高血压的预防

高血压的预防
　　一：高危人群
　　什么是高血压的高危人群，她怎么容易得高血压？第一有家族遗传史的，我们一定要重视。第二男性。第三年龄40岁以后的。一些特种工作，比较劳累的，比较容易熬夜的一些工种，夜班比较多的，这些都容易血压高。另外还有一种偏胖的人，比如说本身小孩现在营养高了，营养过剩了，从初中高中，一些孩子就偏胖，偏胖以后就容易血压高，从肥胖人或者是体重指数偏高的人，提前预防，提前注意。
　　二：预防措施
　　我们平时怎么注意，怎么能预防高血压，适量的锻炼适量的活动，包括减肥。第二个就是饮食方面，包括戒烟，包括戒酒，包括清淡饮食。再一个方面我们需要心态平衡，平和以后血压才能降下来。所以减肥、专业、心态、饮食，生活这几个方面是很重要的。那么这几个方面注意好的话，很多血压已经高的病人可能血压会下来，比如说减肥的病人，咱举个例子，他每减十公斤可能收缩压就会降五个毫米汞柱，低压可能降两个毫米汞柱，那么爱减重本身有益于血压的下降，锻炼本身有利于血压的下降，到一定程度，减肥成功，减的好的话，血压可能自己不吃药都能够降下来，就能够恢复正常。
　　那么除了这些饮食，咱们说了戒烟限酒。还有吃盐，盐和血压的关系很大，特别是中国北方，整体血压高，北多南少，当然除了天气寒冷以外，可能和饮食结构上，吃饭比较油腻，爱吃盐比较多，摄入氯化钠比较多，吃饭比较咸，这个可能是血压高的一个重要方面。除了盐，我们多吃蔬菜水果，蔬菜水果主要含纤维素成分比较高，这样的话血压能有下降。
　　三：血压管理
　　假如血压高怎么办？ 怎么管理？血压高到一定程度还是吃药为主，目前药物治疗一个是副作用比较少，一个是效果比较好，所以目前的药物治疗，对于高血压病人来说还是首要的最重要的治疗。那么要长期吃药，不吃药的人有三种情况。
　　一是中国的高血压知晓率比较低，患者一直高血压，或者说没症状或者症状不重，他没注意，这样的话导致血压一直高，持续高，但他不知道，所以到一定程度，比如说40岁以后一年要量一次血压，50岁以后一年要量两次血压，再根据年龄定期的监测血压，对自己健康有一个保证，也是对自己的一个爱护，定期监测血压。
　　二是他知道他血压高，没症状，认为不用吃药。或者认为吃药副作用多，有肝损害肾损害，这个观念是错误的。
　　三是高血压可以观察一段时间，三个月到半年，经过饮食控制，生活锻炼，生活方式改变。如果还高，那么半年以后就要定期吃药了。吃药以后还要监测。监测的目的是什么？是血压要达标。高压低于140毫米汞柱，低压低于90毫米汞柱。

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高血压分级

根据我国2014年标准，正常血压为收缩压小于120mmHg，和舒张压小于80mmHg,高血压分级为：一级，收缩压为140到159mmHg，或舒张压90到99mmHg；二级，收缩压160到179mmHg，或舒张压100到109mmHg；三级，收缩压为大于等于180mmHg，或舒张压大于等于110mmHg；单纯收缩期高血压收缩压大于等于140mmHg，和舒张压小于90mmHg。

高血压的危害

高血压初期，身体症状不易被发现，如全身细小动脉痉挛。随着病情发展，细小动脉逐渐硬化，中等以及大动脉出现内膜脂质沉积，形成粥样硬化斑块和血栓，多发于冠状动脉、脑动脉及肾动脉，最后破坏患者的心脑肾等器官导致严重后果，堪称隐形杀手。

高血压有可能头痛吗

高血压是非常常见的一种疾病，目前在我国发生率特别高，最新的标准为140/90mmHg，都属于高血压。高血压会导致头痛，但是不绝对。在临床上，有的人体检没有任何的症状，测血压高压170mmHg，低压110mmHg。但是病人没有任何的症状，每个人对疼痛的耐受力不一样，对血压的耐受力也不一样。对于大部分人，血压突然升高超过160mmHg以上，会感觉到头痛。高血压的头痛一般是一种跳疼，它的疼痛和血管的波动一致。当吃了降压药物把血压控制下来以后，头痛就会很快缓解。降压治疗不要过快，要慢慢降压，过快地降压会引起一些副作用。

