加深，形成疝囊。排便时，乙状结肠疝入其内，压迫直肠，产生一系列排出障碍、下坠症状。采用问卷调查方法研究发现，女性盆腔器官脱垂患者垂( 包括子宫脱垂、阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂)慢性便秘患病率为28.7%;子宫内膜异位症是多种妇科手术的合并症，为婚育后妇女常见病。其异位部位多在直肠子宫陷凹处，形成坚实的结节或包块。

女性饮食起居习惯与便秘

出于爱美的天性，许多女性都有节食或进食过于精细的不良饮食习惯，神经性厌食在便秘女性中也较常见，一些患者承认有饮食异常，而许多人由于尴尬或没有意识到他们的异常饮食的影响而否认。由于进食纤维素太少，不能对胃肠道产生有效的刺激，胃-结肠反射减弱及肠内压不足，则排便反射也随之减弱;女性相对运动量较少，多数女性喜静恶动，肠蠕动减弱容易诱发便秘。

过服泻药

正常情况下，直肠壁内神经感受细胞对压力非常敏感，当受到一定阈值压力时，将冲动经盆神经及腹下神经，传至腰骶部排便反射的低级中枢及丘脑和大脑皮层的排便活动高级中枢，完成排便。然而现代女性为了追求瘦身，长期频繁使用泻药者不在少数;或便秘须使用泻药，协助排便的患者，而长期滥用泻，使肠壁细胞的应激性降低，反应阈值增大，使肠内即使有足量粪便，也不产生排便反射，致使排便困难而便秘。

且如不服泻剂或灌肠就无法排便，造成恶性循环。并可形成大肠黑变病。有动物实验发现长期使用刺激性泻剂可损伤肠神经。应用大黄浸液建立“ 泻剂肠”模型， 发现大黄可致肠嗜铬细胞对泻剂刺激逐渐耐受， 5- H T 释放相对减少， 引起胃肠道蠕动减慢而导致S T C 。

综上所述，女性由于其自身的解剖、生理、病理等特殊性，成为便秘的易患人群。了解女性便秘的成因，可以帮助我们更好地掌握女性便秘的特点，指导临床诊治。女性便秘患者常常同时伴有妇科或产科方面的异常，而肛肠科医师在诊治女性便秘时，容易忽视妇科或产科疾病对便秘的影响，造成漏诊、误诊， 继而失治、误治。

针对女性便秘的特点，我们应将盆腔各器官看作一个有机的整体，综合分析女性便秘病人盆底形态及功能的改变，研究其对排便的影响及其相互作用， 从而揭示妇科因素在本病发生中的作用，以进一步确定对女性便秘患者是否手术及手术类型， 并对手术纠正范围和程度提供了客观依据，从而使诊断更加准确客观， 治疗更趋合理有效。

儿童功能性便秘的病因

功能性便秘是儿童期常见的一组临床症状，而不是一个独立的疾病。其确切的发病机制目前尚不清楚。在儿童便秘中，多数的病例属于功能性便秘，据Thowa大学和Heston大学医院儿科门诊统计，儿童便秘发生率为3％-8％，其中90％-95％是功能性便秘;本病在儿童中发病虽多，虽然在疾病早期容易治疗，但由于症状较轻，易被家属忽视，常常到了发病很长一段时间后才开始就诊，这给治疗带来很大困难。严重便秘常合并腹胀、腹痛和腹部包块，甚至便失禁。对于患儿的社会活动、心理发育和学习成绩都有较大的影响，导致生活质量下降。

【病因】

特发性便秘病因尚不清楚，但可能与下列因素有关。

1.饮食因素：饮食过少、过精，缺乏纤维素，饮水不定和其它食物成分不适宜等因素都可导致便秘发生。

进食量少，食物中热量不足，不易诱发胃-肠反应，结肠蠕动减慢，不出现便意，同时长期饮食不足则形成营养不良，此时腹肌和肠肌瘦弱，张力低下，推动力减弱，形成恶性循环，便秘加重。Morais对便秘患儿饮食进行观察发现，患儿组热卡摄入量为1526±585卡/天，明显低于正常儿。

高纤维素饮食不易发生便秘，这是因为食物中纤维多糖不能被消化，其中有一部分可在肠道内受细胞的发酵作用而分解，最终产物是短链脂肪酸、氮气、CO2和甲烷，可刺激结肠产生蠕动增强，而未被消化的纤维能增加粪便容量，保留水分，便粪便柔软，缩短肠道运行时间，降低结肠内压力。

Morais报导便秘患儿食物纤维摄入量明显低于正常，其中不可吸收的纤维有更明显的摄入量不足。对饮食结构不同的地区进行研究，也发现食物纤维摄入量高的地区便秘发生率明显低。但有关纤维素在便秘发生中的作用机制尚不十分清楚，也有人报导便秘发生与纤维素无关。

其它食物成分不适宜也是产生便秘的重要因素，如果食物含有多量的蛋白质而碳水化合物较少，则肠内分解蛋白质的细菌比发酵菌多，肠内容物发酵少，大便呈碱性、干燥，次数也少。如果脂肪和碳水化合物含量增高，则粪便次数多而软。

