哪些中药能降压

能够起到降压的中药有很多，比如山楂，决明子，山槐花，黄芩，钩藤，地龙，淫羊藿，吴茱萸，罗布麻，杜仲，夏枯草，芦丁，菊花等等。降压的原理也各不相同。比如夏枯草是一种较为常见的降压中药，具有利尿、清肝、降血压等功效。叶子也可以泡茶来饮用。关于降压的有效成分，过去一直认为是其所含的钾盐，还有杜仲，杜仲水提取物对低密度脂蛋白氧化修饰具有抑制作用，并有降压作用，且降压疗效平稳，无毒、无不良反应。主要通过直接扩张血管和抑制血管运动中枢而使血压下降。此外，降血压的中药，还有很多高血压患者需要根据自身体质来选择合适的降血压中药。

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中秋蟹肥话膏方

时间似流水，千里不复还，去年中秋月已经不再，今年中秋月即将来临。健康与长寿是自有人类社会以来的最广泛的话题，《孝经》谓”身体发肤，受之父母，不可毁伤，孝之始也“。身体健康已经不是个人小事，而是家庭大事。

如今，我们的物质生活已经较以前大为丰富，精神生活也更多彩，但是为什么还会有哪么多的心脑血管病、癌症发生呢?究其原因，除了现代人的寿命延长以后，精神失调是导致以上疾病流行的重要原因之一，而另一个原因是我们”贪吃"造成的。

因此秋天到，秋膘就不要贴了，再贴就不是秋膘，而是油膏，真正变成“脑满肠肥”之人。过去之所以要贴秋膘，主要原因是当时的物质供应匮乏，在经过炎热夏季的消耗，人人面黄肌瘦，此时贴点秋膘，正好供抗冬寒之用了，现在人们大不必如此，因为我们平时吃的足够多，营养过剩了。

养生是中国人的特产，起源于道家，而且确有效果，经过躁动的一夏天，可以练练导引，可以收敛心神，神气不泄，精神乃治，则健康长寿就多了一份本钱。如果有慢性病，体弱多病，则又到了吃膏方调养的季节了。

膏方特别适合进补：无论是气血阴阳虚弱，还是五脏虚损，都可以用膏方调理，比如冠心病多数有气虚、或者肾虚，高脂血症也不少人有脾气虚，心衰的病人心脏与肾脏的阳气往往不足，则正是膏方进补的好时机。如果计划明年生宝宝，未来的爸爸妈妈也可以看看中医，来料膏方补补身子，使妈妈有足够的体力与营养，顺利生下健康的宝宝。

什么时候需要药物降压

对高血压患者来说，什么时候开始用降压药，是一个很纠结的话题，使用药物降压存在一些误区。今天我来谈谈我的看法，有以下几点?供您参考：

一、常见误区

1、只要血压高药物降压

对于这个问题，不仅患者，就是医生有时候也犯愁，因为血压测量起来变化太大，血压影响因素太多，因此，什么样的条件下测量的血压可以反映真实血压，就存在困难。

根据我对诊室血压测量的结果，有的病人刚入诊室测量血压正常，在确保没有情绪受到刺激的情况下，就诊完成后再测血压变成高血压水平了，还有更多的人是在入诊测量属于高血压，就诊完成后测量又恢复正常了，因此，强调标准化多次测量非常重要，有时候需要进行24小时血压监测。现在有很多人是一量血压高点就马上用降压药，其实这是不符合《中国高血压指南》的原则。

2、首先考虑药物降压治疗(错)

《中国高血压指南》强调非药物疗法在高血压治疗中的基础地位，但有的病患，或者有的医生，觉得非药物疗法不重要，首先想到的是药物降压，其实是舍本求末。所以对于初次发现高血压，没有其它疾病的人，还是先实行1-3个月的非药物疗法，非药物疗法就是控制盐、多蔬菜、适度锻炼与生活规律，戒烟限酒。有效则继续，无效则加用降压的其它措施

3、不管血压高的原因，血压高就直接药物降压(错)

随着医疗设备的发展，对继发性高血压的检出率越来越多，因此，年轻人发生高血压首先要从内分泌、肾性、血管性几个方面考虑，其次颈椎病，压力过大也可以引起血压暂时性升高。另外，不同的继发性高血压需要选择不同的降压药物。

4、药物降压可以随心所欲

药物降压重在规律，因为血压过高或过低都对重要脏器供血不利，严重高血压不能要求短时间内达标，服用降压血压在正常范围时不可随意停减药物，如果血压过低应规范减少降压药量。