孕妇高血压怎么办

妊娠高血压与普通高血压不同，治疗的同时更需要考虑胎儿的安全。在就诊时，要第一时间告诉医生情况，在医生的指导下，选用对胎儿没有影响的药物，保证母子安全。孕妇要适当控制体重和食盐摄入量，防止水肿的发生，医生与患者相互配合更为关键。

高血压是什么

在安静状态下，非同一天测量血压，如果3次出现高压均大于140毫米汞柱，或低压大于90毫米汞柱者，就可以确诊为高血压，另外，高血压分为原发性及继发性，在绝大多数患者中，病因不明的称之为原发性；继发性是指由肾炎、肾衰、动脉狭窄等引起的血压升高。血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。

高血压患者吃什么食物好

高血压患者吃什么食物好：
　　高血压是生活中比较常见的一种慢性疾病，在其发展过程中，通常会导致人体血管受到损伤，如果没有及时针对高血压这种疾病采取合理的控制措施，容易导致其他并发症的出现，对患者的生命健康造成威胁。
　　出现高血压之后，忌食含盐高的食物。因为古文献里记载或者现代研究都提示，盐吃太多与高血压有着密切的关系。具体吃什么食物，要根据辨证的情况再来决定。如果患者属于脾虚的痰湿壅盛型，适合吃一些健脾利湿的食物，比如山药、扁豆、薏米；如果患者属于阴虚阳亢型，就要滋阴，比如梨、荸荠、莲藕，都是用来滋阴比较好的食物；如果是肝火上炎的病人，可能更适宜吃一些有泻火作用、有清肝火、清心火的食物。比如莲子心可以用来泡水喝，荷叶也可以用来沏水喝，以及菊花、决明子都是用来清心火、清肝火比较好的食物。

中医认为高血压跟什么有关

中医认为高血压跟什么有关：
　　高血压是有血压计出现以后才有的诊断名词，所以在古代的文献里没有记载，该病属“头痛”、“眩晕”等范畴。
　　眩晕和头痛在中医古籍有很多记载，比如陈述于2000多年前的《黄帝内经》里，就有一些关于眩晕头痛的记载。第一条最早见的叫做“故咸者，脉弦也”，就是吃咸太多就会出现一种弦脉。弦脉就是摸脉的时候，脉相比较硬，像射箭的弓玄一样，比较紧、比较硬的一种脉。这种弦脉现在的病人出现动脉硬化的时候，就特别容易出现。
　　另外古籍里还有记载“诸风掉眩 皆属于肝”，就是眩晕的出现，也就是认为跟肝经有关系，跟肝脏有关系。高血压很多病人都会出现头晕的情况，这是相关的一条。还有一句记载叫“无痰不作眩”，就是这种眩晕的出现和痰湿有关系。这种痰湿的出现跟很多原因有关。
　　总结的来说，高血压的发生中医认为跟三个脏器，心、肝、肾非常相关。

血压高艾灸哪里

血压高艾灸哪里：
　　艾灸在中医里主要用于治疗虚寒性疾病，在高血压里有很多种证型，并不是所有的证型都适合用艾灸来治疗。只有痰湿壅盛，或者肾阳不足的这种情况，可以用艾灸治疗。
　　如果是痰湿壅盛，中医认为脾是生痰之源，要解决痰湿壅盛的问题，就要灸与健脾、利湿有关的一些穴位，比如比较常用的像中脘穴、足三里穴、丰隆穴，都是利湿最好的穴位。像阴陵泉这样的穴位，可以用来治疗痰湿壅盛型的高血压。
　　还有另外一种就是常见的属于肾阳不足型的高血压，这种情况需要温肾阳，可以灸关元穴、气海穴，后背的一些腧穴，像肾俞穴、关元俞，都可以用来治疗肾阳不足型的高血压。但是还是要强调一点，如果是肝阳上亢、肝火上炎的高血压，就是有湿热症的这种病人就不适宜用艾灸来治疗。

