中医治疗高血压方法有哪些

2020-07-14

中医治疗高血压的方法很多,首先可以辨证服用中药降血压;其次可以选择穴位针灸的方法,通经活络、调和气血、降低血压;另外,对耳尖放血,对脚心按摩,对风池穴肩井穴人迎穴足三里穴等穴位刮痧,也都能起到很好的降血压作用。

中医学渊源流长,合理运用中医方法治疗疾病,不但可以取得不错的疗效,而且副作用比较小。患有高血压后需要终生服药控制血压,但是许多降血压的西药都有副作用,所以有些人出现高血压后也想采取中医治疗,那么,中医治疗高血压方法有哪些呢?
  1、中药降血压
  辨证服用中药,也能起到不错的降压作用。中医上认为高血压分为痰火亢盛、阴虚阳亢、痰浊雍盛、阴阳两虚等不同的类型,可以对症选择不同的药物进行治疗,比如肝火亢盛时可以应用龙胆泻肝汤,阴虚阳亢时可以应用镇肝熄风汤,痰浊雍盛时可以应用半夏白术天麻汤,阴阳两虚时可以应用左归丸等,辩证用药可以促使血压稳定。
  2、针灸降血压
  穴位针灸可以起到通经活络、调和气血的作用,选择合适的穴位进行针灸,也能促使血压稳定。想要针灸降血压时,一般常用的经络是膀胱经、胃经和肝胆经,可以选择曲池穴涌泉穴、降压沟穴等穴位进行针灸,能起到一定的效果。
  3、耳尖放血降血压
  患有高血压时,也可以选择耳尖放血的疗法镇痛降压、平肝潜阳,促使血压稳定。除了耳尖放血之外,还可以对大椎穴少商穴委中穴、十二井穴等穴位放血,在耳尖放血时再加上降压药,降压效果会更好一些。
  4、按摩降血压
  脚心有许多穴位,通过对脚心推拿按摩可以促进血液循环,也有利于降血压,所以患有高血压时,在坚持服用降压药的前提下,可以适当的按摩推拿脚心,能起到一定的辅助治疗作用。
  5、刮痧降血压
  刮痧是对特定的经络、穴位进行刮、擦、提、推等,也可以刺激经络,调节阴阳平衡,让气血通畅,达到降压的目的。患有高血压时,可以风池穴、肩井穴、风市穴、人迎穴、足三里穴、曲池穴、内关穴、百汇穴等穴位进行刮痧。



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高血压的原因

如今中国的高血压患者是呈上升的趋势,每年都有新增加人群,甚至有青少年、儿童等底龄化人群。高血压大家都对它有着基本的了解,但你对高血压的形成、形成高血压的身体与外在条件都知道吗?患高血压要具备那些条件?

高血压病因不明,与发病有关的因素有

1,年龄:发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。

2,食盐:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐20g/日发病率30%。

3,体重:肥胖者发病率高。

4,遗传:大约半数高血压患者有家族史。

5,环境与职业:有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高血压,城市中的高压发病率高于农村。

血压调控机制

多种因素都可以引起血压升高。心脏泵血能力加强(如心脏收缩力增加等),使每秒钟泵出血液增加。另一种因素是大动脉失去了正常弹性,变得僵硬,当心脏泵出血液时,不能有效扩张,因此,每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间,导致压力升高。这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因。由于神经和血液中激素的刺激,全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高。可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加。这常见于肾脏疾病时,肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分,体内血容量增加,导致血压增高。

相反,如果心脏泵血能力受限、血管扩张或过多的体液丢失,都可导致血压下降。这些因素主要是通过肾脏功能和自主神经系统(神经系统中自动地调节身体许多功能的部分)的变化来调控。

高血压有哪些表现及如何诊断?