二、最后归纳起来，符合以下条件需要药物降压治疗

1、确诊高血压，血压在2-3级，或有脑动脉瘤，冠心病，心力衰竭

2、药物控制，血压在正常水平，无明显低血压引起的脑缺血症状如头晕、头昏、心脏缺血如心绞痛发作加重等

3、属于继发性高血压

4、原发性高血压，无以上问题，但经非药物治疗1-3个月无效或血压进一步升高

对高血压病要眼观六路，耳闻八方

目前全国有近2亿的高血压患者，北京的的患病率也达到25%以上。因此，高血压已经成为国内外心血管疾病方面的第一大流行病。

众所周知，至于高血压的是多种心脑血管疾病的危险因素，也就是说有了高血压以后更容易得很多种的心脑血管疾病了。但是有多的高血压病人也许不同意专家的说法，认为高血压并不象专家所说的哪样可怕?甚至有人会举出很多的例子来证明：比如某人说农村老大爷血压高不知道多少年了，也活了80-90岁，现在血压180-190,甚至还高呢。又比如某某天天吃降压药，血压降得也不错，为什么早早地就没了呢?等等，难以尽述。。。。

当然，从科学上讲，血压高本身也是身体平衡的失调，不论是合理的需要，还是不合理的需要，造成了血压上升。因此高血压的治疗就要着眼于全身的综合状况，而不是仅盯着血压了。

前些日了看了一篇最新进展的报道：对于糖尿病的高血压病人要强化降压，过去认为要降到130/80mmHg以下，越低越好。最近的观点变了，在高压130-120，低压在70-80最好，不知道是否能做到。

我长期以来特别关注于高血压的诊断与治疗。根据我的临床诊治体会，归纳了高血压诊疗的“眼观六路、耳听八方"的说法，供患者及医生参考：

“眼观六路”是指在诊断上要明确六类情况

(1)肾性高血压-查尿常规与肾脏彩超

(2)原发性醛固酮增多症-问症状，有的有发作性疲乏，严重者有瘫痪。抽血检查醛固酮水平，血电解质;嗜铬细胞瘤-有4P症状即发作性面红，心慌、出汗，血压升高

(3)甲状腺功能亢进症-，有心慌，腹泻、高压升高为主，查甲状腺功能

(4)假性高血压-因动脉硬化，弹性差，无创测量的血压值与实际血压值有较大的差别。或测量方法不正确得出的错误结果。

(5)药物性高血压-服用了某些药物引起的高血压，只有详细询问病史，掌握各类药物对心血管影响，就能较容易地发现。

(6)治疗选药时要对肝肾功能、血脂血糖、血管情况、血压波动情况进行全面评价

“耳闻八方”是指在治疗上要注意的八个方面

(1)需要药物治疗时，选择能负担得起的药物

(2)非药物治疗优先于药物治疗，饮食，运动与药物是高血压的三驾马车

(3)注意对降压的适应性，不能为降压而降压

(4)注意对心脏、肾脏及血管等重要器官的保护，定期检查血液、尿液有关等指标

(5)注意兼夹疾病的治疗，高血压、高血脂、糖尿病是难兄难弟，常先后或同时出现

(6)不追求时髦，不随波逐流，适合个人的方案就是最好的方案，循证医学的证据要与个人的具体情况及医生的用药经验相结合，综合判断

(7)药物种类及用量应该以“够用就好”，不是“越多越好”

(8)以愉快的治疗方案来治疗高血压，而不是以痛苦的方案来降血压

仓促之间成文，难免以偏概全，欢迎读者批评指正。

雌激素与女性高血压

卵巢是分泌雌性激素的主要器官，卵泡周期性成熟形成妇女周期性性激素变化，产生女性特有的生理周期。性激素对女性心血管疾病的健康具有重要的作用，绝经前的妇女发生冠心病、高血压、脑血管病的风险明显低于男性，除了社会角色的差异，其中雌激素的保护发挥重要的作用。妇女在绝经后各种心脑血管疾病的患病风险紧追男性，原因之一是雌激素的维护作用逐步削弱。因此，为了更好的防治心脑血管疾病，就要尽可能保护卵子，减少萎缩，使妇女的一生卵泡成熟的周期性变化得到延长。

《黄帝内经》对女性终生的生理功能变化有非常先进的描述，翻成白话，大意是：女性7岁时头发长得比较好，牙齿从乳牙调换为恒牙;14岁前后月经来潮，古人是谈婚论嫁的年龄，有的甚至已经生儿育女;21岁至35岁是女性的黄金时代，是生理心理状态最佳时期，也生育后代最好时期;35岁以后开始面部会涌现色素沉，有的会更早些，眼角的鱼尾纹增多;42岁以后，更多的衰老迹象就会悄悄地到来，精神也太不如前了;49岁属七七之年，当属“天癸竭”，月经变得不规律，甚至绝经了，也就是现在的更年期,也就不具备生育功能了。这段这字可以看出，女性的生理是缭绕月经周期为核心的，卵巢保健就成为女性保健的中心。

