冠心病可以治愈吗
冠心病可以治愈吗：
动脉硬化一旦累及冠状动脉，会引起冠脉的狭窄，严重的时候可能会引起管腔的血流中断，发生阻塞的现象，所以冠心病无法治愈。
冠心病称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于全身的动脉硬化累及冠脉所导致的一类疾病，它的发生跟遗传因素和生活方式、饮食结构相关，当运动量减少的时候，消耗就会减少，高脂饮食会导致脂肪摄入增多，会引起动脉硬化的逐渐进展。可以通过尽早做好预防，尽早改变生活方式，减少血脂的摄入来缓解冠心病的进展，同时及时给予硝酸酯类药物，包括抗血小板聚集和他汀类降脂药物做好预防工作。
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冠心病的检查
冠心病的检查:如果是怀疑冠心病，我们建议检查是来分级，也就是说从简单到复杂，然后这样按层次来检查。先说最复杂或者说最能够确诊的检查就是老百姓也经常知道的，冠状动脉造影，因为冠状动脉造影是能够明确诊断，到底得不得冠心病的一个最可靠，最实用的检查。但是冠状动脉造影比较麻烦，第一个需要住院，第二它还需要打造影剂。另外病人还要忍受一点小的痛苦，所以一般如果不是病人说特别疑难的病例，或者说这个病人是一个不稳定心绞痛，那么我们打算做支架的病例。一般不首选冠状动脉造影，在这之外比较简单的检查，最简单的就是做心电图，但心电图诊断率并不是那么高。如果病人病不在发作的时候做，有时候病人确实做不出心电图异常。再进一步的检查，还有运动心电图，也就是在运动过程当中，看看病人在运动的状态下，心电图有没有变化。如果病人在运动的时候心电图有改变，比如说有缺血，我们常说的有ST-T波的改变，那么提示这个病人有冠心病，心绞痛或者是在运动的时候病人出现了心绞痛。但是有些病人不适合做运动或者说病人的风险比较高，做运动的时候病人就有发作心绞痛或者心梗的风险，这时候我们可以选择，让病人做冠状动脉的ct，但是冠状动脉的ct应该说，它比冠状动脉的造影还差一点。因为它是一个一层一层的断层，然后再用电脑合成，所以它的准确率并不是100％。但是它对一些严重的冠心病或者说排除冠心病，它的这个诊断价值还是非常大。
冠心病注意什么
冠心病注意什么:如果是冠心病的病人，他的注意事项首先他的危险因素要控制好，比如说如果他有高血压，那就要把血压降到理想的范围。如果他血脂高，那么血脂也要降到比一般正常血脂还要更低的这个目标，比如说低密度脂蛋白可能会降到2。6以下。如果是急性心梗，它可能还要降到一点几以下。其次，如果是有糖尿病的患者，他要把血糖控制好，这些风险、因素都是加重冠心病的一个最大的风险因素。所以他如果有这些疾病，要控制的特别好。如果没有这些疾病或者即使有，那么他自己能做的生活上的注意就是运动。运动一定要适度，对于冠心病，我们说运动是对于稳定性心绞痛的病人，我们才提倡他适当运动。如果是不稳定的或者是已经有心梗的患者，我们就不提倡他运动，对稳定性心绞痛的患者的运动，既不要让他诱发心绞痛，也就是说每个人运动的量不一样，是因人而异的，不要让他运动到诱发心绞痛的这个程度。但同时又要让他运动，因为运动会帮助人体的冠状动脉生长出侧枝循环来改善供血。所以这些方面，包括低盐饮食，情绪不要激动，然后不要熬夜，这些基本的治疗都要保证。综合的调理和保证生活上的好的生活习惯，对于冠心病的病人非常重要。
哪些人不能做心脏搭桥