按起病缓急和病程进展,可分为缓进型和急进型,以缓进型多见。

一、缓进型高血压

(一)早期表现:早期多无症状,偶尔体检时发现血压增高,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕,头痛,眼花,耳鸣,失眠,乏力,注意力不集中等症状,可能系高级精神功能失调所致,早期血压仅暂时升高,随病程进展血压持续升高,脏器受累。

(二)脑部表现:头痛,头晕常见,多由于情绪激动,过度疲劳,气候变化或停用降压药而诱发,血压急骤升高,剧烈头痛,视力障碍,恶心,呕吐,抽搐,昏迷,一过性偏瘫,失语等。

(三)心脏表现:早期,心功能代偿,症状不明显,后期,心功能失代偿,发生心力衰竭。

(四)肾脏表现:长期高血压致肾小动脉硬化,肾功能减退时,可引起夜尿,多尿,尿中含蛋白,管型及红细胞,尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍,出现氮质血症及尿毒症。

(五)动脉改变。

(六)眼底改变。

二、急进型高血压

也称恶性高血压,占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来,也可起病,恶性高血压可发生在任何年龄,但以30-40岁为最多见,血压明显升高,舒张压多在17,3Kpa(130mmHg)以上,有乏力,口渴,多尿等症状,视力迅速减退,眼底有视网膜出血及渗出,常有双侧视神经乳头水肿,迅速出现蛋白尿,血尿及肾功能不全,也可发生心力衰竭,高血压脑病和高血压危象,病程进展迅速多死于尿毒症,高血压病分期:

第一期:血压达确诊高血压水平,临床无心,脑,肾损害征象。

第二期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者

①体检,X线,心电图或超声心动图示左心室扩大;

②眼底检查,眼底动脉普遍或局部狭窄;

③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。

第三期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者;

①脑出血或高血压脑病;

②心力衰竭;

③肾功能衰竭;

④眼底出血或渗出,伴或不伴有视神经乳头水肿;

⑤心绞痛,心肌梗塞,脑血栓形成。

增加得高血压病机会的一些因素

哪些因素可能增加患高血压的机会,各个研究的结论并不完全相同,大家公认以下因素可以增加得高血压病的机会:

遗传素质:比如代谢综合症的人就容易得高血压,代谢综合症主要是指存在糖、脂肪与蛋白质代谢的不正常途径与状态。除了容易得高血压外,还往往容易患糖尿病、肥胖症、高脂血症。

活动太少:通俗地说,对于高血压病人来说,越是坐的时间长,血压越高,血压处于高位的时间也长。所以适当的多活动一些,是有助于预防和控制高血压的。千万别说您忙,说忙都不是理由,是您对您自己的健康不重视。

吃盐太多:以前盐贵的时候,高血压就不象现在这么多,现在盐便宜了,过去祖祖辈辈几辈子欠吃的盐,让您全补吃了,能不得高血压吗?盐是食物是容易引起高血压的第一因素,所以我们的盐只要够用就行,千万别多了。

蔬菜太少:目前认为适量的蔬菜有三大好处,第一个就是促进大便形成,减轻或改善便秘。二是有助于预防高血压和控制血压;三是减少食物在肠道停留时间,有可能减少患结肠癌的机会。

食品太多:吃的食品太多就意谓着您能吃进去的食物一定会太少。多吃食物,少吃食品是一个老生常谈的话题。不能处理好食品与食物,去找什么长寿吃的东西,也没有多大戏。食品是指购买时已经加工好,可以直接食用的东西,而食物是指未完全加工好、需要自己加工的东西。这个原因还不太清楚,可能是与各种添加剂或加工好的食物保存过程中形成的某些成分有关。

