高血压药能停吗

2020-07-14

高血压药能停吗:
  原发性高血压是一种慢性疾病,其发病原因并不是很明确。所以对于原发性高血压来说,只有按规律常识服用药物,积极平稳地控制好血压,才能有效保护心脑肾等重要脏器免受高血压损害。现在有些高血压患者在认知上有误区:
  第一个误区,认为长期服用降压药会引起药物的副作用。其实这种想法有点太过担心。虽然药物是有一定副作用,但是毕竟发生率很低。而高血压Ⅰ级副作用也就是高血压并发症要比药物副作用严重得多。
  比如说某一种药物出现一些副作用,经过积极调整还是可以纠正过来。也就是说任何降压药副作用,对身体带来影响远远不及高血压本身对人体损伤。所以对于高血压来说,不能因害怕降压药副作用而拒绝服用。
  第二个误区,一旦血压恢复到正常水平,就认为高血压已经治好了,就可以停药。其实这是一极大的错误,高血压患者血压恢复正常,才能说明目前所服用药对于血压控制是很好的。一旦停用,血压就会反弹,甚至高于停药前血压。一旦发现血压又突然升高,就盲目随意增加药物剂量或降压药的种类,就会造成血压波动、浮动范围很大,有研究已经证明,血压波动幅度过大,对于心血管的损伤甚至比根本不用降压药情况还要严重,所以对于原发性高血压患者,还是应该按规律长期服用降压药。



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高血压的原因

如今中国的高血压患者是呈上升的趋势,每年都有新增加人群,甚至有青少年、儿童等底龄化人群。高血压大家都对它有着基本的了解,但你对高血压的形成、形成高血压的身体与外在条件都知道吗?患高血压要具备那些条件?

高血压病因不明,与发病有关的因素有

1,年龄:发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。

2,食盐:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐20g/日发病率30%。

3,体重:肥胖者发病率高。

4,遗传:大约半数高血压患者有家族史。

5,环境与职业:有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高血压,城市中的高压发病率高于农村。

血压调控机制

多种因素都可以引起血压升高。心脏泵血能力加强(如心脏收缩力增加等),使每秒钟泵出血液增加。另一种因素是大动脉失去了正常弹性,变得僵硬,当心脏泵出血液时,不能有效扩张,因此,每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间,导致压力升高。这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因。由于神经和血液中激素的刺激,全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高。可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加。这常见于肾脏疾病时,肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分,体内血容量增加,导致血压增高。

相反,如果心脏泵血能力受限、血管扩张或过多的体液丢失,都可导致血压下降。这些因素主要是通过肾脏功能和自主神经系统(神经系统中自动地调节身体许多功能的部分)的变化来调控。

高血压有哪些表现及如何诊断?

按起病缓急和病程进展,可分为缓进型和急进型,以缓进型多见。

一、缓进型高血压

(一)早期表现:早期多无症状,偶尔体检时发现血压增高,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕,头痛,眼花,耳鸣,失眠,乏力,注意力不集中等症状,可能系高级精神功能失调所致,早期血压仅暂时升高,随病程进展血压持续升高,脏器受累。

(二)脑部表现:头痛,头晕常见,多由于情绪激动,过度疲劳,气候变化或停用降压药而诱发,血压急骤升高,剧烈头痛,视力障碍,恶心,呕吐,抽搐,昏迷,一过性偏瘫,失语等。

(三)心脏表现:早期,心功能代偿,症状不明显,后期,心功能失代偿,发生心力衰竭。

(四)肾脏表现:长期高血压致肾小动脉硬化,肾功能减退时,可引起夜尿,多尿,尿中含蛋白,管型及红细胞,尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍,出现氮质血症及尿毒症。