哪些人不能做心脏搭桥:心脏搭桥跟做心脏支架还是不一样的，因为心脏搭桥是一个开胸手术，应该说是一个比较大的手术，它跟一般的外科手术也还不一样。所以心脏搭桥应该说不到万不得已，一般不选择做心脏搭桥。如果是心脏搭桥，要保证他有一定的经得起手术的体质或者说他的病生理状况。比如说他没有急性的心衰，然后在心梗以后他的恢复期，他肾功能不是特别差，他的基础的疾病不是那么多。比如说这个病人又有血液病，又有肿瘤，如果这些病越多，那么他承担手术的风险就越大，做心脏搭桥的风险也就越大。
心脏支架后胸闷胸痛怎么办
心脏支架后胸闷胸痛怎么办:心脏支架术后，如果出现胸闷胸痛，一般有三类原因，一类原因现在不太多见，要特别注意的就是支架内再血栓，也就是说做了支架以后，支架在原来的地方再次出现了血栓。这个跟很多因素有关系，包括用的抗凝药量不够，也跟病人的遗传因素，跟冠心病的风险有关，这个时候一定要即刻马上去就诊。如果是支架内血栓风险是非常高的，第二个就是又出现了新的心绞痛，比如说他应该做五个支架，也可能我们只做了一个，选择了他最严重的地方，那么其他地方其实还有狭窄，这些地方没有解决，依然会出现心绞痛。如果是这样，可以选择药物保守治疗，还有一部分病人，应该说在临床上也见到，就是一些心理作用，他觉得我安了一个支架，里边是个异物，他总觉得有不适感，这种病人要反复做心电图，做心肌酶，这些检查都没有异常。除外前面两种情况，那这些病人其实是好办，我们可以给他做一些精神上和心理的治疗，再加上一些中医治疗效果会比较好。
冠心病是什么
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为冠心病。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。冠心病临床表现有三种，第一种是心绞痛；第二种是急性心肌梗死；第三种是在心绞痛或者心肌梗塞过程中猝死。由于很多冠脉狭窄50％到70％的患者没有任何症状，所以这种无任何症状的冠心病叫无症状性心肌缺血，一般临床上很难及时发现。
心绞痛分级
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。目前心绞痛的分级通常按照加拿大的心绞痛分级标准，与心衰的分级标准类似，是根据患者一定的运动耐量下出现心绞痛的发作，运动耐量的强度而定。通常将心衰分为四级，通过患者静息下发作、轻微日常活动发作、以及运动时发作和剧烈运动发作，以及出现心绞痛持续时间和患者心脏缺血的表现等分级。心绞痛的分级作为普通老百姓一般没必要掌握，也没必要了解，心绞痛的分级通常是由专科大夫进行评估、进行分级。
年轻人得冠心病吗
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为冠心病。冠心病发作的时间越来越年轻化，现在生活条件较好，营养摄入较多，遗传基因的表现越来越年轻，所以，年轻化的冠心病表现是一种趋势。以前患者都是在五六十岁才出现心绞痛，但现在二三十岁的患者屡见不鲜。因此年轻人需要加以注意，包括注意生活、饮食，避免食用高脂高盐的食物，还应适当进行锻炼，才可以减少年轻人的发生情况。
冠心病猝死几率大吗
冠心病由于心肌缺血导致的心肌间的电流不稳定而出现的室速、室颤，是导致冠心病患者猝死的直接原因，所以冠心病发生猝死的概率并不低。很多患者都是在心梗和心绞痛发作过程中突然死亡，发生猝死并不是因为患者病情严重，而主要是患者意识不到。很多冠心病的临床表现不典型，或者对冠心病临床表现并没有完全掌握，误以为是反流性食道炎、急性胃肠炎等耽误病情，而在耽误治疗后，后发的心律失常才导致猝死。所以当患者出现心绞痛和心肌梗死类似症状，应该及时送到医院进行诊治。
冠心病的危害
