高血压病人应该注意什么

2020-07-14

高血压病人需要保持心态的平和,充足的睡眠,要定期监测血压,做好保暖工作。高血压患者平时在生活中要限制钠盐的摄入量,限制脂肪的摄入,避免抽烟饮酒,同时要控制好体重。养成好的饮食习惯,不饮浓茶,适当的规律运动辅助降压,适当的多吃含钾钙等微量元素的水果蔬菜。

血压是身体的一个指标,代表着身体的健康状况,高血压其实就是身体出现问题的一种,血压升高的过程会带来身体损伤,特别是对血管造成的伤害比较严重。目前高血压患者除了积极治疗,还需要注意相关的禁忌,才能避免高血压恶化。那么,高血压病人应该注意什么?下面我们就一起来看看吧。
  1、高血压病人需要保持心态的平和,因为情绪上的波动会导致人体内的血压发生明显的变化,高血压患者在情绪波动后有不良的感觉,对于合并冠心病者可能发生心绞痛。因此精神放松,安静的环境、充足的睡眠对高血压病人都很重要。
  2、高血压患者最应该注意的就是要定期监测血压,每天早晚两次测量血压,同时要严格的进行降压药物治疗。患者可以进行适当运动,能促进心脑血管的功能。寒冷会使血压升高,因此高血压患者应在冬季做好保暖工作。早上起床时动作要缓慢,避免头晕,造成休克晕厥。
  3、高血压患者要保持平稳的血压,饮食应以清淡为主,控制食盐的摄入量,少吃油腻高脂肪的食物。盐摄入过多会引起血压升高,而高脂高胆固醇的饮食也不利于血压控制,所以应减少盐、动物脂肪的摄入。
  4、高血压的患者要避免饮酒,酒精会促进人体内血液循环的流动,对于高血压患者血液流动的太快,会容易诱发血压的升高,不利于患者控制血压。烟草中含有的有害物质容易对人体血管造成刺激,不利于血压的稳定。
  5、高血压患者饮食要定时定量,晚餐不要吃太饱,切忌暴饮暴食。超重及肥胖者容易发生动脉粥样硬化,因此降低体重有利于降低心脏负担,有助于降压。
  6、高血压患者不要饮用过浓的茶水,浓茶会导致人体兴奋,进而出现心跳不正常,会导致血压波动幅度过大,不利于控制病情。平时可以选择新鲜的水果蔬菜,水果蔬菜中所含的维生素和微量元素可以很好的保护血管健康,有效降低血压。



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膏方有什么优点

传统的进补方法有药酒,药丸,单味药煎水和膏方。膏方是现时比较流行的进补方法,传遍大江南北,全国各地都有提供膏方的医院。以下谈一些有关膏方的知识:

一、膏方的优点 所谓的膏方是将膏方医师处方中的中药经过特殊加工,成为膏滋剂型的进补药。膏方有六个优点:

1、药味多:10味药以下的膏方极少,多数在20-50味药之间:

2、药材省:膏方每味药物的重量相当于汤药每味药每日用量的三分之一;

3、加工精:膏方加工需要煎煮三次,头煎 2小时,二煎、三煎各1小时,所有药汁混合,浓缩收膏;

4、效力宏:膏方的效果与汤药大不相同,量小力大,特别适合进补;

5、口味佳:膏方由补药,健脾胃药,治病药,调味成膏药组成,口感比汤药及药丸好,如果是小袋包装,使用还特方便,走到哪儿都可以吃;

6、个体化:膏方都是针对每个人的情况处方,不能互换,不能预先做好,当年膏方处方适合当年用,来年情况可能变化,需要调,此外,加工方法也会因处方不同而有差异。

二、谁适合吃膏方

根据我们多年的研究,结合传统中医药滋补与养生理论,膏方适合于以下人群:

1、需要养生的人:

(1)如有老年斑、须发早白、骨质疏松等早衰或衰老的人;

(2)有亚健康的人,如记忆力下降,精力不济,注意力不集中;小孩子抵抗力差,反复感冒的人;