(五)动脉改变。

(六)眼底改变。

二、急进型高血压

也称恶性高血压,占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来,也可起病,恶性高血压可发生在任何年龄,但以30-40岁为最多见,血压明显升高,舒张压多在17,3Kpa(130mmHg)以上,有乏力,口渴,多尿等症状,视力迅速减退,眼底有视网膜出血及渗出,常有双侧视神经乳头水肿,迅速出现蛋白尿,血尿及肾功能不全,也可发生心力衰竭,高血压脑病和高血压危象,病程进展迅速多死于尿毒症,高血压病分期:

第一期:血压达确诊高血压水平,临床无心,脑,肾损害征象。

第二期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者

①体检,X线,心电图或超声心动图示左心室扩大;

②眼底检查,眼底动脉普遍或局部狭窄;

③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。

第三期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者;

①脑出血或高血压脑病;

②心力衰竭;

③肾功能衰竭;

④眼底出血或渗出,伴或不伴有视神经乳头水肿;

⑤心绞痛,心肌梗塞,脑血栓形成。

确诊高血压为何还验血验尿

很多人确诊高血压后,医生会让其化验血、尿,甚至做超声、心电图等检查。有病人对此不理解:“得了高血压吃降压药不就行了,干嘛还做这么多化验、检查?”下面我就来为大家讲讲这其中的道理。

化验尿,主要是看尿里面是否有蛋白。长期控制不佳的高血压很容易引起肾脏损害,如果有蛋白尿,往往提示肾脏已出了问题,这时需要更积极、强化的治疗,在降压药物选择方面也要更讲究。也就是说,尿液中有或没有蛋白,治疗方法不尽相同。验尿还有助于判断是否有糖尿病,合并糖尿病的高血压患者在降压药选择上也有特别之处。

化验血,也是为了解血糖和肾功能,其意义如前文所述。合并糖尿病或存在轻度肾功能损害的高血压患者,应首选普利类或沙坦类降压药,但如果肾功能损害严重,就不能用这两类药了。验血的另一个目的是检查胆固醇水平。血液中胆固醇水平越高,患者的心脑血管就越危险,越容易发生心梗、脑梗,降压治疗更要积极,且可能要应用他汀等降脂药。

最后,验血可以查血钾。血钾偏高提示不能用普利类和沙坦类降压药,偏低则不能用利尿剂。低血钾还提示存在继发性高血压。在此提醒病友,确诊高血压后要听从医生安排,进行一些必要的化验检查,这有助于全面评估病情,制订最为安全有效的治疗方案并选用合适的降压药。

冬季进补膏方怎么吃

冬季进补膏方怎么吃  膏方,又叫膏剂,以其剂型为名,属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。膏方一般由20味左右的中药组成,具有很好的滋补作用。春生、夏长、秋收、冬藏,根据中医理论,冬季是一年四季中进补的最好季节,而冬令进补,更以膏方为最佳。

膏方怎么吃

服用膏方,一般由冬至“一九”到“九九”为止,可服用2-3个月。服用时间上略有提前延后对效果影响不大。每日可1-2次,每次1-2匙,用开水冲溶后服用。膏方空腹服用较佳,但如消化功能不佳者也可饭后服用。为了防止膏方霉变,膏方启用后要及时放入冰箱,用专用汤匙取膏,以防霉变。

同时,据李军祥主任介绍,在服用期间应注意一些禁忌:宜忌生冷、油腻辛辣不易消化以及有较强的刺激性食物,以免妨碍脾胃消化功能,影响膏剂的吸收;服膏时不宜饮浓茶,含有人参的膏方忌食萝卜,含有首乌的膏方要忌猪、羊血及铁剂,且不能与牛奶同服,因其中含钙、磷、铁,易与滋补药中有机物质发生化学反应,而生成难溶解稳定的化合物,致使牛奶与药物有效成分均受破坏,甚至产生不良反应。

部分进补者在服用过程中可能会出现一些不适症状。如发生感冒、发热咳嗽多痰或其他急性疾病时应暂停服用;若服用膏剂时若发生恶心、呕吐、厌食、腹泻等胃肠道疾病时应暂停服用,若症状严重,应予及时就医。服用膏滋药前如有胃呆、腹胀等不适症状,可请医师先开几帖“开路方”,使其胃肠功能康复后再开始服用膏滋药。