冠心病的危害：冠心病最大的危害是导致急性心梗。冠心病实际就是血管狭窄，血流通过减少，导致缺血；如果血栓或者是斑块把血管完全堵塞，血流无法通过，血管无法供应血流的心肌由于没有供血，就会发生坏死，如果心脏一块或者几块心肌坏死，这部分肌肉就会丧失功能。患者长期的慢性心肌缺血在急性发作过程中会突然出现急性心肌梗死或者引发缺血性心肌病，引发患者合并心力衰竭或心律失常，后果严重，直接危害就是如果短时间内得不到有效救治，患者死亡率很高。所以冠心病最严重的危害应该是心梗，急性心梗以后再导致心衰和猝死。
冠心病早期症状有哪些
患了冠心病在早期并不是很容易发现，因此导致了很多患者错失了及时治疗的时机，由此可见想要及时的发现是否患有冠心病，需要对冠心病的症状有所了解，那么患上了冠心病早期症状都有哪些呢？关于这个问题我们下面通过文章来了解吧。
一旦患有了冠心病之后，治疗时也要注意休息，患者的心率或者是心跳就会出现不同程度的现状，再者就是了解患者的不同现状对于疾病的处理也有很大的好处，在日常生活中我们应该随时的根据患者的不同病情做好患者的疾病知识了解，及时的做好处理。
冠心病早期的8大症状
1.在情绪比较激动，或是劳累的时，冠心病患者会出现胸骨后或者是心脏前区的闷痛，有时会表现为紧缩样的疼痛，而且会向左肩、左臂辐射，时间持续可能在3~8分钟，休息一段时间后会有所缓解。
2.还有的患者在运动过程中或者运动后，出现头痛、牙痛、腿痛等症状，休息后逐渐缓解。
3.睡觉的时候，有些人枕着过高的枕头觉得舒服，而低矮的枕头就会觉得胸闷憋气，睡觉睡熟之后或是白天平卧着的时候会出现突然的胸部疼痛、心悸、呼吸困难，这个时候立即做起来或是站起来症状会有所缓解。
4.当听到比较嘈杂的噪音时，会出现心慌、胸闷等症状。
5.心律不齐反复，或是不明原因的心跳过快，或是心跳过缓。
6.在体力活动的时候，会出现胸闷、心悸、气短等症状，经过休息之后会得到一定缓解。
7.吃得太饱，或是吃得过于寒冷会出现胸部疼痛、心悸的症状，还有看惊险刺激的影片时也同样如此，可能患上了冠心病。
8.性生活中，或排便的时候用力也会出现突然的心慌、胸闷、气促，还有胸部疼痛等症状。
以上8条是早期冠心病会出现的症状，如果您有以上一项或是几项，很不幸您可能患上了冠心病，建议您到医院及时就诊，确定是否患上了冠心病，早期的发现治疗，日常生活中多加注意，冠心病一般不会造成严重的后果。
冠心病能治好吗
冠心病就是一种心脏疾病，患了这种疾病对于心脏的健康是一种大的损伤，同时患有冠心病的患者，还有可能伴随着其他的疾病，因此患有冠心病要比我们想象的危害更加严重，而现代随着医学的进步，很多疾病都可以有效根治了，那么，患上了冠心病能治好吗？
冠心病能治好吗
患了冠心病想要治愈并不容易，冠心病的治疗以改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧，同时治疗和预防动脉粥样硬化的发展为原则。冠心病的治疗方法包括药物治疗、再灌注治疗(溶栓、心脏搭桥手术和心脏支架手术)和心脏移植手术。具体选择哪种治疗方法的依据是冠状动脉造影检查的结果。
常见冠心病的治疗方法
1、中医治疗
冠心病的中医治疗方法包括针灸治疗、中药治疗以及按摩治疗，通过根据穴位进行的针灸、按摩等治疗可以有效的改善冠心病的症状，并且可以改善其发病的根源，具有不错的效果。
2、西药治疗
西药能够迅速改善冠心病的症状，可以采用对症下药或者联合用药的方式进行治疗。
a.心绞痛发作的时候应该迅速扩张冠脉，增加心肌血液供应，改善心肌缺血的现状，防止心肌因缺血发生坏死。这个时候应该服用硝酸甘油以及心痛定等药物。
b.常规用药治疗，缓解期的治疗。包括硝酸酯类和中药合剂等扩张冠脉，应用钙离子拮抗剂、β—受体组织剂缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量，应用ACEI类减低心脏后负荷。
