与茯苓有关的祛湿方

还有一个方子，它的组成跟五苓散有三味药是重合的，叫苓桂术甘汤，也是祛水湿的方子。看到苓桂术甘汤这个方名我们就会知道，方子里肯定有茯苓、桂枝和白术，最后一味药是甘草。这四味药看似简单，但是北京中医药大学的著名伤寒大家刘渡舟老师说过，别看这方子平淡无奇，用对了是能力挡“千军万马”的。

关于茯苓祛水湿还有一个古代的例子。清朝时山东有一个医学大家，叫做黄元御。这个人非常聪明，本来是要去参加科举考试的，可就在考试之前，他转而从医了。这是为什么呢？黄元御在准备科举考试的时候，由于看书太过用功，眼睛变得又红又肿。很多医生看他眼睛红肿，就给他开了泄火的药。可是这些泄火的药吃下去以后，他的眼睛肿得越来越厉害，最后黄元御的一只眼睛还失明了。清朝的科举制度规定五官有问题的人不能参加科举考试，黄元御参加科考的资格就被剥夺了。

茯苓

仕途无望的黄元御就开始学医，他一直把自己关在屋子里研究张仲景的《伤寒论》，看得头发都发白了。经过一段时间的学习，他充分理解了张仲景治疗水湿的思路，并且还总结了一个跟水湿有关的圆圈理论。

黄元御认为人体的气机是在体内旋转的，旋转路径是这样的：心肺在上焦，脾胃在中焦，肝胆在左右，肾在下边，这样人的五脏就像一个车轮一样成为了一个圆圈。脾阳往上升，胃气往下降，肝胆也随它们变化，叫“肝随脾升，胆随胃降”。脾气升的时候，肝气也上升，是从左边上升的。而胆气随着胃气一起，从右边往下降。心肺在上边，肺是金，在最顶上，肺气往下降；心是主火的，心火也就往下走了，心火如果不往下走，心火上炎，就会出现吐血、口干舌燥、生疮这些症状。心火往下走，上边就清爽了。那这心火走到哪儿去呢？到肾里去，肾是属水的，水是冰凉的，心火走到肾，就把肾水给温暖了。这样不温不凉的肾水往上走到心这儿，又会把心火给控制住，所以心也就不凉不热，阴阳平衡了。中医把心火下降，肾水上承的这种心肾相交的关系叫水火既济。

茯苓

黄元御把人体气机的运行规律总结成了一个旋转的圆圈，他说人体的任何问题都是因为气机运行不畅。黄元御曾经诊治过一个案例，患者叫赵彦威，病症是齁喘，齁喘这种病跟现在我们说的哮喘很相似。赵彦威说有一年夏天，他在外边乘凉的时候，有一只猫从房顶上一下子跳了下来，把他吓着了，然后就得了这个病，已经得了七年。黄元御就从人体气机的圆圈理论来分析，他说赵彦威本来水湿很严重，水湿重则脾气不升，脾气不升，胃气也就不降，那么人体气机运行的这个圆圈就转不起来，这样就会导致心火憋在上边降不下来。心火往上走，而心的上面是肺，肺属金，所以必然就出现心火克金的状况，而齁喘就是心火上攻的一个表现。

但是这个病的诱因为什么会是受到了猫的惊吓呢？因为惊吓会伤到肝，那么肝气就不能随着脾气往上升了。这也就导致了气机的不旋转。再结合赵彦威的水湿体质，上边的心火往上燃烧，而不能下传的心火又致使肾水不温，所以赵彦威的身体是上热下寒的，中医管这种上热下寒的情况叫心肾不交。

黄元御给赵彦威治疗齁喘，用了三味主药，一是茯苓，用茯苓把脾湿祛除，脾湿祛除之后，脾气就往上升了；第二味药是半夏，半夏是降气的药，能让胃气往下降；脾气上升了，胃气往下降了，这样气机的“车轮”就能旋转了；第三味药是炙甘草，炙甘草是补中焦的，中焦是气机车轮的中轴。有升有降，还有一个中轴在中间转，这样人体的整个气机就能正常转动了。黄元御还在这个方子里加了干姜、细辛、橘皮、桂枝、砂仁，这几味药都是止咳暖肺的。赵彦威按这个药方服了几服药以后，七年没治好的病很快就好了。