我们的临床诊疗与研究中体会到，女性在妊娠期，更年期更容易发生高血压，成为高血压的高发人群，而这类高血压运用中药治疗，采用中医辨证施治，取得了一定的疗效。如早在上世纪研究的二仙汤对更年期妇女高血压有较好的效果，我们在此基础上研究的复方仙麦汤，用于这类病人，有一定的降压效果，部分病人血压很快稳定，更重要的是，中药对这类病人的烘热、面红、失眠、烦躁、心慌等症状有非常明显的效果，有时候知柏地黄丸也有一定效果。饮食方面可用饮炒大麦茶，也可以用枸杞子、女贞子、菊花，代茶饮。对于没有乳腺增生的人可以适当多喝些豆浆。最重的要是保持一份乐观的情绪，平衡的心态。

高血压治疗要因时、因地、因人制宜

“因时、因地、因人制宜”又称“三因制宜”，是中医传统治病所强调的基本原则之一，在几千年的历史长河中，为历代医家的临床实验所证实。所谓因时制宜是指疾病相同，治疗疾病的方法与药物因季节不同而有差异，同时不同的药物需要在不同的时间服用;因地则是指所得的病相同，但因居住环境不同，其治疗也存在差异;因人制宜则是指疾病相同，居住环境相同，但不同的人需要有不同的治疗方法，方能取得最佳的疗效，以上所说就是中医传统三因制宜的基本含义，高血压治疗也应遵循三因制宜的原则。

高血压治疗要因时制宜

根据研究血压随四季的变化而波动，一般地说，北半球居民冬春季为血压的高峰，而夏秋季相对较低;连续血压监测也提示一日之中，血压在早中晚也各不相同，一般而言，高血压有二个血压高峰，第一个高峰在早晨，是血压的最高峰时间，相多在早晨6～9点之间，第二个在傍晚，大致相当于5～7点之间。但每个人会有差异。

服用西药时要根据血压高峰时间及血压的季节变化规律，因时服药，根据季节调整剂量与品种。在未进行动态血压监测前，可以根据经验选择在早晨起床后立即服用第一次药，如果需要服用第二次药则应在下午5点之前。服用中药来说，有肝火肝热症状如烦躁、面赤、口苦头眩等症状者宜在早晨服用清肝泻火等类药物如天麻钩藤饮，牛黄降压丸等，而兼有肝肾阴虚者应在下午或晚上服用补益肝肾的药物如六味地黄丸、杞菊地黄丸等。

服用降压西药还要根据季节加以调整，一般地说冬季是一年中血压最难控制的季节，用药量往往是最大的时期，一般情况下，在冬季很难调减降压西药。服用中药治疗更应根据季节调整，春宜疏肝养肝，夏宜养阴清肝泻火，秋宜养阴润肺以制肝，冬宜补肾活血以滋水涵木。

高血压治疗要因地制宜

不同地区人民的生活习惯不同，如北方地区居民及沿海渔民摄盐量明显高于广东及上海等南方地区，因此钠负荷过大成为影响高血压疗效的重要影响因素，如果没有痛风、严重高脂血症、糖尿病，则应使用利尿剂如双氢克尿噻、吲哒帕胺等。难以控制的高血压患者，我有时给予小剂量的利尿剂即获得很好的疗效。

北方居民有饮烈酒习惯，因而每易致酒湿生热，热生风，因而在高血压早期使用清肝熄风类中药如天麻饮藤饮、罗布麻片、脑立清、清开灵有较好的疗效;又因北方严寒，寒凝血瘀表现较为突出，因此在冬季适当使用活血化瘀中药可协助降压。而南方地区则偏于湿热与阴冷，因而其治疗又有别于北方地区。

高血压治疗要因人制宜

托尔斯泰有句名言“幸福的家庭是相似的，不幸的家庭各有各的不幸”，对高血压患者来说，血压升高是相似的，其背后的机理与背景则因人而异，所以高血压治疗因当因人而异。科学研究证实，有的高血压患者有血浆肾素升高、有的血浆肾素降低，有的高血压患者对盐极为敏感、而其他人并不如此，许多女性高血压是在绝经期或更年期开始出现血压升高，有的则于妊娠期及其前后出现血压升高并维持高血压。老年人多易出现收缩期高血压，而年轻的高血压患者往往是舒张压升高为主等，不同的人之间存在这许多的差异，这就要求我们在选择降压西药及使用中药时要因人辨证有使用。体现在治疗上，对于盐敏感的高血压患者使用利尿利及限制食盐摄入就很有效，而妊娠高血压则宜选择对胎儿影响小的血管扩张剂治疗。中医也是如此，如妊娠高血压宜养肝肾之阴，更年期高血压宜养心柔肝，老年期高血压宜补肾活血等。

希望广大患者都能认识到高血压治疗要三因制宜的重要性，避免盲从与随大流，不是到处打听谁的降压药效果好，而是寻找值得信任的心血管或专业或专门从事高血压防治的医师，为您量身定制高血压治疗方案，您的血压也将因此得到满意的控制，并获得最大的健康收获。