便秘有什么危害
便秘不是一种单纯性的疾病,它是多种疾病的一种常见症状,便秘长久不治疗危害极多,目前便秘的危害最直接的就是毒素的吸收。毒素的反复吸收可能脸上会长斑,肚子会不舒服,胀,东西就不香。建议养成定时排便的习惯。
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便秘吃什么水果
如果长期有便秘症状,不但会因毒素堆积导致皮肤越来越差,还会让身体越来越胖。便秘的人需要长时间蹲厕所,所以还可能会出现痔疮等疾病。而水果中含有丰富的膳食纤维,有润肠通便的作用,所以医生都会建议便秘的人平时多吃水果,那么便秘吃什么水果更好呢?
一、猕猴桃
猕猴桃中含有丰富的维生素,矿物质,糖类和纤维素,常吃猕猴桃不但可以为身体补充营养,强身健体,美容养颜,而且因为纤维素丰富能促进肠胃蠕动,还可以起到很好的润肠通便作用,便秘的人可以常吃。
二、草莓
草莓的膳食纤维比橙子要高两倍,所以常吃草莓可以促进肠胃蠕动,不但有助于消化,而且还能让大便畅通,便秘的人不妨多吃一些草莓。草莓中还含有丰富的维生素C,它对于黑色素有一定的抑制作用,所以常吃草莓还能让皮肤变得越来越白皙,所以平时可以适当的多吃草莓。
三、雪梨
雪梨的口感特别的清爽,所以吃雪梨能起到一定的解腻作用,在吃了大鱼大肉后,适当的吃一些雪梨不错。雪梨的纤维素含量比较丰富,再加上水分比较大,所以常吃雪梨也能缓解便秘症状。
四、西柚
西柚的营养价值特别高,含有丰富的蛋白质,钙、磷、铁等矿物质,维生素C,维生素P等,所以常吃西柚有益健康。西柚中的粗纤维的含量也特别高,也能起到润肠通便的作用,常吃西柚既可以为身体补充营养,又能缓解便秘,一举两得,所以平时可以适当多吃。
五、苹果
苹果中含有丰富的苹果酸,这种物质可以促进肠胃的蠕动,苹果中还有丰富的果胶,它可以保护肠胃黏膜,调整肠胃的功能,所以平时常吃苹果,就可以起到很好的润肠通便作用。
六、香蕉
香蕉是一种常吃的润肠通便水果,它含有丰富的膳食纤维和糖分,所以便秘的人平时可以多吃。但是要注意吃熟香蕉,不可以吃生香蕉,否则会导致便秘更加严重。
便秘的人除了多吃上述六种水果之外,平时还要注意多喝水,适当的运动等,都可以促进肠胃蠕动,缓解便秘症状。
治疗便秘最快的方法
习惯性便秘对身体的危害很大,不但会损害肝脏,引起肠胃功能紊乱,甚至还会导致痔疮、肛裂等疾病,那么,治疗便秘最快的方法是什么呢?