(3)性功能下降:如女性的卵巢早衰,男性性功能下降阳痿、早泄;

(4)不育不孕,而无明显器质性疾病或有弱精症等;

(5)过度劳累的人。《内经》有过用则伤的理论,如果过度劳累,特别是心力付出特多,时感疲惫,体力恢复慢等。

2、需要康复的人

(1)急性病病情经治疗抢救药已经稳定,处于维持治疗或康复阶段如脑梗、心梗恢复期,稳定性心绞痛、慢性心力衰竭;

(2)慢性病如高血压、高血脂、糖尿病、脂肪肝、慢性胃炎,慢性胃肠功能紊乱,再生障碍性贫血等;

(3)大手术后恢复不理解,需要康复,大创伤后恢复不理想,需要康复。

三、不能用膏方的情况

1、身体不虚,不需要用补药,比如健康的儿童与青少年;

2、急性病,病情变化多,治疗方案不稳定;

3、不能耐受进补。

血压高都要马上用降压西药吗

高血压在人群中极为常见,根据2002年的抽样调查估计,全国有高血压患者2亿。这可不是一个小数,如果都用药物治疗,按每人5元药计算,则一个人一年的支出是1825元,按15元算则为5475元。如果合并有其它情况,加上治疗这些合并情况的药物,则远不止这个价钱。事实是很多人,特别是城镇职工中的高血压患者,每年的费用远不止这些。

5475元也好,1825元也好, 对农村居民来说,都不是一个轻的负担,所以在现高血压的治疗率、达标率都是城市高于农村,除文化因素外,经济方面不能不是一个重要的原因。

哪么是不是血压一高就必需吃降压药物呢?回答是否定的。理由有:

血压的测量是一门技术,又是诊断高血压的惟一手段,正确的测量就显得非常重要。其次是引起血压高的原因很多,有些暂时性升高血压的原因去除后血压就能下来,第三是高血压治疗原则首先考虑的是非药物疗法。

下面就讲讲哪些人发现血压升高后可以先观察,不急于用降压药物:

1.短期过度紧张,造成血压暂时性轻度升高。治疗应该是以休养为主,通过一段时间休养,血压往往可以恢复正常。

2.测量血压前刚刚运动过,血压轻至中度升高,无其它情况。

3.缺乏运动的人,血压轻度升高。

4.饮食过咸的人,血压轻度升高。

5.老年人血压轻度升高,没有其它情况。

6.原有打鼾的人,因感冒而血压轻度升高。

7.连续吸烟数支、饮酒、或进食、喝咖啡马上测量血压轻度升高者。

8.初发的原发性高血压属于1-2级低危或平均危险度者。

9.焦虑症而有血压轻度升高者。

当然也还有很多其它情况,不能一一例举。以上血压升高的数种情况,如果不合并紧急问题,可以暂时观察,不急于服用降压药物,而是可以在医生的指导下,根据不同的身体状态,合并疾病的情况,确定一个相对合理的观察期,或是服用一些中药治疗。在观察期应该进行体育锻炼、控制食盐摄入、多纤维蔬菜、水果、治疗感冒等。经以上措施仍未达标,可以在医生的指导下合理应用降压药物治疗。

高血压的收缩压与传张压可能不是同步升高

高血压的病人,经常纠结于低压高与高压高的问题,有的说低压高好,有的说低压高不高。众说纷纭,现将有关问题解释如下:

影响低压的主要因素是血管的弹性阻力,血管弹性好,但是阻力大,往往表现低压更高。影响高压的主要因素是埃及硬化的程度以及心脏的功能,动脉硬化重,心脏功能尚好的人往往高压很高。有人据此分为三类:

单纯舒张期高血压:是指收缩压在140mmHg以下,但是舒张压超过90mmHg,常见于中青年高血压人群。有研究认为这个人群是低危人群。有部分人经过治疗可以恢复正常,部分人发展为联合高血压。

