与茯苓有关的祛湿方

2019-07-26

还有一个方子,它的组成跟五苓散有三味药是重合的,叫苓桂术甘汤,也是祛水湿的方子。看到苓桂术甘汤这个方名我们就会知道,方子里肯定有茯苓桂枝白术,最后一味药是甘草。这四味药看似简单,但是北京中医药大学的著名伤寒大家刘渡舟老师说过,别看这方子平淡无奇,用对了是能力挡“千军万马”的。

关于茯苓祛水湿还有一个古代的例子。清朝时山东有一个医学大家,叫做黄元御。这个人非常聪明,本来是要去参加科举考试的,可就在考试之前,他转而从医了。这是为什么呢?黄元御在准备科举考试的时候,由于看书太过用功,眼睛变得又红又肿。很多医生看他眼睛红肿,就给他开了泄火的药。可是这些泄火的药吃下去以后,他的眼睛肿得越来越厉害,最后黄元御的一只眼睛还失明了。清朝的科举制度规定五官有问题的人不能参加科举考试,黄元御参加科考的资格就被剥夺了。

与茯苓有关的祛湿方茯苓

仕途无望的黄元御就开始学医,他一直把自己关在屋子里研究张仲景的《伤寒论》,看得头发都发白了。经过一段时间的学习,他充分理解了张仲景治疗水湿的思路,并且还总结了一个跟水湿有关的圆圈理论。

黄元御认为人体的气机是在体内旋转的,旋转路径是这样的:心肺在上焦,脾胃在中焦,肝胆在左右,肾在下边,这样人的五脏就像一个车轮一样成为了一个圆圈。脾阳往上升,胃气往下降,肝胆也随它们变化,叫“肝随脾升,胆随胃降”。脾气升的时候,肝气也上升,是从左边上升的。而胆气随着胃气一起,从右边往下降。心肺在上边,肺是金,在最顶上,肺气往下降;心是主火的,心火也就往下走了,心火如果不往下走,心火上炎,就会出现吐血、口干舌燥、生疮这些症状。心火往下走,上边就清爽了。那这心火走到哪儿去呢?到肾里去,肾是属水的,水是冰凉的,心火走到肾,就把肾水给温暖了。这样不温不凉的肾水往上走到心这儿,又会把心火给控制住,所以心也就不凉不热,阴阳平衡了。中医把心火下降,肾水上承的这种心肾相交的关系叫水火既济。

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黄元御把人体气机的运行规律总结成了一个旋转的圆圈,他说人体的任何问题都是因为气机运行不畅。黄元御曾经诊治过一个案例,患者叫赵彦威,病症是齁喘,齁喘这种病跟现在我们说的哮喘很相似。赵彦威说有一年夏天,他在外边乘凉的时候,有一只猫从房顶上一下子跳了下来,把他吓着了,然后就得了这个病,已经得了七年。黄元御就从人体气机的圆圈理论来分析,他说赵彦威本来水湿很严重,水湿重则脾气不升,脾气不升,胃气也就不降,那么人体气机运行的这个圆圈就转不起来,这样就会导致心火憋在上边降不下来。心火往上走,而心的上面是肺,肺属金,所以必然就出现心火克金的状况,而齁喘就是心火上攻的一个表现。

但是这个病的诱因为什么会是受到了猫的惊吓呢?因为惊吓会伤到肝,那么肝气就不能随着脾气往上升了。这也就导致了气机的不旋转。再结合赵彦威的水湿体质,上边的心火往上燃烧,而不能下传的心火又致使肾水不温,所以赵彦威的身体是上热下寒的,中医管这种上热下寒的情况叫心肾不交。

黄元御给赵彦威治疗齁喘,用了三味主药,一是茯苓,用茯苓把脾湿祛除,脾湿祛除之后,脾气就往上升了;第二味药是半夏,半夏是降气的药,能让胃气往下降;脾气上升了,胃气往下降了,这样气机的“车轮”就能旋转了;第三味药是炙甘草,炙甘草是补中焦的,中焦是气机车轮的中轴。有升有降,还有一个中轴在中间转,这样人体的整个气机就能正常转动了。黄元御还在这个方子里加了干姜细辛、橘皮、桂枝、砂仁,这几味药都是止咳暖肺的。赵彦威按这个药方服了几服药以后,七年没治好的病很快就好了。

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