3、再灌注治疗
这种方法就是采取办法使得闭塞的冠状动脉再通，恢复心脏的血液供应。一般有三种方法：
a.溶栓治疗，这是采取静脉滴注的形式使得梗死的血管再通，一般适用于起病的前十二个小时。
b.介入疗法，这种治疗方法是将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管内，在体外将球囊加压膨胀，撑开狭窄的血管壁，使病变血管恢复畅通。
c.冠状动脉搭桥手术，其原理是使用自身血管在主动脉和病变的冠状动脉上搭桥，建立起旁路，使得主动脉的血液能够跨过血管狭窄的部位直接关注到远端，从而恢复心肌的供血。
4、运动治疗方法
体育锻炼是冠心病治疗的一个组成部分，有助于减少心肌梗死的发生率以及死亡率，一般来说早晨3-8时是冠心病的危险时段，这个时段血压最高，所以这个时段不应该进行锻炼，锻炼应该选择在上午10时或者是下午3时左右进行。
冠心病最佳治疗方法
相信对于冠心病的患者而言，最想要了解的就是治疗方法了，因为这是一种严重的疾病，只有通过正确的方法治疗，才会减少疾病对身体的伤害，同时降低并发症的出现，那么，冠心病最佳治疗方法是什么呢？
治疗冠心病的方法
(1)介入性治疗是治疗冠心病的方法之一：包括冠状动脉斑块旋切术、经皮冠状动脉腔内成形术、冠状动脉斑块旋磨术、经皮冠状动脉激光成形术、冠状动脉内支架、冠状动脉斑块切吸术、和溶栓疗法等。目前应用最广泛的介入治疗术就是溶栓治疗、经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉支架术。
(2)药物治疗：是指用硝酸酯类药、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂、调节血脂药、抗凝药物和中药等药物的治疗，只是一种有效的治疗冠心病的方法。
(3)外科手术治疗：这种治疗冠心病的方法是指冠状动脉旁路移植术，即冠脉搭桥术。
一般，常见的治疗冠心病的简单运动有：
一、太极拳
太极拳动作舒松自然，动中有静，对合并高血压冠心病者更为合适，简化太极拳运动量较小，心率只能达到90-105次/min。这是常见的治疗冠心病的运动之一。
二、游泳
体力较好，原来会游泳，具有条件，能长期坚持者，可以从事游泳锻炼，对治疗冠心病十分有效。据报道，游泳可使摄氧量增高，为8.9--6.5METS不等。游泳前要做好准备活动，以免时间过久，引起肌肉痉挛和心胶痛发作。
在看完上述对治疗冠心病的方法的简单介绍之后，希望能够给大家带来帮助。大家应该对治疗冠心病的方法多重视，多了解，在生活中多注意预防，一旦发现尽早治疗。
冠心病的治疗方法是什么
冠心病，是心脏疾病的一种，所以即便症状轻微，也需要我们及时的治疗，而治疗的方法更需要选对才行，一旦治疗出错，后果不堪设想，那么患上了冠心病的治疗方法有哪些呢？一起来了解一下。
冠心病的治疗方法是什么
1、冠脉支架
将以不锈钢或合金材料刻制或绕制成管状而其管壁呈网状带有间隙的支架，置入冠状动脉内狭窄阶段支撑血管壁，维持血流畅通。但是放支架毕竟只能算是一种急救治疗手段，而并非意味着进了“保险箱”。
对于已经获救的心梗病人，最重要的是二级预防即防止复发，在权威专家指导下按时使用药物，坚持合理健康的生活方式，延缓阻断甚至逆转冠心病的发展，防止心梗再发。所以冠脉支架治疗并不能算是最好的治疗冠心病的方式。
2、冠脉搭桥手术
是取病人本身的一段血管(如大隐静脉、乳内动脉)，移植到主动脉根部和缺血的心肌之间，绕过狭窄或堵塞的位置建立起一条通路，从而达到血运重建的目的。相对冠脉介入治疗，适应证范围广泛，可有效缓解症状，缺点是开胸手术，创伤大，并发症相对多。所以，选择此种方法治疗冠心病，一定要慎重，避免给自己带来不能承受的痛苦和后果。显然，这也不是最佳的治疗方法。