一、早上空腹喝水法
一般情况下,便秘的人是因为平时摄取的水分不足,肠道蠕动变慢导致的,所以每天早晨起床后空腹喝水,可以有效的促进肠胃的蠕动,缓解便秘症状,建议每天早晨空腹喝两杯温开水比较好。
二、喝优酪乳
优酪乳中含有丰富的益生菌,常喝优酪乳可以帮助消化,益生菌在肠道中还会让纤维素发酵生成有机酸,这种物质能够促进肠道的蠕动,起到缓解便秘的作用。不过优酪乳中含糖量比较高,所以不可以饮用的太多。
三、多吃猕猴桃
猕猴桃中含有丰富的维生素和膳食纤维,常吃猕猴桃不但能为身体补充营养,而且还能帮助消化,促进肠胃蠕动,有很好的润燥通便的作用。
四、适当的喝一些凉蜂蜜水
因为蜂蜜中含有丰富的果糖,果糖有通便的作用,喝蜂蜜水能起到很好的润肠通便作用,尤其是凉蜂蜜水润肠通便的效果会更好。
五、按摩肚子
每天晚上睡觉前,沿着顺时针的方向画圈按摩肚子,一般最少要按摩十圈,第二天排便就会顺畅许多。
六、多吃香蕉
如果有便秘的症状,可以多吃一些熟香蕉,有其实皮上有黑点的香蕉,这种香蕉的润肠通便效果特别好。
七、适当的吃一些柚子
柚子中除了含有蛋白质,钙磷铁等矿物质之外,还有丰富的膳食纤维,常吃柚子也能起到润肠通便的作用,如果吃的是皮厚多汁的柚子,大便立即就能通畅。因为柚子有滑肠的作用,所以肠胃不好的人不建议多吃柚子,以免出现腹泻。
八、服用药物
便秘的人采取上述方法效果不佳时,可以在医生的指导下用番泻叶泡水喝,也可以服用芦荟胶囊等药物,可以有效的缓解便秘的症状。
经常便秘会导致毒素在身体中堆积,不但会引起许多疾病,还会让皮肤变得暗沉、粗糙,所以出现便秘时,可以试一试上述八种方法,能有效的缓解便秘症状。
便秘吃什么药
便秘是不少人的心头病,经常复发难以治愈,给患者的身体和心理带来极大的影响。首先便秘时会出现腹胀、不消化、食欲不振等症状,其次,心理压力也特别大。那么便秘吃什么药好的快?
一、便秘的原因
1、饮食习惯差,平时喜欢吃辛辣刺激油腻的食物,大多给自己的肠胃带来负担。其次,爱吃高蛋白、高脂肪、高胆固醇的肥肉、动物内脏等,这些食物常吃不好消化,一旦超过肠胃吸收能力,就会给自身带来影响。
2、饮食不规律,平时吃饭时间不准时,不爱吃早饭,午饭凑合吃,晚上暴饮暴食,这些都是便秘产生的常见原因,平时一定要特别注意。
3、排便习惯差,平时喜欢在厕所玩手机、看书,将蹲厕作为释放工作压力的手段,但蹲厕过久可能会造成肛门附近有淤血的产生,不利排便。
4、部分慢性消化疾病的患者大多都存在排便障碍,这类患者肠胃蠕动慢、代谢差,稍微多吃两口就可能产生便秘。
5、部分便秘的患者是职业病所带来的,比如长期开车的出租车、货车司机,这类人群大多饮食不好控制,常凑合吃,吃的时候速度也很快,就容易不消化,其次,久坐也会影响排便情况。
二、便秘吃什么药
1、对于便秘这类人群来说,靠药物调理是远远不够的,便秘大多是自身习惯差所带来的,平时一定要注意习惯的养成。
2、便秘患者平时可以适度吃点麻仁润肠丸、芦荟胶囊等中成药,这类药物可以促进肠胃蠕动,增强代谢能力。
3、便秘患者平时可以适度利用乳酸菌来调理肠道细菌情况,通过此来促进肠胃蠕动,减少便秘情况。
二、便秘应注意什么
1、便秘患者要注意多休息,尽量不熬夜,养成良好的作息习惯,早睡早起。
2、便秘患者要注意排便习惯的养成,每天最好固定一个时间点排便,排便时不可用于用力,尽量少玩手机。
3、便秘患者要注意饮食清淡为主,多吃新鲜的水果蔬菜,高纤维的五谷杂粮也应常补充。