高血压注意事项

第一方面饮食，患者应低盐低脂高钾，每天是6克食用盐，6克氯化钠，25克油脂的摄入量。第二方面运动，每天有氧运动一个小时。第三方面就是按规律服药，第四个是要保持一个乐观的心态，保证足够的睡眠，第五个要保持二便通畅。

高血压吃什么好

高血压病人应当采取高钾低钠的摄入方式，多食膳食纤维丰富的食物和一些优质蛋白。为了兼顾糖尿病、高血脂等并发症，可以适当多补充一些Va、Vc、Ve，来改善血管弹性，降低胆固醇。为了更好的调理身体，可以请专家根据具体情况制定更加详细的健康饮食方案。

高血压的危害有多大

全球范围内都非常重视高血压的筛查，因为此病具有严重危害，但人们往往对此缺乏足够认识。高血压的主要危害是导致心脑肾以及外周动脉的损害，具体包括以下几方面：

1、心脏：高血压可引起左心室肥厚、冠心病、心力衰竭和心律失常。

左心室肥厚：左心室肥厚是高血压最常见的靶器官损害， 是导致心功能衰竭的重要病理基础。

冠心病：高血压促进动脉粥样硬化的进展。随着血压水平的增高，冠心病发病的危险也随之增高。高血压患者发生冠心病的危险较正常血压者增高2.6 倍。

心力衰竭：由于心肌肥厚及动脉粥样硬化造成心肌供血不足，心脏舒张和收缩功能受损，最终发生心力衰竭。若不积极治疗，心力衰竭对人类寿命的影响与恶性肿瘤相似。

心律失常：由于心肌肥厚、缺血和纤维化，左心室肥厚患者容易发生室性心律失常，甚至猝死。心房颤动是高血压患者常见的一种心律失常，心房颤动易在左心房形成血栓，血栓脱落，随血液流动， 阻塞血管，如果阻塞脑动脉则引起脑卒中。

　2、脑：中国是脑卒中(脑梗死、脑出血)高发区，每年新发脑卒中250 万人。高血压是脑卒中最重要的危险因素，我国70% 的脑卒中患者有高血压。高血压可引起脑卒中、短暂性脑缺血发作等。脑卒中是导致血管性痴呆的重要原因。

　3、肾脏：长期高血压使肾小球内压力增高，造成肾小球损害和肾微小动脉病变，一般在高血压持续10～15 年后出现肾损害，部分患者可发展成肾衰竭。

　4、血管：高血压患者大多伴有动脉粥样硬化，下肢动脉因粥样硬化发生狭窄或闭塞时，可出现间歇性跛行、下肢静息痛、溃疡或坏疽，严重时可能需要手术治疗甚至截肢。

主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂，血流把主动脉壁的内膜和中层剥离，形成壁内血肿。典型者可表现为突发的胸腹部撕裂样剧痛，病情非常凶险，可伴休克，甚至猝死。

　5、 眼：高血压可损害眼底动脉、视网膜、视神经，造成眼底视网膜小动脉硬化、视网膜出血和渗出、视网膜中央动脉或静脉阻塞、视乳头水肿萎缩、黄斑变性等，导致视力下降，严重者失明。

血压越高、病程越长，生活方式越不健康，伴随的危险因素越多，靶器官损害的程度就越严重，心血管病的危险性就越大。血压从115/75 mmHg 起，收缩压每升高20 mmHg，或舒张压每升高10 mmHg，冠心病和脑卒中的发生风险增加1 倍。

高血压一旦发生心、脑、肾等严重并发症，后果严重。病情重者致死，英年早逝者屡见不鲜;轻者致残，如脑出血引起偏瘫长期卧床，患者丧失劳动力，家庭成员长期陪护，给个人、家庭和国家都造成巨大负担。高血压的危害如此之大，请一定要检测您的血压。

高血压病人的饮食治疗

高血压是心脏病，脑血管病，肾脏病的最主要危险因素;这种疾病主要的并发症是心肌梗塞，脑出血，脑血栓，肾功能不全等，及时有效地控制血压可以提高生活质量、提升预后满意度。那么下面我将具体讲解怎样吃出正常的血压来。

一、体重与血压的关系

研究发现，儿童期至成年期持续超重、肥胖以及体重指数(BMI)的过快增长均可导致成年后的血压水平以及高血压患病率显著增加。

怎么计算体重指数呢?可以用下面公式

体重(kg)÷身高(m2)= 体重指数(kg/m2)