进食大量钙化酪蛋白后，容易干结便秘。Quinlan对人式喂养婴儿的粪便与母乳喂养婴儿粪便进行对比，发现粪便硬度明显增大，粪中固体成份。矿物质和脂肪含量明显增多，糖含量明显降低，脂肪成份中主要是钙皂明显增多。Morais报导便秘患儿母乳喂养时间明显短于正常儿组，饮食中脂肪和铁的含量明显低于正常儿。

2.排便习惯异常：由于种种原因使患儿未能养成良好的排便习惯，当粪便进入直肠产生便意时，患儿并不想去厕所排便，而是有意识地抑制排便，往往是采取站立体位，双大腿夹紧，使劲收缩盆底肌和肛门外括约肌关闭肛管，粪便在直肠内潴留，引起直肠壁适应性扩张，降低直肠压力，便意消失。

粪便在直肠内逐渐累积，同时由于水份吸收而变干变硬，使粪便排出困难，引起排便疼痛，患儿惧怕排便，又进一步抑制排便，使粪便潴留更加干硬，形成恶性循环，导致粪块嵌塞，直肠过度扩张，液体自粪便块周围流出，出现污便和便失禁。特发性便秘患儿有40％～100％的患儿存在不同程度粪便潴留。

导致患儿抑制排便的原因很多，主要有以下几方面：错误的排便习惯训练，父母对小儿排便习惯训练过早，强迫小儿过早在成人的便桶上排便，使小儿产生恐惧害怕心理，同时由于便桶高度不合适，排便用力困难，父母对小儿排便训练过于严历或过于放纵，使患儿出现逆反心理，不愿意按时排便。

3.排便疼痛，惧怕排便：最常见原因是肛裂，由于肛裂存在，排便明显疼痛，并可出现血便，使小儿抑制排便，并形成恶性循环。2个月到2岁的小儿肛裂发生率最高。另外，肛门手术肛周感染，肛周皮诊等均可导致排便疼痛。

4.生活环境和习惯改变：由于搬家、家庭增加人口，长途旅行等使患儿熟悉排便环境出现突然变化。忽视排便，小儿过于贪玩，无时间排便，害怕上课迟到，不花时间排便，上课时不敢请老师允许去厕所等。

5.心理因素：便秘患儿常常存在各种心理异常，包括焦虑，缺乏自信和竞争力，自尊心较弱，孤僻和情感障碍等。报导便秘患儿有注意力不集中、多动，并且对治疗有抵触情绪。使用儿童行为量表进行测量，便秘患儿行为问题发生率很高。Rappaport报导便秘患儿行为评分与临床症状和测压、肌电图、结肠传输试验的结果有明显相关性。情感事件(例如初次上学，突然转入佰生的生活环境，父母离婚等)可以诱发便秘患儿的症状出现。

但是，心理因素对便秘发生的作用尚未得到肯定，一方面由于便秘患儿的行为问题仅仅是存在一种趋势，并不十分严重，许多指标还达不到心理异常的诊断标准，同时许多心理异常可能是便秘的结果，并不是导致便秘的原因。另一方面便秘患儿发病都较早，38％～65％的患儿初次发病都在6个月之前，有人报导40％便秘发生可追索到生后1个月之前，在这么小的年龄由心理因素。

6.遗传因素：便秘患儿常常在生后即出现症状，并有明显的家族史。Bellman将便秘患儿与正常儿进行对比，发现1.3％的患儿母亲，15％的患儿父亲和8.7％的患儿兄弟有便秘病史，明显高于对照组。Morais也有类似的报导。Taylor报导便秘患儿的同卵双胞胚出现便秘发生率要比兄弟之间高6倍。另外，一些研究发现便秘患儿有特殊的手指皮纹类型，这些都证明便秘有一定的遗传倾向性。

7.激素水平：Stern报导便秘患儿胰多肽水平在餐后增高非常明显，并提前出现分泌高峰，而胃动素水平在餐后反应很低。在成人便秘患者可有催乳激素升高，血尿雌激素降低等。这表明体内激素水平变化可参与便秘发生。

8.食物过敏：Iacono对27例平均年龄为21个月的便秘患儿给予去除牛奶蛋白的饮食，1个月后有21例症状消失，再次给予含牛奶蛋白的饮食后出现症状复发，同时发现血清免疫指标存在异常，有2例患儿行肠镜检查取病理，发现肠壁有单核细胞浸润，推测食物过敏可能是便秘原因。

9.泌尿系感染：由于便秘患儿常常表现泌尿系功能异常，许多患儿有泌尿系感染史，认为便秘可能是泌尿系感染后的继发改变。

10.性虐待：近年来报导性虐待可能与便秘发生有关。一项研究表明，44％有排便功能障碍的妇女在儿童期有过性虐待史。

【病理】

1.结肠：利用结肠传输试验可以判定结肠蠕动功能，将各家文献报导结果进行综合，结果在便秘患儿中有20％～40％患儿结肠传输时间正常，13％～25％患儿全结肠传输减慢，25％～29％右则结肠传输减慢，34％～38％是直肠乙状结肠传输减慢。