联合高血压:指是收缩压与舒张压都升高了(即收缩压在140mmHg以上,同时舒张压在90mmHg以上),是高血压中的常见类型,这类病人发生心血管的风险高,老中青年均可见到。

单纯收缩期高血压:是以收缩压升高,舒张压正常甚至偏低为特点的高血压人群,常见于老年人群,主要原因是动脉已经硬化,弹性很差,这种高血压同样易发生心脑血管疾病。

高血压:芹菜、海带来帮忙

高血压和高虹脂性质类似,似乎都是一种反映在数字上的症状,你要说它本身有多可怕吗?也未必,好像平日生活里你也不大能感受到它带来的负面影响。于是,有一位患者这样跟我说:“听说这降压药一吃就再也不能停,我可不想一辈子吃药。不就是血管受的压力火了点吗?没事,反正也死不了人,我就不管它了。”

这样想行不行呢?肯定不行,我跟他说:“你人还年轻,才刚刚四十岁,现在的血压还不算高,体质也还好,你暂时感受不到它的危害。但是,如果血压持续居高不下,有可能会导致脑血管破裂、中风。而且,它还会对心脏、肾脏、眼睛造成慢性损害。你不怕血压高,总怕中风、心梗、肾衰吧?”

所以,知道自己血压高,就一定要注意控制,吃不吃药物这个要分情况,我现在不能一刀切地给大家药物方面的建议,但饮食方面倒是可以。很多食物都可以帮助大家控制血压,比如,玉米须菠菜、萝卜等,但我最推荐的两种食物,是芹菜和海带。

我们先来说芹菜,《本草推陈》说它“治肝阳头痛,面红目赤,头重脚轻,步行飘摇等症”,现代医学研究也证明了芹菜里的芹菜苷、佛手苷内醑和挥发油等物质,有降血压、防治动脉粥样硬化的药效。而海带在中药里叫“昆布”,主要作用是“软坚散结,消痰利水”,古代中医没有血压高的说法,所以你不可能看到说某种食物可以治疗高血压。但现代医学实验已经明确证实,海带的海带氨酸具有降压作用。

另外,血压偏高的人,一定要注意饮食清淡,保证低盐低脂饮食,每天吃的食盐量(包括酱油、咸菜、咸肉等里面的盐分)不能超过6克,因为高盐高脂会加速血管的硬化、老化。所以,不管你炒什么菜、做什么饭,都要注意少放一点盐。

调和阴阳,畅达气血治疗高血压病

高血压病(Hypertension)是以体循环血压升高为主要表现的综合征,是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素[1]。祖国医学无高血压病名,但根据本病的主要临床表现及其发展过程,可将其归属为中医“眩晕”“头痛”“肝风”等病证范畴。史大卓教授从调和阴阳、畅达气血的角度论治高血压病,临床每获良效,兹将其临床经验总结如下:

1.明辨虚实,慎察阴阳

阴阳气血调和是人体健康的根本,失之则百病丛生。高血压病发病机制比较复杂,中医认为与体质禀赋偏盛有关。年老体虚,劳欲过度,精气内伤;情志失调,五志过极,肝阳化火;饮食不节,过食肥甘咸辣酒醪,以致痰湿内生,均可致脏腑阴阳气血失衡而发为本病。高血压病,以血压升高为标志,以头痛、头晕等为主要临床症状。需要注意的是头痛、头晕并不等于肝阳上亢或阴虚阳亢,更不能将血压升高和肝阳上亢等同起来。临床高血压病有虚有实:虚者为肝肾阴虚、肾精不足、脾气亏损、肾失温煦等;实者,有痰浊、瘀血、气滞、肝阳、肝火等。临床高血压病人,多发生于中年以后,常有腰膝酸软、不耐劳累、夜尿频多、气短乏力、面色虚浮等症状,尤其是形体肥胖的高血压病人。这些都是“精气内夺”、气不化精、痰湿内停的表现。肝阳上扰清窍可致头痛、头晕;精不足、髓海失充,血不足、脑脉失养,气不足、清阳下陷,痰浊中阻、清阳不升,瘀血阻络、气血不利,亦均可致头晕、头痛。可见头痛、头晕病机多端,但阴阳失调、气血失和是其最根本的病机。因此临床施治,当详辨虚实,调和阴阳,畅达气机,使气机升降有节,阴阳调和、血脉通利,诸症自可向愈。