体重指数18.5～23.9kg/m2为健康体重;

数值在24.1～27.9kg/m2为超重;

≥28kg/m2为肥胖。

判断肥胖还有另外一项更为简便的标准-测量腰围

我国男性腰围≥85cm或腰臀比大于0.85，女性≥80cm或腰臀比大于0.8，为中心型肥胖，表明脂肪在腹部堆积，需要减少腹部脂肪。

肥胖者容易患高血压，而且往往具备二个特点：一是难治;而是舒张压高。肥胖人群较体重正常者易患糖尿病、血脂异常、睡眠-呼吸暂停综合征，心脑血管疾病、脂肪肝、关节炎等等。

二、通过饮食控制血压

上个世纪70年代，美国心血管病流行病学专家通过对照研究证明：限盐、运动、戒烟、减轻体重可以使高血压发病率下降55%。

WHO通过一系列研究表明：健康生活方式可使高血压下降55%，脑卒中减少75%，糖尿病减少50%，肿瘤减少33%，总体上慢性病减少一半。

通过饮食来控制血压的方法是：

1.控制热量

中国营养学会2000年提出中国居民成年男性轻、中体力劳动者每日需要能量为2400-2700kcal;女性轻、中体力劳动者每日需要能量为2100-2300kcal。婴儿、儿童和青少年、孕妇和哺乳期女性、老年人各自的生理特点不同，能量需要也不尽相同。

人体的能量来源是食物中的碳水化合物、脂类和蛋白质，这三类营养素普遍存在于各种食物中。一般来说，1g的脂肪产生9kcal的热量，1g蛋白质7kcal，1g碳水化合物(醣类)4kcal ，食物的构成决定了所含热量的多少，粮谷类和薯类食物碳水化合物较多;油料作物富含脂肪;动物性食物一般比植物性食物含有更多的脂肪和蛋白质;但大豆和坚果类例外，它们含丰富的油脂和蛋白质;蔬菜和水果一般含量较少。当食物含脂肪较多时，相对热量就高，但烹调方法不同也会有些差异，一般煎炸的食物比蒸煮的食物热量要高。我们如何控制总热量的摄入呢?

减少动物性油脂和动物食品摄入。肥肉、富含胆固醇和嘌呤的食物要少吃。这是因为肥肉的脂肪含量高达90%以上，并且多为饱和脂肪。含胆固醇和嘌呤较高的食物主要有动物内脏、肥肉、蟹黄、鱼子、蛋黄、肉馅、肉汁、肉汤、海鲜等。

减少油炸食品摄入。油脂反复高温加热其中的不饱和脂肪酸会产生有毒有害物质;而且食物经高温油炸，其中的各种营养素被严重破坏，蛋白质变性，脂溶性维生素被破坏。

减少反式脂肪酸摄入。反式脂肪酸主要来源为含人造奶油食品，包括各类西式糕点、巧克力派、咖啡伴侣、速食食品等。研究证实，反式脂肪酸在升高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、降低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)方面与饱和脂肪的作用很相似，长期大量摄入于健康不利。

适量选用植物油。高血压患者可适量选用植物油，因为植物油含有单不饱和脂肪酸较多，有降低血胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的作用。

烹调油的两点注意。每天食用油的用量20～25g(相当于2～2勺半汤匙)。而且油温不宜太高。油温越高，烹调时间越长，油中的不饱和脂肪酸氧化越快，营养成分流失也越多。

2.控盐

长期大量进食食盐被认为是导致高血压等疾病的确定性危险因子。从群体调查的结果分析，高盐饮食的人群，其高血压的发病率远远高于低盐饮食人群。我国高血压患病呈北高南低的明显差异，这和饮食中食盐摄入量的高低分布呈现明显的正相关关系。

世界卫生组织推荐健康人每日吃盐量不宜超过6克，高血压患者不超过3克;糖尿病非高血压患者不超过5克;糖尿病高血压患者不超过2克。但是现在我国北方人均每日食盐量为12～14克，是WHO推荐值的200～230%。