3、药物治疗
冠心病的药物治疗是所有治疗方式的基础和保障。冠心病适用的药物种类繁多，根据患者病情和治疗目的的不同，可分为冠心病预防、术后治疗、冠心病发作急救等几种。如何根据自身病情，在专业医生指导下合理规范的坚持用药，是冠心病患者长期治疗的关键环节。常用的有：依那普利(10毫克/日)、贝那普利(10毫克/日)、雷米普利(2.5～5毫克/日)、副辛普利(10毫克/日)等。
冠心病心绞痛的中医治疗
冠心病心绞痛是指冠状动脉粥样硬化狭窄，或在此基础上血栓形成、痉挛导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。“冠心病心绞痛”古代无此病名，可将其归属于传统中医“胸痹”、“心痛”的范畴。关于胸痹、心痛，古今论述颇多，“心痛”一词最早出现在《山海经》，以后马王堆医书及《黄帝内经》多有论述。以胸痛症状为主要表现的西医疾病很多，除了冠心病外，还包括肺系疾病、胸膜疾病、消化系统疾病等。中医相应的疾病还有“虫、注、冷、热、食、饮、风、悸、气、血”等九种心痛。冠心病有稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，在古代文献中皆有相似的描述，如《诸病源侯论》云“久心痛者，是心之别络为风邪冷热所乘痛也，故成疾不死，发作有时”，此记载与稳定型心绞痛的症状描述相似。在《灵枢》记载了厥心痛，描述为“痛如锥刺心，…去真心痛一间耳，手足逆而通身冷汗出，…亦主旦发夕死”。似与不稳定型心绞痛相类。传统中医在长期的临床实践中，对冠心病心绞痛的治疗积累了丰富的经验：宋朝《太平圣惠方》广泛应用芳香温通和活血化瘀药物治疗胸痛;明代王肯堂提出“治诸般心痛，以开郁行气为主，此其要法也”，主张行气开郁治疗心痛;张景岳提出“肾虚羸弱之人，多有胸胁间隐隐作痛”，主张补肾治疗心痛;喻嘉言倡导“大气论”，反对用木香、三棱等行气破气之品，认为胸痹当以温复胸中大气为主;叶天士认为久病入络，倡用虫类搜剔、辛香入络通血;王清任创血府逐瘀汤治疗“忽然胸痛”，其描述与冠心病心绞痛相近;清代林佩琴擅用辛滑温通法治疗胸痹，意使其“旋转上焦清阳，疏利膈间痰气，不与胸痞结胸等症混合，则得之矣”。对于冠心病心绞痛病机，张仲景认为“阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也”。至今对临床仍有中药的指导意义。“阳微”为胸阳不足，“阴弦”指阴邪凝滞胸中。此处之阴邪，不能简单地认为是阴寒之邪，还可包括痰饮、瘀血、寒凝，甚或火邪，但总以郁滞为主。因此，冠心病心绞痛的治疗或活血、或化痰、或涤饮、或温通、或宣清郁火，总以宣达为主，此即为通阳。仲景虽认为阳微责其极虚，但在胸痹心痛篇中除人参汤外，大都用通阳宣痹之法，尤以瓜蒌薤白类方为主，说明仲景认为“阴弦”是矛盾的主要方面，凝滞之邪得以宣散则胸阳可复，邪去则正安。“阳微阴弦”，可以看做是对冠心病心绞痛病因病机的概括。随着疾病的演变，心阳久伤，病机的主要方面可转变为以正虚为主，故仲景又有人参汤，运化中焦气血以补心之极虚。后之唐宋承仲景之意，多以芳香温通宣散凝滞之邪，通阳开痹为法，但孙思邈亦不忘重用黄芪、人参、当归等益气养血为方以治疗心痛。
1.蠲化痰浊、宣痹通阳