便秘虽然不好调理,只要自己及时、恰当的处理,大多是可以恢复的,平时要放松自身的心态。
哪些中药能通便
中药以中国传统医药理论指导采集、炮制、制剂,说明作用机理,指导临床应用的药物,统称为中药。简而言之,中药就是指在中医理论指导下,用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复与保健作用的物质。中药主要来源于天然药及其加工品,包括植物药、动物药、矿物药及部分化学、生物制品类药物。由于中药以植物药居多,故有“诸药以草为本”的说法。
中药致泻药有很多种类,根据作用机理主要有以下三类:
容积性泻药:芒硝、朴硝、玄明粉、雷丸等主要含硫酸钠及少量硫酸镁。服药后,硫酸根及镁离子在肠腔内不被吸收,而增加了肠腔内的渗透压,使肠腔内的水分增多,增加肠内容积,促进肠蠕动,从而引起排便致导泻。车前子、胖大海等亦有类似的容积性通便作用。
刺激性泻药:攻下药中的大黄、虎杖、芦荟、番泻叶、决明子等主要含蒽醌类衍生物,具有刺激肠黏膜、增加肠蠕动的作用,近年发现环烯醚帖类成分亦有缓泻作用,生地、玄参、山栀子的泻下作用,可能与此类成分有关。
郁李仁、打碗花、鼠李、野蔷薇中的苷类;车前子、望江南、知母、天门冬、麦门冬所含的多种黏液质;胖大海种皮的胶素、苦楝皮的川楝素、槟榔中的槟榔酮、泽漆中的泽漆素、硫磺内服后变为硫化物或硫化氢等均有刺激性泻下作用。
润滑性泻药:火麻仁、郁李仁、柏子仁、松子仁、核桃仁、黑芝麻、冬瓜仁、瓜萎仁、桃仁等,含有多量植物油。植物脂肪除了可直接润滑肠道、软化粪便外,其在肠道内,在胰液和胆汁的作用下分解成脂肪酸和甘油,脂肪酸在肠腔内进一步皂化,生成脂肪酸钠,可刺激肠壁,引起肠蠕动增加,促进排便。蜂蜜、香蕉等含大量果糖,从而引起润肠通便作用。
儿童功能性便秘的治疗
一、肠道管理
肠道管理(Bowel management)是通过调整饮食、训练排便、服用药物和灌肠等一系列方法来调节肠道功能减少肠道内粪便潴留,并建立良好的排便规律,达到治疗便秘或便失禁目的。这是对便秘或便失禁进行保守治疗的重要方法,多年来一直被使用并不断改进,一些症状比较轻的患儿单独使用这一种方法就能获得完全治愈。但是由于便秘或便失禁的病因很多、很复杂,不能对所有患儿都使用千篇一律的方法,要针对不同病因、不同患儿制定相应的肠道管理方案进行治疗才能取得良好的效果。肠道管理主要包括调整饮食、训练排便规律、服用药物治疗和灌肠等五个方面。
二、调整饮食
饮食是为人体生长发育和新陈代谢提供能量的重要途径,良好的饮食习惯可以预防和治疗许多疾病,这对排便障碍性疾病尤为重要。排便障碍性疾病的患儿不能像正常儿那样自由选择饮食,要根据具体病情进行控制,有些食物要增加,有些食物要限制。
1.对于便秘患儿要鼓励多进食富含纤维素和具有缓泻作用的食物。这类食物很多,主要有以下几种。
谷类(粗粮):玉米、高粮米和小米等;
利用谷类制作的食品(含麸食品):五谷面包、全麦面包、黑面包、提子面包、高纤维素饼干、燕麦饼、威化饼、消化饼、提子饼、小麦薄脆饼干和麦片等;
蔬菜类:韭菜、蒜苔、黄豆、豆角、土豆、白薯、白菜、萝卜等;
水果类:香蕉、菠萝、李子、杏、梅子、枣等;
饮料类:各种果汁、蔬菜汁等;
上述这些都有缓泻作用的食物,要根据病情和患儿的习惯爱好制定相应的食谱,食谱的花色品种和制作方法要不断更新,防止小儿因长期吃同一是富含纤维素和具种食谱而产生厌烦和抵触情绪。