避免高钠盐的饮食措施包括：

(1)限盐：每人每餐放盐不超过2克，其中包括通过各种途径(酱油、咸菜、味精等调味品)摄入盐的量。

(2)减少使用高盐食物，比如酱油、榨菜、咸菜、黄酱、腐乳等;

(3)使用高钾低钠盐代替普通食盐。

北京市从08年开始向市民发放盐勺，这个一定要好好的利用起来。通过这样做您可能会觉得炒的菜没味道，吃不下，因此您可以利用一些蔬菜本身的味道来调味，例如青椒、西红柿、洋葱、香菇等;利用葱、姜、蒜等经油爆香后所产生的香味，来增加食物的可口性，相对减少对咸味需求;或者是等菜炒好了，要出锅的时候再加盐，这样做即控制了用盐量，也不会觉得食物太清淡。

3. 增加饮食中钙的摄入

很多高血压患者的饮食呈现“高钠低钙”的特点。低钙饮食可能更容易导致血压的升高。高血压患者补钙的简单、安全和有效的方法是选择适宜的高钙食物，特别是保证奶类及其制品的摄入。250毫升鲜牛奶每日1袋，对高血压患者是需要的。如果是乳糖不耐受的人，可以改喝酸牛奶，也可以喝豆浆或用无乳糖的奶粉替代。注意，不要空腹喝牛奶，最好是在每一餐的最后缓缓饮用。

4.多选择粗纤维食物和新鲜果蔬

现代营养学的研究表明，经常食用粗纤维食物有4大好处：一是改善胃肠道功能，能够防治便秘、预防肠癌;二是改善血糖生成反应，降低餐后血糖含量，帮助治疗糖尿病;三是降低血浆中的胆固醇含量，防治高脂血症和心血管疾病;四是控制体重，减少肥胖病的发生。推荐摄入量为每人每天20—35克，食用过多反而会降低其他营养素的利用率。

多吃蔬菜和水果，有利于控制血压。新鲜蔬菜和水果进食量因人而异，但主张高血压患者每天吃1斤至1斤半的新鲜蔬菜，2～3个水果。对患有糖尿病的高血压患者，在血糖控制平稳的前提下，可选择低糖型或中等含糖的水果，包括西瓜、苹果、猕猴桃、草莓、梨、柚子等，每日进食200克左右，作加餐食用。以上所说的粗纤维食物包括：各种杂粮、芹菜、韭菜、蒜苗、黄花菜、香椿、青椒、毛豆、茭白、竹笋、洋葱、芥菜、苹果、梨、葡萄、杏、山楂、草莓、橄榄、红枣、粟子、核桃、花生、木耳、蘑菇、香菇、茄子、海带、紫菜、海藻等。

合理膳食，非常简单：不必刻意，也不能随意，但要留心注意。

降压西药分类及主要副作用

1.利尿药：

(1)噻嗪类利尿药

主要不良反应有：血钾减低，血钠减低，血尿酸升高;

代表药物有：双氢氯噻嗪，氯噻酮，吲哒帕胺

(2)袢利尿药

主要不良反应：血钾减低

代表药物：呋噻米

(3)保钾利尿药

主要不良反应：血钾增高

代表药物：阿米洛利，氨苯蝶啶，

(4)醛固酮受体拮抗剂

主要不良反应：血钾增高

代表药物：螺内酯

2.β阻滞剂

主要不良反应：支气管痉挛，心功能抑制

代表药物：普萘洛尔，美托洛尔，阿替洛尔，倍他洛尔，比索洛尔，

3.α-β阻滞剂

主要不良反应：体位性低血压，支气管痉挛

代表药物：拉贝洛尔，卡维地洛，阿罗洛尔

4.血管紧张素转换酶抑制剂

主要不良反应：咳嗽，血钾升高，血管性水肿

代表药物：卡托普利，依那普利，苯那普利，赖诺普利，雷米普利，福辛普利，西拉普利，培哚普利，喹那普利，群多普利，地拉普利，咪哒普利

5.血管紧张素受体拮抗剂

主要不良反应：血钾升高，血管性水肿(罕见)