2.辨证施治,畅达气血

根据高血压病阴阳气血失调、气血失和的病机特点,当循“虚者补之”、“损者益之”和“高者抑之”、“惊者平之”之旨,以调和阴阳、畅达气血为治疗大法。

2.1平肝潜阳:高血压病人,多有动脉粥样硬化(AS),AS患者多有弦脉的表现,但不能仅凭弦脉就认为是肝阳上亢,必须兼有头痛、头晕、面红、性情急燥、舌红者,才可辨证为肝阳上亢。高血压病人证属肝阳上亢者,不可滥用、过用镇肝潜阳之品,如龙骨牡蛎珍珠母代赭石等,这类药物其重镇之性既有碍肝调畅流达,又易遏脾胃受纳运化。应柔肝疏肝、调和气血、平肝潜阳。柔肝疏肝用白芍、生地、山萸肉、麦冬柴胡、苏梗、枳壳等,调和气血用川膝、当归丹参川芎等。肝阳上亢轻者用菊花、杭芍、夏枯草钩藤地龙等;肝阳暴张,则用代赭石、珍珠母、生牡蛎等。盖肝为刚脏,体阴而用阳,过用潜镇,反增其刚烈之性。故即使肝阳亢甚,重潜平肝之时,亦应佐茵陈麦芽桑叶、柴胡等疏肝升肝之药,以取其顺肝性、欲降先升之意。肝阳暴涨之势缓解后,则应易用调和阴阳气血之法。

2.2活血化瘀:高血压病为血管病变,血管张力增加,血压升高。现代研究表明,高血压病人血管张力增加、血小板活性增高,易于粘附、聚集[2]。中医认为这些病理改变一为肝风,一为血瘀。因此,治疗时均应伍用活血化瘀药。现代药理研究表明,诸多活血化瘀药如丹参、丹皮、地龙、赤芍、白芍、虎杖,多具有一定的降压作用[3]。再者,活血化瘀药可扩张周围血管,减少血管阻力,提高肾小球滤过率,增加水钠排泄[4]。这些药物效应,现代医学认为对降压也是有利的。中医认为气血相互依存,血以载气,血脉调和,上亢之阳易平易潜。针对上亢之阳的中医治疗而言,活血化瘀宜选用引血归经、引血下行的活血化瘀药,如川牛膝、当归等。再者,根据临证的虚实寒热不同,活血化瘀药亦应加以选择应用:病属肝阳上亢者,用丹皮、地龙、川牛膝、赤芍等凉肝活血、引血下行;阳虚寒滞或寒湿内阻者,用红花桂枝、川芎、片姜黄等温通活血药,助阳气升发,凝寒温散;血虚者,用当归、鸡血藤、丹参等养血活血药;兼水肿者,用泽兰益母草赤小豆等活血利水药。

2.3升阳散风:在高血压病的中医治疗中,正确地使用升阳散风药如柴胡、葛根蔓荆子羌活防风等,和温阳药如附子、桂技、肉桂等,对于痰浊中阻、清阳不升,或阳虚不能化气升清的病人,常可收到好的效果。不可拘泥于温散易使“阳动上升”而束缚临床用药。高血压的基本病机为气血阴阳失和,而不是肝阳上亢。高血压病患者病机属阳气亏虚、肝阳不升时,用温阳药如仙灵脾、巴戟天、桂枝等,尤其是肾阳虚的病人,使阳气上升、肝气条达,复其气血冲和之性,血压常可恢复。高血压病人病机为脾虚痰浊中阻、清阳不升,或肝气郁滞而不条达时,用升阳散风的柴胡、防风、蔓荆子、葛根、羌活等,一可疏肝、畅达气机;二可使清阳升、痰浊化,于病证是十分有利的。葛根现代药理研究证实可扩张血管、改善心肌供血,并具有β受体阻滞作用,可使血压下降[5]。对于肾精(气)或肾阳亏虚、肝阳不升,头痛、头晕的高血压病人,可选用右归丸或八味肾气丸加全天麻杜仲、川牛膝、葛根、防风等治之。对于脾虚湿困、痰浊中阻、清阳不升者,可选用香砂六君子汤合半夏白术天麻汤,重用天麻治之,天麻可用到30克以上。天麻体肥柔润,味虽辛而不过升散,虽甘而并不滋补,诸凡头目眩晕之证,皆可随证应用。