起居无常:中医认为起居无常是不会养生的五种重大表现之一。睡眠极其不规律,或经常熬夜,使自己的神经系统无所适从。也可以影响血压的调节。

颈椎病:颈椎不好,也对高血压推波助澜,加重高血压,加剧血压波动,保持颈椎健康就非常重要,有时候,颈椎与胸椎的问题会引起类似冠心病的症状。

心态不好:跟别的人攀比、做不符合传统规范的事、做违反法律的事,不能正确的确立自己的生活目标,都会影响自己心情,使心态变坏。

冬补膏方的禁忌都有哪些

以下哪类人群要慎用膏方?是胃腹冷痛?慢性咳喘还是腰腿疼痛?正确答案是胃腹冷痛要慎用膏方,其余两种情况都适合食用膏方。

不推荐脾胃虚寒的人直接服用膏方,需要首先服用开路方,也就是调理脾胃。

适合脾胃虚寒的补气健脾名方是香砂六君子汤。

香砂六君子汤的材料:砂仁木香人参、白术、茯苓甘草陈皮、半夏。

香砂六君子汤的服法:水煎服,每日2次。

香砂六君子汤的功效:益气健脾,行气化痰。

如果想吃膏方,需要提前一个月准备,然后由少到多的进行服用。

本期健康之路节目中还介绍了一个适合大多数人的膏方:女贞子石斛膏方。节目中详细介绍了这个膏方的材料和制作方法,它的功效是抗衰老,美容养颜。

膏方的分类:糖膏、蜜膏、素膏、荤膏。

素膏是指加工收膏过程中,仅加入糖或蜂蜜等制成的膏剂,前者又可称为糖膏 ,后者又可称为蜜膏。

荤膏是指在加工收膏过程中,除了加入糖或蜂蜜以外,还加入动物来源的胶体物质,如阿胶、龟板胶、鳖甲胶、鹿角胶等制成的胶剂。

各种膏方不宜服用的人群:

不宜服用蜜膏的人群有糖尿病、容易腹泻的人群等;

不宜服用荤膏的人群有痛风、高血脂人群等。

膏方存放在哪里最好?是铁质器皿?孰料盒还是瓷罐?正确答案是瓷罐最适合存放膏方。

膏方的最佳保存期限是两个月,也会变质,不建议食用长期保存的膏方,比如霉变等。

膏方保存无需冷冻,避光、冷藏(3-5度左右)即可。

以下哪种饮品不能用来送服膏方?是温水、茶水还是黄酒?茶水不能用来送服膏方,因为茶中含有鞣酸。

膏方单次服用20-30克为宜,体质弱、年龄大等人群需要酌量减少。每日服用2次,并且要在饭前饭后半个小时之后服用。

服用膏方有三忌:病忌、药忌、时忌。

得急性病的时候不宜服用膏方,换服新药的时候应该暂停服用膏方,春夏不宜服用膏方。

服用膏方的禁忌:服用膏方的时候不要喝茶、喝咖啡;根据药物的属性忌口,比如药物里面有人参的就不能吃萝卜等;多吃一些好消化的食物,避免螃蟹、贝类等不容易消化的食物。

高血压病肾损害的早期发现与中医治疗

概述:高血压是加重肾功能变化的重要危险因素之一,是高血压相关损害的重要靶器官之一,25%终末期肾病与高血压有关。临床上将高血压造成的肾脏结构和功能的改变,称为高血压肾损害。良好的血压控制无疑是遏制高血压肾损害的基础,然而近年来尽管随着高血压药物的广泛应用,高血压所导致的终末期肾病(ESRD)发生率却呈上升趋势。在过去10年中,美国ESRD的发病率以每年9%的速度增长,其中因高血压而引起的ESRD新患者占28%,这提示着临床上应用抗高血压药物治疗来保护肾功能的作用还远远不够。

高血压:是以血压升高为主要特征的一类疾病的总称,包括了原发性高血压与继发性高血压。诊断标准是:

高血压:收缩压≥140毫米汞柱、舒张压≥90毫米汞柱,两项符合1项即可诊断。

高血压前期:收缩压≥120毫米汞柱但<140毫米汞柱、舒张压≥80毫米汞柱但<90毫米汞柱,两项符合1项即可诊断为高血压前期,又称为正常高值血压。

理想血压:收缩压<120毫米汞柱,并且舒张压<80毫米汞柱。

原发性高血压:是指血压升高的原因没有已知疾病可以解释,也就是说经过医生诊断,排除了已知可以引起血压升高的疾病,则称为原发性高血压,又称高血压病。

高血压性肾损害:是指由于血压升高造成的肾脏功能下降与结构的改变。主要表现为肾小管的浓缩-稀释异常、肾小球的滤过功能异常、皮质变薄、肾脏的萎缩。结局-尿毒症。

早期肾损害的表现:夜尿增多,尿检正常、肾功能(肌酐、尿素氮正常、尿酸正常或轻微升高)正常。随意尿微量白蛋白阳性,尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白G升高。

早期肾损害的诊断标准:尿常规、血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)正常;24h尿蛋白30~300mg,白蛋白/肌酐男性≥2.5,女性≥3.1,符合以上标准判定为早期肾损害。