代表药物：氯沙坦，缬沙坦，厄贝沙坦，坎地沙坦，替米沙坦，奥美沙坦

6.钙拮抗剂

(1)二氢吡啶类

主要不良反应：水肿，头痛，潮红

代表药物：氨氯地平，非洛地平，尼卡地平，硝苯地平缓释片、控释片，尼群地平，尼索地平，拉西地平，乐卡地平，

(2)非二氢吡啶类

主要不良反应：房室传导阻滞，心功能抑制

代表药物：维拉帕米，地尔硫卓

7.α阻滞剂

主要不良反应：体位性低血压

代表药物：多沙唑嗪，哌唑嗪，特拉唑嗪

8.中枢作用药物

(1)利血平：鼻充血，抑郁，心动过缓，消化溃疡病

(2)可乐定：低血压

(3)甲基多巴：肝功能损害，免疫失调

(4)莫索尼定：镇静

(5)利美尼定：心悸，乏力

让血压在安全的范围内波动

问题的提出：

高血压患者常常为血压的波动不稳而困惑，因为医生总是告诫患者要维持血压的稳定下降，但实际上血压常像大海一样澎湃起伏。那么，正常人的血压有波动吗?高血压者的血压波动有什么特点吗?血压的这种波动特性究竟应当怎样评估和对待?它们有什么重要的意义呢?我们应当怎样才能使血压波动如人意愿呢?

血压能象一碗水哪样风平浪静吗?

受机体生物钟的控制，人体的许多生命活动在一天内呈现周期性变化。我们把这个特性称作昼夜节律性。在昼夜节律性的影响下，不同的人的血压也呈现昼夜节律性变化。经过多年的研究发现，血压在一天之中，不仅会随时间、生理状态的不同而波动，放大到一年中，血压同样会随季节变化波动。

人在兴奋、恐惧和运动时血压可明显升高，当兴奋、紧张情绪消失或者停止运动后血压又迅速下降;睡眠时血压会降低，而醒来时下降的血压又会立即回升;环境温度下降则血压升高，环境温度升高则血压又降低。此外，血压还可受吸烟、饮酒、饮咖啡等因素影响而引起一时性变化。

血压昼夜波动有什么规律?原因是什么?

正常人清晨起床后(6时)血压急剧上升，约8～9时达高峰，然后下降。下午17～18时血压再次升高，此时为第二高峰，从18时开始缓慢下降，夜间2～3时血压最低，血压昼夜波动相差超过10%，收缩压波动大于舒张压，日间血压波动大于夜间。将24小时血压测值画成线条，形似长柄的汤杓，称为杓型血压。如果血压谷峰变化小于10%，甚至夜晚反比白天高，称为非杓型血压或反杓型血压，它们都应视为异常改变。约70%的人符合以上典型的双高峰型血压波动规律，约25%的人仅出现早上或傍晚一个高峰，随着年龄的增长，24小时血压波动幅度变小。

大多数轻、中度高血压患者24小时血压波动曲线同正常人相似，夜间睡眠时血压有明显的下降，但总的水平较高，波动幅度较大。血压最高值多在下午出现，但也可出现在早晨。重度高血压或伴有心、脑、肾明显损害者，以及睡眠呼吸暂停综合征和严重失眠者，血压昼夜节律不明显或消失(“非杓型”)。即便血压曲线呈“杓型”，其血压整体水平较高。

严重植物神经功能障碍者和部分明显动脉硬化的老年人的24小时血压波动曲线则表现为白昼血压低下或直立性低血压，夜间血压升高。

继发性高血压24小时血压的变化小于原发性高血压者，肾性高血压的昼夜节律明显减弱，收缩压和舒张压的下降幅度明显小于原发性高血压者。肾动脉狭窄所引起的高血压呈持续的血压升高，不出现夜间睡眠中血压下降，且接受药物治疗后也无明显降低。嗜铬细胞瘤及少数原发性高血压的24小时血压波动曲线常表现为发作性血压升高和直立性低血压。

了解血压昼夜波动规律的重要性?

高血压患者昼夜血压波动大于20mmHg或者血压仅在高峰期高于正常值，但因血压高峰期正好避开日常门诊的时间，所以极易造成漏诊。血压波动大不仅引起高血压病患者的头痛、头晕、头胀以及心、脑、肾、血管的损害，还能诱发心脑血管疾病的急性发作。因此及时发现、正确认识并采取措施使患者昼夜血压趋于平稳是不容忽视的问题。

血压波动的原因是什么?