Bassotti成人便秘患者进行24小时结肠压力测定，发现与对照组相比结肠集团蠕动明显减少，餐后集团蠕动也明显减少。Slater成人慢传输便秘患者结肠平滑肌对胆碱能刺激与比正常结肠平滑肌有很高敏感性，表明这类便秘患者存在结肠平滑肌病理改变。Brien对成人便秘患者进行结肠压力测定，发现空腹时与正常无差异，餐后2小时降结肠和乙状结肠压力升高明显低于正常。

通过免疫组化研究，发现便秘患者结肠肌间神经丛的结构和结肠环肌的神经支配存在异常，高峰等也发现慢传输便秘患者乙状结肠壁内血管活性肽和P物质含量明显降低，提示结肠传输障碍可能与肠壁内血管活性肽和P物质能神经元功能障碍有关。杨山报导便秘患者直肠脑啡肽含量明显升高。关于小儿慢传输便秘结肠组织结构改变的研究较少。

2.直肠肛管：许多研究表明便秘患儿直肠感觉阈下降，直肠顺应性增高。Medici报导正常人膨胀气囊时，直肠感觉阈为26±1.8ml，结肠传输正常人为57±7ml，结肠慢性传输患者为85.2±7.2ml，直肠乙状结肠粪便潴留患者为115±12.5ml。通过电刺激直肠粘膜也发现直肠感觉阈明显升高。Loening通过膨胀直肠气囊记录脑神经诱发电位潜伏期发现便秘患儿明显延长，表现直肠感觉的传入途径可能存在异常。

Schouten发现成人便秘患者在排便时直肠内压力升高幅度明显低于正常人。Groti对成人便秘患者进行24小时直肠压力监测，发现直肠动力明显降低。 测定成人便秘患者直肠压力，发现空腹时与正常无明显差异，进餐后直肠压力升高明显低于正常，肌注新斯的明后直肠压力升高也明显低于正常，这些都表明便秘患者直肠功能存在明显异常。

对便秘患儿进行肛管压力测定，一部分患儿表现为压力升高，一部分表现为压力下降。报导有38％的便秘患者肛管压力明显高于正常。

Meunier报导合并便失禁的便秘患儿肛管压力明显低于正常。随着便秘症状消失压力恢复正常。直肠肛管松弛反射是维持正常排便生理的一个重要反射，便秘患儿也存在异常。Loening报导便秘患儿直肠肛管松弛反射阈值高于正常，肛管松弛程度明显低于正常。

Clayden发现便秘患儿直肠肛管松弛反射的波形明显异常。Hosie通过肛管内B超检查发现便秘患儿肛门内括约肌明显增厚。这些结果均提示便秘患儿内括约肌可能存在一定的病理改变。

3.排便动力：排便过程顺利完成需要盆底肌肉的协调运动，正常排便时，肛门外括约肌和耻骨直肠肌应该处于松弛状态，加大直肠肛管角，使粪便顺利通过。近年来研究表明，许多便秘患儿在排便时肛门外括约肌和耻骨直肠肌并不松弛，而是反常地收缩，减少直肠肛管角，导致排便困难。Loening报导有50％便秘患儿存在这种异常，并且存在这种异常患儿对保守治疗效果很差。

目前尚不清楚导致这种异常的确切病因，支配肛门外括约肌神经异常可能是导致排便动力异常的原因之一。排便造影检查发现排便动力异常，患儿排便时肛管不开放，气囊排出试验，排出率明显降低。

4.脊髓神经：Kubota通过电刺激肛门记录脊髓诱发电位，发现潜伏期明显延长。Vaccaro报导成人便秘患者有31.4％存在阴部神经终末潜伏期明显延长。影像学检查也发现便秘患儿隐性脊柱裂和脊髓栓系发生率高于正常。这些都表明特发性便秘患儿存在脊髓神经异常。

5.泌尿系统：特发性便秘患儿深深合并有尿失禁和遗尿，并且随着便秘症状减轻而好转，产生这种现象的病因尚不清楚，有人认为与粪便潴留压迫膀胱，使膀胱流出道受阻所致。Malone对39例特发性便秘患儿进行肾盂输尿管造影检查，发现有20％存在膀胱输尿管返流，31％膀胱内壁不光滑，40％有尿道延长，66％膀胱基底形状异常。

尿流动力学检查也提示便秘患者逼尿肌功能不稳定。Watier对54例严重便秘的成人患者进行研究发现，30％患者有直立性低血压，15％有无原因的溢乳，进行客观检测发现，患者食管上端括约肌静息压力明显升高，并且吞咽时有反常收缩，食管蠕动功能异常，食管下端括约肌功能明显下降，给予胆碱能药物后膀胱压力异常升高。

周君富报导特发性成人便秘患者血中红细胞超氧化物岐化酶活性显著降低，血浆过氧化脂质及红细胞过氧化脂质含量明显升高，并随病程延长而改变，说明便秘患者体内氧自由基反应及脂质过氧化反应明显增强。提示便秘患者可能存在肠道以外其它脏器的病理改变。