结果正常或小于上述指标的视为无肾脏损害。

尿α1-微球蛋白(α-1 MG分子量):肾小管近曲小管损伤的标志蛋白。

转铁蛋白(TRF):带负电荷,是肾小球滤过膜电荷选择性屏障损伤的标志蛋白。

尿微量白蛋白(MA):肾小球滤过膜电荷选择性屏障损伤的标志蛋白,也是肾小管重吸收功能受损的标志之一。

免疫球蛋白G(IgG):IgG是血清中含量最多和最重要的免疫球蛋白,是肾小球滤过膜筛网选择屏障损伤的标志蛋白质。

早期发现的措施:

提示症状:夜尿增多,尿中有泡沫。

定期检查:肾功能(肌酐、尿素、尿酸)、尿蛋白检测(四项或五项)

预防方法:

定期检查以上有关指标,发现异常及早治疗。

控制血压,一般应在135/85毫米汞柱以下

选择合适的控制血压药物(中西药物)。

药茶、药膳。

避免有肾损害作用的中西药物。

中医的认识

通过在大量的临床病例调查,和有关中医证候的分析总结,目前认为高血压发生肾损害的病机在于肝肾阴虚、或兼有瘀血、或兼有痰浊,一旦发生往往会有肾气亏虚的病机参与其中。可以采用养阴、补肾、活血等方法治疗

案例1:(略)

案例2:(略)

对肾损害有保护作用或治疗作用中药:

六味地黄丸:生地、山药茱萸、茯苓、泽泻、丹皮。

单味药:黄芪玉米须、生山楂、首乌、丹参等。可以加入烹调的食物,代茶饮。

温馨提示:具体的治疗用药,请医生诊脉处方使用,不可自行购药使用。

高血压导致严重主动脉血管撕裂

我们常常听说某司机猝死车内,有出租车司机过劳死,有客车司机濒死前急踩刹车避免车毁人亡。有这样一位司机,他患的是比心梗更少见而凶险却毫不逊色的疾病? 他得的是什么病?最终是否获救呢?

患者 ,汤某某,男,46岁,北京人,在廊坊工作,职业:司机 ,既往有高血压病史多年,一直服药治疗。病人于11月30日上午10点左右在行车途中突发剧烈胸腹痛及腰痛,附近没有医院,他还能继续开车吗?他忍着剧痛仍坚持开车达30公里约半小时回单位,单位卫生所考虑冠心病可能,作了心电图,心电图没发现异常,而胸痛也未见好转,不是心绞痛会是什么病呢?同事们遂又把他送到当地县医院就诊,做了拍片、腹部超声检查,发现腹部肠管有积气,未发现其他明显异常,当地医生初步考虑为肠梗阻可能,此时病人主要表现为上腹部疼痛,难以忍受,在病人强烈要求下,注射杜冷丁止痛,输液后疼痛仍不缓解,是肠梗阻吗?当日晚上9点家人将他转回北京某医院急诊外科就诊。病人此时仍表现为腹痛为主,急诊外科大夫给病人做了腹部查体,并再次复查拍片、超声,仍难以作出明确诊断,到底是什么病啊?! 分析急性胰腺炎可能, 并给与输液、留院观察,病人在疼痛稍缓解后于当夜回家。在家期间,腹痛仍持续,不能进食,进食后腹胀腹痛会加重,并出现腰背部痛 。患者于发病后4天再次来到外科专家门诊就诊,外科专家检查病人后,也没有确诊,又分析不排除胆绞痛的可能,只能继续输液观察。

病人的疼痛仍持续无根本缓解并呈加重趋势,遂于2009年12月7日到某附属医院急诊外科诊治,急诊外科医生鉴于病人疼痛加重,其他检查未发现异常,给病人做了腹部脏器CT检查,急诊外科当班医生查看CT,吓出一身冷汗,肝胆胰虽均未见异常,却意外地发现病人的腹主动脉出现双腔征,这是主动脉夹层动脉瘤的特异性表现!进一步的检查还发现,病人主动脉自心脏起始到左侧髂动脉均为双腔表现,主动脉出现双腔征说明动脉血管壁有撕,原来该病人得的是严重的全主动脉夹层动脉瘤,自胸部到腹部主动脉全程撕裂。怪不得急诊外科医生发现并做出诊断后,也吓了一跳,当即告知病人停止活动,绝对卧床休息,并由血管外科医生紧急会诊后收入院。