通常男性进补的开路药,讲究健脾、和胃、消道、化食。如香砂六君汤,针对脾胃虚弱的人,平时消化不良。

配方:党参15克,白术15克,茯苓12克,陈皮6克,砂仁6克,木香6克,甘草6克。1天早晚两次服用。

功效:提升脾气,健全消化功能。

冬令进补前,女性常用调理脾胃的药如贵妃散,适用于阴虚胃热,症状是口干舌燥,脸色灰黄有黄斑,便秘,口有异味等。

配方:玄参15克,麦冬15克,生地15克,熟地15克,知母15克,石斛15克,炒黄芪30克,炒白术15克,焦三仙各10克,山药15克,白芍15克,生姜5片,玉竹30克,石膏10克。1天3次,饭后服。

功效:养颜祛斑,滋阴生津,散热通便,健脾养胃。

膏方服用方法有禁忌

1.忌口

为了达到治疗目的,服药期间要求病人忌食某些食物,叫做“忌口”.如服人参膏时忌服萝卜,服首乌膏时,忌猪,羊血及铁剂;服滋补性膏方时,不宜饮茶.一般服药期间,应忌食生冷,油腻,辛辣等不易消化及有特殊刺激性的食物等.

服用人参时,常习惯称萝卜,绿豆(包括绿豆制品,如粉丝等)是“解药”,意思是含破坏人参中的有效成分.

针对患者的体质,在膏方服用时,忌口更为重要.如:

① 阴虚体质在临床上可见头晕眼花,口干咽燥,心烦,易于激动,失眠心悸,舌红少苔,脉象细数,在服膏方进行滋阴的同时,在饮食上有这样几点忌口:

(1)忌食辛热的食品,如狗肉,牛肉等;在烹调作料中不放或少放姜,蒜,葱等~类调味品;至于甜味食品如巧克力及其制品更应少吃,甚至不吃.否则,轻则引起口干咽燥严重,大便燥结,重则可见出血症状.

(2) 忌食海鲜一类发物,如黄鱼,带鱼等.甲状腺机能亢进患者中不少表现为阴虚火旺的症状,在应用滋阴降火药物治疗时,食用海鲜则犹为火上浇油.这些病人以食淡水鱼为好.

(3)忌食不易消化的药食.因为患者消化功能虚弱,不易吸收,又因为阴虚之人常出现大便燥结,此时若在帮助消化的药食中加入润肠之品,可以使膏方中滋阴药发挥更好作用.

②阳虚体质 在临床上可见全身怕冷,面色眺白或者淡白无华,少气倦怠乏力,大便溏薄,小便清长,舌质淡胖,苔润滑,脉象微细迟无力,对这类病人常用补阳,温阳,壮阳等药食进行调补,应该在饮食上注意以下忌口:

(1)切忌滥用温补肾阳的食品.如果在服鹿鞭,牛鞭,羊肉等药食时,应注意观察有无虚火的病理现象.否则容易助火动血,产生变症.另外,还应注意不少阳虚体质的人,脾胃虚弱,运化失常,故饮食上尚要忌用黏腻

(2)忌用寒性食品,如柿子,黄瓜等.阳虚体质者易生内寒,可见脘腹时感冷痛,大便稀溏,四肢欠温等.若用寒性食品,则寒象更甚,在炎热夏天,尤其应慎冷饮瓜果之品,不能图一时之快,而使阳虚体质曰见虚弱,变症丛生.

(3)阳虚体质的人气血流行不畅,切忌服用或过多服用厚味腻滞之品,如食肉类制品,也尽可能除去油脂部分.