现代医学认为，冠心病心绞痛的主要病理变化为冠状动脉粥样斑块的破裂、出血，导致急性血栓形成，血管闭塞，其中斑块的稳定是防止急性血栓形成导致心肌缺血的关键因素。动脉粥样斑块主要由于动脉内膜类脂质沉积所致，稳定的斑块除了纤维帽的坚固，主要是脂质成分也少。现代中医认为不正常脂质的堆积属于痰浊的范畴，仲景之瓜蒌薤白白酒汤、瓜篓薤白半夏汤不但通阳宣痹，更能豁痰祛浊，是治疗冠心病的一个主要方剂，方中瓜蒌可以重用至30克。黄元御《长沙药解》云：“瓜蒌，清心润肺，洗垢除烦，开胸膈之痞结，涤涎沫之胶粘，最洗瘀浊”;薤白，辛滑通利，善开壅滞。《临证指南医案》云“其气辛则通，其体滑而降，仲景用以主胸痹不舒之痛”。临床应用瓜蒌薤白剂治疗冠心病心绞痛时，辨证应具有如下几点：(1)患者为痰湿体型，肥胖;(2)舌苔垢腻或滑腻，舌体胖大;(3)脉弦滑或沉弦;(4)胸闷窒息而痛。临床遣方配伍用药应注意以下几点：(1)伍用砂仁、陈皮、白术、茯苓等等醒脾运脾化湿之品，使脾运而痰湿无由所生;(2)伍用偏于辛温的活血化瘀药，如川芎、当归、红花、桂枝等，使血脉调和，阳气易于宣通;(3)伍用理气药，如枳壳、柴胡、苏梗等，使气行血行、痰浊易于蠲化。此外，临床应用瓜蒌薤白剂时还应注意脉虚弱或细弱、舌苔少、舌质瘦小而红者，不宜使用此类方药。此类方药多辛香温散，无痰湿内滞、胸阳痹阻者，易于伤气耗阴。
2.动脉粥样硬化炎症反应和解毒治法
动脉粥样斑块的形成，现代医学认为是一系列炎症反应的结果。现代中医认为炎症反应与中医的“毒”邪致病的特点较为类似，因此中医临床往往采取解毒治疗，但验之临床却不能仅仅把炎症当成热毒，只考虑清热解毒之法。毒邪不但有热毒，还有寒毒、湿毒。解毒当分清毒邪的性质，如热毒表现为舌质红，舌苔黄浊垢腻，心烦，可伴有心下痞满，可以选用用黄连、黄芩清热解毒，《友渔斋医话》云“黄连清心火，同瓜蒌、枳实泄胸痞如神”，如用小陷胸汤(黄连、半夏、瓜蒌实)，佐以理气活血之品，如郁金、枳实、赤芍等等;寒毒当表现为胸痛，受寒则甚，舌质淡，苔白，脉弦紧，可用荜拨、细辛等散寒解毒，如用宽胸丸;湿毒表现为胸闷痛、舌苔厚腻、四肢沉重，可以在瓜蒌薤白半夏汤的基础上，佐以藿香、佩兰等芳香解毒，《名医别录》记载藿香主治“心痛”、“去恶气”。
3.冠心病心绞痛发作期和缓解期治疗侧重不同
心绞痛发作期：心绞痛发作时，病机以气滞、寒凝、痰浊、瘀血阻滞血脉为主。此时治疗应以芳香温通、急开其痹为大法，以使通则不痛。开痹之法，唯气味芳香、性温善通之药方可达到速效止痛的目的。芳香温通法治疗胸痛在唐宋时期即普遍应用，如《外台秘要》载南朝的深师治疗胸痹方用麝香、牛黄;《太平圣惠方》治疗卒心痛，高良姜、桂心与麝香、木香同用，如麝香散、当归散等;《圣济总录》治疗久心痛用沉香汤、丁香汤及《太平惠民和剂局方》用苏合香丸等。元代的《御药院方》，治疗心胸疼痛选用沉香丸、通气汤;清代叶天士治疗“脾厥心痛”，常用良姜、姜黄、苍术、丁香等药，“为之辛香以开通也”。近年来研制的许多中成药，如冠心苏合丸、麝香保心丸、速效救心丹、苏冰滴丸、宽胸气雾剂等，其中冰片、苏合香、良姜等，皆有芳香开窍、宣通胸阳的作用，荜拨、细辛、檀香、苏合香、麝香等不但可以散寒通痹、还可宣通阳气、扩张冠状动脉、改善心肌供血。
心绞痛缓解期：冠心病缓解期的中医治疗，以减少或防止心绞痛、心血管病事件发生发作为目的，目前多采用活血化瘀之法治之。临床可根据病情不同，采取安神活血、益气活血、熄风活血、祛痰活血等。活血化瘀自古以来就是治疗胸痹心痛的一个主要方法，《肘后备急方》即记载桃仁治疗卒心痛;宋代《太平惠民和剂局方》代表方失笑散一直沿用至今，此外还广泛应用血竭、乳香、没药等活血化瘀药;清代王清任擅用行气活血、益气活血两法;叶天士则以虫类通络、辛润通络治疗胸痹心痛，对后世皆颇有影响。活血化瘀治疗冠心病心绞痛，现代药理研究证明具有扩张冠状动脉、抗血小板粘附聚集、防止血栓形成等作用。