主动脉夹层动脉瘤,又叫主动脉夹层,并非真正是肿瘤,只是向外突出像瘤子。它是指循环血液渗入主动脉夹层,形成瘤样肿物的一种致命性疾病。主要由于高速、高压血流持续冲击主动脉,特别是中老年人的主动脉弹性低,内膜破裂,血液从破入口进入,使内膜分裂、动脉血管出现双腔。急性夹层动脉瘤是发病极为凶险的心血管病急症,如未能准确地诊断和治疗,其后果是灾难性的,将有20%死于发病后15分钟,36% ~ 72%死于发病后48小时,62% ~ 91%死于发病后1周。Stanford A型夹层动脉瘤又是最凶险的一类。上个世纪80年代,美国女排著名主攻手海曼就是因为主动脉夹层破裂而猝死在比赛场上。因此,及时诊断和正确治疗是抢救病人生命的关键。

主动脉夹层动脉瘤多见于40~70岁的中老年人,约有70%的病人有高血压病史,这可能是由于高血压使主动脉长期处于应激状态,久而久之,使中层弹性组织发生退行性变所致。此外,动脉粥样硬化,结缔组织遗传性疾病,妊娠,严重外伤和重体力劳动也是常见原因。突发剧烈的疼痛为夹层动脉瘤发病时最常见的症状,约发生于90%的患者。疼痛呈撕裂或刀割样,难以忍受。病人表现为烦躁不安,焦虑、恐惧和濒死感觉,且为持续性,镇痛药物难以缓解。急性期约有1/3的病人出现面色苍白,大汗淋漓、四肢皮肤湿冷,脉搏快弱和呼吸急促等休克现象。当夹层剥离累及主动脉大的分支或瘤体压迫周围组织时可引起各器官相应的表现。

主动脉夹层动脉瘤根据发病部位和范围分为不同类型。 DeBakey将其分为3型。 I型内膜撕裂口位于升主动脉或弓部,剥离范围延伸至弓部和降主动脉可达髂动脉,其中包括破口位于左弓而内膜逆行剥离至升主动脉者。II型内膜撕裂口同I型而剥离血肿只限于升主动脉和弓部。III型位于主动脉峡部、左锁骨下动脉远侧。 Miller将夹层动脉瘤分为Stanford A、B两型,A型包括DeBekay I、II型及破口位于左弓而逆行剥离至升主动脉者;B型指内膜撕裂位于主动脉弓峡部而向胸主动脉以下蔓延者。

Stanford B型夹层动脉瘤一般采用血管腔内隔绝术,经过近十余年的发展,已比较成熟并获得广泛应用。Stanford A型夹层动脉瘤一般需要外科手术,需要开胸,在体外循环下用人造血管替换撕裂的主动脉。患者汤某幸运的是,虽然经过一周的颠簸,没有出现严重并发症,其主动脉的主破口在降主动脉。对这种特殊的Stanford A型夹层动脉瘤,鉴于开胸手术创伤大、风险高、出血可达5000毫升以上,且有较高的死亡率。血管外科由主任组织全科经过多次讨论、教授查阅了国内外资料、请教了有关专家,决定尝试腔内隔绝术。对Stanford A型夹层动脉瘤实施腔内隔绝术不同于 Stanford B型夹层动脉瘤,由于支架前段将支撑在已发生撕裂的内膜上,首先要求覆膜支架特殊定制,支架前段也必须有覆膜,不得有裸露的金属,以免刺激血管内膜,导致进一步撕裂。还要求术者术中操作定位绝对准确,操作轻柔,定位不准,可能出现血管破口封堵不全或误堵脑部血管,支架移位将意味脆弱的血管内膜再度撕裂,病情加重,都会造成严重后果。

12月17日,在经过充分的术前准备后,在陈忠教授指导下,由张教授和廖博士以及麻醉科、介入科组成的治疗团队按术前计划终于对该病人顺利实施了腔内隔绝术。治疗获完全成功。