食物中的食物纤维对治疗便秘起着重要作用,食物纤维是属于人体消化道酶类未能消化的物质,主要来源于谷类食品、水果和蔬菜。食物纤维占麸糠的40%~50%,占白面粉面包2.7%,占粗面粉面包8.5%。现在将树胶和食品添加剂也归入食物纤维之中。目前不能将食物纤维视作单一的物质,也不是一类仅能通过肠道的不活跃、不被消化和不被利用的物质,食物纤维主要化学成分是纤维多糖,可分为纤维素和非纤维素两类。食物纤维中可溶性胡萝卜素和果胶等纤维经消化后可刺激肠腔内细菌生长,细菌发酵的最终产物是短链脂肪酸、氮气、CO2和甲烷,可刺激结肠产生蠕动增强,而未消化的麸糠纤维增加粪便容量,保留水分,使粪便柔软,缩短肠道运行时间,降低结肠内压力。Badiali发现进食麸糠便秘患者组比进食安慰剂患者组的结肠运输时间明显缩短,排便次数和大便重量明显增加。当然,有的人认为仅通过饮食调节摄入的食物纤维量较少,不能明显加快结肠运输。对于较重的便秘患儿应通过服用药物纤维素制剂摄取大量纤维素。McClung对服用大量纤维素的患儿进行观察,发现血清铜、铁、维生素E和高浓度脂蛋白的含量在治疗前后无明显变化,证明大量服用纤维素不会影响能量吸收和生长发育。
2.便失禁:便失禁患儿与便秘患儿正相反,要给予粪块成形饮食,粪块成形饮食有延缓肠蠕动的作用,使粪便容易成形,不易从肛门漏出。
制定成形饮食的食谱要遵循下列原则:主食要以牛奶面包、热狗、汉堡包、米饭等为主,尽量避免小麦面包、麦芽、谷类、麸糠和麦片等;鸡蛋要煮吃,避免煎鸡蛋;土豆要吃煮土豆或土豆泥,避免炸土豆;蔬菜要完全煮熟,避免吃生菜、大豆、花生和辛辣刺激性食物或调料味很浓的食物;牛肉或猪肉要煮吃或烤吃;汤要喝清汤,避免辛辣汤;水果要吃熟透水果且去皮去籽,避免吃未成熟水果、葡萄干、梅子、菠萝和干果仁等。
当然,不同患儿的生活习惯、生活条件、生活环境都不完全一样,因此,要根据自己的情况,摸索出一套适合于自己的成形饮食食谱,并逐渐改善。
三、建立良好的排便习惯
良好的排便习惯可以对各种排便障碍性疾病起到一定的治疗作用,尤其是以便秘和腹胀为主的患儿更为重要。方法是每日三餐后立即到厕所训练排便,让患儿坐在便盆上,用力排便,同时可以加入意念,想象粪便在肠管内移动,直至排出,每次训练20分钟。在训练刚开始,可能排不出大便,但仍要坚持训练,家属要坚定信心,给患儿进行耐心劝导,每次成功排出大便后,家属要给予鼓励或一定的物质奖励。根据我们经验一般训练2~3周之后,患儿均可成功,保持每日三次大便,并且排便并不很费力。排便习惯训练主要是利用胃结肠反射,这是一种正常的生理反射,是指胃内进食几分钟后,结肠出现短时间的收缩活动增强,出现更多的袋状收缩和集团收缩,促使粪便在肠管内向后推进,并产生便意。这种反射在早餐后最明显,而且年龄越小越明显。这种反射的发生机制可能与神经、体液调节有关,进食一开始即有胃泌素和胆囊收缩素的释放,这二者被认为可以启动胃结肠反射。这种反射持续时间极少超过1小时,因此训练时应强调进餐后立即进行。另外,也许有人担心进餐后立即排便是否会缩短肠内营养物吸收时间,导致营养不良,这种担心是没有必要的,正常人进餐后小肠和结肠运动形式变化是不同的。在空腹状态下,小肠运动活跃,出现迁移性运动复合体(MMC),这种运动形式可将肠内容物推向远端进入结肠,进餐后胃十二指肠受到食物刺激后开始抑制迁移性运动复合体,减少推进性肠蠕动,这种餐后运动形式可持续5小时左右。