冠心病心绞痛常是在斑块破裂的基础上诱发血小板聚集，并激活一系列凝血机制导致血栓形成，因此活血化瘀成为现代治疗冠心病心绞痛的一个主要方法。病情轻者，可选用丹参、郁金、赤芍、红花等行血活血的药物;病情重如疼痛剧烈、舌质紫暗，脉紧而涩者者可选用三棱、莪术等活血破血的药物，三棱、莪术虽为破血药，但其性峻而不猛，故张锡纯曰“三棱、莪术性近和平，…虽坚如铁石亦能徐徐消除，而猛烈开破之品转不能建此奇功”。还可以用虫类药活血通络，如水蛭、地龙、全蝎等等，尤以水蛭为佳，张锡纯认为“凡破血之药，多伤气分，惟水蛭味咸专入血分，于气分丝毫无损”。
4.劳累性心绞痛的中医治疗
劳累性心绞痛有一个明显特征，即心绞痛每因劳累诱发。动则耗气，无论舌脉如何，气虚大多是其病机的一个主要方面。严重的劳累性冠心病心绞痛患者常有冠状动脉三支病变，病变复杂、严重，狭窄多在90%以上，部分患者甚至由于病变复杂不能采用经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉搭桥术治疗。临床治疗此类冠心病心绞痛患者，如何促进心肌组织毛细血管新生和侧枝循环开放、增加心肌血液灌注是其关键，西医对此尚缺乏有效的方法。传统中医在外科疮疡治疗方面有化腐生肌一法，在促进新生肌肉生长的同时，也伴随着血管的再生。临床治疗冠心病心绞痛也可参照此法，促进冠状动脉的侧枝循环。临床可重用黄芪30克以上，黄芪“益气、生血、生肌(本草备要)”，“主痈疽久败疮(神农本草经)”，益气托毒、化腐生肌，为疮家圣药，可加人参或西洋参10克，同时配伍养血活血药如当归、丹参、赤芍等。益气药和养血活血药配伍，不仅有利于活血通脉，以促血行;还有助于引益气药入血分，达到气主血脉、气摄血脉，促进血管再生、改善心肌血液循环的目的。
采用补气法治疗气虚型的劳累性心绞痛，不仅要补心气、肺气、宗气，还要补中气、元气，惟此才能使贯血脉、主血行的宗气生发有源。难经云：“损其心者，调其营卫”，营出中焦，中焦脾胃气旺，则营血得以化生;卫气出下焦，下焦肾气充足，则卫气得养。临床常用治疗冠心病的补气药有黄芪、黄精、党参等，此类药尤其是黄芪，可大补心肺之气，但却不能补肾气、元气。而人参或西洋参，上可补心肺之气，下可补肾元，和黄芪相伍，可大大增强补气活血之力。有条件者，宜用人参、西洋参，其补气之力远非党参、黄芪类所能及。如《理虚元鉴》云，“人参大补元气，冲和粹美，不偏不倚，故在阴补阴，在阳补阳，能温能清，可升可降，三焦并治，五脏咸调”。
冠心痛心绞痛多发生于中老年人，经曰“四十而阴气自半”，故临床冠心病心绞痛病人有无肾虚症状，皆可存在一定程度的肾虚。因血脉遇寒则凝，遇热则散。故补肾时应偏于温补，温不生火化燥，用药可选择仙灵脾、菟丝子、巴戟天、枸杞等。朱良春认为仙灵脾补肾阳，但温润而不燥，不特补肾阳，而且可以燮理阴阳。巴戟天，陈士铎称其“温而不热，健脾开胃，既益元阳，复填肾水…有速效而又有近功。”仙灵脾、巴戟天等和黄芪、党参相伍，可达到宗气、元气并补得目的。
临床治疗劳累性心绞痛，还要注意养心安神，并非要等到失眠、多梦等心神不安症状出现时才可使用。即使无以上症状出现，应用酸枣仁、柏子仁、夜交藤、远志等，宁心安神，对调节交感神经功能平衡，增加心肌耐缺血缺氧的能力亦有裨益。
劳累性心绞痛，动则胸闷、胸痛者，我们常用方如下：黄芪30克、红参5克(单煎兑服，有内热征象者，用西洋参10克)、丹参30克、焦山楂30克、菟丝子30克、葛根30克、仙灵脾20克。胸闷者，加降香10克、苏梗20克以宽胸行气;疼痛为主者，加三七粉3～5克、元胡10克以化瘀止痛。方中黄芪、人参或西洋参宗气、元气并补，仙灵脾、菟丝子补肾气补元气，辅以丹参、山楂活血化瘀。胸闷者则以条畅气机为主，加降香、苏梗，使气行则血行;胸痛以活血通脉止痛为主，配以三七、元胡，使血行而气畅，佐以葛根升清，助清阳上升，使宗气得复，贯通血脉，血脉得行，通则不痛。可供参考。
