甲状腺癌术后如何复查

2020-07-14

甲状腺术后要根据患者的年龄、病情分期、病变范围等综合情况合理安排复查,常规复查包括B超检查、甲状腺功能检查、甲状旁腺功能检查、血钙指标检查等,此外还需通过纤维喉镜检查有无声带麻痹。如果在复查过程中发现异常,需再做同位素扫描、PET-CT等检查。

甲状腺癌是比较常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%~2%,女性多见。对于甲状腺癌患者来说,最重要的就是治疗。手术是治疗甲状腺癌的常用方法,但手术并不能完全清除癌细胞,患者在手术后要定期进行复查,对于身体中的潜在隐患早发现、早治疗,能够及时的控制病情,防止病情的恶化。那么,甲状腺癌术后如何复查?
  患者在术后复查的时间是要分期而论的,一般患者的身体没有什么不适的话,手术后的时间越长,复查的间隔就越长,大概有以下几种情况:
  首先,手术结束后的前三个月是患者的恢复期,也是风险较高的时期,因为患者刚手术完,身体有创伤,免疫力下降,很容易发生各种术后并发症,比如感染、发热、出血、恶心呕吐、疼痛等,这个阶段最好一个月检查一次,如果期间有什么问题,也要及时去医院就诊。
  患者在术后三个月,如果恢复的比较好,没有什么不适的话,之后可以延长到每三个月检查一次。术后第一年使肿瘤复发的高发期,在此期间也要做好护理,预防手术后的多种风险。术后前三年内,患者应该保持每3-4个月复查一次。
  由于术后的前五年都是肿瘤复发的高危时期,有80%左右的患者在术后5年内因为肿瘤的复发转移而死亡,因此复查一定要及时,一般术后3-5年期间,每4-6个月复查一次。手术后五年内肿瘤没有复发的话,复发的几率就会下降,但也不是没有复发的可能。此时患者一般半年或一年检查一次。具体检查间隔要根据患者的情况而定,可以在复查时询问医生,确定下次复查的时间。除了要定期按时复查外,平时身体出现一些症状也要及时与医生沟通,去医院进行检查。
  甲状腺癌患者进行复查能够发现肿瘤的复发迹象,及时进行治疗与控制,但是患者光复查还是远远不够的,患者体内有术后残余的肿瘤细胞、患者恢复差,免疫力下降,或生活习惯不良,或体内适合肿瘤生长的环境没有消除,都是引起肿瘤复发转移的关键。而一些尚未成形的肿瘤细胞很难通过仪器发现,在患者坐等下一次的复查时,肿瘤可能已经重新生长,引发了症状,使病情复发,而此时往往已经失去了巩固治疗的最佳时期。甲状腺癌患者在手术后要一直进行巩固治疗,控制肿瘤的生长,才是预防复发的关键。



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什么是甲状腺癌

什么是甲状腺癌:
  甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,包括4种病理类型,乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌,前两种为分化型。
  其他类型的甲状腺癌,如甲状腺的鳞癌,恶性程度低、预后好的甲状腺乳头状癌。除髓样癌,绝大部分的甲状腺癌都起源于滤泡上皮细胞。男女比例发病基本为1:2-4,任何年龄任何阶段都可发病,绝大多数的甲状腺癌发生于一侧甲状腺的腺液,也有发生在两侧腺液。
  分化型的甲状腺癌、乳头状癌和滤泡状癌愈后良好,5年生存率能够达到95%以上,髓样癌和未分化癌的预后相对较差。

甲状腺癌的早期症状有哪些

甲状腺癌的早期症状有哪些:
  甲状腺癌在早期没有症状,甲状腺的彩超和相关的检查,已经成为体检最常用的手段,大多数的甲状腺癌都是在做彩超或者是普查的时候偶尔发现的。
  发现甲状腺癌主要手术治疗,对于怀疑甲状腺癌的患者,应该采取积极手术的态度。手术治疗以后,要根据病情进行后续的TSH抑制药物治疗,或者是进行碘131的治疗。
  另外日本对于早期的甲状腺癌,有学者保持观察的态度,就是定期随访不进行手术,但是在欧美以及我国对于甲状腺癌的患者是一经诊断就需要进行一个手术治疗的方式。

甲状腺癌如何治疗

甲状腺癌如何治疗:
  甲状腺癌的治疗有以下方面。
  第一就是手术治疗,包括甲状腺的切除手术,同时进行淋巴结的清扫术,有的患者需要进行侧颈的多功能保留颈淋巴结清扫术。
  第二就是内分泌治疗,术后患者应服用甲状腺素片以预防甲状腺的功能减退,以及抑制TSH从而降低肿瘤复发。
  第三就是放射性核素治疗,对于比较严重的分化型甲状腺癌,要进行碘131治疗。
  第四外照射治疗主要是针对未分化癌的一个治疗方法。
  第五其他的治疗包括晚期的姑息性治疗、靶向治疗、介入治疗,不能耐受手术的患者还可以进行微波射频消融的治疗。

甲状腺癌会遗传吗

甲状腺癌会遗传吗:
  大部分甲状腺癌都是散发的病例,但是患者的一级亲属当中,甲状腺癌的发病率可以上升4-6倍。
  家族性甲状腺的髓样癌以及家族性甲状腺的非髓样癌,均为遗传性的内分泌肿瘤,基因突变发生在这种水平,可以遗传给后代。
  临床上25%的甲状腺髓样癌是家族性的,呈现常染色体显性遗传,而有5%甲状腺的非髓性甲状腺癌为家族性,也表现为常染色体的一个显性遗传。因此针对于有甲状腺癌患病家族史的家庭成员,应该进行每年的定期体检,做到早期发现,早期诊断,早期治疗。

甲状腺癌一定要手术吗

甲状腺癌大部分是分化好的乳头状癌,乳头状癌的手术效果是最好的。所以建议甲状腺癌患者以手术治疗为主。目前甲状腺手术已经非常成熟,发生严重并发症的几率非常的低,所以不必过度担心手术的一些并发症问题,早期手术的治疗效果是很理想的。

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