而结肠在进餐后反射性蠕动增强,使贮存在结肠内粪便向直肠内移动,因此排便训练不会影响食物在小肠内停留时间,也就不能导致营养不良,反而通过排便将粪便和气体尽量排除,使结肠和直肠保持排空状态,能缓解腹痛、腹胀和便秘。Brien对15例正常人和40例慢性便秘患者进行餐前1小时和餐后2小时结肠测压,发现空腹时病例组和正常组的肠动力基本一致,餐后都有一个反射性压力升高,出现的时间基本一致,但慢性传输和出口梗阻便秘患者餐后压力升高程度明显低于正常,表明便秘患者虽然也存在胃结肠反射,但有一定障碍。因此进行排便训练增强胃结肠反射,对于便秘患者的治疗非常重要。
四、药物治疗
1.对于便秘患儿的药物治疗要根据具体情况选择药物种类,一般以容积性泻药和润滑性泻药为主,不要使用刺激性和副作用较强的泻药。因为便秘是一种慢性疾病,治疗需要时间较长,有些药物长期使用会导致肠动力和肠感觉障碍。便秘的药物治疗一般分三个阶段:第一阶段主要清除肠道潴留粪便,药物剂量逐渐增加,使肠道内潴留粪便完全排空,达到减少肠道潴留的目的。也有人主张开始使用大剂量泻药,达到非灌肠性洗肠的目的。第二阶段是维持治疗,要逐渐减少药物剂量,维持排便,防止再次出现肠道内粪便潴留。第三阶段是停药观察,对于有反复的患儿要重新服用药物。
常用药物有:
①西沙必利:为新一代胃肠促动力药,其直接作用于肠肌丛神经节细胞使之释放乙酰胆碱并增强胃肠推动力,除增加胃排空外,还可加强肠的运动并促进小肠和大肠的转运,对慢传输型便秘的治疗非常重要。
②轻泻药:对于较小的婴幼儿一般多使用镁乳,剂量一般是每公斤体重1ml,可根据病情调整剂量。对于较大儿童一般多使用番泻叶和液体石蜡,通过润滑肠道和缓泻达到治疗目的。服用液体石蜡要根据肛门是否漏油调整剂量,同时要防止误吸,以防止吸入性脂性肺炎,长期服用要防止脂溶性维生素(维生素A、D)的缺乏,要及时补充。
③大便容量增加药:欧车前等,这是合成纤维,可增加大便容量和含水量,刺激肠蠕动。
2.治疗便失禁的药物较少,目前尚没有能直接作用于肛门括约肌提高括约肌张力的药物。存在的药物都是通过抑制肠蠕动使粪便成形,防止或减少便失禁发生,常用的药物有:
①蒙脱石散:是由八面体礞脱石组成的层纹分子结构物质,对消化道粘膜有很强的覆盖能力,能与粘液糖蛋白结合从而增强粘膜屏障,同时又能维持正常细胞吸收与分泌,促进肠细胞吸收功能,减少肠运动失调,降低结肠敏感性,对消化道内的病毒细菌及其毒素有极强的吸收作用,因而在治疗肠道运动失调导致的便失禁有明显疗效。
②盐酸洛哌丁胺:作用于肠壁的阿片受体,阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放,从而抑制肠蠕动,延长肠内容物的滞留时间,增加水电解质及葡萄糖吸收,且可增加肛门括约肌张力,抑制大便失禁和便急,由于具有与肠壁高亲和力和明显的肝脏“首过代谢”,使其几乎不进入全身血液循环,无中枢副作用。
③硝苯地平:为钙离子通道拮抗剂,使肠道细胞内游离钙减少,从而使回结肠内水、钠充分吸收,肠道内压力减低,减轻或抑制结肠粘膜的排便反射。也可阻断平滑肌兴奋收缩藕联过程,从而解除胃肠平滑肌痉挛,降低胃肠道压力,对治疗便急导致的大便失禁效果良好。
④消炎痛:为前列腺素抑制剂,阻止前列腺素引起增加肠道分泌功能,可起到一定的止泻作用,对于治疗由粪便不成形导致的便失禁效果较好。
五、灌肠
灌肠是利用等渗液体清除肠道内潴留的粪便,达到清洁肠管、促进肠蠕动、防止便潴留和便失禁发生的目的。常用的灌肠液体有等渗盐水或磷酸二氢钠。对于粪便潴留严重并有继发巨结肠的患儿可增加盐的浓度,或将少量泻药溶入灌肠液中,刺激肠管收缩,完全排空潴留的粪便。