此外冠心病稳定性心绞痛，亦有痰浊、湿浊内滞，痹阻阳气(胸阳)为主者，患者多舌苔厚腻或垢腻，舌体胖大，形体多肥胖。动则阳气升发，化清蠲浊，而浊邪遏其升发之势，气血为之不畅或痹阻，致发胸痛。此类胸痛当参用瓜蒌薤白法，佐以理气醒脾化浊法治疗，不可一味补气活血。
5、不稳定心绞痛的治疗
冠心病不稳定性心绞痛包括自发性心绞痛、初发劳累性心绞痛、恶化劳累性心绞痛。自发性心绞痛多为冠状动脉粥样硬化基础上发生痉挛所致，其中也有部分患者可没有明显的冠状动脉病变。血管痉挛，传统中医认为病机多为风证、寒证。验之临床，风证常见两种情况：一为肝肾亏虚、虚风内扰、横逆血脉，此类患者多伴有高血压，遣方治疗可在天麻钩藤饮、杞菊地黄丸的基础上，加白芍、僵蚕、全蝎、秦艽等柔肝熄风解痉，结合丹参、红花、川芎等活血化瘀、调和血脉治疗;二为寒凝血脉，此类患者临床多表现为恶寒怕冷，尤其是胸前膻中、背部心腧穴周围，还可见手足不温、指甲紫暗等。心绞痛每于夜间或睡眠时发生。此类患者在疼痛缓解时治疗应以益气温运心阳为主，佐以活血化瘀治疗。临床应用此法应注意如下几点：(1)辛甘温相合，仿张仲景桂枝甘草汤意，药用桂枝、薤白、甘草相伍，桂枝、薤白皆可用至30克左右，以取辛甘通阳、温而不散之效;(2)除甘草外，结合其他甘温补气药，如黄芪、党参、人参等，以奏益气温阳主脉之效;(3)在疼痛缓解期，不用荜拨、良姜、细辛、冰片及此类药物组成的中成药，以免耗气伤阴、化火生燥，致病情缠绵。即使在疼痛发作期，亦应中病即止;(4)配伍平肝安神药，潜肝阳、熄肝风、敛心气，如珍珠母、龙骨、五味子等，一有助平息内风，二有助于敛心气于血脉之中。
和稳定性心绞痛相比，不稳定心绞痛除血管痉挛因素外，还有血小板活化、易于粘附聚集，血栓形成，炎症反应等病理改变。中医认为这是血脉瘀滞较重及血瘀、痰浊蕴而化热酿毒的征象。针对这一病理环节，结合临床舌质紫暗、有瘀斑、瘀点，舌苔黄腻、厚腻或黄燥等体征，临床治疗应注意一下几点：(1)重用活血化瘀药，如川芎、当归、赤芍、元胡等，甚至在扶正的基础上，加用破血散瘀药，如土元、地龙、桃仁、水蛭等;(2)注意、宣痹化痰。气行则血行，辛开苦降，气机条达，方可使瘀散而痰消，痹开而脉通。舌质暗红、舌苔厚腻或黄者，应用瓜蒌薤白类，加黄连、虎杖、枳壳、大黄等清热解毒、条畅气机;舌苔黄厚而燥，舌质紫红或红降者，用小陷胸汤加黄芩、丹参、虎杖、赤芍、大黄等清化热毒药;(3)即使有热像，用药亦不能一味苦寒，应于方中佐薤白、姜黄、桂枝等温通之品，以防寒凝血脉，妨碍血液运行，共成相反相成之效。
此外，临床上经常可见到一种严重的劳累性心绞痛，每于平卧后1~3小时内发生，坐位和站立几分钟可以缓解。此类心绞痛临床可分三型：(1)心绞痛发作前肺动脉压(PADP)正常，且发作过程中无明显变化。心绞痛发作，主要是由于心肌氧耗量增加超过了固定狭窄的冠状动脉储备能力所致，患者心功能尚属正常;(2)心绞痛发作前虽有PADP升高，但无心功能不全表现;(3)心绞痛发作前即有PADP已有升高，先出现心功能不全，反射性地引起心率加快、血压升高，加重了心肌耗氧量，这是一种更严重的劳累性心绞痛。中医治疗此类心绞痛，前两者与劳累性心绞痛基本相同，后者则应重用益气活血，佐以活血利水。不可过用活血化瘀、通痹宣痹通阳之品，以免破气耗气、加重病情。临床可在重用人参、黄芪等补气药基础上，加用丹参、焦山楂、葛根、益母草、泽兰、车前子等以活血利水，减轻心脏负担，可望受到满意效果。