2.4调和冲任:妇人更年期或更年期后高血压,多与冲任不和有关。其冲任不和之因,来于肾之阴阳失调。治之可选用二仙汤加川牛膝、葛根治之。川牛膝、葛根两药,升降相合,一入气分,一入血分,调和气血升降。

3、重视兼加,灵活加减

需要加个小帽子

3.1加化痰利水药

《丹溪心法·头眩篇》云:“无痰则不作眩”。高血压病多见于中老年人,肝肾阴虚,阴不敛阳,肝阳上亢,克伐脾土,可导致脾失健运,痰湿内生;肾为水之下源,肾阳亏虚,不能温煦五脏,水液输布代谢失常,留滞成湿成痰。上述原因形成的痰湿之邪,滞于脉道,可致气血瘀滞,因痰致瘀,痰瘀胶结,随经络而留驻全身,可致血脉不和,水液停聚,从而引起血压升高。因此痰浊、水液是高血压病常见的病理产物。在高血压病的治疗中,常需要加化痰利水的药物,如半夏、白术、陈皮瓜蒌薤白茯苓猪苓泽泻等,效果明显。

3.2加重镇安神药

肝为风木之脏,内寄相火,肝阳偏亢,亢极化火生风,风升火动,上扰心神,或情志不遂,肝气郁结,郁久化火,扰动心神,都可使神不得安而致失眠;肾水不足,肝肾阴亏,不能上济于心,心肾不交,亦可致不寐;脾胃虚弱,痰浊中阻,清阳不升,浊阴不降,郁而化火,痰火上扰,也可致心神不安,因此失眠是高血压病极为常见的表现之一。《素问·五脏生成篇》云:“人卧则血归于肝,于以分布于五脏,洒陈于六腑,阳入于阴”。由于血分壅淤,郁而生热,加之失眠、多梦等使归肝之血日遗其热,积微成著。热盛耗阴,则致阴愈虚而阳愈盛。故而高血压病人若休息睡眠良好,则血压相对稳定,反之休息睡眠质量差,血压就会升高。由此可见,失眠既是高血压的病理结果,又可进一步影响血压,两者互为因果,关系极为密切。因此在高血压病的治疗中常需加用重镇安神之药,如磁石琥珀,龙骨、牡蛎、珍珠母等,可显著加强降压效果。

高血压病是临床上的常见病,在其病理演变过程中,阴阳虚实可因病程的阶段不同而发生变化。一般来说,病程早期以实证为主,但并非肝阳上亢一端,痰浊中阻、瘀血阻脉、冲任失和、肝气郁滞等亦为常见。治当以上亢者平之、潜之;痰阻者燥之、化之;瘀血阻脉者,通之、活之;冲任失和者,调之、和之;肝郁者达之、疏之。在病程晚期,以虚为主、虚实兼杂。当根据气血阴阳的虚损不同,采用阴中求阳、阳中求阴、补气生血、补气助阳诸法。并结合兼夹病邪的性质,采用相应的祛邪之法。总之,高血压病机在于阴阳失调、气血失和,而非是肝阳上亢。调和阴阳、畅达气血,升者治以降、陷者治以升,结者治以散,寒者治以温,热者治以寒,使阴阳和调、气血冲和,则高血压病诸症自可痊愈。

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