2.合理服药

“一药一性,百病百方”.各种膏方,它们的功用各有不同,但无论哪种膏方,只可治疗一定的病症,而不能通治百病.补膏不能乱用,用错了,有害无益.对于一些阴阳俱虚,气血不足,数病同发的情况,治疗时必须仔细观察分析,谨慎选方,合理用药,以获佳效,切忌孟浪投药.

降压药什么时间服用最好

门诊经常有病人问高血压的药物什么时间服用最好,是饭前还是饭后服用。今天在这里做一个统一的答复。

首先,我们用的降压药从大类来讲分为中药与西药。中药又可分为以补为主和以泻为主。西药降压药主要有钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素2受体桔抗剂、B1-受体拮抗剂、利尿剂、血管扩张剂等几类。高血压合并情况的用药:包括降脂药、阿司匹林等。

西药服用的时间:所有的降压西药,一般情况下如果一天一次的话,应该在早上起床后半小时服用,不拘饭前饭后,虽然有的药物不受食物干扰,但是如果没有胃病,建议最好在进食前20分钟以上服用。如果是每天服用两次,第一次用药在早上起床后半小时以内,第二次可以在下午4-6点之间服用。如果有24小时血压监测,可以在24小时血压监测的结果指导下在高峰前1小时服药。

特殊要求:利尿剂应一次服用,在早上服药,以免晚上服用,造成夜尿次数增加,影响睡眠。α-受体阻滞剂如哌唑嗪、特拉唑嗪(亦用于前列腺增生的治疗)等等首次用药剂量应减半,并在坐位服药,并注意起立时的体位性低血压。卧位时先坐起半分钟,在坐位起立时先扶物站立半分钟再走。

降脂药以他汀类使用人数最多,一般应在晚上一次服用。阿司匹林,有人认为应早上服用,有人认为应晚上服用。我的建议是如果没有胃病可以在早上服用,也可以在睡前服用,有胃病的人应在饭服用。

中药:一般来说补益为主的中药建议在饭前服用,以祛邪为主的中药在饭后服用,药品说明书是有特殊规定的除外。中药还是早上有祛邪的药,晚上服用扶正的药。

具有降血压作用的中草药和食品有什么

建国以来,中医药的科研特别是中药方面的研究还是有很多成果的,比如哪些中药和食品有一定降压作用,哪些不仅不能降压反而还能升压(可以用于低血压)有了一定结论,在传统中医辨证论治基础上,参考这些研究进展,对临床效果的提高是有帮助的。

降血压的中草药:

大青叶板蓝根鱼腥草辛夷菊花贯众葛根黄芩黄柏大黄、三棵针、龙胆草、柴胡茵陈北豆根、汉防己、白木通川木通秦艽地骨皮桑白皮忍冬藤瓜蒌半边莲、龙葵、决明子蔓荆子茺蔚子、熊胆。天麻钩藤、罗布麻、地龙蜈蚣全蝎、牛黄。天南星天竺黄莱菔子丹参川芎、丹皮、三七虎杖鸡血藤山楂槐米独活徐长卿、欷茜草丁公藤石蒜、祖布麻、荜澄茄厚朴。黄芪、黄精刺五加、锦鸡儿、珠子参、白术、天冬、地黄、玄参、酸枣仁淫羊藿沙苑子菟丝子巴戟天白果冬虫夏草附子肉桂花椒华山参羊红膻

降压食品:

芹菜、萝卜、芦笋、海藻、海带、鲜鱼腥草、玉米须大蒜、洋葱、山楂、香蕉、荸荠、白果。

升血压中草药:

枳实枳壳青皮、西红花麻黄白鲜皮巴豆蓖麻子、蟾酥。

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高血压通用方

养阴平肝降压。适用于高血压病。

高血压通用方

养阴平肝降压。治疗高血压病。

高血压通用方

平肝降压。适用于高血压病。

高血压通用方

平肝降压。适用于高血压病春季食疗。

高血压通用方

清肝降压。治疗高血压病。

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清肝降压。适用于早期高血压。

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