一般清洁灌肠液体量计算方法是小于10kg体重的患儿按每5kg体重60ml计算,大于10kg体重的患儿按成人剂量计算也就是每次130ml,对于粪便潴留较重的患儿应加大灌肠液体量,判定肠道是否清洁主要根据洗肠后是否还有便失禁发生,如果洗肠后仍有便失禁发生则说明肠道还有粪便未洗净,也可拍X光腹平片观察肠管是否清洁。灌肠次数一般每24小时一次。灌肠使用不当也会出现一些并发症,如水中毒、高血容量、血清电解质紊乱、高钠血症、高磷血症、癫痫、严重者也可死亡。因此,灌肠时要严格按规程操作,如果家属自己灌肠,则需要经过医院的培训和指导。
灌肠可分为逆行性结肠灌洗和顺行性结肠灌洗。一般临床应用较多的是逆行性结肠灌洗,但是有的排便功能障碍患儿由于神经支配障碍、括约肌发育不全、疤痕形成等种种原因造成逆行灌肠困难,且短时间内难以洗净全结肠内的积粪,有时逆行性结肠灌洗效果不满意,于是有人就提出了顺行性结肠灌洗。Muir等早在1968年就介绍了大肠手术术中回盲部插管顺行结肠灌洗技术。Dudly等1980年报道结肠切除术中进行顺行结肠灌洗并取得良好效果。
Mitrofanoff 1980年应用阑尾埋植于膀胱内造瘘,形成一管道,经此插管冲洗膀胱,使膀胱排空,成功治疗尿失禁。受此启发,1990年Malone等把阑尾造瘘与顺行性结肠灌洗结合起来,提出经阑尾造瘘顺行可控性结肠灌洗技术(MACE)。近10年来该技术几经改良,已被广泛应用于临床,收到良好的效果。
【预后】
特发性便秘是一种慢性功能性疾病,需要长期的坚持不懈的治疗。由于选择病例不同,疾病程度不同,判断治愈标准不同,各家报导特发性便秘治愈率也不相同,多数集中在50%左右,波动范围在40%~80%之间。Sutphen对43例便秘患儿进行常规保守治疗,7年后治愈率为70%。Loening对90例患儿也进行长达7年的随访,结果治愈率为63%,治愈标准为每周排便次数大于3次,无污便。33例未治愈患儿中,94%表现为停用泻药后立即出现便秘症状,33%长期使用泻药,39%为每周排一次大便,48%有污便,45%有抑制排便,27%常诉腹痛,73%间隔一段时间后出现一次量很多的排便。
有报告对12例便秘患儿进行检测,发现便秘患儿肛管静息压和直肠肛管反射松弛率均明显低于正常,随访3年后再重复检测,发现这些指标无明显变化,在治愈的患儿组也无明显改变,提示便秘患儿复发的可能性非常大。
探讨影响治愈的因素对于治疗特发性便秘很有意义。许多学者对这方面进行了研究,认为影响治愈的因素有:发病年龄,家族史,并便失禁、发病时间长,就诊时间晚,与医生接触次数少,女孩便秘和治疗不合作等,都是影响治愈的不利因素。就诊次数和时间,是否合并便失禁,性别,是否存在行为异常,治疗合作程度,发病时间等。
Staiano随访5年结果显示治愈组发病年龄平均3.0±2.9岁,未治愈组年龄平均1.8±1.4岁,两组之间出现统计学差异。但也有报导治愈率与年龄无关,而Loening报导正相反,认为年龄越小治愈率越高。Staiano报导未治愈患儿组有40%有家族发病史,明显高于治愈组(26.6%)。Cabel报导存在行为问题的便秘患儿治愈率很低,经过心理治疗行为评分有改善的患儿治愈率明显提高。
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