血压的昼夜波动是人类千百年来日出而作、日没而息的生活规律为心血系统造就的适应性变化，可使人的心脏、脑和肾等器官在白天得到充分的血液供应以满足劳作活动的需要，而夜晚却得以调整和休息。这个波动性受到血压的内在变化规律、外界环境因素以及测量血压时的测量误差三个方面的影响。原发性高血压伴有更年期综合征时可导致血压波动性升高，甲亢、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等导致的继发性高血压以及高血压病伴有心、脑、肾、血管等靶器官损害患者的血压波动性也明显升高。选择药物不合理及使用方法不当已经成为导致高血压病患者血压波动大的重要原因之一。

怎么让血压调节更如人意?

对于血压不稳的高血压病患者来说，专科检查，明确病因，个体化治疗，使用长效中中效降压药，联合使用二种或二种以上降压药均有益于稳定血压。此外，参照降压药物作用的有效血药浓度时间和血压波动规律服用降压药亦属重要措施。每天只需服用一次的长效降压药应在早上6:00～7:00服用，每天需服两次的中效降压药应分别在早上6:00～7:00和下午16:00～17:00服用，使药物在两个血压高峰期有效地发挥疗效。

中医药治疗对减少血压的波动有益吗?

中医学的理论认为四季(中医认为一年有四季阴阳、一天中也有四季阴阳)具有阳生阴长、阳杀阴藏的变化规律，运用穴位按压、气功导引、穴位敷贴、药物等措施调整阴阳，使阴阳能恢复正常的变化规律，有利于血压的稳定，减少降压西药的用量。

高血压及糖尿病人尿中泡沫的警示

无论在经济生活中还是在日常生活，“泡沫”很少被认为是好事，对于高血压的病人来说，也是一样的，尿中出现多量的泡沫，就提示可能是肾脏的问题，这在高血压病及糖尿病病人中，都是提示肾脏可能出问题的很重要的征兆。

尿液中的泡沫出现是有多方面的原因的：例如，男性因为站立小便，所以出现泡沫的机会会大一些，女性相对少一些，二是尿液中的蛋白质含量超过了正常，如果是在运动以后出现，或是女性在较长时间站立后出现，可能不代表疾病，如果是高血压病人，糖尿病病人或目前虽然没有明显的其它疾病征象，但是长期出现尿液泡沫过多者，要高度怀疑有肾脏问题，一项简单的检查就可以了解是否肾脏是否出问题。

这项检查就是尿液分析及尿液微量蛋白测定。一般地说，尿液分析没有问题并不能肯定畅肾脏没有问题，因为还有部分病人是高血压或糖尿病肾病早期，只是有微量蛋白尿，常规检查不能发现，要进行特殊的尿液生化检查才能发现。所以，建议每个患有高血压或糖尿病的人，小便以后不要马上冲掉，回头看看，如果泡沫很多，而且长时间不消散，就要找医生，检查一下尿液生化，以排除高血压肾病或糖尿病肾病。大家都知道，肾脏病最需要早期发现、早期治疗，并避免对肾脏有损伤的药物，多加注意，以减轻对肾脏的损伤，减少或终末期肾病-尿毒症的可能性或推迟终末期肾病-尿毒症发生。

要排除肾脏问题，可以先常规尿液检验，没有问题的话则需进一步查随机尿生化(我院包括尿肌酐，尿微量白蛋白，尿B2-微球蛋白，尿苷酶等)，如果有问题则需查夜尿8小时尿微量白蛋白排泄率，肾功等指标。对于早期微量蛋白尿阶段，治疗后多数能得到较好的控制。因此，一旦确定有微量蛋白尿，表明有早期肾小球或肾小管的损伤，此阶段治疗，既要积极治疗原发疾病，又积极保护肾脏，心、肝、肾是我们体内的重要器官，这三者可以互相影响，保护肾脏，就是呵护生命。

有5年以上病史的高血压病人出现微量蛋白尿的机会大，但也有一些病史在5年以内的高血压病人出现微量蛋白尿。因此尿液检验及尿液生化可以作为高血压病史的常规检查项目之一。

尿液中的泡沫是上帝赐予人类早期发现糖尿病或高血压肾病的线索。朋友们，小便以后，不妨回头看看是否有很多的泡沫，或是长时间泡沫不消。